周金龙；任桂霞；范业明
我科采用一次手术切开、挂线法，治疗小儿肛旁脓肿、肛瘘65例，均一次治愈，无并发症及后遗症，取得了满意效果。1 一般资料本组女孩2例，其余均为男孩。年龄7d~6岁。病程3d~5年。单纯性皮下脓肿、肛瘘58例，括约肌间脓肿、肛瘘7例。内口均位于齿线与肛白线之间。脓肿部位与肛瘘外口位于肛门左侧18例，肛门右侧16例，双侧27例，肛门后位3例，肛门前位1例。2 治疗方法根据脓肿肛瘘的部位、深浅，分别采用氯胺酮麻醉及局部浸润麻醉。氯胺酮麻醉者，手术当天禁食水。局部浸润麻醉者术前禁食水4~6h，术后1~2h可进食。术前开塞露灌肠，排空大便，术前30min肌注安定、阿托品。常规消毒、铺巾，脓肿者根据脓肿部位距离肛缘近远，选择放射状或弧行切开脓肿，将探针沿切开创口轻柔探向对应内口。肛瘘者将探针沿外瘘口轻柔探入，循瘘道自由从内口探出，皮下部脓肿、肛瘘者顺探针直接切开。经括约肌脓肿、肛瘘者，先行切开皮肤、皮下组织后，将橡皮筋系于探针一端引过瘘道，提起两端橡皮筋、松紧适宜，用止血钳紧贴切口夹住，7号丝线结扎。稍修剪创缘皮肤，以利引流通畅，双侧者同法。彻底止血，如遇小动脉应妥善结扎止血。凡士林止痛纱条填入创腔，纱布塔形压迫，宽胶布固定。橡皮筋5~7d后自行脱落，每天大便后用1:5000PP液坐浴，每日换药，直至创面完全修复。
作者：于海涛 刊期： 2001年第01期
胃脘痛临床较常见，尤以寒热互结型为多，临床表现为胃脘胀痛灼热，吞酸，嘈杂嗳气，肠鸣，呕吐，大便秘结或粘滞不爽，笔者采用清胃温脾法治疗，收到较好疗效，现介绍如下。1 临床资料自1998-12~2000-08间共收治107例患者，其中男67例，女40例，平均年龄(39.8±5.67)岁。2 治疗方法采用清胃温脾法中药汤剂治疗，基本方：黄芩10，黄连7.5，大黄5，公丁香7.5，半夏15，吴萸7.5，干姜7.5，甘草15，水煎每日一剂，分二次顿服。随症加减：腹胀甚，加槟榔、金铃子、川朴；吞酸重，加海鞘，炸牡蛎；口干加沙参、石斛等。
作者：王艳秋；万学荣；黄晓华 刊期： 2001年第01期
中心静脉导管在ICU的应用极为重要，它与患者的生命息息相关。正确的穿刺和严格的护理是保证ICU重危病人抢救成功的关键，因此，自2000年7月起，我们实行了股静脉穿刺，共成功经股静脉置中心静脉导管68例，效果良好，现予以总结并报道如下。
作者：黄淑青；许宏伟；陶秀波 刊期： 2001年第01期
本研究用连翘煎剂对四氯化碳(CCl4)所致肝损伤引起的大鼠血清谷丙转氨酶(sGPT)及碱性磷酸酶(AKP)的升高，具有明显的降低作用。对正常大鼠、小鼠的肝功能，连翘均未显示明显的影响。
作者：徐春媚；王文生；曹艳红；徐志敏 刊期： 2001年第01期
目的：分析严重胸部外伤的紧急处理，并总结手术适应证。方法：回顾1987-01~1999-12我院收治严重胸部外伤32例，分析临床资料，治疗方法及结果。结果：27例完全恢复，5例死亡，全组死亡率18.5%。结论：严重胸外伤的紧急处理措施：保持通畅的呼吸道，维持正常的通气和给氧，气管切开，机械正压呼吸；防止休克发生；维护心泵功能。有手术适应证者及时手术。
作者：黄明伟 刊期： 2001年第01期
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一，严重影响糖尿病患者的生活质量，至今仍无理想治疗方法。我们应用川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例，疗效较好，现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择以WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病患者40例，男22例，女18例，年龄35~80岁，平均50.5岁；已知糖尿病史2月~15年，平均4.5年，神经病变病程2月~8年，平均3.4年，其中5例病程短，仅间断手足麻木，其余35例均伴有明显手或足麻木、疼痛、感觉异常或减退，7例伴肌萎缩及腱反射减弱，1例伴足部溃疡，40例患者治疗前均行肌电图检查。
作者：王秀杰；陈凤娇 刊期： 2001年第01期
目的：为探讨口腔印模在消毒液浸泡后，是否引起形状变化而影响修复效果。方法：通过数字化仪对印模消毒浸泡前后的形状进行了测量。结果：发现消毒液浸泡前后的印模形态无明显差异。结论：说明可采用该方法预防印模造成的交叉感染。
作者：徐连利；韩淑云 刊期： 2001年第01期
上消化道出血是消化内科常见病之一，病情凶险，严重者可危及生命，我们采用中西医结合疗法，运用中药止血散配合西药西米替丁注射液联合治疗上消化道出血病人20例，收到满意疗效，现报道如下。1 临床资料38例病人均为1997-03~2000-11到我院就诊的病人，均有程度不同的呕血、黑便症状。符合上消化道出血诊断。其中，溃疡病出血21例(占55.3%)，急性胃粘膜病变出血13例(占39.5%)，肝硬化出血4例(占5.2%)，呕血兼黑便18例，单纯黑便20例，年龄18~72岁，平均42.2岁。随机分为治疗组20例，对照组18例，两组具有可比性，无显著差异。
作者：李春生；苏玉田；武荣国 刊期： 2001年第01期
我院1996-01~1999-01共行低位直肠癌手术35例，其中23例在院外误诊为其它良性疾病。现对23例直肠癌误诊原因进行讨论。1 临床资料23例中，男16例，女7例，年龄28~74岁，平均42岁，其中35岁以下7例，占30.4%。初诊时症状：大便次数增多21例，大便中带血20例，粘液血便11例，伴里急后重症状17例，粪便变细12例。病变部位：肿瘤距肛门2cm 2例，3~4cm 7例，5~6cm 14例。病理类型：印戒细胞癌1例，管状腺癌5例，乳头状腺癌11例，高分化腺癌6例。同时伴有痔6例，伴有肛裂1例，伴有慢性结肠炎2例。误诊时间3个月以下者2例，3~6个月者13例，6~12个月者6例，12个月以上者2例。误诊为内痔13例(56.5%)，细菌性痢疾2例(8.7%)，结肠炎3例(13.4%)，直肠炎2例(8.7%)，直肠息肉1例(4.3%)，肛裂2例(8.7%)。
作者：刘也；徐克银；于绍君；高峰 刊期： 2001年第01期
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病，患者神经肌肉接头处(NMT)传导障碍，分三型：眼型、球部型和肌型。治疗原则包括非手术疗法和手术治疗。现认为在疾病早期对有手术指征患者进行手术，可使症状改善，甚至痊愈。因疾病本身的特殊性，对麻醉用药和管理提出了较高的要求，现就笔者曾接治的一较典型病例的麻醉经过，报道如下。
作者：白炳生；暴风；孔凡库 刊期： 2001年第01期
肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法，但也可以造成胆道的严重并发症，这些并发症治疗十分困难，我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人，现结合文献报道如下。患者，女，61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术，注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛，伴有食欲不振及全身乏力，经对症治疗10d后，症状减轻，出院。1999年11月，患者再次出现黄疸上腹部胀痛，全身乏力，厌食，较以往重，再次来我院就诊。查B超和CT示：肝脏呈结节性肿大，各叶比例失调，肝门区结构紊乱。胆囊密度增高、萎缩。肝内胆管明显扩张，呈树枝状，宽1.60cm，以左肝管明显。大量腹水。2周后手术治疗。术中见肝脏显著增大，表面呈细颗粒状，深绿色，质坚硬，肝门处肝脏和周围组织坏死后形成广泛地纤维化。胆囊萎缩，其内有泥样黑褐色物质。行胆囊切除、肝左叶楔形切除左肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。术后病理示：胆汁性肝硬化，胆囊慢性炎症，胆囊内容物为陈旧性血，及泥沙样结石。胆囊管闭塞。术后3周黄疸消退，恢复良好出院。随诊半年，未出现黄疸。精神状态良好，体重增加。
作者：孙明；曲学延；曲殿奎；聂辉 刊期： 2001年第01期
从挂金灯的石油醚萃取物中，用柱层析法分离出2个化合物，经化学反应和红外光谱法鉴定分别是甾醇和甾醇与阿拉伯糖形成的苷，后者是首次从挂金灯中得到的苷类化合物。
作者：杨波；陈静；闻雅芝 刊期： 2001年第01期
博乐欣是一种多受体抗抑郁剂，这种新型制剂作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素能受体不产生相互作用，因而大大避免了不良反应。如口干、低血压和镇静作用，其与多巴胺受体有较弱的相互作用，但要较高剂量时才产生临床效应。为验证博乐欣的药理作用及副作用，正确掌握其适应证及用药范围，笔者通过对50例抑郁症患者进行连续治疗，总结如下。
作者：唐玉琴；王淑华 刊期： 2001年第01期
我们应用多次输血和中药治疗肝硬化腹水14例取得较理想的疗效，现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料本组中男11例，女3例，年龄24~58岁，平均48.4岁，本组中治疗前HBAg均阳性，均有不同程度的腹水，伴双下肢浮肿者8例，血清白蛋白低于正常者9例，2.5g以下者6例，白/球倒置者8例，14例中均有不同程度的鼻衄、齿衄T、T、T增高者8例，Zn、T、T增高者7例，胆红素增高者5例，GDT增高者6例，均有不同程度的消化道症状。
作者：于春华；孙小莉 刊期： 2001年第01期
现临床上治疗牙周炎的方法有许多种，其中大部分是单纯药物治疗，我科在采用超声洁牙机及药物联合治疗，取得满意效果，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料病例为我科接诊的牙周炎患者，无全身系统性疾病，共116例。其中男70例，女6例，年龄20~62岁，病程不等。全诉为牙痛、口臭、刷牙出血。检查牙石+~+++，牙松动Ⅱ~Ⅲ度，牙龈充血，触及易出血，牙周袋深4mm以上，患牙数2~8个不等，随机分成两组：治疗组76例，对照组40例。
作者：张春利；张春城 刊期： 2001年第01期
目的：研究小儿闭合性颅脑损伤血清和脑脊液中β-内啡肽(β-EP)含量及红细胞免疫功能的变化。方法：选择46例闭合性颅脑损伤患儿(观察组)和30例同年龄组非神经系统疾病患儿(对照组)，分别测定他们的血清和脑脊液中β-EP含量及红细胞粘附肿瘤花环率。结果：观察组血清和脑脊液中β-EP含量较对照组明显升高，红细胞粘附肿瘤花环率则明显下降，而且病情越重，β-EP升高、红细胞粘附肿瘤花环率下降的越明显。结论：β-EP对红细胞免疫功能具有双重调节作用，且β-EP和红细胞免疫功能二者与病情相关。
作者：姜晓东；陈宇；张雅清 刊期： 2001年第01期
本文对60例结核性胸膜炎包裹性积液采用不同治疗方法作对比研究。常规化疗并抽液组30例，在常规化疗和抽液的基础上并用激素治疗组30例。对比两组之间胸液吸收的速度和遗留胸膜肥厚的程度。结果提示后者疗效优于前者，故提出对本病的治疗，在常规化疗和积极抽液的基础上并用激素治疗应列为常规。
作者：赵洪丽；顾秀英；王淑艳；董丽静 刊期： 2001年第01期
饮食治疗是各种类型及各种程度糖尿病的基本治疗措施，对少数轻症病人可能是唯一或主要治疗方法，目的在于减轻胰岛负担，控制和保持理想体重，因此，一日三餐饮食结构调整对控制糖尿病患者血糖十分重要。早餐后血糖是糖尿病患者一天中难控制的，常影响全天血糖的控制。北方人饮食习惯早餐喜欢进食稀饭，作者观察了稀饭对糖尿病餐后血糖的影响，为患者选择佳饮食结构提供参考。
作者：史春英；袁桂珍；于萍 刊期： 2001年第01期
自1990~1998年做了3例子宫次全切除术保留宫颈同时阴道壁修补术。大年龄40岁，小为20岁，均G2P2，子宫Ⅱ°~Ⅲ°脱垂于外阴部，重体力劳动和行走时伴有磨擦性疼痛，休息时能还纳。排尿时不能完全排净伴有残余尿液。查体：营养发育均良好，KT:36℃、P:80次/分，Bp:14.6/9.3kPa，实验室检查WBC:6.4×109/L，Hb:11.0g/L，RBC:3.7×1012/L。妇科检查：外阴经产式加腹压时子宫脱出宫颈及宫体脱出外阴部，阴道前壁大部分膨出。诊断：分别Ⅱ°~Ⅲ°子宫脱出。
作者：宋文贤；闫明；柳艳辉 刊期： 2001年第01期
本文观察224例冠心病患者甲襞微循环的动态变化。其中脉络宁治疗组145例，对照组维脑路通38例，潘生丁组41例。结果显示：脉络宁治疗组显效高于对照组(P<0.01)，并且治疗后甲壁微循环血管形态、流态、管周状态改善明显优于治疗前(P值分别为<0.01，<0.05，<0.01)。评价了脉络宁在改善微循环和治疗冠心病中的疗效和作用。
作者：于锋 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
