蔡浩然
目的：总结10年来行回肠新膀胱术的手术体会。方法：对60例行回肠新膀胱术患者进行尿流可控性、尿动力学、影像学、核医学及生化检查，手术并发症及生存情况的随访观察。随诊时间6～96个月，平均3年。结果：病人白天均可自控排尿，仅有2例夜间尿失控。尿动力学检查显示新膀胱容量为250～400 ml(平均300 ml)，膀胱充盈时大内压15～25 cmH2O(平均20 cmH2O)，排尿膀胱压力为50～70 cmH2O(平均56 cmH2O)，平均大尿流率16 ml/s，剩余尿为0～120 ml(平均20 ml)。影像学检查仅发现2例上尿路轻度扩张，肾功能均正常，无电解质紊乱现象，肾图无梗阻。再次手术修补尿瘘2例，肾盂输尿管轻度扩张2例，围手术期死亡1例。肿瘤转移死亡12例，尿道肿瘤复发l例，与肿瘤无关死亡3例。结论：对于肿瘤未侵犯前列腺或尿道的膀胱肿瘤病人和结核性挛缩小膀胱的病人，回肠新膀胱是一种低并发症的膀胱替代手术方法。
作者：黄国华 刊期： 2001年第02期
流感是由流感病毒引起的严重危害人类健康的一种急性病毒性呼吸道传染病。历史上流感有过几次大规模流行，曾给人类带来了深重的灾难[1,2]。目前，流感作为一种古老的病毒性传染病，其危害性也许不及令世人恐慌的爱滋病，但它带来的损失不容忽视。据美国科学技术委员会报告，近年来美国每年死于流感的人数为2～4万，流感成为致死率高的病毒性传染病；每年用于预防流感的费用及流感引起的劳动力损失超过了1.2亿美元[3]。由此可见，流感病毒感染引起的呼吸道疾病，仍然是严重危害人类生命和健康的病毒性传染病。抗原变异是流感病毒重要的生物学特征，与流感周期性暴发和流行、流感的预防和治疗密切相关。依据流感病毒核蛋白(NP)和基质蛋白(M)抗原性的差异可将流感病毒分为A、B、C三型。其中A型流感病毒按血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的抗原性之差异分为若干亚型(HxNy)。到目前为止，H1N1和H3N2亚型在人群中共存了20年，与B型流感病毒一起，是当前引起人类流感暴发与流行的主要病原[4]；今后很可能还会出现新的流感病毒亚型，而且有可能引起人类流感的再度大流行。
作者：何明；李少华；朱清仙 刊期： 2001年第02期
采用不脱钙切片技术，配合四环素双标记和骨组织形态计量学及铝染色，研究了不同铝浓度在肾功能正常与肾功能不全时，对诱导性异位骨形成及矿化的影响。实验大鼠分5组：对照组(C)；低剂量铝组(LDA)；高剂量铝组(HDA)；慢性肾功能不全组(CRF)；慢性肾功能不全加高剂量铝组(CRF-HDA)。实验结果表明：LDA、CRF组与C组之间无明显差异(P＞0.05)。HDA及CRF-HDA组骨组织内四环素荧光双标记线短、少，多为单标线，且粗细不一，增宽融合，表面有较多类骨质沉积，尤以CRF-HDA组为甚。提示高剂量铝可影响大鼠骨基质明胶诱导性异位骨形成，阻碍其矿化作用。尤其在慢性肾功能不全时，可加重此变化。
作者：王松鹤 刊期： 2001年第02期
CXCR3, know to be predominately expressed on memory/activated T lymphocytes,is a receptor for both γ IP-10 and Mig. We report a novel finding that CXCR3 is also expressed on GM-CSF-stimulated, but not freshly isolated, CD34+ hematopoietic progenitors from human cord blood. Freshly isolated CD34 + progenitors express low level CXCR3 mRNA, but this expression is highly up-regulated by GM-CSF detected using real time quantitative RT-PCR technique. γ IP-10 and Mig induced GM-CSF stimulated CD34+ progenitor chemotaxis via CXCR3 documented by the fact that anti-CXCR3 mAb blocks γ IP-10 and Mig-induced CD34+ progenitor chemotaxis. These chemotactic attracted CD34+ progenitors are colonyforming unit-ganulocyte macrophages. Besides induction to chemotaxis, γIP-10 and Mig also induce GM-CSF-stimulated CD34+ progenitor adhesion and aggregation via CXCR3,confirmed by the observation that anti-CXCR3 mAb blocks these functions of γIP-10 and Mig,but not of SDF-1α.γ IP-10 and Mig-induced integrin (CD49a and CD49b) up-regulation plays crucial role in adhesion of GM-CSF-stimulated CD34+ progenitors. Moreover,γ IP-10 and Mig stimulated CXCR3 redistribution and cellular polarization in GM-CSF-stimulated CD34+ progenitors. These results indicate that CXCR3-γ IP-10 and -Mig receptor-ligand pairs as well as the effects of GM-CSF on them may be especially important in cytokine/chemokine environment for the physiological and pathophysiological events of differentiation of CD34+ hematopoietic progenitors into lymphoid and myeloid stem cells, subsequently immune/infl mmatory cells. These processes are including transmigration, relocation,differentiation and maturation of CD34+ hematopoietic progenitors.
作者： 刊期： 2001年第02期
研究包括(1)在严格质量控制条件下，对52例彩绘接铅女工在分娩时测定其母血、脐血、乳汁中铅含量，并以117例同样样本作对照，可见接铅组母血、脐血、乳汁铅含量均高于对照组(P＜0.001和P＜0.01)有极显著性差别，表明彩绘女工长期在低浓度接铅环境中作业对子代有显著影响。(2)对已有前期调查的研究组作追踪观察，在前期原接触组中追踪43对，对照组39对，追踪结果可见其母子血铅均显著高于对照组前期母血铅≥1.96 μmol/L者，由于未能完全脱离作业，为此对血铅高者必须驱铅治疗。43例接铅子女与对照子女在体格发育及智能方面未见明显差别。40例接铅子代X线骨片见胫腓骨干骺端有铅沉积(铅线)者9例，30例对照子代未见骨骼改变，以上结果均显示彩绘女工机体铅负荷对子女的后期影响是存在的。
作者：胡观风 刊期： 2001年第02期
慢性泪囊炎是眼科的常见病，尤多发于农村，治疗方法较多，目前国内外多采用泪囊鼻腔吻合术，该术疗效虽较好，但手术复杂，易出血，无法在农村及基层医院推广应用。郑传仁等[1]曾报告，用其新手术方法-鼻泪管阻塞钻切术治疗慢性泪囊炎，手术简单、安全、疗效较佳，可替代泪囊鼻腔吻合术。我们曾购买其有关器械，按其手术方法对慢性泪囊炎进行治疗，结果发现，其疗效与国内同道普遍反映的一样，并不十分理想，黄红深[2]重复使用该技术，其术后3个月的近期疗效为77％，术后一年的远期疗效为35％。我们原先的疗效观察亦与其近似。为了提高该技术的疗效，以期能在农村及基层医院推广应用，我们立题研究，在手术方法及器械、植入物方面进行了进一步的研究改良。大力开展了该项技术，取得了较好的效果，并在一些基层医院进行了推广应用，现报告如下。作者简介：罗兴中(1937-)，男，62届毕业生，主任医师，教授。研究方向：慢性泪囊炎的治疗。
作者：罗兴中；贺雅琳；王凤飞；黄南翔；陈东 刊期： 2001年第02期
近年来对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的治疗，已取得明显进步，提高了完全缓解(CR)率，延长了无病生存率(DFS)。本科自1974年至今有11例ANLL已存活5年以上，特报告如下。
作者：陈文准；李慧慧；杨桂玲；刘霭虹 刊期： 2001年第02期
目的：建立一种新型的CpG岛胞嘧啶甲基化快速检测方法。方法：用亚硫酸氢钠处理DNA，再用链特异性聚合酶链式反应(PCR)对错配修复基因hMLH1启动子含CpG位点的靶序列进行扩增；利用变性高效液相色谱(DHPLC)在部分变性温度下测定靶序列的保留时间，并与亚硫酸氢钠-酶切法测定结果进行比较。结果：用DHPLC对结肠癌细胞株RKO和胃癌细胞株PACM82的hMLH1启动子进行测定，发现RKO细胞PCR产物的保留时间明显长于PACM82细胞(6.7 min比6.2 min)。RKO细胞PCR产物保留时间延长是亚硫酸氢钠处理后的模板中胞嘧啶和岛嘌呤含量较PACM82高所致。从此结果分析，可以判断出RKO的hMLH1启动子已甲基化，而PACM82细胞未甲基化。此结论与酶切法结果完全一致。结论：新方法可以快速检测CpG岛胞嘧啶甲基化。
作者：邓大君 刊期： 2001年第02期
Objective:In order to experience and contrast incidence rate of intection peritonitis. Exit-site infection,lunnitis, patients recover one＇s works,still living survival and withdraw rate from CAPD in particular on home PD of Subtropical Zone of China. Method:134 cases patients PD with CRF were from January 1,1981 to February 1998. We used three kinds of device and dialysate to complete CAPD. 134 patients into three groups according to PD device and form. Group Ⅰ: Non o-set 74 cases. Pat to use bottled dialysate/bag dialysate infusion abdominal cavity made by general emulsion tube/or once emulsion tube for CAPD. Group Ⅱ: 60 cases. Made by the o-set(Baxter H. Itd. USA).Group Ⅲ:45 cases. Made by o-set for on home PD. Result: The occur rate of infection peritonitis in Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ Group were one/11.17,94.87 and 121.80 patient months. The infection rate of exit-site in Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ Group were 18.91%,6.66%,6.66%. The lunnitis incidence rate in Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ Group were 8.1%,3.33%, and 4.44%, respectively. The patients recover one＇s works in group Ⅰ almost come to nought, group Ⅱ 30% and 45.6% in group Ⅲ. Survival still living: Group Ⅰ 12.83. Group Ⅱ≥23.25. Group Ⅲ≥27 months and among them ≥36 months 7 cases (15.55%).About withdraw:Group Ⅰ average 2%/year. Group Ⅱ and Group Ⅲ 1.4%/year. The death rate of average year in Ⅰ and Ⅱ Group patients were 2.66% lower than of HD death rate 10%. Conclusion: o-set it＇s indeed a device of develop of PD and home PD, because the o-set able to most limit lower occur rate of intection peritonitis especially fit into home PD subtropical zone area.
作者：陈裕盛 刊期： 2001年第02期
1 材料与方法1.1 一般资料 根据统一的诊断标准进行诊断[1]，纳入本组临床研究具有各种合并症的迁延性淋病患者112例。其中男性88例(78.6％)，女性24例(21.4％)；已婚84例(75.0％)，未婚28例(25.0％)；年龄小者17岁，大67岁，平均年龄32.5±10.7岁；承认有不洁性生活史或冶游史者26例(23.2％)，否认者86例(76.8％)；发病时间短的3个月，长达12年，平均4.1±2.8年。
作者：高巨波 刊期： 2001年第02期
目的：探讨雷公滕甲素对异种神经移植后神经再生的影响。方法：将日本大耳兔的神经移植于Wistar大鼠坐骨神经后，宿主服用雷公藤甲素。结果：大鼠存活4、8、12、16、24周，可见再生神经纤维长入移植神经并向远段坐骨神经生长。移植神经和远段神经内的再生神经纤维中有髓纤维和无髓纤维兼有之，大部分再生神经纤维聚集成束。术后12周的腓肠肌AChE呈阳性，并可见再生神经纤维与运动终板相连。12周以后的爪部皮下出现再生神经束，真皮层出现游离神经末梢。未服用雷公藤甲素的对照组因免疫排斥反应而神经不能再生。结论：雷公藤甲素在异种神经移植中具有免疫抑制作用。
作者：丁文龙 刊期： 2001年第02期
目的：通过对绒毛和羊水的检测弄清弓形虫宫内感染情况以降低先天畸形儿的出生。方法：用ELISA法和小白鼠腹腔培养法，对104份绒毛和494份羊水进行了检测。结果：证实弓形虫宫内感染绒毛组为18.19％；羊水组为4.56％。经抗弓形虫治疗后，羊水IgM和CAg阳性率为3.86％(未治组为11.85％)，异常产为2.56％(未治组为18.29％)。结论：对血清免疫学阳性的孕妇避免宫内感染。用羊水监测可以诊断和控制弓形虫病母子垂直传播，但早期防治比羊水监测效果更好。
作者：丁贞英 刊期： 2001年第02期
常见于人和高等灵长类粪便中的人芽囊原虫[Blastocystis hominis (Brumpt 1912)]，长期以来被误认为是一种无害的人酵母菌。究其原因，在于当时人们并不了解它存在着变形型(似阿米巴型)[1]，只知道其空泡型在湿涂片中有一个圆球形、闪亮不透明、不产生运动的极似酵母菌的外貌；同时其二分裂的两个子细胞往往不等大而被解释为出芽生殖之故。对其致病性的认识也因病例不足，很少报道。现在知道，人芽囊原虫是一种人类常见的肠道致病原虫。
作者：吴国宏；苏水莲；曹镐禄；李娟；陈水亲 刊期： 2001年第02期
人工流产作为避孕失败后的补救措施，在控制人口数量方面是有一定的作用。但是伴随着人工流产、子宫穿孔、不全流产、出血和感染等并发症时有发生，有损于妇女的身心健康，给社会经济的发展也造成一定的影响。因此，人工流产一直是世界范围内的一个公共卫生和社会问题，与西方发达国家相比，中国的人工流产率虽然逐年有所下降，但仍然处于一个较高的水平。避免意外妊娠、减低人工流产率一直是我国计划生育工作领域中的重点任务。据北京、上海两地1994年和1999年人工流产原因的大规模调查分析，无避孕措施的夫妻占37.0％和51.8％；在避孕方法失败中，外用药具占37.3％和33.8％，安全期失败占19.9％。紧急避孕是除了常规避孕方法以外，避孕意外妊娠降低人工流产率的主要方法之一。可以推测如果这些妇女具有紧急避孕的知识和自我保健的意识，如果我们计划生育和妇幼保健机构能及时提供优质的紧急避孕服务，那么这些意外妊娠人工流产应该是可以避免的。但是，在我国紧急避孕还未受到人们包括医生们的足够重视。据上海对l0 017例18～49岁妇女的调查，发现了解紧急避孕知识的妇女仅占28.2％；未婚者的知晓率明显低于已婚妇女；25岁以下的知晓率明显低于25岁以上的妇女。目前，国内已研制成功一些安全有效的紧急避孕药物和方法。加强大众传媒对紧急避孕的宣传，建立、健全紧急避孕服务网络，是当前急需解决的问题。
作者：程利南 刊期： 2001年第02期
目的：应用内窥镜手术治疗蝶窦囊肿。方法：自1995年10月～1999年10月开展鼻内窥镜手术500余例，治疗蝶窦囊肿6例，男性4例，女性2例，年龄为27～62岁。主诉均为头痛、眼胀，其中有二例视力减退，视神经乳头水肿。CT提示为：蝶窦囊肿。手术采用表面麻醉，将鼻内窥镜(4例)或纤维鼻咽喉镜(2例)，经前鼻孔插入鼻腔后部。在明视下，切除蝶窦及囊肿的前壁，约1.0 cm×1.5 cm。吸尽囊液，检查蝶窦各壁。结果：经内窥镜手术治疗的6例患者全部治愈，未发生并发症。随访一年未复发。结论：应用内窥镜手术治疗蝶窦囊肿，视野清晰，方法简单，操作安全，效果满意。
作者：文三立 刊期： 2001年第02期
用盲法对成年非洲爪蟾视顶盖区的自发微突触后电流(mPSCs)进行全细胞膜片钳记录，观察到了突触后膜分别由AMPA受体和GABA受体介导的微兴奋性突触后电流(mEPSCs)和微抑制性突触后电流(mIPSCs)，mIPSC的发放频率远高于mEPSC，GABA受体的阻断剂荷包牡丹碱(bicuculline,BM)却能使mEPSC的振幅增加。可能是由于成年期AMPA受体介导的兴奋性活动受到同处于突触后膜的抑制性CABA受体的制约。尽管因NMDA受体的效能大大下降而记录不到自发电流中的NMDA成分，但远高于生理浓度的外源性NMDA可以诱发去极化的宏电流，说明突触后膜的确仍有NMDA受体存在。而muscimol则能诱发超极化的宏电流，这也表明突触后膜上有GABA受体存在。估计各种受体的一系列变化，使关键期特有的可塑性随神经系统的成熟逐渐降低。
作者：蔡浩然 刊期： 2001年第02期
目的：应用中指中节同身寸度量食道心房调搏导管深度，起搏心脏，监护病态窦房结综合征(病窦)和窦性心动过缓(窦缓)患者手术。方法：22例患者，其中男11例，女11例，年龄50～74岁，平均65±6岁，均在外、妇科住院。病窦2例，窦缓20例，均有头昏、头晕、胸闷、心悸，其中走路不稳15例，黑朦13例，昏倒2例。术前测血压(BP)、作心电图测心律(HR)；术中观察BP、HR，如BP下降，HR减慢，即度量患者本人改良同身寸11倍将导管插入食道，行食道心房起搏至术毕，起搏按60次/min频率，起搏后测BP。结果：22例患者电刺激均夺获心房，显效21例(95％)；有效1例(5％)：无效0例。术前BP、HR高于术中未起搏BP、HR，P＜0.01；术中起搏BP高于术中未起搏BP，P＜0.001；术前BP与术中起搏BP无差异，P＞0.05。结论：对于窦房结功能差、迷走神经张力增高、症状明显、年龄大患者，应用度量改良中指同身寸11倍为导管深度准确可靠，起搏心脏，方法简便易行，实用、价廉、无创伤。
作者：黄绍烈 刊期： 2001年第02期
目的：采用国产胶囊0.75μcl剂量14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测内镜存否幽门螺杆菌(Hp)交叉感染。方法：胃镜活检组织进行快速尿素酶试验(RUT)，在阴性者中随机抽选70例。在镜检后观察4组时间(同步8例、1～50 d 32例、51～100 d 13例、101～150 d 17例)，未经中西药抗Hp治疗，进行14C-UBT检测。结果：4组时间共70例全是校正值系小于100 DPM/mmolCO2为阴性者与RUT阴性者70例相同。结论：14C-UBT对诊断Hp具有敏感度较高、特异性强、简便、快速安全、便于检测根治手段和监测内镜有否Hp交叉感染。
作者：钱家政 刊期： 2001年第02期
女性青春期的生长发育和性成熟与下丘脑-垂体-性腺轴功能密切相关。国外在70年代对青春期激素的变化曾进行过较广泛的研究[1～8]，国内这方面的调查研究报道甚少[9～11]。本协作组于1991年12月～1992年12月进行女性青春期生理心理状况的调查研究中，用放射免疫分析法测定了8～21岁正常健康汉族女童及少女995人(包括城市、乡村，已潮和未潮)血循环中的六种内分泌激素水平。现报道如下。
作者： 刊期： 2001年第02期
生长因子激活有丝分裂原激活蛋白酶(Raf-1)，是细胞增长和分化，个体发育过程中极为重要的环节，其过程极为复杂，包括蛋白激酶(Raf-1)与Ras的结合，向细胞膜移位和磷酸化等调控环节。Raf-1的氨基端的一半对羧基端的蛋白激酶部分起抑制作用。该酶激活的先决条件是解除氨基端的抑制作用，其过程通过与Ras的结合和磷酸化来完成。新近发现丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶Raf(是小分子GTP结合蛋白Rac和Cdc42的靶蛋白)可以磷酸化Raf丝氨酸第338号位点从而在其激活时起关键性的作用。本研究旨在探讨微管聚合抑制剂nocodazole(NZ)所致的Raf-1激活机制。我们的研究结果表明，NZ在诱发Raf-1活性升高时，伴有Pak激酶的活性明显增高。在Raf-1的激活过程中，Rac，Cdc42或Pak对NZ具增强作用，但它们的功能失活突变体却产生阻断效应。进一步研究显示，虽然生长因子刺激Raf-1蛋白激酶的过程呈Ras依赖性，而NZ引起的激活却不依赖于Ras。
作者：臧梦维；Christine A.Waelde；项小琴；罗志军 刊期： 2001年第02期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
