钱家政
脓胸是常见病，青壮年多见，急性脓胸多数是继发于肺部感染，脓胸病人的病程愈长，胸膜愈易肥厚和纤维化，加上肺长期受压、萎缩，这些均可严重影响呼吸功能，治疗较困难，往往需要多次手术。我院自1977年5月～1983年5月共收脓胸83例，现分析如下：
作者：张美 刊期： 2001年第02期
CXCR3, know to be predominately expressed on memory/activated T lymphocytes,is a receptor for both γ IP-10 and Mig. We report a novel finding that CXCR3 is also expressed on GM-CSF-stimulated, but not freshly isolated, CD34+ hematopoietic progenitors from human cord blood. Freshly isolated CD34 + progenitors express low level CXCR3 mRNA, but this expression is highly up-regulated by GM-CSF detected using real time quantitative RT-PCR technique. γ IP-10 and Mig induced GM-CSF stimulated CD34+ progenitor chemotaxis via CXCR3 documented by the fact that anti-CXCR3 mAb blocks γ IP-10 and Mig-induced CD34+ progenitor chemotaxis. These chemotactic attracted CD34+ progenitors are colonyforming unit-ganulocyte macrophages. Besides induction to chemotaxis, γIP-10 and Mig also induce GM-CSF-stimulated CD34+ progenitor adhesion and aggregation via CXCR3,confirmed by the observation that anti-CXCR3 mAb blocks these functions of γIP-10 and Mig,but not of SDF-1α.γ IP-10 and Mig-induced integrin (CD49a and CD49b) up-regulation plays crucial role in adhesion of GM-CSF-stimulated CD34+ progenitors. Moreover,γ IP-10 and Mig stimulated CXCR3 redistribution and cellular polarization in GM-CSF-stimulated CD34+ progenitors. These results indicate that CXCR3-γ IP-10 and -Mig receptor-ligand pairs as well as the effects of GM-CSF on them may be especially important in cytokine/chemokine environment for the physiological and pathophysiological events of differentiation of CD34+ hematopoietic progenitors into lymphoid and myeloid stem cells, subsequently immune/infl mmatory cells. These processes are including transmigration, relocation,differentiation and maturation of CD34+ hematopoietic progenitors.
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：应用内窥镜手术治疗蝶窦囊肿。方法：自1995年10月～1999年10月开展鼻内窥镜手术500余例，治疗蝶窦囊肿6例，男性4例，女性2例，年龄为27～62岁。主诉均为头痛、眼胀，其中有二例视力减退，视神经乳头水肿。CT提示为：蝶窦囊肿。手术采用表面麻醉，将鼻内窥镜(4例)或纤维鼻咽喉镜(2例)，经前鼻孔插入鼻腔后部。在明视下，切除蝶窦及囊肿的前壁，约1.0 cm×1.5 cm。吸尽囊液，检查蝶窦各壁。结果：经内窥镜手术治疗的6例患者全部治愈，未发生并发症。随访一年未复发。结论：应用内窥镜手术治疗蝶窦囊肿，视野清晰，方法简单，操作安全，效果满意。
作者：文三立 刊期： 2001年第02期
目的：比较徒手和卵圆钳两种方法对产后立即放置(IPP1)宫内节育器(IUD)效果的影响。方法：将910例阴道分娩产妇(其中97.7％是首次分娩)随机分成两组，于胎盘娩出后10 min内放置TCu380A IUD，其中470例徒手放置(手放组)，440例用卵圆钳放置(钳放组)。随访12个月，以生命表法计、χ2检验比较两种放置方法的脱落率、妊娠率、因症取出率等。结果：6和12个月的随访率分别为95.16％和92.64％。910例中未发生子宫穿孔和感染，仅手放组有1例带器妊娠。放置后主要停用原因是脱落，手放组与钳放组12个月的粗累积脱落率分别为15.86/100妇女和15.88/100妇女，因症(出血、疼痛)取出率分别为2.11/100妇女和1.57/100妇女，差异无显著性(P均＞0.05)。结论：徒手放置或卵圆钳放置对IPP1的效果无明显影响；TCu380A IUD适合中国妇女产后立即放置。
作者：徐晋勋 刊期： 2001年第02期
以往小脑和脑干的静脉是一种被忽视了的血管结构，随着显微神经外科和颅底外科的发展，不少颅内手术需要谨慎处理和保护某些静脉，本文就后颅窝静脉的显微外科解剖基础和临床相关问题进行讨论。
作者：张铭文 刊期： 2001年第02期
1 生命科学时代的到来 早在上世纪末，许多有识之士就高屋建瓴地预言，21世纪将是生命科学的世纪。我们已跨入21世纪，这预言已成为越来越多人的共识。 人类社会进入20世纪后，科学技术对人类社会发展的推动作用日益加速和明显。特别是在20世纪下半叶，科技浪潮迭起，把人类社会推向一个个崭新的时代。40～50年代，核能问世，核弹爆炸，世界各国竞相开发核能，可谓核能的时代。50～60年代，第一颗人造卫星升空，各国又把竞争的热点转向航天航空，可谓航空航天技术的时代。70～80年代后，电子信息热潮澎湃而起，信息时代持久而深刻地发展着。
作者：吴乐斌 刊期： 2001年第02期
目的：以探讨金水宝胶囊清除老年虚证者氧自由基及DNA损伤后修复作用。方法：将口服金水宝胶囊者列为治疗组，服淀粉胶囊者列为阴性药物对照组，对老年虚证氧自由基清除及DNA损伤后修复作用进行临床和实验研究。结果：治疗前青年组SOD活性明显高于老年虚证组，MDA含量两组相反(P＜0.01)；用药后老年虚证治疗组SOD活性升高，MDA含量降低(P＜0.01)。对畏寒、头晕、腰膝酸软及夜尿频、耳鸣症状有较好的疗效。动物实验与临床观察一致。老年虚证组治疗前的非程序合成(UDS)水平明显低于青年组，而老年虚证治疗组与阴性对照组在用药前后的改变比较差异性有极显著意义(P＜0.01)；动物实验表明青年鼠组活体脾脏细胞姐妹染色单体互换(SCE)频率明显低于老龄鼠组，金水宝胶囊无诱发SCE的作用。结论：金水宝胶囊能提高清除氧自由基及DNA损伤后的修复能力。
作者：张志钧 刊期： 2001年第02期
乳腺增生症按其发生与发展过程，可分为乳痛症(单纯性乳腺增生症)、乳腺腺病、乳腺囊性增生病。本病好发于中青年妇女，约占育龄期妇女50％。临床症状是与月经有关的乳房周期性胀痛和乳内肿块，少数患者有乳头溢液，少数乳腺囊性增生有恶变的可能，因而应积极防治。
作者：王松鹤；高美荣；马杰 刊期： 2001年第02期
目的：观察血液透析(HD)及腹膜透析(PD)尿毒症患者的红细胞生成素(EPO)药代动力学变化及其对疗效的影响。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清EPO，对透析患者用EPO前后不同时间内血清及PD透出液中EPO含量进行检测。结果：尿毒症患者血清EPO基础水平同海南地区健康人相似(P＞0.05)，皮下注射EPO后24 h血清EPO浓度高，72 h后恢复至用药前水平；不同时期PD透出液对EPO清除极少。轻度与中、重度贫血患者血清EPO浓度无显著性差异(P均＞0.05)。结论：尿毒症患者贫血的主要原因是EPO相对不足。不同透析方式对EPO的血清浓度无影响。PD对EPO的清除相对恒定，不影响用药后血清EPO峰值浓度。HD和PD患者出现对EPO治疗反应低下或抵抗时应从其他方面寻找原因。陈裕盛等：茶多酚对慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化损伤的影响中西医结合实用临床急救，1999，6(4)：160.
作者：陈裕盛 刊期： 2001年第02期
Transfusion-asseciated gruft-versus-host disease(TA-GVHD) is usually a fatal outcome of blood transfusion therapy caused by viable leucocytes contained in the donor blood. Most cases of TA-GVHD occur when less than 4-d-old blood is transfused. We therefore examined the molecular changes that occur during storage that may account for the paucity of TA-GVHD following infusion of older blood. Leucocyte number and viability were essentially unchanged from freshly obtained blood, but the expression of cell-surface lymphocyte activation antigens(CD3,CD4,CD28,CD2,CD45) decreased rapidly within the first 24 h and continued to fall to less than 20% of original levels by d 9 of storage at 4℃. The decrease in CD antigen expression directly correlated with a decreasing ability to induce activation of the T-tymphocyte cellular signal transduction pathway. As a result, sells became less responsive in a mixed lymphocyte culture(MLC) by d 3, with abrogation of the MLC responsiveness by d 5. Donor leucocytes stored for 4 d or less at 4℃ were able to partially re-express. CD antiger and reconstitute, their signalling pathway when plaued at 37℃, where as those stored for more than 4 d were not. These irreversible changes result from a permanent down regulation of donor cell protein synthesis. These findings provide a mechanism to explain the paucity of TA-GVHD following transfusion of blood that is more than 4 d-old. Further study may show that aged blood provides additional assurances for the prevention of TA-GVHD; hoever, use of aged blood should not replace current protocols using irradiation.
作者：常洪 刊期： 2001年第02期
目的：通过对绒毛和羊水的检测弄清弓形虫宫内感染情况以降低先天畸形儿的出生。方法：用ELISA法和小白鼠腹腔培养法，对104份绒毛和494份羊水进行了检测。结果：证实弓形虫宫内感染绒毛组为18.19％；羊水组为4.56％。经抗弓形虫治疗后，羊水IgM和CAg阳性率为3.86％(未治组为11.85％)，异常产为2.56％(未治组为18.29％)。结论：对血清免疫学阳性的孕妇避免宫内感染。用羊水监测可以诊断和控制弓形虫病母子垂直传播，但早期防治比羊水监测效果更好。
作者：丁贞英 刊期： 2001年第02期
目的：总结10年来行回肠新膀胱术的手术体会。方法：对60例行回肠新膀胱术患者进行尿流可控性、尿动力学、影像学、核医学及生化检查，手术并发症及生存情况的随访观察。随诊时间6～96个月，平均3年。结果：病人白天均可自控排尿，仅有2例夜间尿失控。尿动力学检查显示新膀胱容量为250～400 ml(平均300 ml)，膀胱充盈时大内压15～25 cmH2O(平均20 cmH2O)，排尿膀胱压力为50～70 cmH2O(平均56 cmH2O)，平均大尿流率16 ml/s，剩余尿为0～120 ml(平均20 ml)。影像学检查仅发现2例上尿路轻度扩张，肾功能均正常，无电解质紊乱现象，肾图无梗阻。再次手术修补尿瘘2例，肾盂输尿管轻度扩张2例，围手术期死亡1例。肿瘤转移死亡12例，尿道肿瘤复发l例，与肿瘤无关死亡3例。结论：对于肿瘤未侵犯前列腺或尿道的膀胱肿瘤病人和结核性挛缩小膀胱的病人，回肠新膀胱是一种低并发症的膀胱替代手术方法。
作者：黄国华 刊期： 2001年第02期
目的：探讨雷公滕甲素对异种神经移植后神经再生的影响。方法：将日本大耳兔的神经移植于Wistar大鼠坐骨神经后，宿主服用雷公藤甲素。结果：大鼠存活4、8、12、16、24周，可见再生神经纤维长入移植神经并向远段坐骨神经生长。移植神经和远段神经内的再生神经纤维中有髓纤维和无髓纤维兼有之，大部分再生神经纤维聚集成束。术后12周的腓肠肌AChE呈阳性，并可见再生神经纤维与运动终板相连。12周以后的爪部皮下出现再生神经束，真皮层出现游离神经末梢。未服用雷公藤甲素的对照组因免疫排斥反应而神经不能再生。结论：雷公藤甲素在异种神经移植中具有免疫抑制作用。
作者：丁文龙 刊期： 2001年第02期
1 AD病人脑中的老年斑与乙酰胆碱酯酶 Alzheimer＇s Disease(简称AD)又称老年性痴呆，在发达国家被列为第四位死亡原因。这种病的典型症状是记忆损伤，随着病情恶化，会出现行为的紊乱和个性的变化。病理上的重要特征为出现老年斑、双股螺旋缠结纤丝以及神经元和突触的丢失。在AD病人的脑中会出现大量的β淀粉样肽并发生沉积，出现老年斑。在老年斑中除β淀粉样肽外，还有ApoE(apolipoprotein E)、硫酸肝素蛋白聚糖(heparin sulphate proteoglycan, HSPC)和AChE等。低浓度的β淀粉样肽具有重要的生理功能，能抑制胆碱能神经元摄取胆碱和抑制胆碱乙酰转移酶活性，使Ach合成减少，下调胆碱能神经元的功能。
作者：金其煌；张学军 刊期： 2001年第02期
采用DNA碱基比值、链霉素遗传转化试验、DNA核酸杂交技术，对一类自人体标本分离的革兰氏阴性细菌与国际摩拉氏菌模式菌种，进行分子遗传学研究，结果显示此类菌株GC比值全部符合摩拉氏菌属，但可分成两种类群： Ⅰ：与国际奥斯陆摩拉氏菌型种ATCC 19976具有很高的DNA同源性及遗传转化率的菌株。 Ⅱ：一类可微弱氧化分解葡萄糖，苯丙氨酸脱氨酶阳性的菌株，相互间有很高的DNA同源性，并与国际苯丙酮酸摩拉氏菌型株ATCC 23333有明显的亲缘关系。 试验菌株的全细胞脂肪酸图谱亦显示相似结果，部分菌株尚测定了质粒DNA。以上研究进一步指出应在摩拉氏菌属中成立一新的亚属。
作者：邱明庆 刊期： 2001年第02期
目的：采用国产胶囊0.75μcl剂量14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测内镜存否幽门螺杆菌(Hp)交叉感染。方法：胃镜活检组织进行快速尿素酶试验(RUT)，在阴性者中随机抽选70例。在镜检后观察4组时间(同步8例、1～50 d 32例、51～100 d 13例、101～150 d 17例)，未经中西药抗Hp治疗，进行14C-UBT检测。结果：4组时间共70例全是校正值系小于100 DPM/mmolCO2为阴性者与RUT阴性者70例相同。结论：14C-UBT对诊断Hp具有敏感度较高、特异性强、简便、快速安全、便于检测根治手段和监测内镜有否Hp交叉感染。
作者：钱家政 刊期： 2001年第02期
Swelling-induced Cl-currents were investigated in freshly prepared non-pigmented epithelial(NPE) and pigmented epithelial(PE) cells of the rabbit ciliary body using the whole-cell patch clamp technique. Exposure of both NPE and PE cells to hypotonic stress induced Cl-currents that exhibited outward rectification and were insensitive to Ca2+ . We found that swelling-induced Cl-currents in PE cell are observed shortly after isolation. The swelling-induced Cl-current show little or no inactivation at positive membrane voltages and was sensitive to 100 microM NPPB and 100 microM. Injection of cRNA encoded rabbit pICln into Xenopus oocytes produced an outwardly rectifying Cl-current displaying features consistent with the swelling-induced Cl-current in epithelium. pICln is ubiquitous in the ciliary epithelium. It participates in the equilibration of short term tonicity alterations, a phenomenon underlying mechanisms with larger and slower amplitudes for aqueous secretion by these cells.
作者：陈珊 刊期： 2001年第02期
用盲法对成年非洲爪蟾视顶盖区的自发微突触后电流(mPSCs)进行全细胞膜片钳记录，观察到了突触后膜分别由AMPA受体和GABA受体介导的微兴奋性突触后电流(mEPSCs)和微抑制性突触后电流(mIPSCs)，mIPSC的发放频率远高于mEPSC，GABA受体的阻断剂荷包牡丹碱(bicuculline,BM)却能使mEPSC的振幅增加。可能是由于成年期AMPA受体介导的兴奋性活动受到同处于突触后膜的抑制性CABA受体的制约。尽管因NMDA受体的效能大大下降而记录不到自发电流中的NMDA成分，但远高于生理浓度的外源性NMDA可以诱发去极化的宏电流，说明突触后膜的确仍有NMDA受体存在。而muscimol则能诱发超极化的宏电流，这也表明突触后膜上有GABA受体存在。估计各种受体的一系列变化，使关键期特有的可塑性随神经系统的成熟逐渐降低。
作者：蔡浩然 刊期： 2001年第02期
越来越多的证据表明，细胞凋亡(apoptosis)与心血管病的发生和发关系密切。目前，国内外对心血管细胞凋亡(血管内皮细胞、心肌细胞等)的研究已逐步深入。我院心内科自1996年起陆续建立羟自由基(HFR)诱导血管内皮细胞凋亡和心肌细胞凋亡的体外实验模型，并观察卡托普利的干预作用，以期探索血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对心血管细胞凋亡有否保护作用。在国内尚未见类似报道。本文将我们进行的两项实验研究综合报告如下。
作者：罗伟；姜醒华；程晓曙；苏海；吴清华；胡春松 刊期： 2001年第02期
将孕6～10周的30例欲行人工流产术的健康妇女分成7个对照组，再分别用常规诊断B超辐照子宫内孕囊1、2、3、4、5、7、10 min。我们用电镜对每例孕妇的绒毛超微结构进行了B超辐照前、辐照后的自身对比研究，结果表明均无任何变化。作者认为：对早孕人体行常规诊断用B超检查，只要每次检查时间不超过10 min是安全、可靠的。
作者： 刊期： 2001年第02期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
