丁文龙
应用彩色多普勒对127例小儿心肌炎患儿进行了心内结构及左室心功能测定并与同年龄正常小儿对照。研究结果提示小儿心肌炎与高血压、冠心病、心肌病等心脏疾患一样，表现为左心室舒张功能受损早于收缩功能受损。通过彩色多普勒对心功能测定，可及时为临床诊断、治疗及疗效观察提供客观、可靠的依据。
作者：王敦礼 刊期： 2001年第02期
目的：评价3种小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床效果、副反应和对月经的影响。方法：将639例年龄在18～45岁、无避孕或避孕措施失败性交后5 d(120 h)以内，要求采用补救措施以防意外妊娠的健康妇女，随机分为3组。组Ⅰ口服米非司酮50 mg；组Ⅱ口服25 mg；组Ⅲ口服10 mg。用门诊随访形式，观察用药后的副反应和妊娠与否。结果：3组紧急避孕的临床效果分别为：93.4％、93.3％和93.8％(P＞0.05)。口服米非司酮后恶心、呕吐等副反应程度都较轻，无需特殊处理。无副反应者的比率，随着米非司酮用药剂量的减少而明显增加(P＜0.05)。12％～14％月经提前来潮，25％～28％月经来潮延迟。组Ⅰ月经延迟的平均天数(11d)比组Ⅲ(8 d)明显增加(P＜0.05)。结论：米非司酮3种剂(50 mg、25 mg和10 mg)用于性交后5 d内紧急避孕都能安全、有效地终止妊娠。
作者：程利南 刊期： 2001年第02期
目的：观察血液透析(HD)及腹膜透析(PD)尿毒症患者的红细胞生成素(EPO)药代动力学变化及其对疗效的影响。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清EPO，对透析患者用EPO前后不同时间内血清及PD透出液中EPO含量进行检测。结果：尿毒症患者血清EPO基础水平同海南地区健康人相似(P＞0.05)，皮下注射EPO后24 h血清EPO浓度高，72 h后恢复至用药前水平；不同时期PD透出液对EPO清除极少。轻度与中、重度贫血患者血清EPO浓度无显著性差异(P均＞0.05)。结论：尿毒症患者贫血的主要原因是EPO相对不足。不同透析方式对EPO的血清浓度无影响。PD对EPO的清除相对恒定，不影响用药后血清EPO峰值浓度。HD和PD患者出现对EPO治疗反应低下或抵抗时应从其他方面寻找原因。陈裕盛等：茶多酚对慢性肾功能衰竭患者脂质过氧化损伤的影响中西医结合实用临床急救，1999，6(4)：160.
作者：陈裕盛 刊期： 2001年第02期
目的：探讨小剂量环孢素A(CSA)治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效及预测疗效的因素。方法：采用对照研究方法比较小剂量环孢素A和常规药物治疗CAA的疗效以及影响CSA疗效的因素。结果：CSA组在半年和一年内有效率(75％、79.2％)显著高于雄激素组(23.8％、38.1％)，其疗效与患者外周血T细胞亚群、CSA体外干预试验有关。结论：(1)小剂量CSA治疗CAA比单用雄激素治疗疗效高、疗程短。(2)CSA体外干预试验可预测部分CAA的疗效。
作者：杨碧云；李慧慧；石庆之；曹瑞生；汤爱萍；华建媛 刊期： 2001年第02期
目的：超声测量法洛四联症患者主动脉、左室舒张末期内径，计算其比值，估测手术效果。方法：取左室长轴切面测量主动脉内径、左室舒张末期内径，计算两者比值，分析其与主动脉骑跨率、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄或伴右室流出道狭窄的关系，并与手术结果相对照。结果：70例手术病例均行彩超检查，研究结果表明：主动脉越宽，左室舒张末期内径越小，且两者比值越大，主动脉骑跨率越大，肺动脉瓣狭窄或伴右室流出道狭窄越严重，手术效果越差。结论：测量主动脉与左室舒张末期内径比值，是判断肺动脉发育情况、估计法洛四联症严重程度预测手术效果的一种简单有效的方法。
作者：李泉水；熊华花；熊文；许晓华；李沿江；刘燕娜；蔡建华 刊期： 2001年第02期
目的：探索米非司酮合并米索前列腺醇(米索)终止10～16周妊娠佳剂量及佳给药途径。方法：将来自上海24所医院的2 007例孕10～16周要求药物终止妊娠的妇女，随机分成4种不同的治疗组。组Ⅰ：511例，米非司酮75 mg每天1次，连服2 d(总量150 mg)，第3天晨口服米索0.6 mg，每3～4 h重复1次，多3次；组Ⅱ：491例，米非司酮100 mg每天1次，连服2 d(总量200mg)，米索用法同组Ⅰ；组Ⅲ：519例，米非司酮用法同组Ⅰ，第3天晨阴道内放置米索0.6 mg，每12 h重复1次，多3次；组Ⅳ：486例，米非司酮用法同组Ⅱ，米索用法同组Ⅲ。结果：4组24 h内的流产成功率分别为88.6％、89.4％、90.9％和94.0％。组Ⅳ的成功率明显高于组Ⅰ和组Ⅱ。24 h内流产成功者米索的用量，阴道给药者比口服给药者明显减少(P＜0.001)，胃肠道副反应发生率也明显降低(P＜0.05)。结论：口服米非司酮200 mg合并阴道放置米索，是较好的药物终止10～16周妊娠的方法，可作为一种常规方法推荐在临床使用。
作者：程利南 刊期： 2001年第02期
1994年夏选择疫区鄱阳湖边的星子县2个自然村和恒湖农场的1个自然村，按双盲配对设青蒿琥酯和安慰剂两组。剂量为6 mg/kg顿服，安慰剂形状、色泽、重量相同。每周服1次，试验期共服药8次于停止服药后4周进行效果评价。粪检用Kato＇s法加孵化。共考核服青蒿琥酯226人，全部阴性。对照(安慰剂组)考核179人，阳性率14.5％。服药组无1例急性血吸虫病发生，对照组发生3例。服药后询问5 400人次，副反应出现率在0.4％以下；与对照组无差异。服药后血尿常规、肝、肾功能及心电图复查都在正常值范围内，与对照组比较也无差异。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：探讨乙醇对大鼠学习记忆功能的影响及其可能的生物学基础。方法：将3组大鼠分别用蒸馏水，25％和50％的乙醇溶液灌胃染毒，在评价大鼠学习记忆功能改变的同时，测定了大鼠脑组织中丙二醛(MDA)和巯基化合物的含量及超氧化物歧化酶(SOD)和胆碱脂酶(AChE)活性，并用放射免疫法测定了海马中强啡肽A(DynA)的含量。结果：与对照组相比，25％、50％乙醇染毒组大鼠学习能力下降(P＜0.05)，SOD活性降低(P＜O.05)。25％乙醇组强啡肽A的含量显著高于对照组(P=0.052)，且海马中强啡肽A含量与水迷宫测试中的正确反应时间及脑组织中SOD活性显著相关。结论：乙醇引起大鼠学习能力的下降可能是通过海马中强啡肽A含量的改变来介导的。乙醇可影响脑中氧化抗氧化系统的平衡，此与DynA含量变化可能有关。
作者：汪根盛；傅慰祖；项翠琴；陈自强；梁友信 刊期： 2001年第02期
目的：以探讨金水宝胶囊清除老年虚证者氧自由基及DNA损伤后修复作用。方法：将口服金水宝胶囊者列为治疗组，服淀粉胶囊者列为阴性药物对照组，对老年虚证氧自由基清除及DNA损伤后修复作用进行临床和实验研究。结果：治疗前青年组SOD活性明显高于老年虚证组，MDA含量两组相反(P＜0.01)；用药后老年虚证治疗组SOD活性升高，MDA含量降低(P＜0.01)。对畏寒、头晕、腰膝酸软及夜尿频、耳鸣症状有较好的疗效。动物实验与临床观察一致。老年虚证组治疗前的非程序合成(UDS)水平明显低于青年组，而老年虚证治疗组与阴性对照组在用药前后的改变比较差异性有极显著意义(P＜0.01)；动物实验表明青年鼠组活体脾脏细胞姐妹染色单体互换(SCE)频率明显低于老龄鼠组，金水宝胶囊无诱发SCE的作用。结论：金水宝胶囊能提高清除氧自由基及DNA损伤后的修复能力。
作者：张志钧 刊期： 2001年第02期
目的：从亚硝化食品中分离鉴定N-亚硝酰胺。方法：用高效液相色谱(HPLC)-光水解热裂解-热能分析仪联机技术，从胃癌高发区食品鱼露亚硝化产物中，直接分离、测定和制备热不稳定性N-亚硝酰胺色谱组份；利用HPLC-电喷雾离子化-质谱计和HPLC-紫外光谱仪联机技术，对该色谱峰的制备组份进行结构确证。结果：从亚硝化鱼露中直接分离到一种热不稳定性N-亚硝基化合物，其色谱保留时间与N-甲基亚硝基脲(NMU)相同；进行结构确证研究发现，该色谱峰的质谱特征峰(m/z64、102、145)及紫外吸收光谱(λmax=230 nm)与NMU标准品相同。结论：实验结果充分说明该色谱峰含NMU，首次直接证明了亚硝化食品中存在NMU。
作者：邓大君 刊期： 2001年第02期
神经细胞迁移的分子机理是需要神经生物学、发育生物学、细胞生物学和分子生物学等多学科综合研究的一个有趣的问题。自1888年以来的大量研究表明，在胚胎发育期间和出生后，包括人在内的哺乳动物神经系统的大部分(如果不是所有)神经细胞都要经过迁移。我们在分子水平对细胞迁移的导向性问题进行了研究，我们在1999年发表的结果给出这样一个答案：脑内存在导向性分子，可以指导神经细胞的迁移方向；具体的发现是，一个叫Slit的分泌性蛋白质，对神经细胞有排斥性作用，从而指导神经细胞迁移的方向。这里我们概述这项研究的背景、结果和前景。
作者：饶毅 刊期： 2001年第02期
早在1984～1985年就证明唾液中含有传染性艾滋病病毒及其抗体，但迄今尚未见有关日本血吸虫病患者唾液中特异性抗体/抗原检测的报道。由于日本血吸虫病在江西省鄱阳湖附近各县、市流行仍较严重，我们选择鄱阳湖附近的新建县南山岛疫区，该疫区1995年采用Kato-katz法粪检5～60岁居民血吸虫卵阳性率14.72％(116/788)。我们的检验对象是1999年1月经Kato-katz法粪检日本血吸虫卵阳性者14例(女性4例，男性10例)，年龄18～60岁，而对照组为正常人群，选自江西医学院本科二年大学生，来自非疫区，经体检健康，共10名，全为男性，年龄19～21岁。检测方法：晨起洗漱毕、空腹、7时许，采血液和唾液各2 ml，均经离心，取各自上清液进行间凝(IHA)，由江西省寄生虫病研究所提供抗原，批号：980304，按说明书进行操作。酶标(ELISA)采用双抗体夹心法检测循环抗原，试剂盒由江西省寄生虫病研究所提供，按说明书操作。乳胶(PA)试剂是上海伊华医学科技公司提供，批号：980904，按说明书操作。上述检测由一人专门操作，进行唾液与血清的同步检测，所得阳性率结果：唾液间凝：71.42％、酶标：92.15％、乳胶：35.71％。血清间凝：50％、酶标：100％、乳胶：100％。而对照组经上述三种方法，同步检测唾液和血清中日本血吸虫特异性抗体/抗原全为阴性，从而显示：本文报道唾液中含有日本血吸虫的特异性抗体/抗原。由于采集唾液方法简便，且无创伤性，受检者易被接受，值得推广和应用。
作者：黄文长 刊期： 2001年第02期
目的：应用中指中节同身寸度量食道心房调搏导管深度，起搏心脏，监护病态窦房结综合征(病窦)和窦性心动过缓(窦缓)患者手术。方法：22例患者，其中男11例，女11例，年龄50～74岁，平均65±6岁，均在外、妇科住院。病窦2例，窦缓20例，均有头昏、头晕、胸闷、心悸，其中走路不稳15例，黑朦13例，昏倒2例。术前测血压(BP)、作心电图测心律(HR)；术中观察BP、HR，如BP下降，HR减慢，即度量患者本人改良同身寸11倍将导管插入食道，行食道心房起搏至术毕，起搏按60次/min频率，起搏后测BP。结果：22例患者电刺激均夺获心房，显效21例(95％)；有效1例(5％)：无效0例。术前BP、HR高于术中未起搏BP、HR，P＜0.01；术中起搏BP高于术中未起搏BP，P＜0.001；术前BP与术中起搏BP无差异，P＞0.05。结论：对于窦房结功能差、迷走神经张力增高、症状明显、年龄大患者，应用度量改良中指同身寸11倍为导管深度准确可靠，起搏心脏，方法简便易行，实用、价廉、无创伤。
作者：黄绍烈 刊期： 2001年第02期
用盲法对成年非洲爪蟾视顶盖区的自发微突触后电流(mPSCs)进行全细胞膜片钳记录，观察到了突触后膜分别由AMPA受体和GABA受体介导的微兴奋性突触后电流(mEPSCs)和微抑制性突触后电流(mIPSCs)，mIPSC的发放频率远高于mEPSC，GABA受体的阻断剂荷包牡丹碱(bicuculline,BM)却能使mEPSC的振幅增加。可能是由于成年期AMPA受体介导的兴奋性活动受到同处于突触后膜的抑制性CABA受体的制约。尽管因NMDA受体的效能大大下降而记录不到自发电流中的NMDA成分，但远高于生理浓度的外源性NMDA可以诱发去极化的宏电流，说明突触后膜的确仍有NMDA受体存在。而muscimol则能诱发超极化的宏电流，这也表明突触后膜上有GABA受体存在。估计各种受体的一系列变化，使关键期特有的可塑性随神经系统的成熟逐渐降低。
作者：蔡浩然 刊期： 2001年第02期
腹内高压(Intraabdominal hypertension,IAH)是各科医师经常遇到临床症状之一，因其通常被一系列严重并发症所掩遮，又未像颅内高压征那样在教科书中介绍，故直到近年才出现这一术语[1,2]。鉴于腹内高压除了腹部膨胀显著尚伴有一个系统以上的症状群，且其发病因素和病理生理机制复杂，因此本文首次将其称为腹内高压综合征(Intraabdominal hypertension Syndrome,IHS)。
作者：曲度；王毓璈；张弦；邱嘉旋 刊期： 2001年第02期
常见于人和高等灵长类粪便中的人芽囊原虫[Blastocystis hominis (Brumpt 1912)]，长期以来被误认为是一种无害的人酵母菌。究其原因，在于当时人们并不了解它存在着变形型(似阿米巴型)[1]，只知道其空泡型在湿涂片中有一个圆球形、闪亮不透明、不产生运动的极似酵母菌的外貌；同时其二分裂的两个子细胞往往不等大而被解释为出芽生殖之故。对其致病性的认识也因病例不足，很少报道。现在知道，人芽囊原虫是一种人类常见的肠道致病原虫。
作者：吴国宏；苏水莲；曹镐禄；李娟；陈水亲 刊期： 2001年第02期
目的：探讨后程加速超分割能否较常规分割具有更好的鼻咽原发灶局部控制率，相应地提高生存率。同时观察急性和后期放射反应。方法：156例经病理确诊的鼻咽鳞状细胞癌初次治疗患者(T1-4N0-2M0)，按92分期T1、T2、T3、T4分层，随机分入常规分割组(对照组)和后程加速超分割组(研究组)接受根治性放射治疗。随访中位时间38个月(22～65个月)，可评价病例154例。对照组(80例)180～193 cGy/次·d-1，5 d/周，鼻咽原发灶中位肿瘤总剂量7 290 cGy/39次，55 d；研究组(74例)放疗分两个阶段，第一阶段常规分割照射，181～196 cGy/次·d-1，5 d/周，剂量4 000 cGy/21次；第二阶段150 cGy/次，2次/d，两次照射相隔≥6 h，5 d/周，每天的第二次照射用缩野技术。鼻咽原发灶中位肿瘤总剂量7 359 cGy/43次，46 d。颈部根治性照射中位肿瘤总剂量6 564 cGy/37次，53 d，颈部预防照射中位肿瘤量5 557 cGy/31次，46 d。结果：末次随访时，对照组有1例未控、8例鼻咽复发，研究组有2例鼻咽复发，3年鼻咽局部控制率分别为88.5％、96％(P=0.03)；对照组和研究组分别有14和13例发生远处转移，其中N2病例占67％(18/27)，3年生存率、无瘤生存率分别为80％、67.2％和88.6％、77.9％，而累积远处转移发生率分别为17.9％、23.2％，无统计学差异。两组淋巴结控制率相仿。单因素和多因素分析显示剂量分割方式是影响生存率的独立预后因素。研究组发生Ⅲ级急性粘膜放射反应病例数较对照组多，但两者无统计意义差异，均按计划完成治疗。末次随访时观察到的两组正常组织后期放射反应相仿。结论：后程加速超分割和常规分割相比能提高鼻咽癌患者鼻咽局部局控率，两组的急性放射反应基本相似，后期放射反应相仿。对生存率的影响，有待进一步随访的结果。
作者：白永瑞；吴国华；王香果；何少琴；邱杏仙；缪毓玉 刊期： 2001年第02期
目的：观察高压蒸气灭菌同种异体骨在骨移植中的作用，探索简便、经济的骨移植方法。方法：用家用压力锅，对同种异体鼠骨高压蒸气灭菌30 min后，将其植入25只成年大白鼠双侧胫骨(新生鼠骨植入右侧12例，成年鼠骨植入左侧25例)前上部一个长10 mm、深2 mm的缺损中，于术后3、6、9、12周取材，制片，在普通荧光光镜和透射电镜下进行观察。结果：发现经高压蒸气灭菌后的同种异体骨有较好的生物相容性，可以引导骨生长。结论：高压蒸气灭菌处理同种异体骨，是一种简便、经济的骨移植方法，易于在农村和基层开展。
作者：刘龙平 刊期： 2001年第02期
成年青紫蓝兔一侧胫神经于窝上部切除5 mm，移植入8 mm长，经反复冰冻、融解5次的成年狗胫神经，将兔胫神经的近、远断端与植入的狗神经缝合。术后2、3、4、5、6周，将HRP注入距远端吻合部15 mm处的远段胫神经，动物存活4 d。于神经移植术后4、5、6周，在兔的L7、S1,2脊髓前角观察到HRP标记细胞。标记细胞为多极形、梭形；L7、S1,2脊神经节也观察到大、中、小型标记细胞。标记细胞数量随着神经移植术后存活期的延长而增加。术后2、3周兔的脊髓前角和脊神经节未见标记细胞。表明宿主的再生神经纤维能通过异种神经而长入远端；再生后的神经纤维已恢复了轴浆流；HRP能被逆行运输至神经元胞体；脊髓前角和脊神经节分别出现标记细胞，说明再生神经纤维中运动纤维和感觉纤维兼有之。
作者：丁文龙 刊期： 2001年第02期
目的：为解决食道心房调搏导管电极一次到位问题。方法：采用度量改良中指同身寸，并乘以11倍，作为导管电极长度起搏心脏，中止21例室上性心动过速患者。结果：显效19例，有效2例，心动过速均被中止，胸闷、心悸、血压下降等症状和体征均恢复正常。结论：此法定位准确，抢救患者迅速、方便、显效，为抢救患者开创了一种新途径。
作者：黄绍烈 刊期： 2001年第02期
南昌大学学报（医学版）杂志
主管:南昌大学
主办：南昌大学
