荆利伟;李平运
目的:研究小儿闭合性颅脑损伤血清和脑脊液中β-内啡肽(β-EP)含量及红细胞免疫功能的变化。方法:选择46例闭合性颅脑损伤患儿(观察组)和30例同年龄组非神经系统疾病患儿(对照组),分别测定他们的血清和脑脊液中β-EP含量及红细胞粘附肿瘤花环率。结果:观察组血清和脑脊液中β-EP含量较对照组明显升高,红细胞粘附肿瘤花环率则明显下降,而且病情越重,β-EP升高、红细胞粘附肿瘤花环率下降的越明显。结论:β-EP对红细胞免疫功能具有双重调节作用,且β-EP和红细胞免疫功能二者与病情相关。
作者:姜晓东;陈宇;张雅清 刊期: 2001年第01期
目的:研究电导法确定碘稳定性的方法,增加碘的稳定性。方法:以AEO为添加剂通过电导法实验研究碘的稳定性,在加温情况下对碘的变化进行了观测。结果:电导值的变化规律与碘离子浓度变化规律相同,与碘的浓度变化规律相反。结论:电导法用于消毒药碘的研究,具有方便、快速和灵敏等特点,通过加温实验可缩短研究和监测时间。
作者:李彬;李敬芬;江清林;佟德成 刊期: 2001年第01期
本文报道应用b1受体阻滞剂倍他乐克及血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利对52例经常规抗心力衰竭治疗无效的充血性心力衰竭患者的治疗,探讨其联合用药的安全性和有效性。1 对象与方法1.1 对象选择本院1997-01~2000-06住院的充血性心力衰竭患者,经常规抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能的52例患者,其中男32例,女20例。年龄25~71岁,平均(45.9±11.6)岁。病程2~21年,心功能(按NYHA分级)Ⅱ级4例,Ⅲ级31例,Ⅳ级17例。其中冠心病23例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病7例。52例病人中房颤15例,频发室早6例。所有病人均无低血压,严重心动过缓,发热及重症感染,并排除风湿活动。
作者:卢晓来;闫晓林;王学壮 刊期: 2001年第01期
小儿喘息型支气管炎是由多种原因引起的以喘息为主的婴幼儿支气管疾病,如果病情反复发作合并症多,严重的危及患儿生命,给患儿的健康发育带来了一定影响。作者自1997-05~2000-05应用双黄连注射液治疗小儿喘息型支气管炎138例,取得了良好疗效,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料138例均为住院或门诊患儿,随机分为两组。治疗组68例,男38例,女30例;对照组70例,男32例,女38例。年龄8个月~3岁,全部患儿均有气喘及干咳,两肺均可闻及哮鸣音、湿性罗音。
作者:王利华 刊期: 2001年第01期
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,患者神经肌肉接头处(NMT)传导障碍,分三型:眼型、球部型和肌型。治疗原则包括非手术疗法和手术治疗。现认为在疾病早期对有手术指征患者进行手术,可使症状改善,甚至痊愈。因疾病本身的特殊性,对麻醉用药和管理提出了较高的要求,现就笔者曾接治的一较典型病例的麻醉经过,报道如下。
作者:白炳生;暴风;孔凡库 刊期: 2001年第01期
眼内异物定位是一项很精细的工作,临床要求越精确越好,但事实上按照正侧位片主要是依靠工作人员的目测来摆正眼位的,所以常造成误诊。因眼球的外露部分有限,发生几度的偏斜是不容易发现的,而在眼球赤道以后的异物就会有几毫米的误差,甚至出现球内球外之误,可能导致手术失败。定位准确的先决条件是正位照正,侧位照侧,而正确投照是有一定困难的,例如照正位片时要求眼轴与X线中心一致,若操作中,仅仅令患者向正前方注视,注视目标常不明确,可能发生两种误差,俯卧位时,可能因眼球辐射而使眼位内斜,仰卧位时,患者注视X线焦点,则眼位可有轻度外斜,因为黄癍并不在后极点。视轴与眼球轴之间存在一定的夹角即r角,正常约4~7°,所以如果拍视轴投照正位片,眼位实际上有4~7°的外斜,只是由于斜度小,定位器不会有变形,所以在照片上不易发觉。其斜率比较恒定,容易矫正,多年来,笔者采用中心线通过视轴的方法对十几位患者眼内异物进行定位,并在定位图上再以平均5°的斜率向鼻侧用几何作图法进行矫正,结果均经手术验正,投照简单易行,只是测定时要增加一步矫正过程,即以角膜圆心表面后2mm为中心,将异物向鼻侧矫正5°。为了提高效果,近我们根据上述规律,改为直接照正的方法,省去矫正过程。其方法是,利用视轴来确认眼球中心并固定眼位;正位取前后位,患者的注视目标在患者正上方X线球管窗口中心向鼻侧内斜5°处,注视点在中心旁的距离可以由函数求得;患眼至X线管穿口的距离Xtg5°,如眼球距X线窗口为60cmtg°=0.09,则60cm×0.09=5.4cm,注视点就在窗口中心旁开5.4cm处,如投照距离改变,该点也要相应改变。可在该点贴一醒目的标志,左眼贴在窗上中心的右侧,右眼在其左侧,投照时令双目注视即可,患眼失明者,以健眼带动之。
作者:韩伟斌 刊期: 2001年第01期
我们应用多次输血和中药治疗肝硬化腹水14例取得较理想的疗效,现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料本组中男11例,女3例,年龄24~58岁,平均48.4岁,本组中治疗前HBAg均阳性,均有不同程度的腹水,伴双下肢浮肿者8例,血清白蛋白低于正常者9例,2.5g以下者6例,白/球倒置者8例,14例中均有不同程度的鼻衄、齿衄T、T、T增高者8例,Zn、T、T增高者7例,胆红素增高者5例,GDT增高者6例,均有不同程度的消化道症状。
作者:于春华;孙小莉 刊期: 2001年第01期
本实验采用D-半乳糖致衰小鼠,给予蒺藜子水煎剂灌胃15、30和45d,观察其对肝细胞膜钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性的影响,实验结果表明,蒺藜子水煎剂可显著提高肝细胞膜Na+-K+-ATPase的活性(P<0.01);并以给药30和45d效果佳。蒺藜子具有抗氧化作用。
作者:杨晶;张涛;白大芳 刊期: 2001年第01期
肾移植手术是治疗慢性肾衰和尿毒症行之有效的方法,受到国内外学者的普遍重视。我院1978-11~1999-01,开展了3例肾移植手术,现将护理体会加以总结。1 临床资料本组3例,男1例,女2例,年龄30~46岁,3例均为肾小球肾炎,移植前均经过血液透析治疗,短1年,长4年。本组受体之间ABO血型相符,供肾年龄28~35岁,热缺血时间8~12min,冷缺血时间为5~12h。免疫抑制剂的应用:术前一天常规口服硫唑嘌呤(A2a)50mg,强的松(Paed)30mg,术中及术后第一天静点甲基强的松龙(MP)500mg,术后第三天起口服CsA+A2a+P2ed药物。
作者:秦迎春;杨玉艳 刊期: 2001年第01期
目的:探索不同低温条件下大鼠血浆AVP、AngⅡ含量的变化机制,为内分泌及低温领域提供一定的理论基础。方法:本实验采用低温模型,使用放射免疫法观察以上指标。结果:与对照组相比,实验各组AVP、AngⅡ差异具有显著性(P<0.01)。其中8℃~10℃组和-1℃~-2℃组显著升高。2℃~4℃组显著下降。结论:浅低温可明显影响AVP、AngⅡ含量的变化,AVP、AngⅡ参与体温调节。
作者:薛秀兰;曹惠君 刊期: 2001年第01期
肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法,但也可以造成胆道的严重并发症,这些并发症治疗十分困难,我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人,现结合文献报道如下。患者,女,61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术,注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛,伴有食欲不振及全身乏力,经对症治疗10d后,症状减轻,出院。1999年11月,患者再次出现黄疸上腹部胀痛,全身乏力,厌食,较以往重,再次来我院就诊。查B超和CT示:肝脏呈结节性肿大,各叶比例失调,肝门区结构紊乱。胆囊密度增高、萎缩。肝内胆管明显扩张,呈树枝状,宽1.60cm,以左肝管明显。大量腹水。2周后手术治疗。术中见肝脏显著增大,表面呈细颗粒状,深绿色,质坚硬,肝门处肝脏和周围组织坏死后形成广泛地纤维化。胆囊萎缩,其内有泥样黑褐色物质。行胆囊切除、肝左叶楔形切除左肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。术后病理示:胆汁性肝硬化,胆囊慢性炎症,胆囊内容物为陈旧性血,及泥沙样结石。胆囊管闭塞。术后3周黄疸消退,恢复良好出院。随诊半年,未出现黄疸。精神状态良好,体重增加。
作者:孙明;曲学延;曲殿奎;聂辉 刊期: 2001年第01期
本文报道超声下阴道指检对诊断妇科肿块性质的运用结果,并进行回顾分析。1 一般资料本组20例患者均为我院1994-03~1996-05间诊治已婚妇女,年龄24~26岁。2 方法患者采用仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,并要求膀胱充盈良好,在妇科医生协助下,令中指伸入阴道内,作上下左右运动,同时经腹对病变部位进行多方位、多角度的纵、横探测,观察肿快与子宫及周围组织的关系,分析肿块的来源。
作者:张俊岭 刊期: 2001年第01期
糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残原因之一,严重影响糖尿病患者的生活质量,至今仍无理想治疗方法。我们应用川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例,疗效较好,现报道如下。1 资料和方法1.1 病例选择以WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病患者40例,男22例,女18例,年龄35~80岁,平均50.5岁;已知糖尿病史2月~15年,平均4.5年,神经病变病程2月~8年,平均3.4年,其中5例病程短,仅间断手足麻木,其余35例均伴有明显手或足麻木、疼痛、感觉异常或减退,7例伴肌萎缩及腱反射减弱,1例伴足部溃疡,40例患者治疗前均行肌电图检查。
作者:王秀杰;陈凤娇 刊期: 2001年第01期
做好妇女病的普查普治工作,是妇女保健工作的重要项目之一,现将佳木斯地区1997~1999年妇女病普查情况作一系统分析,结果显示,发病率第一位的是阴道炎,第二位是宫颈炎,性病有增高趋势。1 资料来源及对象1997~1999年分别在我院接受普查的妇女,共计5037例。其中年龄大的61岁,小的21岁,平均年龄为35.2岁。普查单位涉及机关、工厂、学校、银行等社会各界。2 普查方法对接受检查的对象行常规妇科检查,40岁以上者行宫颈分泌物脱落细胞检查,乳腺采用近红外乳腺仪检查。
作者:李萍;曲东萍 刊期: 2001年第01期
目的:探讨替硝唑加入干尸剂在急慢性牙髓炎干尸治疗中的作用。方法:采用替硝唑粉剂适量加入干尸糊剂中,永久充填。结果:随诊半年,充填物完整,无叩痛,松动及尖周病变。个别牙出现根尖周炎。结论:替硝唑加入干尸剂中做永久垫底充填,有增强抗各种专性厌氧菌感染的作用,增强干尸效果。
作者:孙德刚;刘寒晶;李丽 刊期: 2001年第01期
具中医书记载,生姜有散寒解表,温中止痛,化痰清暑,消散止痛的功效。芦荟有消炎止痛祛腐生机等功效。近年来,我们在儿童输液渗漏肿胀处采用生姜与芦荟交替贴敷法,收到显著效果。1 资料与方法本组患者共38例,男21例,女17例,均为输液滚针后漏出血管外造成的局部肿胀者,其中周岁以内小儿16例,新生儿6例,1~3岁9例,3~15岁7例。渗出液的性质分述如下:20%甘露醇2例,5%碳酸氢钠8例,10%葡萄糖酸钙15例,50%葡萄糖10例,COAA 3例。渗出液的局部皮肤性质分布如下:根据颜色分为,红肿软17例,皮色肿胀16例,苍白硬者5例。
作者:张桂琴 刊期: 2001年第01期
目的:在离体鼠心Langendorff灌注模型上,检验并比较HTK液和UW液在低温(0~4℃)心肌保存中的心肌保护作用。方法:实验分为2组,HTK组和UW组,每组8只wistar大白鼠。快速取下鼠心并悬挂在Langendorff灌注模型上灌注和测定血流动力学基础值。灌注并低温保存离体鼠心4h。4h后重新复温复灌,再次测定血流动力学值,留取标本测定心肌水含量、灌脉流出液心肌酶漏出量、心肌中ATP和CP含量和观察心肌细胞超微结构变化。结果:心肌血流动力学恢复率HTK组优于UW组。心肌水含量两组间差异无显著意义。灌脉流出液心肌酶漏出量HTK组明显低于UW组。心肌中ATP和CP含量HTK组高于UW组。心肌细胞超微结构变化HTK组轻于UW组。结论:HTK液和UW液都是比较合适的心肌保存液,对心肌的保存效果HTK液优于UW液。
作者:史红宇;周刚;张福亭;孙兆玉;龙村 刊期: 2001年第01期
目的:了解北重楼在黑龙江省的分布及其居群所在的主要植物群落类型,为开发黑龙江省北重楼提供资源学依据。方法:查阅资料和实地调查。结果:记录了所调查的居群中北重楼的多度及其主要伴生植物。结论:北重楼有黑龙江省的佳生长群落类型是四花苔草-毛榛-色木槭+紫椴(Ass.Carex quadriflora-Corylus mandshurica-Acer mono+Tilia amurensis)
作者:滕杰;王良信;李毅 刊期: 2001年第01期
博乐欣是一种多受体抗抑郁剂,这种新型制剂作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素能受体不产生相互作用,因而大大避免了不良反应。如口干、低血压和镇静作用,其与多巴胺受体有较弱的相互作用,但要较高剂量时才产生临床效应。为验证博乐欣的药理作用及副作用,正确掌握其适应证及用药范围,笔者通过对50例抑郁症患者进行连续治疗,总结如下。
作者:唐玉琴;王淑华 刊期: 2001年第01期
脑性瘫痪(Cerebral Palsy, CP)是由于多种原因所引起的中枢性运动障碍。我中心10余年来应用Vojta诱导疗法,Bobeth神生发育治疗法、上田法等方法治疗小儿CP,取得了较好的疗效。为了发掘祖国医学宝库,提高疗效,在原有的理学疗法基础上,并用系统的针灸、导平、按摩治疗,其疗效更为满意。为了确认并用针灸按摩,导平的疗效,我中心从1997~1999年对收住院的CP儿随机抽取108例,并用上述疗法治疗,现作如下报道。1 资料与方法1.1 一般资料108例患儿中男66例,女42例,年龄为6~36个月,以9~24个月为主,全部病例均符合脑性瘫痪的诊断标准与分型[1],其中痉挛型42例,手足综合型22例,弛缓型10例,混合型34例。全部病例于入院后按婴幼儿神经发育综合判定标准表[2]及小儿脑瘫轻重程度标准进行评定[3]。其中轻度25例,中度60例,重度23例,并设一单纯理学疗法组80例进行对照。对照组年龄6~36个月,以9~24个月为主,其中轻度14例,中度50例,重度16例。
作者:张丽华;董志文;单丽艳 刊期: 2001年第01期