鲁春宝
[目的]研究高强度间歇训练(high-intensity intermittent training,HIIT)对特战队员有氧能力的影响,为有针对性地实施训练提供理论依据和实践支持.[方法]对30名男性特战队员实施8周(3~5次/周)HIIT训练,检测训练前后的身体机能和耐力素质指标,对检测结果进行统计分析.[结果]训练后测试指标分别为:安静脉搏(65.22±5.25)次/min、肺活量(4553.3±524.33)ml、VO2max(50.75±4.53) ml·(kg· min)-1、引体向上(16.55±5.27)次、俯卧撑(70.62±10.56)次/min、5000m跑(1230.16±77.21)s,各指标均有显著性改变(P<0.01).[结论]训练后测试指标的变化能够反映机体的有氧运动能力趋于优化,HIIT训练对提高特战队员的有氧能力有显著效果.
作者:冯凯琳;王凌;张敏 刊期: 2012年第11期
心肌梗死(myocardial infarction,MI)是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)会出现严重的并发症如心律失常、心源性休克、心力衰竭等,有着较高的死亡率,近年来该病在我国有发病率增加和低龄化得趋势,故对该病的第一时间正确诊断和及时治疗有着重大的临床意义.大量资料显示,冠心病的发生过程中动脉硬化斑块的形成,是一种全身心血管系统的慢性炎症反应的结果[1].C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)是一种能与肺炎链球菌菌株C-黏多糖发生沉淀反应的急性时相反应蛋白.
作者:宋宣 刊期: 2012年第11期
产钳助产术是分娩第二产程中解决难产的重要手段.剖宫产不能代替产钳,如果因为不能掌握产钳技术,在能够阴道分娩的情况下剖腹产,无疑增加了母儿的危险.由于产钳术技术要求高,风险大,产妇及家属不易接受,以致目前产钳使用率明显下降,如何正确掌握和使用产钳技术是值得产科医护人员重视的问题[1].本研究统计分析我科从2001年1月-2010年12月共施产钳242例,现报告如下.
作者:陈咏梅;周歧芳;王青云;崔海燕 刊期: 2012年第11期
胺碘酮是一种以Ⅲ类抗心律失常药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,具有广谱抗心律失常作用,没有Ⅰ类抗心律失常药物的促心律失常作用,在临床得以广泛应用.在房颤的转复、防止复发、维持窦性心律治疗方面有着较为丰富的循证医学的资料[1].但长期用药的毒副作用也应引起高度重视,现报告1例胺碘酮引起的甲亢,提示临床医生在应用胺碘酮过程中,应注意其对甲状腺功能的影响.
作者:刘新华;刘金贵 刊期: 2012年第11期
[目的]研究设计针对提高特警快速机动能力的训练间歇模式和训练方案,为部队科学训练提供依据.[方法]男性特警队员40名分为实验组(20名),对照组(20名).依据血乳酸浓度,筛选设计训练组合间歇模式和训练方案,实验组采用实验方案组织实施速度训练,对照组按常规方法训练,持续训练8周.[结果]极限强度30、60、100 m反复跑及其它相应训练间歇时间2~6 min以上,可避免过量乳酸堆积;实验组训练后快速运动能力测试指标:30 m、100m、立定跳远、十字跳显著好于对照组(P<0.05).[结论]应用血乳酸指标监控部队速度训练具有可行性和实用价值,可为部队快速机动能力训练方案的设计提供依据.测定速度训练后血乳酸值可评价特警队员的ATP-CP供能能力.采用针对性方法对能量供应系统实施合理的刺激是提高部队快速机动能力的关键.
作者:张敏;冯凯琳;谭思洁 刊期: 2012年第11期
经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)具有操作简单、安全、重复性强、导管留置时间长、护理方便、并发症少的特点,现已广泛应用于临床,特别适用于需长期输液的肿瘤患者[1,2].近年来,随着彩超清晰度和分辨率的明显提高,使得彩超引导下PICC成为可能,操作者可实时观察到穿刺静脉和周围解剖结构[3].我科室自2009年1月-2012年5月,针对特殊患者开展在便携式彩超仪定位引导下经股静脉穿刺置入PICC导管于下腔静脉,取得满意效果.现报告如下.
作者:朱新英;杨占福 刊期: 2012年第11期
[目的]确定医院后勤绩效评价体系各项指标及其权重.[方法]采用层次分析法对影响医院后勤绩效的管理体制、人力资源和信息化要素等方面进行分析,建立了后勤绩效综合评价体系,并选取某医院作为评价目标,应用该体系进行评价.[结果]确定了规章制度等7个一级评价指标及相应的24个二级评价指标,为定量化全面有效的评价医院后勤提供依据,实际评价结果验证了该评价体系的有效性.[结论]该指标体系科学、可靠,可为医院后勤绩效评价提供依据,其具有现实的应用意义.
作者:田宝朋;柳荣革 刊期: 2012年第11期
5 CVD危险因素的预防和干预5.1 多模式的行为干预对非常高风险的个体和有CVD临床表现的个体特别推荐多种模式行为干预.干预手段包括促进健康的生活方式,如加强营养、运动训练、放松训练和体重管理,针对顽固的吸烟者实施戒烟计划,改善药物依从性,努力改变行为和心脏病的结果.社会心理风险因素(压力、社会隔离、负面情绪)可以阻碍行为改变,应该用量身定做的个体或团体辅导课程方式处理.将临床工作者(如医生、护士、心理学家、营养专家、心脏康复专家,运动医学专家)的知识和技能组合成多种模式进行行为干预有助于优化预防措施.
作者:田军 刊期: 2012年第11期
对乙酰氨基酚是一种应用广泛的解热镇痛药,由于使用人群的多样性,有关其新制剂和新技术等方面的研究层出不穷.本文综述了近5年来对乙酰氨基酚制剂学的研究进展,尤其是关于口腔崩解片、缓控释制剂、直肠给药温敏凝胶、结肠靶向制剂等新型制剂的优点、制备工艺及采用的新型辅料,为相关的制剂研究提供参考.
作者:王晓辉;袁园;董培;张莉 刊期: 2012年第11期
近年来,牙外伤的发生率有明显上升的趋势,轻者牙齿松动,重者牙齿脱位离体或嵌入牙槽骨.如果复位、再植术后固位不良,将影响患牙的愈合效果,患牙缺失后被迫进行义齿修复.严重影响患者的身心健康.而对损伤牙治疗成功的关键在于及时、有效地将松动、移位的牙齿及牙槽骨进行解剖学复位或将脱位牙进行再植术后的有效、可靠的固定,以确保外伤牙顺利愈合[1].传统的固定方法是用不锈钢丝与牙弓夹板通过上下交叉方式将受伤的患牙与健康的邻牙固定在一起.由于对患牙存在着侧向扭转力(顺时针或逆时针)和反向楔型力(前恒牙冠根结合部呈倒锥形),术后易引发已复位的患牙扭转、移位和反向挤压脱位.本研究将传统固定方法进行改进,采用不锈钢丝和牙弓夹板与复位或再植的患牙形成环抱式结扎固定,取得了良好的治疗效果.
作者:王津惠;张伟;张庆治 刊期: 2012年第11期
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一,由于其生物学行为的复杂性,膀胱癌的早期诊断较为困难.基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)基质金属蛋白酶家族的重要成员之一,具有很强的细胞外基质的降解作用,在肿瘤的侵袭转移中发挥了重要的作用.细胞周期素E(CyclinE)是细胞周期蛋白家族的成员之一,它是调控细胞周期的关键因子,CyclinE的过表达参与了恶性肿瘤的发生发展过程并与肿瘤的恶性程度密切相关.相关文献表明:MMP-9和CyclinE都参与了膀胱癌的侵袭、浸润与转移的过程.因此,研究两者在膀胱癌中的表达情况,对于早期诊断及预防膀胱癌有着非常现实的临床意义.
作者:陈久顺;徐友明;王书龙 刊期: 2012年第11期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是严重威胁人类健康的疾病之一,高血压脑出血外科手术治疗在治疗时间上有两种观点,即超早期及早期手术;手术方式上大致为两种,微侵袭手术(血肿穿刺引流术)和开颅血肿清除术.高血压性脑出血超早期手术即在出血后6h以内手术清除血肿,但常有术后再出血;高血压性脑出血的血肿变化大多发生在起病后3~6 h以内,在发病6h后进行手术,其安全系数增高.开颅血肿清除术适用于病情较重者(GCS<8分),而小骨窗开颅、血肿穿刺、立体定向内窥镜等微创方法适用于病情较轻者(GCS≥8分).
作者:徐吉光;郑茂华 刊期: 2012年第11期
为了加强麻醉药品和精神药品的管理,国务院于2005年8月3日颁布施行《麻醉药品和精神药品管理条例》[1],国家卫生部紧接着出台了一系列的配套规章,即2005年11月2日印发的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》[2],2005年11月14日印发的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》[3]和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》[4],进一步明确了麻醉精神药品的管理职责和管理要求,对麻醉精神药品的规范管理起到了极大的推动作用.武警部队近年来认真贯彻落实国家相关规定,不断加强麻醉精神药品的药事管理,合理用药水平不断提高,使得广大官兵的安全合理用药得到有效保障.但是,笔者近通过对部分基层医疗单位调查了解,发现在麻醉药品和精神药品使用管理方面仍存在一些问题,值得引起重视.
作者:刘冬妍;葛海生;赵康虎 刊期: 2012年第11期
[目的]研究认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状的疗效.[方法]将60例抑郁症躯体化症状患者根据就诊顺序随机分为研究组(度洛西汀与认知行为疗法联合应用治疗)和对照组(单用度洛西汀治疗),各30例,于治疗前和治疗后2、4、8、12周采用症状自评量表(SCL-90)各项因子及12周汉密顿抑郁量表(HAMD)的减分率评定疗效,不良反应症状量表(tess)来评价药物不良反应.[结果]治疗2、4、8、12周,研究组的躯体化、抑郁、焦虑等因子分与对照组比较有显著差异(P<0.05),研究组的显效率有效率均优于对照组,均有显著差异(P<0.05),两组的不良反应少且较轻微.[结论]认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状的疗效优于单纯药物治疗.
作者:周磊;张颖;刘畅;栾树鑫 刊期: 2012年第11期
冻伤是寒冷性皮肤病,是高寒地区冬季的常见病,在高寒地区新兵集训中容易发生.现总结分析2010年12月-2012年3月驻高寒地区某部新兵集训期出现的41例冻伤患者的资料,提出预防和治疗方法.1 对象和方法1.1研究对象本组41例冻伤患者,均为男性、年龄18~20岁、平均18.2岁.1.2 方 法1.2.1诊断方法:Ⅰ度冻伤(红斑性冻疮):局部皮肤发白、继而红肿,可有局部发痒、刺痛、感觉异常等(本组38例占92.7%,冻疮面积1.5×1.5 cm2~3.0×4.0 cm2).Ⅱ度冻伤(水泡性冻伤):局部红肿明显、可出现水泡、内有血清样或血性液体、疼痛剧烈,数日水泡干枯,2~3周内形成黑色干痂,脱落后创面愈合(本组3例占7.3%,1.0×1.7 cm2~3.0×3.0 cm2).
作者:鲁春宝 刊期: 2012年第11期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,我国每年约15万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的45%,其病程短,进展迅速,中位生存期3~6个月[1].一般认为传统的全身化疗对原发性肝癌疗效甚微,迄今尚无获得预计大于20%以上有效的报道[2].但近年来随着新药的不断出现和药物治疗途径的多样化,原发性肝癌化疗的效果得到了进一步的提高.健择(gemcitabine)属于嘧啶类抗代谢药,主要用于胰腺肿瘤,并对其他肿瘤也有较广谱的抗癌作用.已有学者将健择或健择联合乐沙定(Oxalip latin)应用于原发性肝癌的治疗,取得了一定的疗效[3-5].本研究将健择联合腹腔灌注顺铂应用于原发性肝癌的治疗,并与吡柔比星联合顺铂治疗原发性肝癌的疗效进行比较,寻找合适的原发性肝癌的化疗方案.
作者:吴蕾;贺威;殷凤 刊期: 2012年第11期
[目的]分析使用奥美拉唑用于急性心肌梗死患者行支架植入术(percutaneous coronary artery stent implantation,PCI)后的安全性及对消化道出血的预防效果.[方法]筛选出2010年2月-2012年4月期间98例就诊于我院行PCI治疗的急性心肌梗死患者,随机分为观察组52例和对照组46例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥美拉唑,对比两组治疗后并发不良心血管事件及7d内消化道出血发生情况.[结果]不良心血管事件发生率,观察组为1.9%,对照组为2.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05).消化道出血发生率,观察组1.9%,对照组为17.4%,两组差异有统计学意义(P<0.01).[结论]冠心病支架植入术后服用奥美拉唑安全,并未增加不良心血管事件的风险,PCI术后使用奥美拉唑可以预防消化道出血.
作者:齐帜;张玥;蒋长亮 刊期: 2012年第11期
目前关于高原低压低氧医学对男性生殖系统影响的研究多局限于缺氧动物和人血中性激素水平、组织形态改变以及精液中精子数量、活动力和畸形率等的观察,对其产生的机制及雄性生殖系统细胞乃至基因水平的研究不足.本文综述了高原缺氧环境对雄性生殖系统的影响.
作者:简乐乐;龚海英;郭纯 刊期: 2012年第11期
[目的]利用肝癌细胞(Bel-7404)及其培养细胞的上清液,在体外对多房棘球蚴进行培养,观察其在体外的生长、发育过程.[方法]培养肝癌细胞(Bel7404),留取细胞上清液,分别取培养细胞及其上清液与多房棘球蚴囊液进行共培养38d.实验期间对囊泡进行计数,观察囊泡生长情况,记录囊泡大、小直径,绘制生长曲线,培养结束后,取所培养囊泡壁及其囊液分别进行DNA鉴定和蛋白定量.[结果]多房棘球蚴在肝癌细胞(Bel-7404)及其上清液中均能生长,呈出芽生殖方式,囊泡直径1.0~ 5.0 mm;囊液蛋白含量分别为:肝癌细胞,3.8 mg/ml;肝癌细胞上清液,1.1 mg/ml;多房棘球蚴在体外培养初期呈较快速性生长(1~15 d);生长中期可见一平台期(15~26 d);后期保持一个较稳定囊泡数量.并对所培养的多房棘球蚴囊壁DNA经PCR扩增出Em特异性200 bp条带.SDS-PAGE观察体内外培养囊液中蛋白在14、47-66kd处有相似条带.[结论]多房棘球蚴体外生长因素不依赖培养细胞本身,利用肝癌细胞上清液建立多房棘球蚴体外培养模型具有一定的可行性,由于肝癌细胞(Bel-7404)与其培养细胞的上清液所含成分可能不同,可能引起囊泡内囊液的蛋白定量有所差异.
作者:马海龙;李兆勇;孙世安;郭倩 刊期: 2012年第11期
[目的]使用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术对正常人脑手运动皮质进行定位.[方法]健康受试者10人,男7例,女3例,均为右利手,每个健康受试者分别完成左右手运动刺激.刺激模式为手握拳运动.fMRI检查采用Philips 3.0T超导型磁共振机,GRE-EPI序列.使用SPM5软件进行预处理和统计分析.[结果]10例正常受试者,左手或右手运动时均见对侧初级运动皮质(Primary motor cortex,M1)区激活;同侧M1、辅助运动区(supplementary motor area,SMA)、后顶叶皮层(posterior parietal cortex,PPC)、前额叶皮层(prefrontal cortex,PFC)及小脑存在不同比例、不同程度激活.非利手即左手运动引起右侧M1区激活体积大于利手运动引起的左侧M1区激活体积(P<0.05).[结论]M1区是控制对侧手运动的脑皮质区,同侧M1、SMA、PPC、PFC及小脑也参与手运动,非利手与利手运动激活对侧M1区的程度存在差异.
作者:钟士江;陈静;包春雨;张蒙 刊期: 2012年第11期