孙金霞
例1，患者，24岁，1997年10月15日23时入院，病案号704。停经36周双下肢浮肿，头痛7d，阵发性腹痛5h，阴道流血超过月经量。查体：呈贫血貌，双下肢浮肿(++)，T:36.2℃，P:88次/分，Bp:22.7/17.4kPa。心肺听诊未见异常，子宫持续性收缩状态，腹围90cm，宫底高33cm，胎心胎位不清。内诊检查；颈管消失，宫口开大1.5cm，胎胞形成，先露头-2cm，急检血常规：Hb:100g/L，BT:2'30''、CT:1'30''、WBC;10×109/L、尿比重：1.025，尿Pr：(+)。诊断：第一胎妊娠36周妊高征，胎盘早剥死胎，处置：静点硫酸镁、肌注安定，于10月16日4时宫口开大5cm，行人工破膜，静点催产素，同时输血400ml，9点宫口开全行穿颅术娩出一男死胎，产时流血500ml，Bp:12.0/9.0kPa，徒手取出胎盘，见有2/3早剥面，一直静点催产素、输血、按摩子宫，阴道前穹窿上卡孕栓一枚，子宫收缩时好时差，从产后1~6h又流血500ml，病人呈严重贫血状态，P:100次/分，Bp:12.0/8.0kPa，再次查血常规：Hb:60g/L，考虑有子宫卒中。急行腹探查术，术中见子宫成人头大，子宫底部及后壁呈紫色，双侧阔韧带血肿达盆壁，双侧输卵管充血水肿，行子宫次全切及双侧输卵管切除术，术中输血800ml，术后Bp:14.7/10.7kPa，术后又输血400ml，静点广谱抗生素7d拆线，刀口Ⅰ期愈合，痊愈出院。病理报告：符合子宫胎盘卒中。
作者：段泽霞；程巍 刊期： 2001年第01期
有关凝血的检测，在实验室越来越普遍，检测项目也越来越多因为出血性疾病或血栓性疾病的诊断和治疗都离不开实验室检查及监控，其方法也逐渐由半自动、全身动仪器代替了手工操作，改变了有些较复杂的方法，克服了外界因素干扰，提高了实验的准确性、精确性和实用性。本次作者对北京世带科学仪器公司生产的LG-RABER-Ⅰ型血小板聚集凝血因子分析仪其凝血部分项目作了初步实验评价。该仪器为半自动仪器，有4个通道，采用光电电磁法，测定项目为凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)，并对手工、仪器操作进行了比较，现报道如下。
作者：曲灿华；崔国利；辛华 刊期： 2001年第01期
做好妇女病的普查普治工作，是妇女保健工作的重要项目之一，现将佳木斯地区1997~1999年妇女病普查情况作一系统分析，结果显示，发病率第一位的是阴道炎，第二位是宫颈炎，性病有增高趋势。1 资料来源及对象1997~1999年分别在我院接受普查的妇女，共计5037例。其中年龄大的61岁，小的21岁，平均年龄为35.2岁。普查单位涉及机关、工厂、学校、银行等社会各界。2 普查方法对接受检查的对象行常规妇科检查，40岁以上者行宫颈分泌物脱落细胞检查，乳腺采用近红外乳腺仪检查。
作者：李萍；曲东萍 刊期： 2001年第01期
本研究用连翘煎剂对四氯化碳(CCl4)所致肝损伤引起的大鼠血清谷丙转氨酶(sGPT)及碱性磷酸酶(AKP)的升高，具有明显的降低作用。对正常大鼠、小鼠的肝功能，连翘均未显示明显的影响。
作者：徐春媚；王文生；曹艳红；徐志敏 刊期： 2001年第01期
醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8%~60%，本文收集我院近5年来收治的脑外伤788例，其中记载完整的酒后颅脑外伤70例，现就护理观察总结如下。1 临床资料本组病例：男68例，女2例，年龄21~68岁。GCS评分：3~5分13例，6~8分22例，9~12分24例，13~15分11例，开放性颅脑损伤6例，闭合性颅脑损伤64例，颅内血肿15例，脑挫裂伤42例，脑干损伤7例，颅骨骨折26例，颅底骨折28例，合并有其它部位损伤11例，坠落伤29例，车祸致伤23例，击伤8例。手术治疗24例，死亡和严重致残14例，轻残或治愈86例。
作者：鲁艳梅；廉晓宇；宫秀芹 刊期： 2001年第01期
目的：探讨去痛片含量测定的紫外分光光度法。方法：采用BP网络光度法测定去痛片中氨基比林和非那西丁二组分的含量。结果：二组分的平均回收率及RSD分别为99.7%，1.8%，99.8%，1.0%。结论：本法简便，准确。
作者：丁元欣；李春亭；王琦 刊期： 2001年第01期
本文采用超声心电图对老年退行性与风湿性心瓣膜病变进行观察，根据其发病年龄、性别、发病因素及发展趋势加以探讨。1 资料与方法使用日本EUB-565彩色多普勒超声心动图，在检查的744例患者中筛选出老年退行性与风湿性心瓣膜病患者75例，其中老年退行性心瓣膜病患者53例，均有不同程度的主动脉瓣或瓣环钙化，有8例伴有二尖瓣钙化。风湿性心瓣膜病变者22例，单纯性二尖瓣病变者12例，联合瓣膜病变者10例。
作者：关煜；郭琦 刊期： 2001年第01期
肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法，但也可以造成胆道的严重并发症，这些并发症治疗十分困难，我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人，现结合文献报道如下。患者，女，61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术，注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛，伴有食欲不振及全身乏力，经对症治疗10d后，症状减轻，出院。1999年11月，患者再次出现黄疸上腹部胀痛，全身乏力，厌食，较以往重，再次来我院就诊。查B超和CT示：肝脏呈结节性肿大，各叶比例失调，肝门区结构紊乱。胆囊密度增高、萎缩。肝内胆管明显扩张，呈树枝状，宽1.60cm，以左肝管明显。大量腹水。2周后手术治疗。术中见肝脏显著增大，表面呈细颗粒状，深绿色，质坚硬，肝门处肝脏和周围组织坏死后形成广泛地纤维化。胆囊萎缩，其内有泥样黑褐色物质。行胆囊切除、肝左叶楔形切除左肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。术后病理示：胆汁性肝硬化，胆囊慢性炎症，胆囊内容物为陈旧性血，及泥沙样结石。胆囊管闭塞。术后3周黄疸消退，恢复良好出院。随诊半年，未出现黄疸。精神状态良好，体重增加。
作者：孙明；曲学延；曲殿奎；聂辉 刊期： 2001年第01期
为探讨急性脑梗塞患者在治疗过程中选择治疗方法的差异性对预后的影响，对128例脑梗塞患者进行临床分析和病例分组-对照研究。结果：14d后比较各组神经功能，溶栓-神经保护疗法的神经功能恢复程度明显高于对照组，其疗效与入院时间关系密切。认为发病后尽早采用正确的治疗方法，对大限度地改善病人的神经功能状态具有积极意义。
作者：周金龙；任桂霞；范业明 刊期： 2001年第01期
假性动脉瘤临床比较少见，大多起因于外伤，由于锐利器物刺破动脉壁，形成局限性血肿。本文通过对8例假性动脉瘤进行超声检查，探讨其声像图特点及血液动力学变化，从而为临床诊断提供依据。1 资料和方法1.1 一般资料本组8例，均为我院1995-09~2000-09门诊患者，男7例，女1例，年龄16~35岁；7例有外伤史，均为刀伤；1例有穿刺史；2例发生在上肢肱动脉段，4例发生在下肢股浅动脉段，1例发生在 动脉段，1例发生在胫后动脉段。临床症状为外伤或穿刺后，局部出现一圆形或卵圆形的肿物，表面光滑，生长缓慢，有搏动性，自觉胀痛及跳痛。扪诊有震颤感。
作者：李康；崔丽；赵莉 刊期： 2001年第01期
本文对1993-04~2000-04间我院326例老年人胃镜检查结果与同期非老年人胃镜检查结果进行比较分析，以提高老年人胃镜检查的诊断率。1 临床资料我院1996-03~2000-04门诊共做胃镜1167例，其中年龄大于等于60岁的为老年组，共有326例，年龄60~87岁，平均66.7岁；小于60岁者确定为非老年组，共有841例，年龄17~59岁，平均42.6岁。两组资料人群的饮食习惯、风俗、遗传、气候、种族及地理等具有可比性。
作者：于红梅；武岩 刊期： 2001年第01期
目的：研究肺爆震伤的病理变化。方法：在光镜下分2个时相(6.24h)观察肺爆震伤的病理变化，测量肺含水量和胸腔积液量。结果：爆震伤肺含水量高于正常肺，伤后24h肺含水量高于伤后6h，伤后24h胸腔积液量高于伤后6h。结论：失血性休克引起的死亡比呼吸衰竭引起的死亡早。
作者：吴山；孙明；郭金东；盛延良 刊期： 2001年第01期
对6~13岁的300名学龄儿童调查表明，合面龋占整个龋患的54%，并远远高于光滑面龋8倍，所以采用窝沟封闭技术对进一步防止合面龋的发生，是一种重要的预防措施。1 临床资料1.1 病例选择在口腔门诊治疗中，共收患者36例，男16例，女20例，年龄8~14岁。诊断为窝沟点隙深者，可疑龋、浅龋。合计70颗牙齿。
作者：侯玉泽；侯玉一 刊期： 2001年第01期
1996~1998年对所经治2~6岁小儿做了大量发锌调查。其中有80%左右为小儿锌缺乏，现对182例锌缺乏症报道如下。1 临床资料锌缺乏症患儿182例，男104例，女78例，2~4岁96例，4~6岁86例，缺锌时间6~48月，其中反复上呼吸道感染46例，食欲降低68例，生长速度缓慢25例，智力发育延迟16例，免疫力低下、异食癖27例，实验室检查发锌低于70~80mg/g 43例，60~70mg/g 98例，60mg以下41例。182例低锌患儿经补锌及综合治疗月余后，发锌均比治疗前提高，上呼吸道感染次数减少，病程缩短，免疫力增强。
作者：舒航；赵喜红 刊期： 2001年第01期
胃脘痛临床较常见，尤以寒热互结型为多，临床表现为胃脘胀痛灼热，吞酸，嘈杂嗳气，肠鸣，呕吐，大便秘结或粘滞不爽，笔者采用清胃温脾法治疗，收到较好疗效，现介绍如下。1 临床资料自1998-12~2000-08间共收治107例患者，其中男67例，女40例，平均年龄(39.8±5.67)岁。2 治疗方法采用清胃温脾法中药汤剂治疗，基本方：黄芩10，黄连7.5，大黄5，公丁香7.5，半夏15，吴萸7.5，干姜7.5，甘草15，水煎每日一剂，分二次顿服。随症加减：腹胀甚，加槟榔、金铃子、川朴；吞酸重，加海鞘，炸牡蛎；口干加沙参、石斛等。
作者：王艳秋；万学荣；黄晓华 刊期： 2001年第01期
本文对60例结核性胸膜炎包裹性积液采用不同治疗方法作对比研究。常规化疗并抽液组30例，在常规化疗和抽液的基础上并用激素治疗组30例。对比两组之间胸液吸收的速度和遗留胸膜肥厚的程度。结果提示后者疗效优于前者，故提出对本病的治疗，在常规化疗和积极抽液的基础上并用激素治疗应列为常规。
作者：赵洪丽；顾秀英；王淑艳；董丽静 刊期： 2001年第01期
目的：了解北重楼在黑龙江省的分布及其居群所在的主要植物群落类型，为开发黑龙江省北重楼提供资源学依据。方法：查阅资料和实地调查。结果：记录了所调查的居群中北重楼的多度及其主要伴生植物。结论：北重楼有黑龙江省的佳生长群落类型是四花苔草-毛榛-色木槭+紫椴(Ass.Carex quadriflora-Corylus mandshurica-Acer mono+Tilia amurensis)
作者：滕杰；王良信；李毅 刊期： 2001年第01期
深二度及三度烧伤是严重的烧伤反应引起表皮、真皮部分或全部的损伤，后转归为瘢痕愈合，在治疗过程中，湿敷创面，无论是在植皮前去除脓焦痂，还是植皮后促进创面愈合均是必要的，作者发现，维生素C在烧伤创口换药时应用，能缩短病程，减少渗出，效果理想。1 资料与方法1.1 临床资料47例中男30例，女17例，年龄3~59岁，平均年龄31.5岁。诊断根据五度四分法标准，深二度30例，三度17例。病史短者5h，长者20d。其中伴糖尿病者3例，伴继发感染者8例，碱烧伤1例。
作者：陈秉魁；石红梅；姚宪义；金松根 刊期： 2001年第01期
子宫收缩乏力及产妇用力不当是第二产程中常见的导致产程延长的因素。作者应用经阴道按摩直肠法对促进宫缩，加强腹压，从而缩短第二产程取得良好效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料200例患者，初产190例，经产10例，年龄21~39岁，孕周36~43W，第二产程均出现子宫收缩乏力或产妇用力不当、或应用催产素后效果不佳，均无明显头盆不称，且已破膜者。
作者：宋志芳；鞠丽红 刊期： 2001年第01期
老年性精神障碍是一组慢性进行性衰退性疾病，它有一个共同特点就是生活自理能力下降。对这一类病人目前无特殊治疗方法。加之多数住院精神病人无家属陪护，因此对于此病的护理工作，有其特殊的一面。我科1995~2000收治的老年性精神障碍病人50例，就其护理方面的体会，总结如下。1 临床资料50例患者中，女28例，男22例，年龄平均68岁，均符合中国精神病分类与诊断标准(CCMD-2-R)。临床上老年性精神障碍以老年性痴呆为多见，早期表现为人格改变，主观任性，不与人交往，对家人缺乏感情，生活习惯刻板，易激惹，言语重复，多疑，常伴有睡眠改变，以近记忆减退发生早，理解、判断、智能全面下降，精神日渐衰竭。
作者：王淑华；徐晓影 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
