白庆林；彭文涛
结节性甲状腺肿及甲亢是我地区常见病、多发病.甲状腺大部切除术作为治疗甲状腺疾病的重要手段已被广大普外医生所熟悉.我科自1999年对60例患者改进了甲状腺手术操作及引流方法,获得了满意效果.
作者：白庆林；彭文涛 刊期： 2001年第06期
离子氨是反映水域中污染状况的一个重要指标,若沿岸排入大量未经处理的工业废水和生活污水,可使非离子氨含量明显增高.本文通过对1996~2000年连续监测,客观地反映松花江佳木斯江段水体被污染的程度.
作者：祝丽玲；陆秋娟；孙镝；李玉；李兆岩 刊期： 2001年第06期
妊娠并发阑尾炎在临床上发病率较高,可发病于妊娠早、中、晚时期,且各期临床表现各有特点,但由于妊娠期阑尾炎,常因症状不典型,治疗不及时而影响母婴安全.现将我院1997~2000年期间共收治妊娠并发阑尾炎23例报道如下.
作者：周元；熊立君 刊期： 2001年第06期
尖锐湿疣近年来已成为临床上一种常见的性传播性疾病.该病的一个突出特点是易复发,即,一次性将全部尖锐湿疣切除后,过一段时间,相邻的原本正常的皮肤和粘膜上由于潜在病毒的生存,又会长出新的湿疣来.目前临床上尚无有一种能够彻底杀灭该病毒(乳头瘤病毒)或阻止其繁殖的特效药物,因而,常导致该病反复发作,不易一次性根治.氦氖激光血管内照射疗法是一种通过光导纤维将氦氖激光引入前臂正中静脉或较大静脉血管内,进行直接照射血液的治疗方法.该法在国内推广于1993年.实验研究表明,这种疗法对于机体具有多种良性调节作用.如对于神经内分泌系统的调节,用于神经衰弱、糖尿病的治疗.还可增强机体免疫力,如照射后使血液白细胞数目增加,使白细胞吞噬能力增强,使抗体分泌增加等多项指标的提高.显然,这对于消灭体内的尖锐湿疣病毒具有重要意义.本文观察结果也表明,氦氖激光血管内照射数次后显著提高尖锐湿疣术后的治愈率,减少复发率,其疗效远高于对照组.同时也高于国内应用干扰素防止复发,其治愈率仅为41.0%的报道[1].由此可知,氦氖激光血管内照射疗法是目前能够治愈尖锐湿疣并防其复发的有效办法.另外,激光照射后仍有18.29%的病人复发,其原因笔者认为,可能与患者身体过分虚弱、免疫力低下有关;或术后休养不当使免疫力难以提高;或再次接触传染源等,以至于不能彻底根除体内的乳头瘤病毒,导致尖锐湿疣的术后复发.此点尚需进一步研究证实.
作者：王锡民；姜蓓 刊期： 2001年第06期
异位妊娠,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%~1%,近年来有增加的趋势.宫外孕能引起急性腹腔内出血,导致急性失血性休克、危及生命.其特点是发病急、病情重,对其早期诊断在临床工作中具有相当重要的意义,现谈超声检查体会如下.
作者：孙蕾；杨欣；李宏；刘文波 刊期： 2001年第06期
产科中以出血性休克为常见,是危及产妇生命的急症,护士必须在短时间内迅速做出正确诊断,抓紧时机,积极抢救.为此必须了解产科出血的常见诱因.估计出血量的多少,腹痛的程度、妊娠周数、产次、胎次、胎儿是否存活、宫口开大程度、有无休克早期症状,分娩时子宫松弛,产后子宫无张力,血红蛋白/血球压积、纤维蛋白含量.目的是控制出血纠正休克,一旦发生出血性休克,边报告医生边立即抢救:①休克卧位:抬高头胸部约10~20°,抬高下肢约20~30°,利于呼吸通畅及下肢回心血量的增加,以利于机体重要脏器的血供.②氧气吸入,浓度为40%,流量以2~4L/分为益.增加血氧含量,减少主要脏器的缺氧,有利于休克的回逆.③迅速开放两条静脉通道,短时间内稳、准、快采用9~12号针头穿刺,休克严重,血管塌陷,不易穿刺请医生切开静脉,决不能反复穿刺,耽误时间贻误抢救.一定要保证输液输血的速度,快速扩容是治疗出血性休克根本措施之一.④输液时先抽血,查血型、血交叉试验,准备输血.⑤严密观察全身状态,监护生命体征,准确记录特护单.密切观察胎心、胎动及宫缩情况.⑥评价失血量:(测量弯盘积血,对浸湿的纱布计数测定或称重).⑦留置导尿管,记录每小时尿量.肾脏是休克时血供变化显著的脏器,故尿量的多少直接显示血容量及肾功能状态,是判断休克程度和疗效的主要指标.尿量又是决定输液量的量佳指标,尿量小于30ml/h,说明血容量不足;尿量小于20ml/h,说明血容量严重不足,需加速输液,并及时报告医生.⑧中心静脉压测定:休克病人在治疗中,如血压低即CVP低于490.35kPa,表示血容量不足,可快速输液;如血压低,CVP高于正常,表示心功能不全,血容量相对增多,应严格控制输液速度.少尿乏尿的病人如CVP低,说明血容量不足,如CVP高则表示有急性肾功能衰竭的可能.⑨血液是否处于高凝状态,警惕DIC发生.⑩做好各种术前准备,尽快结束分娩.保持镇静,严格执行各项规章制度.评价出血性休克急症护理措施的有效程度:依循环障碍征象得到改善,意识状态好转,皮肤苍白转红润,皮肤温度由凉变温等.收缩压非升压药维持,10.64~11.97kPa,稳定在1小时以上.脉搏在110次/分以下,脉压差由2.66kPa以下转为3.99kPa以上.连续监测尿量均在30ml/h以上.CVP维持在490.35~1768kPa.
作者：王国敏；解玉梅 刊期： 2001年第06期
疱疹性口炎系单纯性病毒(HSV)感染,是常见病、多发病.我院应用中药双黄连治疗疱疹性口炎30例,疗效满意,现介绍如下.
作者：陈亚滨；徐静；孙艳华 刊期： 2001年第06期
1 一般资料本组13例均为门诊病儿,其中男9例,女4例,年龄小2岁4个月,大13岁;病程1年以内5例,2年以内6例,2年以上2例.中医辨证分型,偏实证8例,偏虚证2例,偏虚中挟实证3例.
作者：孟庆成 刊期： 2001年第06期
一般认为氯氮平不会或很少导致强迫症状,我们遇到5例,现报道如下.
作者：陈文涛；赵仁香 刊期： 2001年第06期
目的:探索黄酮醋酸类化合物中间体的合成方法.方法:通过酰基化、Fries重排、氯甲基化合成2-羟基-3-氯甲基-5-甲基苯乙酮,并应用(HCHO)n/HCI系统进行氯甲基化,获得了满意的收率(90.4%).结果:采用新方法合成了未见文献报道的新化合物2-羟基-3-氯甲基-5-甲基苯乙酮.结论:该方法具有反应时间短、操作简便、收率好等优点.
作者：李敬芬；李锦莲；毛桂杰 刊期： 2001年第06期
我们于1994-09对佳木斯市社区精神分裂症患者在维持治疗中的依从性进行研究.
作者：刘肃；高柳成；王欣欣 刊期： 2001年第06期
支气管哮喘是一种支气管反应性过度增高性疾病,以气道呈可逆性阻塞为特点,临床典型表现为发作性呼吸困难伴广泛性的哮鸣音.我院自1998-02~2001-05对56例重症哮喘病患者运用护理程序的方法实施针对性的护理,全部病例均在8~20d治愈或缓解,效果满意.
作者：吕凤英；吕凤玲 刊期： 2001年第06期
深静脉插管具有创伤小,不限制病人活动,能够保持静脉管道的持续通畅,并可减少反复穿刺给病人带来的痛苦及对浅静脉的损伤.且深静脉插管能安全快速地输入药液,为创伤性休克、大失血需快速补血补液的危重病人赢得了宝贵的抢救时机,已越来越多的被应用于临床,并成为危重病人抢救和慢性病人支持治疗建立通道的重要措施.
作者：周秀敏；栾卫红；邹娇 刊期： 2001年第06期
近年来,糖尿病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,尤其是酮症酸中毒作为糖尿病急性并发症,严重威胁病人的生命,发病率正逐年增高,常常造成多脏器功能衰竭,病情变化快,死亡率高达4.1%.在临床上需给予特殊的专业护理,需严密观测病情、加强巡视,实现观察的时间性、连续性、完整性;按护理程序的方法,及时准确的掌握病人的病情变化,给予病人身心两方面的整体护理;预防休克、脑水肿、肾功衰竭、心衰、褥疮感染等并发症的发生及缩短病程,提高疗效,我们在护理工作中总结了几点经验,现介绍如下.
作者：殷文娟；李雪丽；李真玉 刊期： 2001年第06期
子宫不规则出血是妇科常见病,粘膜病变是引起子宫不规则出血的主要原因,既往依靠诊断性刮宫(药物诊刮)和常规经腹超声进行诊断,但诊刮常给患者带来一定的痛苦,且有一定的假阳性,经腹超声对子宫粘膜不能清晰观察.为了进一步提高子宫粘膜病变诊断和治疗的敏感性和特异性,我们采用行宫腔镜诊断和治疗的同时,配合宫腔声学造影的超声检查,目的在于应用宫腔声学造影行超声检查,进一步提高宫腔镜诊断和治疗的准确性.
作者：郑笑娟；任淑先；黄雪兰；邹小娉 刊期： 2001年第06期
目的:探讨胶质瘤发生发展的危险因素.方法:通过档案及旁证法等确定脑胶质瘤129例作研究组,另选条件相似的同期入院的非神经系统疾病的住院患者258例作为对照组.采用配比对照研究方法,分别进行采集、调查、登记表格,逐一统计分析应急事件、不良嗜好、接触化学性和物理性及患者是否食用新鲜蔬菜水果等,经统计学处理,揭示年龄、性别、先天遗传、物理化学生物等因素对胶质瘤的影响.结果:研究组与对照组的不良生活习惯(吸烟、饮酒、嗜食咸鱼、不喜欢新鲜蔬菜、水果)、性格与心理状态、应急事件、接触汽油、柴油、农药者均有显著性差异(P<0.01);研究组与对照组的性别与年龄、头部外伤及接触放射线、电磁辐射无显著性差异(P>0.05).结论:患者存在一定内因(脑细胞中的原癌基因、性格内向、心理状态不稳定)的基础上,在外因(不良嗜好、化学性和物理性毒性污染)作用下,细胞中的原癌基因被活化,从而形成真正的肿瘤实体.
作者：陈军；郝新生；戴陶；鲍华；房忠女 刊期： 2001年第06期
患者男,17岁.因右腰痛伴肉眼血尿2天急诊入院.查体:右中、下输尿管点压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,右肾区叩痛明显.尿常规:WBC(++),RBC满视野.B超示右肾盂少量积液,右输尿管上段轻度扩张.Ivp示右肾盂、肾盏、输尿管未显影,膀胱右侧壁可见充盈缺损.膀胱镜检见膀胱右侧壁不规则肿物,约5cm×5cm,灰绿色,右侧输尿管口未见.术前诊断:膀胱占位病变、右肾积水.限期行手术探查.下腹正中切口,切开膀胱见膀胱右侧壁5cm×4.5cm灰绿色葡萄串状肿物,有窄蒂从右输尿管口脱出,“蒂”能拉入膀胱少许.于膀胱外分离右输尿管,中下段输尿管增粗,迂曲,直径1.5cm,其内充满灰色串状肿物,距输尿管口约13cm处可见一窄蒂,基底0.3cm.切除肿物,输尿管行端一端吻合.置D-J管.术后病理:息肉全长18cm,呈葡萄串状,灰色,脱入膀胱部分呈灰绿色,表面光滑,肿物被覆正常上皮,间质为结缔组织.病理诊断输尿管息肉.术后二周取出D-J管,痊愈出院.
作者：黄绪统 刊期： 2001年第06期
甘露醇治疗急性脑血管病导致急性肾功能损害的病例时有报道,应引起临床上的重视.本文将我院1992~2000年临床治疗急性血管病时应用甘露醇的192例中发生肾功能损害的24例作回顾性分析.
作者：姜桂红；孟庆方 刊期： 2001年第06期
在四肢创伤中常见有大面积的皮肤撕脱伤,对于尚有部分连接的撕脱皮肤缝合后常会发生皮下脂肪液化、感染、皮肤坏死.我们将尚有连接的撕脱皮肤修剪形成真皮下血管网薄皮瓣,再进行缝合.结果均达到一期愈合,效果满意.
作者：王洪光；沈国平 刊期： 2001年第06期
目的:研究肾炎四味片对急性肾小球肾炎的治疗作用.方法:采用Dixon模型研究了肾炎四味片对家兔急性血清病肾炎(AESSR)的免疫调节作用.结果:发现肾炎四味片对急性肾炎有明显治疗作用,可以提高补体活性及补体免疫复合物溶解能力(CMSC),这是导致组织损伤的原因,肾炎四味片可以促进其分泌达到治疗肾炎的目的.
作者：孔欣冰；张玉娟 刊期： 2001年第06期
黑龙江医药科学杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：佳木斯大学
