江晶；曾毅；朱慧敏
有关凝血的检测，在实验室越来越普遍，检测项目也越来越多因为出血性疾病或血栓性疾病的诊断和治疗都离不开实验室检查及监控，其方法也逐渐由半自动、全身动仪器代替了手工操作，改变了有些较复杂的方法，克服了外界因素干扰，提高了实验的准确性、精确性和实用性。本次作者对北京世带科学仪器公司生产的LG-RABER-Ⅰ型血小板聚集凝血因子分析仪其凝血部分项目作了初步实验评价。该仪器为半自动仪器，有4个通道，采用光电电磁法，测定项目为凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)，并对手工、仪器操作进行了比较，现报道如下。
作者：曲灿华；崔国利；辛华 刊期： 2001年第01期
目的：探讨替硝唑加入干尸剂在急慢性牙髓炎干尸治疗中的作用。方法：采用替硝唑粉剂适量加入干尸糊剂中，永久充填。结果：随诊半年，充填物完整，无叩痛，松动及尖周病变。个别牙出现根尖周炎。结论：替硝唑加入干尸剂中做永久垫底充填，有增强抗各种专性厌氧菌感染的作用，增强干尸效果。
作者：孙德刚；刘寒晶；李丽 刊期： 2001年第01期
肾移植手术是治疗慢性肾衰和尿毒症行之有效的方法，受到国内外学者的普遍重视。我院1978-11~1999-01，开展了3例肾移植手术，现将护理体会加以总结。1 临床资料本组3例，男1例，女2例，年龄30~46岁，3例均为肾小球肾炎，移植前均经过血液透析治疗，短1年，长4年。本组受体之间ABO血型相符，供肾年龄28~35岁，热缺血时间8~12min，冷缺血时间为5~12h。免疫抑制剂的应用：术前一天常规口服硫唑嘌呤(A2a)50mg，强的松(Paed)30mg，术中及术后第一天静点甲基强的松龙(MP)500mg，术后第三天起口服CsA+A2a+P2ed药物。
作者：秦迎春；杨玉艳 刊期： 2001年第01期
眼内异物定位是一项很精细的工作，临床要求越精确越好，但事实上按照正侧位片主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位的，所以常造成误诊。因眼球的外露部分有限，发生几度的偏斜是不容易发现的，而在眼球赤道以后的异物就会有几毫米的误差，甚至出现球内球外之误，可能导致手术失败。定位准确的先决条件是正位照正，侧位照侧，而正确投照是有一定困难的，例如照正位片时要求眼轴与X线中心一致，若操作中，仅仅令患者向正前方注视，注视目标常不明确，可能发生两种误差，俯卧位时，可能因眼球辐射而使眼位内斜，仰卧位时，患者注视X线焦点，则眼位可有轻度外斜，因为黄癍并不在后极点。视轴与眼球轴之间存在一定的夹角即r角，正常约4~7°，所以如果拍视轴投照正位片，眼位实际上有4~7°的外斜，只是由于斜度小，定位器不会有变形，所以在照片上不易发觉。其斜率比较恒定，容易矫正，多年来，笔者采用中心线通过视轴的方法对十几位患者眼内异物进行定位，并在定位图上再以平均5°的斜率向鼻侧用几何作图法进行矫正，结果均经手术验正，投照简单易行，只是测定时要增加一步矫正过程，即以角膜圆心表面后2mm为中心，将异物向鼻侧矫正5°。为了提高效果，近我们根据上述规律，改为直接照正的方法，省去矫正过程。其方法是，利用视轴来确认眼球中心并固定眼位；正位取前后位，患者的注视目标在患者正上方X线球管窗口中心向鼻侧内斜5°处，注视点在中心旁的距离可以由函数求得；患眼至X线管穿口的距离Xtg5°，如眼球距X线窗口为60cmtg°=0.09，则60cm×0.09=5.4cm，注视点就在窗口中心旁开5.4cm处，如投照距离改变，该点也要相应改变。可在该点贴一醒目的标志，左眼贴在窗上中心的右侧，右眼在其左侧，投照时令双目注视即可，患眼失明者，以健眼带动之。
作者：韩伟斌 刊期： 2001年第01期
膀胱异物除少数为医源性外，大多数为手淫所致，本院1990-10~1999-10共收治5例，现报道如下。1 一般资料本组共5例，男4例，女1例。年龄22~68岁，平均35岁。病程2d~10年。异物种类：男4例中，1例为在外院拔除造瘘管时将蕈状导管头断入后形成结石，1例为针灸针，2例为塑料电线；女性1例为微风吊扇的平衡杆。2 诊断医源性1例因病史明确，经摄X线片证实。手淫所致者，因隐瞒病史给诊断带来困难。本组1例针灸针所致者，从插入至取出长达10年之久，长期被误诊为尿路感染，后因怀疑结石，经摄片提示，追询病史后确诊。2例塑料电线，诉有异物插入尿道史，经膀胱镜检证实。女性1例自诉用微风吊扇平衡杆搔痒时不慎滑入膀胱，经摄X线片证实，诊断并不困难。
作者：孙延华 刊期： 2001年第01期
在血液常规检验单上，有时会出现下列异常情况：白细胞总数正常，而分类计数明显增高，或白细胞总数与白细胞分类计数同时出现异常现象。如果单凭此报告结果，临床很容易引起判断上的误解，而实际上，这种状况的出现还应考虑到白细胞的绝对值的情况。1 临床资料1.1 对象1998-06-05~1998-06-20白细胞检验的患者共100例，男52例，女48例，从中抽取上文所述异常情形的患者列为需参考绝对值的患者。
作者：孙香 刊期： 2001年第01期
本研究用连翘煎剂对四氯化碳(CCl4)所致肝损伤引起的大鼠血清谷丙转氨酶(sGPT)及碱性磷酸酶(AKP)的升高，具有明显的降低作用。对正常大鼠、小鼠的肝功能，连翘均未显示明显的影响。
作者：徐春媚；王文生；曹艳红；徐志敏 刊期： 2001年第01期
参麦注射液是由人参、麦冬组成。药理研究表明：参麦具有扩张血管，改善心肌组织流量，稳定心肌细胞膜的作用。为此我们将20例老年冠心病心绞痛患者应用参麦注射液治疗，观察治疗前后心绞痛症状、心电图、硝酸甘油每日消耗量，评价其临床疗效。
作者：司爱丽；金一淑；张凤珍 刊期： 2001年第01期
我院于1994-06~1999-08采用臂丛，颈浅丛加局部痛点联合阻滞治疗肩周炎患者206例，取得满意效果。初步体会本方法简便、安全，无不良反应及副作用，值得推广应用。1 临床资料1.1 一般资料206例病人中男94例，女112例，年龄32~76岁。单侧肩周炎患者198例，占96.1%，双侧肩周炎患者8例，占3.9%。病史5日~7年，夜间疼痛72例，占34.9%，三角肌区疼痛40例，占19.4%，肩前区疼痛36例，占17.4%，肩后区疼痛38例，占18.4%,，手指麻木10例，指间小关节疼痛10例，各占4.8%。206例患者中合并颈椎病，冠心病，糖尿病等25例，占12%。全组X线摄片示颈椎C4~7前，后缘增生及韧带钙化56例，其中明确诊断颈椎病11例。
作者：张慧敏；吕守强 刊期： 2001年第01期
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病，患者神经肌肉接头处(NMT)传导障碍，分三型：眼型、球部型和肌型。治疗原则包括非手术疗法和手术治疗。现认为在疾病早期对有手术指征患者进行手术，可使症状改善，甚至痊愈。因疾病本身的特殊性，对麻醉用药和管理提出了较高的要求，现就笔者曾接治的一较典型病例的麻醉经过，报道如下。
作者：白炳生；暴风；孔凡库 刊期： 2001年第01期
面颈部的皮肤瘘管临床比较常见，但治疗很棘手，本文将近几年来治疗的188例该疾病进行分类，并探讨瘘管产生的原因，以及进行预防和治疗的相应措施。1 临床资料1.1 瘘管分型与年龄分布详见附表。Ⅰ型－牙源性或骨源性瘘管，共92例。Ⅱ型－涎腺瘘管，共43例。Ⅲ－起源于颌面颈部囊肿的瘘管，共53例。小为2个月，大为76岁。
作者：李磊；娄铁盈；唐文春 刊期： 2001年第01期
近年来，国内外许多实验和临床研究表明，体温控制在32℃~34℃的亚低温方法在治疗脑损伤及脑缺血时具有肯定的疗效，不但能减轻脑损伤后的病理损害程度，而且能促进神经功能恢复，显著降低病死率及致残率，但有关亚低温的实验研究多在脑损伤、脑缺血中进行，对脑出血治疗方面的研究少有报道。我科于1998-01~1999-12对28例脑出血患者进行了亚低温治疗，效果满意，现报道如下。
作者：李军；杨少峰；王帅辉 刊期： 2001年第01期
患者，男，62岁，农民，患偏头痛，原因不明，发作时服用颅痛定即可减轻，未用过安痛定。1998~04~14晨，患者因偏头痛加重，肌注安痛定2ml，2min后，突感头晕、恶心、下腹痛、有便意，继而意识丧失，四肢发凉，大小便失禁。急送我院就诊。患者呼吸急促，口唇发绀，脉搏未能触及，血压测不清。立即给氧，肌注肾上腺素1mg，并用10%葡萄糖液500ml，加入地塞米松15mg、阿拉明30mg及多巴胺60mg进行静注。30min后患者神志恢复，肢体温暖面色红润，血压16.0/10.7kPa，病情好转。
作者：孙桂香 刊期： 2001年第01期
现临床上治疗牙周炎的方法有许多种，其中大部分是单纯药物治疗，我科在采用超声洁牙机及药物联合治疗，取得满意效果，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料病例为我科接诊的牙周炎患者，无全身系统性疾病，共116例。其中男70例，女6例，年龄20~62岁，病程不等。全诉为牙痛、口臭、刷牙出血。检查牙石+~+++，牙松动Ⅱ~Ⅲ度，牙龈充血，触及易出血，牙周袋深4mm以上，患牙数2~8个不等，随机分成两组：治疗组76例，对照组40例。
作者：张春利；张春城 刊期： 2001年第01期
本文报道应用b1受体阻滞剂倍他乐克及血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利对52例经常规抗心力衰竭治疗无效的充血性心力衰竭患者的治疗，探讨其联合用药的安全性和有效性。1 对象与方法1.1 对象选择本院1997-01~2000-06住院的充血性心力衰竭患者，经常规抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能的52例患者，其中男32例，女20例。年龄25~71岁，平均(45.9±11.6)岁。病程2~21年，心功能(按NYHA分级)Ⅱ级4例，Ⅲ级31例，Ⅳ级17例。其中冠心病23例，风湿性心脏病12例，扩张型心肌病10例，高血压性心脏病7例。52例病人中房颤15例，频发室早6例。所有病人均无低血压，严重心动过缓，发热及重症感染，并排除风湿活动。
作者：卢晓来；闫晓林；王学壮 刊期： 2001年第01期
呼吸道异物是耳鼻喉科临床常见急症之一，本病多见于儿童，同时容易出现急性喉梗阻症状，若不及时治疗可导致窒息及死亡。本文总结我院1985-01~1994-12住院病人患呼吸道异物250例，其治疗分析如下。1 一般资料呼吸道异物250例，其中男187例，占75%，女63例，占25%。年龄1岁140例，占56%，2岁52例，占20.8%，3岁27例，占10.8%，4~5岁20例，占8.0%，6~9岁5例，占2%，10~15岁4例，占1.6%，20岁1例，占0.4%，30岁1例，占0.4%。其中3岁以下219例，占87.5%。病史短为3h~90d，平均12d，病人住院天数平均1周左右。呼吸道异物250例，花生米186例，占74.4%。其他尚有黄豆、蚕豆、西瓜籽、葵花籽等。异物所在部位以支气管异物为多，232例，占92.8%，见附表。
作者：马先福 刊期： 2001年第01期
一氧化碳中毒为临床常见病，尤其北方秋冬季节是高发期。一氧化碳吸入后，在血内与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白(CO Hb)，导致组织缺氧。2000-05我科成功地救治了1例危重型一氧化碳中毒患者，现将护理体会总结如下。
作者：李真玉；安真玉；殷文娟 刊期： 2001年第01期
做好妇女病的普查普治工作，是妇女保健工作的重要项目之一，现将佳木斯地区1997~1999年妇女病普查情况作一系统分析，结果显示，发病率第一位的是阴道炎，第二位是宫颈炎，性病有增高趋势。1 资料来源及对象1997~1999年分别在我院接受普查的妇女，共计5037例。其中年龄大的61岁，小的21岁，平均年龄为35.2岁。普查单位涉及机关、工厂、学校、银行等社会各界。2 普查方法对接受检查的对象行常规妇科检查，40岁以上者行宫颈分泌物脱落细胞检查，乳腺采用近红外乳腺仪检查。
作者：李萍；曲东萍 刊期： 2001年第01期
我科于1993-01~1999-10月采用自制的石膏模具塑形有机玻璃修补额面部颅骨缺损25例，效果满意，介绍如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组25例均为因各种原因开颅去骨瓣减压术后颅骨缺损患者，男18例，女7例；年龄16~55岁，平均29岁。其中外伤性颅脑损伤19例，脑肿瘤术后2例，脑血管畸形出血术后4例。颅骨缺损部位：眶额部3例。额颞部6例，双侧额部4例，额颞顶部12例，颅骨缺损面积小4.0cm×4.0cm，大10.0cm×11.5cm，修补时间距第一次手术后3~6个月9例，6~12个月10例，1年以上6例。
作者：朴松鹤；刘宏亮；陈玉荣；李进京 刊期： 2001年第01期
1996~1998年对所经治2~6岁小儿做了大量发锌调查。其中有80%左右为小儿锌缺乏，现对182例锌缺乏症报道如下。1 临床资料锌缺乏症患儿182例，男104例，女78例，2~4岁96例，4~6岁86例，缺锌时间6~48月，其中反复上呼吸道感染46例，食欲降低68例，生长速度缓慢25例，智力发育延迟16例，免疫力低下、异食癖27例，实验室检查发锌低于70~80mg/g 43例，60~70mg/g 98例，60mg以下41例。182例低锌患儿经补锌及综合治疗月余后，发锌均比治疗前提高，上呼吸道感染次数减少，病程缩短，免疫力增强。
作者：舒航；赵喜红 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
