史春英；袁桂珍；于萍
小脑出血临床表现较为复杂，缺乏特异性症状和体征，易误诊。而早期诊断、正确治疗与小脑出血的预后密切相关。现将我院于1992-02~2000-10收治的12例小脑出血报道如下。1 临床资料1.1 一般资料12例病人中，男8例，女4例，男女之比为2:1。年龄小36岁，大74岁，平均54.5岁，50岁以上发病9例，占75%。全部病例中，9例有高血压病；3例无高血压病患者中，2例CT检查疑为脑血管畸形，1例为应用尿激酶溶栓引起。
作者：杨霄伟；张晓梅；朱晓峰 刊期： 2001年第01期
目的：探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节给药剂量的临床意义。方法：选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例，在服药5~7个半衰期(t1/2=5~20h)后，于晨空腹采静脉血2ml，用荧光偏振免疫分析仪(TDX美国Abbott公司)测定。结果：服药剂量为每日10~30mg/kg时，血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56，P<0.05)，各体重组间的血药浓度与剂量的回归直线不重叠(F=12.1，P<0.01)：体重<10kg组呈低度相关(r=0.30)，体重>30kg组呈中度相关(r=0.56)。结论：在血药浓度监测下调整个体的给药剂量，可以取得较好的临床疗效。
作者：陈英才；马文旭；陶宇；郭红；牛庆玲 刊期： 2001年第01期
目的：研究婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学的改变。方法：选择腹泻组(39例轮状病毒肠炎患儿)和对照组(30例健康婴幼儿)，对他们的肠道菌群进行定量测定。其中20例轮状病毒肠炎患儿，对他们肠道菌群进行动态定量分析。结果：轮状病毒肠炎患儿肠道菌群中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量较对照组显著下降，肠杆菌在菌群中所占比例相对升高。在发病早期即出现肠菌群紊乱，随着腹泻症状消退，肠菌群失调症状逐渐纠正，而且厌氧菌上升速度较快。结论：轮状病毒肠炎患儿伴有明显的肠菌群失调，且菌群失调的程度与临床病情及脱水程度有关。
作者：陈宇；王禹；杨景云 刊期： 2001年第01期
肢体套状撕脱伤常为暴力辗挫或机械绞伤所致，若早期处理不当，将皮肤原位缝合，则皮肤坏死，创面感染的可能性极大，甚至造成肢体残疾。我科自1987年以来，共收治此类患者13例，其中10例采用血管网皮片游离移植术，一期覆盖创面，取得了成功，现将效果和经验报道如下。1 临床资料本组资料男8例，女5例，共14个肢体，患者年龄小12岁，大65岁，汽车辗压伤7例，机器绞伤6例。皮肤撕脱面积大为60cm×20cm，小10cm×8cm。受伤时间短40min，长36h。其中1例在外院已将皮肤原位缝合后转来我院。其中10例均行急诊清创术，且将撕脱的皮肤制成血管网皮片覆盖创面，无法闭合的创面用中厚皮片填补，创面均一次覆盖成功，且皮片的外观，功能良好。
作者：荆利伟；李平运 刊期： 2001年第01期
小脑出血在临床并不少见，但临床表现复杂多样，易与多种疾病混淆，造成误诊误治，本文报道误诊的15例小脑出血。1 临床资料1.1 一般资料15例中男11例，女4例，年龄13~71岁，其中20岁以下1例，21~50岁2例，51~60岁4例，61岁以上8例，既往有高血压病史11例。本组均为急性起病，活动起病10例，安静起病5例。眩晕13例，伴视物旋转10例，头痛8例，部位主要在后枕部，呕吐11例。眼球震颤8例，同向凝视障碍2例，共济运动失调12例，有脑膜刺激征6例。
作者：孙金霞 刊期： 2001年第01期
我院于1994-06~1999-08采用臂丛，颈浅丛加局部痛点联合阻滞治疗肩周炎患者206例，取得满意效果。初步体会本方法简便、安全，无不良反应及副作用，值得推广应用。1 临床资料1.1 一般资料206例病人中男94例，女112例，年龄32~76岁。单侧肩周炎患者198例，占96.1%，双侧肩周炎患者8例，占3.9%。病史5日~7年，夜间疼痛72例，占34.9%，三角肌区疼痛40例，占19.4%，肩前区疼痛36例，占17.4%，肩后区疼痛38例，占18.4%,，手指麻木10例，指间小关节疼痛10例，各占4.8%。206例患者中合并颈椎病，冠心病，糖尿病等25例，占12%。全组X线摄片示颈椎C4~7前，后缘增生及韧带钙化56例，其中明确诊断颈椎病11例。
作者：张慧敏；吕守强 刊期： 2001年第01期
我科于1993-01~1999-10月采用自制的石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例，效果满意，介绍如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组25例均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者，男18例，女7例；年龄16~55岁，平均29岁。其中外伤性颅脑损伤19例，脑肿瘤术后2例，脑血管畸形出血术后4例。颅骨缺损部位：眶额部3例。额颞部6例，双侧额部4例，额颞顶部12例，颅骨缺损面积小4.0cm×4.0cm，大10.0cm×11.5cm，修补时间距第一次手术后3~6个月9例，6~12个月10例，1年以上6例。
作者：朴松鹤；刘宏亮；陈玉荣；李进京 刊期： 2001年第01期
月骨无菌坏死的治疗方法很多，效果不一。我科自1990年以来共应用带血管掌骨瓣移植治疗月骨无菌坏死6例，临床效果良好，本文就其护理体会报道如下。1 临床资料本组患者6例，男5例，女1例。年龄21~32岁，病程6月~4年。采用桡动脉腕背支与第二掌背动脉的吻合支为蒂做顺行掌骨瓣植入月骨中，术后3个月X线片可见坏死囊变小，有骨小梁通过，腕部疼痛及持物无力症状，体征消失，术后半年腕关节活动功能恢复。
作者：刘玉霞；鲁艳梅；李竹 刊期： 2001年第01期
一氧化碳中毒为临床常见病，尤其北方秋冬季节是高发期。一氧化碳吸入后，在血内与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白(CO Hb)，导致组织缺氧。2000-05我科成功地救治了1例危重型一氧化碳中毒患者，现将护理体会总结如下。
作者：李真玉；安真玉；殷文娟 刊期： 2001年第01期
外伤性脑肿胀合并弥漫性轴索损伤是脑外伤中死亡率很高的一种病征，文献报道死亡率达80%以上。本文就近年收治的病例，综合有关文献，着重讨论其诊断与治疗的临床经验。
作者：刘宏亮；宋元滨；杨忠才 刊期： 2001年第01期
临床资料显示，基底节区出血存在血肿量较大、死亡和致残率均较高的危险性[1]。临床一直在寻找有效的治疗方法。本文搜集1995年至今我们采用一次性穿刺行血肿与脑室引流的方法治疗33例基底节区脑出血，初步取得满意疗效，现报道如下。1 临床资料病例选择：本组高血压基底节区脑出血患者均符合诊断标准[1]，并均经头颅CT证实。本组男18例，女15例，30~79岁，出血量38~120ml，均破入脑室系统，其中破入同侧脑室21例，破入双侧脑室9例，破入4个脑室3例。
作者：甄云；刘宏亮；郎铁成 刊期： 2001年第01期
目的：研究AEO和AES对次氯酸钠和过氧乙酸的稳定作用。方法：以AEO和AES为添加剂通过常温和加温实验研究了添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸稳定性的影响。结果：加温后次氯酸钠和过氧乙酸分解快，两种添加剂对次氯酸钠和过氧乙酸均有一定的稳定作用。结论：添加AEO和AES可以增加过氧乙酸和次氯酸钠溶液的稳定性，AEO和AES的浓度为9%时效果好。
作者：李敬芬；李彬；佟德成 刊期： 2001年第01期
中晚期肺癌合并恶性胸水者临床极为常见，常规化疗效果差。我院1995-03~2000-06共收治32例，应用支气管动脉灌注疗法结合胸腔粘连术，取得满意疗效，现分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组病例32例，男21例，女11例；年龄42~75岁，平均52岁；均经胸片、胸部CT、气管镜及痰脱落细胞证实为肺癌并恶性胸水。其中腺癌6例，鳞癌15例，小细胞低分化癌9例，鳞腺混合癌1例，胸水量1000~3500ml。
作者：李鹏；李春峰；于湘春 刊期： 2001年第01期
急性白血病是造血系统的恶性疾病，联合化疗是有效的治疗方法之一，可以使部分病人达到完全缓解，但是大部分化疗药物能引起消化道刺激症状，出现恶心、呕吐，使病人难以坚持。为了顺利完成联合化疗，提高急性白血病的完全缓解率，我们对化疗引起消化道反应的原因进行分析，并探讨护理对策。
作者：江晶；曾毅；朱慧敏 刊期： 2001年第01期
由于八十年代广泛地进行包括白喉、百日咳、破伤风三联制剂在内的儿童计划免疫工作，白喉的发病率出现大幅度的下降，佳木斯地区已经连续四年无白喉病例发病报告。为了解白喉在佳木斯地区历史上的发病情况，我们对1949~1999年51年间的白喉发病情况进行了研究。1 材料与方法本研究所采用传染病疫情数据均来自佳木斯地区所辖六县五区的疫情年报表及黑龙江省卫生防疫站对疫情资料的反馈[1]，人口数据来自佳木斯市统计局。白喉的发病情况是从1949~1999年共51年间的疫情报告数据，月别发病情况是从1982年开始，职业别、年龄别、性别发病情况是从1980年开始报告。
作者：张黎；郑立海 刊期： 2001年第01期
醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8%~60%，本文收集我院近5年来收治的脑外伤788例，其中记载完整的酒后颅脑外伤70例，现就护理观察总结如下。1 临床资料本组病例：男68例，女2例，年龄21~68岁。GCS评分：3~5分13例，6~8分22例，9~12分24例，13~15分11例，开放性颅脑损伤6例，闭合性颅脑损伤64例，颅内血肿15例，脑挫裂伤42例，脑干损伤7例，颅骨骨折26例，颅底骨折28例，合并有其它部位损伤11例，坠落伤29例，车祸致伤23例，击伤8例。手术治疗24例，死亡和严重致残14例，轻残或治愈86例。
作者：鲁艳梅；廉晓宇；宫秀芹 刊期： 2001年第01期
乳磨牙慢性根尖周炎，严重影响孩子的身心健康，故适应儿童生理、心理情况，一次性治疗患牙是孩子和家长们的迫切愿望。近一年作者采用一次性疗法治疗乳磨牙慢性有瘘型根尖周炎患者34例，具有一定的临床意义。1 临床资料1999年7月至今，已为34例患者作了慢性有瘘型根尖周炎的一次性治疗。其中男20例，女14例，平均年龄6~10岁，随访效果较好。
作者：王海英 刊期： 2001年第01期
我院1998年以来，笔者在外进修期间，经超声诊断为乳腺癌并经手术，病理证实46例分析报道如下。1 资料和方法本组资料中，年龄26~70岁，平均44岁，仪器为SSD-630型超声仪，探头频率3.5MHz，水囊显示法，常规全面检查乳腺组织，观察有无肿块，肿块形态、大小、性质及肿块对周围组织的影响情况。2 结果与分析B超诊断乳腺癌46例，其中44例与病理诊断相一致。另外2例中，病理报告分别为乳腺纤维腺瘤与慢性乳腺炎。46例患者中，左、右两侧分别为17例与29例，位于乳腺外侧象限者35例。瘤体大者为7.1cm×5.8cm×6.3cm，小者1.5cm×1.0cm×1.3cm，38例单侧单发，6例单侧多发。
作者：张树中；刘天姣 刊期： 2001年第01期
丹参注射液为一种中药制剂，每毫升相当于丹参、降香、生药各1克，具有活血化瘀、通心养脉、清心安神等作用。用于治疗胸痹血瘀症侯，如胸闷、心悸、心绞痛等。丹参临床用途广泛，它可以改善微循环，促进溃疡的愈合。奈替米星是抗菌素类药物，对葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等引起的感染均有良好的效果。临床治疗中，通过我们反复多次的观察发现丹参不仅与B6、Vc发生反应，而且在静点过程中与奈替米星融合后，亦可迅速发生凝集反应，出现乳白色混浊，小剂量应用于人体中可引起局部皮肤出现荨麻疹、皮肤瘙痒等，重者可出现全身过敏反应。
作者：王秀梅；白今英；王学彦 刊期： 2001年第01期
抗精神病药物氯丙嗪造成低血钾出现弛缓性瘫痪的病例并不罕见，较重的患者呼吸肌麻痹，危及生命，不及时抢救治疗及密切观察护理，就会造成死亡。从1978~1999年发生20例患者，现将护理过程报道如下。1 临床资料20例病人中男11例，女9例；年龄19~25岁6例，26~35岁7例，36~45岁4例，46~55岁3例；氯丙嗪剂量100~150mg 2例，160~300mg 6例，310~500mg 12例。四肢软瘫18例，四肢无力2例，呼吸肌麻痹2例，腱反射消失17例，腱反射减弱3例。血钾测定：1.2~3.0mmd/L 12例，3.1~3.5mmd/L 8例。心电图u波18例。
作者：宋红光；王荣伟 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
