何其勇；罗维
老年性精神障碍是一组慢性进行性衰退性疾病，它有一个共同特点就是生活自理能力下降。对这一类病人目前无特殊治疗方法。加之多数住院精神病人无家属陪护，因此对于此病的护理工作，有其特殊的一面。我科1995~2000收治的老年性精神障碍病人50例，就其护理方面的体会，总结如下。1 临床资料50例患者中，女28例，男22例，年龄平均68岁，均符合中国精神病分类与诊断标准(CCMD-2-R)。临床上老年性精神障碍以老年性痴呆为多见，早期表现为人格改变，主观任性，不与人交往，对家人缺乏感情，生活习惯刻板，易激惹，言语重复，多疑，常伴有睡眠改变，以近记忆减退发生早，理解、判断、智能全面下降，精神日渐衰竭。
作者：王淑华；徐晓影 刊期： 2001年第01期
假性动脉瘤临床比较少见，大多起因于外伤，由于锐利器物刺破动脉壁，形成局限性血肿。本文通过对8例假性动脉瘤进行超声检查，探讨其声像图特点及血液动力学变化，从而为临床诊断提供依据。1 资料和方法1.1 一般资料本组8例，均为我院1995-09~2000-09门诊患者，男7例，女1例，年龄16~35岁；7例有外伤史，均为刀伤；1例有穿刺史；2例发生在上肢肱动脉段，4例发生在下肢股浅动脉段，1例发生在 动脉段，1例发生在胫后动脉段。临床症状为外伤或穿刺后，局部出现一圆形或卵圆形的肿物，表面光滑，生长缓慢，有搏动性，自觉胀痛及跳痛。扪诊有震颤感。
作者：李康；崔丽；赵莉 刊期： 2001年第01期
在血液常规检验单上，有时会出现下列异常情况：白细胞总数正常，而分类计数明显增高，或白细胞总数与白细胞分类计数同时出现异常现象。如果单凭此报告结果，临床很容易引起判断上的误解，而实际上，这种状况的出现还应考虑到白细胞的绝对值的情况。1 临床资料1.1 对象1998-06-05~1998-06-20白细胞检验的患者共100例，男52例，女48例，从中抽取上文所述异常情形的患者列为需参考绝对值的患者。
作者：孙香 刊期： 2001年第01期
子宫收缩乏力及产妇用力不当是第二产程中常见的导致产程延长的因素。作者应用经阴道按摩直肠法对促进宫缩，加强腹压，从而缩短第二产程取得良好效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料200例患者，初产190例，经产10例，年龄21~39岁，孕周36~43W，第二产程均出现子宫收缩乏力或产妇用力不当、或应用催产素后效果不佳，均无明显头盆不称，且已破膜者。
作者：宋志芳；鞠丽红 刊期： 2001年第01期
近年来，我们应用清开灵注射液静滴治疗流行性乙型脑炎27例，取得较为满意的疗效，现报道如下。1 临床资料所有病例均为1995-07~1999-10住院患者，共54例，男48例，女6例，年龄(37.6±7.8)岁，病程4h~3d[(45.3±12.4)h]，轻型19例，普通型23例，重型8例，爆发型4例，有高热惊厥21例，有呼吸衰竭者6例，将其随机分为治疗组和对照组各27例，两组在年龄、性别、病程、临床表现及临床类型方面无显著性差异。
作者：邵祥稳 刊期： 2001年第01期
目的：探讨替硝唑加入干尸剂在急慢性牙髓炎干尸治疗中的作用。方法：采用替硝唑粉剂适量加入干尸糊剂中，永久充填。结果：随诊半年，充填物完整，无叩痛，松动及尖周病变。个别牙出现根尖周炎。结论：替硝唑加入干尸剂中做永久垫底充填，有增强抗各种专性厌氧菌感染的作用，增强干尸效果。
作者：孙德刚；刘寒晶；李丽 刊期： 2001年第01期
临床资料显示，基底节区出血存在血肿量较大、死亡和致残率均较高的危险性[1]。临床一直在寻找有效的治疗方法。本文搜集1995年至今我们采用一次性穿刺行血肿与脑室引流的方法治疗33例基底节区脑出血，初步取得满意疗效，现报道如下。1 临床资料病例选择：本组高血压基底节区脑出血患者均符合诊断标准[1]，并均经头颅CT证实。本组男18例，女15例，30~79岁，出血量38~120ml，均破入脑室系统，其中破入同侧脑室21例，破入双侧脑室9例，破入4个脑室3例。
作者：甄云；刘宏亮；郎铁成 刊期： 2001年第01期
由于医院流动人员多，且多为抵抗力弱的人员，医院内带各种病原微生物的尘埃颗粒呈悬浮状态，以气溶胶方式在空气中传播，增加了医院交叉感染。我院1998~2000年采用84消毒液喷雾消毒门诊及病房空气，由于其稳定性差，现改用健之素。为了解用这两种消毒剂消毒前、后病房空气中的细菌菌落数情况，对其效果进行了监测。
作者：王荣伟；宋红光 刊期： 2001年第01期
本组创伤病人120例，女21例，男99例，年龄2~78岁。创伤部位：头颅伤62例，腹部伤46例，心脏外伤8例，股动脉断裂2例，多发性骨折大面积撕脱伤2例。严重创伤病人由于伤情发生突然，变化迅速，病人因失血过多而造成休克或代谢紊乱。因此，迅速有效地做好术前准备，密切观察病情，熟练准确地配合手术与抢救，是手术顺利进行的可靠保证。现结合本组病例的手术配合经过，谈谈我们对严重创伤患者的手术配合体会。
作者：金凤；张金艳；苏晶 刊期： 2001年第01期
1996~1998年对所经治2~6岁小儿做了大量发锌调查。其中有80%左右为小儿锌缺乏，现对182例锌缺乏症报道如下。1 临床资料锌缺乏症患儿182例，男104例，女78例，2~4岁96例，4~6岁86例，缺锌时间6~48月，其中反复上呼吸道感染46例，食欲降低68例，生长速度缓慢25例，智力发育延迟16例，免疫力低下、异食癖27例，实验室检查发锌低于70~80mg/g 43例，60~70mg/g 98例，60mg以下41例。182例低锌患儿经补锌及综合治疗月余后，发锌均比治疗前提高，上呼吸道感染次数减少，病程缩短，免疫力增强。
作者：舒航；赵喜红 刊期： 2001年第01期
我院在1999-07~2000-09共收治了20例服毒自杀的病人，我们根据病人的不同情况、按其特点开展了有针对性的整体护理，收到良好的效果。现将护理体会介绍如下。1 临床资料本组资料20例，女15例，男5例，年龄18~72岁。其中工人13例，农民4例，待业青年2例，学生1例。有机磷中毒13例，安眠药中毒3例，其它药物中毒4例，就诊时间在服毒后30~60min。
作者：陶玉华；王景佳 刊期： 2001年第01期
博乐欣是一种多受体抗抑郁剂，这种新型制剂作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素能受体不产生相互作用，因而大大避免了不良反应。如口干、低血压和镇静作用，其与多巴胺受体有较弱的相互作用，但要较高剂量时才产生临床效应。为验证博乐欣的药理作用及副作用，正确掌握其适应证及用药范围，笔者通过对50例抑郁症患者进行连续治疗，总结如下。
作者：唐玉琴；王淑华 刊期： 2001年第01期
抗精神病药物氯丙嗪造成低血钾出现弛缓性瘫痪的病例并不罕见，较重的患者呼吸肌麻痹，危及生命，不及时抢救治疗及密切观察护理，就会造成死亡。从1978~1999年发生20例患者，现将护理过程报道如下。1 临床资料20例病人中男11例，女9例；年龄19~25岁6例，26~35岁7例，36~45岁4例，46~55岁3例；氯丙嗪剂量100~150mg 2例，160~300mg 6例，310~500mg 12例。四肢软瘫18例，四肢无力2例，呼吸肌麻痹2例，腱反射消失17例，腱反射减弱3例。血钾测定：1.2~3.0mmd/L 12例，3.1~3.5mmd/L 8例。心电图u波18例。
作者：宋红光；王荣伟 刊期： 2001年第01期
我院1996-01~1999-01共行低位直肠癌手术35例，其中23例在院外误诊为其它良性疾病。现对23例直肠癌误诊原因进行讨论。1 临床资料23例中，男16例，女7例，年龄28~74岁，平均42岁，其中35岁以下7例，占30.4%。初诊时症状：大便次数增多21例，大便中带血20例，粘液血便11例，伴里急后重症状17例，粪便变细12例。病变部位：肿瘤距肛门2cm 2例，3~4cm 7例，5~6cm 14例。病理类型：印戒细胞癌1例，管状腺癌5例，乳头状腺癌11例，高分化腺癌6例。同时伴有痔6例，伴有肛裂1例，伴有慢性结肠炎2例。误诊时间3个月以下者2例，3~6个月者13例，6~12个月者6例，12个月以上者2例。误诊为内痔13例(56.5%)，细菌性痢疾2例(8.7%)，结肠炎3例(13.4%)，直肠炎2例(8.7%)，直肠息肉1例(4.3%)，肛裂2例(8.7%)。
作者：刘也；徐克银；于绍君；高峰 刊期： 2001年第01期
为探讨急性脑梗塞患者在治疗过程中选择治疗方法的差异性对预后的影响，对128例脑梗塞患者进行临床分析和病例分组-对照研究。结果：14d后比较各组神经功能，溶栓-神经保护疗法的神经功能恢复程度明显高于对照组，其疗效与入院时间关系密切。认为发病后尽早采用正确的治疗方法，对大限度地改善病人的神经功能状态具有积极意义。
作者：周金龙；任桂霞；范业明 刊期： 2001年第01期
肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法，但也可以造成胆道的严重并发症，这些并发症治疗十分困难，我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人，现结合文献报道如下。患者，女，61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术，注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛，伴有食欲不振及全身乏力，经对症治疗10d后，症状减轻，出院。1999年11月，患者再次出现黄疸上腹部胀痛，全身乏力，厌食，较以往重，再次来我院就诊。查B超和CT示：肝脏呈结节性肿大，各叶比例失调，肝门区结构紊乱。胆囊密度增高、萎缩。肝内胆管明显扩张，呈树枝状，宽1.60cm，以左肝管明显。大量腹水。2周后手术治疗。术中见肝脏显著增大，表面呈细颗粒状，深绿色，质坚硬，肝门处肝脏和周围组织坏死后形成广泛地纤维化。胆囊萎缩，其内有泥样黑褐色物质。行胆囊切除、肝左叶楔形切除左肝管空肠Roux-en-Y式吻合术。术后病理示：胆汁性肝硬化，胆囊慢性炎症，胆囊内容物为陈旧性血，及泥沙样结石。胆囊管闭塞。术后3周黄疸消退，恢复良好出院。随诊半年，未出现黄疸。精神状态良好，体重增加。
作者：孙明；曲学延；曲殿奎；聂辉 刊期： 2001年第01期
小儿喘息型支气管炎是由多种原因引起的以喘息为主的婴幼儿支气管疾病，如果病情反复发作合并症多，严重的危及患儿生命，给患儿的健康发育带来了一定影响。作者自1997-05~2000-05应用双黄连注射液治疗小儿喘息型支气管炎138例，取得了良好疗效，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料138例均为住院或门诊患儿，随机分为两组。治疗组68例，男38例，女30例；对照组70例，男32例，女38例。年龄8个月~3岁，全部患儿均有气喘及干咳，两肺均可闻及哮鸣音、湿性罗音。
作者：王利华 刊期： 2001年第01期
胫骨平台倒Y型骨折伴骨干骨折是骨科较少见病例，其治疗困难，预后差，易遗留较严重的后遗症，我院自1992年以来共收治这类病患23例，均采用切开复位，螺栓钢板螺丝钉内固定术，取得满意效果。1 观察对象及手术方法1.1 临床资料本组23例，其中男21例，女2例，年龄40~60岁。左侧16例，右侧7例。对20例进行5年随访，除2例创伤性关节炎，1例膝关节强直外，均恢复良好。
作者：李春光；戴富强；张洪波 刊期： 2001年第01期
脑出血是威胁人类生命严重的疾病之一。其死亡率一般在46%左右，而脑出血后再出血死亡率高达70%以上。多数患者发病时有明显诱因，常因排便用力过度，精神紧张、情绪激动等。针对这些情况，我科自1998年以来，对103例脑出血患者除采取积极治疗措施以及注意心理护理外，采用了开塞露高位保留灌肠，保持患者大便通畅，使脑出血患者因排便用力再出血的发生率大大降低，现报道如下。
作者：刘玉荣；周英 刊期： 2001年第01期
目的：研究婴幼儿轮状病毒肠炎肠道微生态学的改变。方法：选择腹泻组(39例轮状病毒肠炎患儿)和对照组(30例健康婴幼儿)，对他们的肠道菌群进行定量测定。其中20例轮状病毒肠炎患儿，对他们肠道菌群进行动态定量分析。结果：轮状病毒肠炎患儿肠道菌群中双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌和肠球菌数量较对照组显著下降，肠杆菌在菌群中所占比例相对升高。在发病早期即出现肠菌群紊乱，随着腹泻症状消退，肠菌群失调症状逐渐纠正，而且厌氧菌上升速度较快。结论：轮状病毒肠炎患儿伴有明显的肠菌群失调，且菌群失调的程度与临床病情及脱水程度有关。
作者：陈宇；王禹；杨景云 刊期： 2001年第01期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
