单纯性肾病综合征患儿血中NO与ET的测定

吴祥红；关雪莲；王海燕；孙宝利

关键词：一氧化氮, 内皮素, 肾病综合征

摘要：目的:了解小儿肾病综合征发病过程中血浆中NO,ET浓度的变化特点.方法:采用分光光度法及放射免疫分析法检测了27例单纯性肾病综合征患儿及20例健康对照儿童血浆中NO,ET浓度.结果:血浆NO,NOS,ET在肾病患儿,正常对照组分别为(44.90±9.74μmol/L,13.84±3.44 U/mL,194.41±46.42 pg/ml);(80.46±13.43μmol/L,32.20±3.80U/mL,79.02±13.37pg/ml).肾病患儿NO,NOS值显著降低(P<0.01),ET值显著增高.NO与NOS呈正相关(r=0.8798),NO与ET呈负相关(r=-0.6965).结论:血浆NO,ET的浓度变化在肾病综合征患儿的病理生理过程中起着一定作用.

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保留尿道前列腺切除术80例分析

1995-10~2000-10,我们采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗80例前列腺增生症(BPH)患者,取得了满意的效果,现报道如下.

作者：单存密；王子初；王翊刊期： 2001年第06期
脑胶质瘤患者的危险因素调查

目的:探讨胶质瘤发生发展的危险因素.方法:通过档案及旁证法等确定脑胶质瘤129例作研究组,另选条件相似的同期入院的非神经系统疾病的住院患者258例作为对照组.采用配比对照研究方法,分别进行采集、调查、登记表格,逐一统计分析应急事件、不良嗜好、接触化学性和物理性及患者是否食用新鲜蔬菜水果等,经统计学处理,揭示年龄、性别、先天遗传、物理化学生物等因素对胶质瘤的影响.结果:研究组与对照组的不良生活习惯(吸烟、饮酒、嗜食咸鱼、不喜欢新鲜蔬菜、水果)、性格与心理状态、应急事件、接触汽油、柴油、农药者均有显著性差异(P<0.01);研究组与对照组的性别与年龄、头部外伤及接触放射线、电磁辐射无显著性差异(P>0.05).结论:患者存在一定内因(脑细胞中的原癌基因、性格内向、心理状态不稳定)的基础上,在外因(不良嗜好、化学性和物理性毒性污染)作用下,细胞中的原癌基因被活化,从而形成真正的肿瘤实体.

作者：陈军；郝新生；戴陶；鲍华；房忠女刊期： 2001年第06期
产褥期脑叶出血2例

例1,女,25岁,初次妊娠足月正常产后19d,1987-02-28因反复发作全身抽搐、意识不清、尿失禁、频繁呕吐14h入院.无妊娠毒血症和高血压史.经妇产科检查除外产褥感染.查体:T 38.5℃,BP 14.6/9.3kPa,皮肤未见出血点,意识模糊,躁动不安,双眼球向右侧凝视,双瞳孔等大同圆,光反射存在.额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,右上下肢肌力2级,右下肢病理征阳性.腰穿见脑脊液呈淡红色,镜下见细胞满视野.颅内压2.4kPa.血、尿常规正常,出、凝血时正常.3d后查头部CT显示:左额顶叶有一不规则出血灶,出血量约20ml.周边见低密度影,左侧脑室前角受压.内科常规治疗64d痊愈出院.

作者：汪义腊刊期： 2001年第06期
联合垂体叶素、硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效

门脉高压食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,治疗该病的关键在于快速有效地降低门脉压力,生长抑素及其类似物通过影响门脉压形成的前向机制能有效地降低门脉压、达到止血效果,已广泛应用于抢救食管静脉曲张破裂出血.但由于价格昂贵、限制了该类药物在基层医院的使用,应用垂体后叶素须达0.2~0.4u/min剂量.副反应发生率高、且疗效并不理想.联合垂体后叶素、硝酸甘油治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血被认为是一种有效的方法,在不减少垂体后叶素用量的情况下,药物副反应发生率仍然较高.本文旨在探讨减少垂体后叶素用量的基础上,联合硝酸甘油持续静滴治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效.

作者：徐克达刊期： 2001年第06期
腰大肌脓肿的B超诊断与临床分析

本文回顾分析20例腰大肌脓肿的B超诊断结果,经临床证实诊断准确率100%,超声检查腰大肌脓肿可协助临床了解病变范围,制定治疗计划,超声已成为不可缺少的辅助检查之一.

作者：杨丹；刘艳卉刊期： 2001年第06期
儿童预防接种时的心理护理

目前,国内外对儿童预防保健工作非常重视,而对儿童心理学方面的研究及护理,尚未得到广泛的重视.儿童在预防接种时,由于环境改变及对疼痛的恐惧,多表现为胆怯害羞、执拗或过分放纵,甚至有拒绝反应和硬性反抗等心理及行为.针对这些现象,我们在护理工作中,根据细致地研究并针对儿童不同的情感、心理特点,应用了儿童心理护理方法,取得了事半功倍的效果,现报道如下.

作者：张玉霞；李仲伟；愈春雷；刘立平刊期： 2001年第06期
产科出血性休克的护理

产科中以出血性休克为常见,是危及产妇生命的急症,护士必须在短时间内迅速做出正确诊断,抓紧时机,积极抢救.为此必须了解产科出血的常见诱因.估计出血量的多少,腹痛的程度、妊娠周数、产次、胎次、胎儿是否存活、宫口开大程度、有无休克早期症状,分娩时子宫松弛,产后子宫无张力,血红蛋白/血球压积、纤维蛋白含量.目的是控制出血纠正休克,一旦发生出血性休克,边报告医生边立即抢救:①休克卧位:抬高头胸部约10~20°,抬高下肢约20~30°,利于呼吸通畅及下肢回心血量的增加,以利于机体重要脏器的血供.②氧气吸入,浓度为40%,流量以2~4L/分为益.增加血氧含量,减少主要脏器的缺氧,有利于休克的回逆.③迅速开放两条静脉通道,短时间内稳、准、快采用9~12号针头穿刺,休克严重,血管塌陷,不易穿刺请医生切开静脉,决不能反复穿刺,耽误时间贻误抢救.一定要保证输液输血的速度,快速扩容是治疗出血性休克根本措施之一.④输液时先抽血,查血型、血交叉试验,准备输血.⑤严密观察全身状态,监护生命体征,准确记录特护单.密切观察胎心、胎动及宫缩情况.⑥评价失血量:(测量弯盘积血,对浸湿的纱布计数测定或称重).⑦留置导尿管,记录每小时尿量.肾脏是休克时血供变化显著的脏器,故尿量的多少直接显示血容量及肾功能状态,是判断休克程度和疗效的主要指标.尿量又是决定输液量的量佳指标,尿量小于30ml/h,说明血容量不足;尿量小于20ml/h,说明血容量严重不足,需加速输液,并及时报告医生.⑧中心静脉压测定:休克病人在治疗中,如血压低即CVP低于490.35kPa,表示血容量不足,可快速输液;如血压低,CVP高于正常,表示心功能不全,血容量相对增多,应严格控制输液速度.少尿乏尿的病人如CVP低,说明血容量不足,如CVP高则表示有急性肾功能衰竭的可能.⑨血液是否处于高凝状态,警惕DIC发生.⑩做好各种术前准备,尽快结束分娩.保持镇静,严格执行各项规章制度.评价出血性休克急症护理措施的有效程度:依循环障碍征象得到改善,意识状态好转,皮肤苍白转红润,皮肤温度由凉变温等.收缩压非升压药维持,10.64~11.97kPa,稳定在1小时以上.脉搏在110次/分以下,脉压差由2.66kPa以下转为3.99kPa以上.连续监测尿量均在30ml/h以上.CVP维持在490.35~1768kPa.

作者：王国敏；解玉梅刊期： 2001年第06期
23例妊娠期急性阑尾炎的治疗体会

妊娠并发阑尾炎在临床上发病率较高,可发病于妊娠早、中、晚时期,且各期临床表现各有特点,但由于妊娠期阑尾炎,常因症状不典型,治疗不及时而影响母婴安全.现将我院1997~2000年期间共收治妊娠并发阑尾炎23例报道如下.

作者：周元；熊立君刊期： 2001年第06期
胎儿前庭感觉上皮的定量学研究

目的:补充正常胎儿前庭感觉上皮的解剖形态学资料.方法:本组实验选用新鲜胎尸30例,通过球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴的分离铺片技术,光学显微镜观察,结果输入JVC图象分析系统.结果:球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴的毛细胞数分别为18634±297、32834±246、7459±94个,与成人相应部位比较差异不显著(P>0.05).球囊斑、椭圆囊斑、壶腹嵴的表面积分别为1.95±0.14、3.62±0.36、0.87±0.06mm2,与成人相应部位比较差异显著(P<0.05).随着胎龄的增加,前庭感觉上皮的面积也增加(0

作者：孙喜翠；顾怀宇；李明；李占国刊期： 2001年第06期
高效液相色谱法测定双嘧达莫片的含量

双嘧达莫为抗血小板聚集药,冠状动脉扩张药,有片剂和注射剂,由于双嘧达莫中含有一些杂质,故采用高效液相色谱法测定含量,该方法灵敏专属性强,可排除杂质和分解产物的影响.

作者：李杰滨；谭秀敏；王红梅刊期： 2001年第06期
三种药物治疗宫颈糜烂的成本--效果分析

目的:比较爱宝疗浓缩液、奥平栓、福尔坤栓治疗中、重度宫颈糜烂的临床效果及所产生的经济效果.方法:对我院门诊宫颈糜烂患者,通过临床排查,筛选160例分成三组,45例用爱宝疗浓缩液;60例用奥平栓;55例用福尔坤栓.经过疗效观察和成本费用记录,运用药物经济学原理对三种药物治疗宫颈糜烂的不同方案进行成本-效果分析.结果:三种治疗宫颈糜烂的方案,其临床效果、不良反应、患者首肯度、总成本均无明显差异(P>0.05),但在获得单位效果时,用福尔坤栓的成本低.结论:对于中、重度宫颈糜烂患者,爱宝疗浓缩液、奥平栓、福尔坤栓均有显著疗效,医生可在保证治疗的前提下选用.

作者：马新方；李梅珍刊期： 2001年第06期
头位胎膜早破对母儿的影响

胎膜早破是分娩常见的并发症, 危害母儿的安全,为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院268例头位胎膜早破分析报道如下.

作者：郝丽慧；叶丽丽；明岩刊期： 2001年第06期
血管内皮细胞生长因子在脑星形细胞瘤的表达及其与微血管数的关系

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)在脑星形细胞瘤中的表达,探讨VEGF与肿瘤的病理分级、部位、体积、预后的关系,及其与微血管数的关系.方法:应用免疫组化法对60例脑星形细胞瘤的VEGF及微血管数进行检测,结合临床进行定性、定量、定位分析.结果:脑星形细胞瘤中VEGF高表达,并与微血管数相关,VEGF的表达强度及微血管数与肿瘤的病理分级、生存率及某些部位有相关性,而与肿瘤的体积无相关性.结论:VEGF在脑星形细胞瘤微血管生成中起重要作用,VEGF的表达与微血管数均可做为判断肿瘤预后的重要参考指标.

作者：穆林森；孙晓东；郎铁成刊期： 2001年第06期
宫腔声学造影在配合宫腔镜诊断及治疗子宫粘膜性疾病中的应用价值探讨

子宫不规则出血是妇科常见病,粘膜病变是引起子宫不规则出血的主要原因,既往依靠诊断性刮宫(药物诊刮)和常规经腹超声进行诊断,但诊刮常给患者带来一定的痛苦,且有一定的假阳性,经腹超声对子宫粘膜不能清晰观察.为了进一步提高子宫粘膜病变诊断和治疗的敏感性和特异性,我们采用行宫腔镜诊断和治疗的同时,配合宫腔声学造影的超声检查,目的在于应用宫腔声学造影行超声检查,进一步提高宫腔镜诊断和治疗的准确性.

作者：郑笑娟；任淑先；黄雪兰；邹小娉刊期： 2001年第06期
69例隐形义齿失败原因分析及处理

隐形义齿又称弹性仿生义齿,它是近些年来应用于临床上的一种修复方法.它美观、有弹性并且没有金属卡环,对邻牙无损伤且价格便宜患者易于接受.但在临床应用中出现一些问题,我科对近年来出现69例107颗缺失牙的隐形义齿修复失败的原因进行分析并给予相应处理总结如下.

作者：姚松刊期： 2001年第06期
小儿腹泻重度脱水酸中毒的治疗体会

我院1995年以来,治疗小儿腹泻合并重度脱水酸中毒36例,收到良好效果.我们认为在腹泻合并重度脱水酸中毒治疗过程中关键是:入院后首先快速静滴2:1液,抗生素控制感染其它对症治疗.对重度脱水酸中毒,绝不要注射过多的碳酸氢钠,因注射过多可加重组织缺氧,减少心肌收缩力,抑制大脑细胞功能,有时可造成脑后遗症或死亡,现总结报道如下.

作者：唐恭芹；孙东汉刊期： 2001年第06期
白内障超声乳化术的并发症及处理

超声乳化白内障吸除技术,集光、机、电等高科技于一体,是眼科临床近10年工作中,发展快,能体现高科技含量的新兴技术之一[1],目前在我国正迅速推广与发展,做为一项新技术的应用,必定有一个从不熟悉到熟练的过程.本文仅对我院早期开展此项技术发生的术中、术后并发症进行分析讨论.

作者：王杰毅；谢新明刊期： 2001年第06期
溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征的一种,是介于稳定型心绞痛(SA)与急性心肌梗死(AMI)之间的状态.未经适当治疗的UA有较高的病死率,由于病情不稳定,它既可逆转为SA,又可恶化为AMI,甚至发生猝死,本院在1997-06~2000-12对30例不稳定型心绞痛采用严格内科治疗及加用尿激酶静脉溶栓治疗,收到满意疗效,现报道如下.

作者：黄明；王涛刊期： 2001年第06期
甲状腺手术操作及引流方法改进

结节性甲状腺肿及甲亢是我地区常见病、多发病.甲状腺大部切除术作为治疗甲状腺疾病的重要手段已被广大普外医生所熟悉.我科自1999年对60例患者改进了甲状腺手术操作及引流方法,获得了满意效果.

作者：白庆林；彭文涛刊期： 2001年第06期
异位妊娠引起急症的超声检查体会

异位妊娠,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%~1%,近年来有增加的趋势.宫外孕能引起急性腹腔内出血,导致急性失血性休克、危及生命.其特点是发病急、病情重,对其早期诊断在临床工作中具有相当重要的意义,现谈超声检查体会如下.

作者：孙蕾；杨欣；李宏；刘文波刊期： 2001年第06期