周磊；张颖；刘畅；栾树鑫
[目的]探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁状态及心理干预的影响.[方法]将88例行维持性血液透析(MHD)患者随机分为干预组和对照组,对干预组44例血液透析患者进行心理干预20周,干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)进行评价.[结果]两组患者干预前SAS、SDS评分无统计学意义,干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.0 1).两组患者干预前症状自评量表(SCL-90)评分,无统计学意义,干预后干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分显著低于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.0 1).[结论]对MHD患者进行心理干预可改善其焦虑、抑郁情绪,提高血液透析的治疗效果及生活质量.
作者：冯小云；尹照华；郭倩；严建宇；黄灿茂；刘健 刊期： 2012年第11期
目前关于高原低压低氧医学对男性生殖系统影响的研究多局限于缺氧动物和人血中性激素水平、组织形态改变以及精液中精子数量、活动力和畸形率等的观察,对其产生的机制及雄性生殖系统细胞乃至基因水平的研究不足.本文综述了高原缺氧环境对雄性生殖系统的影响.
作者：简乐乐；龚海英；郭纯 刊期： 2012年第11期
5 CVD危险因素的预防和干预5.1 多模式的行为干预对非常高风险的个体和有CVD临床表现的个体特别推荐多种模式行为干预.干预手段包括促进健康的生活方式,如加强营养、运动训练、放松训练和体重管理,针对顽固的吸烟者实施戒烟计划,改善药物依从性,努力改变行为和心脏病的结果.社会心理风险因素(压力、社会隔离、负面情绪)可以阻碍行为改变,应该用量身定做的个体或团体辅导课程方式处理.将临床工作者(如医生、护士、心理学家、营养专家、心脏康复专家,运动医学专家)的知识和技能组合成多种模式进行行为干预有助于优化预防措施.
作者：田军 刊期： 2012年第11期
[目的]利用肝癌细胞(Bel-7404)及其培养细胞的上清液,在体外对多房棘球蚴进行培养,观察其在体外的生长、发育过程.[方法]培养肝癌细胞(Bel7404),留取细胞上清液,分别取培养细胞及其上清液与多房棘球蚴囊液进行共培养38d.实验期间对囊泡进行计数,观察囊泡生长情况,记录囊泡大、小直径,绘制生长曲线,培养结束后,取所培养囊泡壁及其囊液分别进行DNA鉴定和蛋白定量.[结果]多房棘球蚴在肝癌细胞(Bel-7404)及其上清液中均能生长,呈出芽生殖方式,囊泡直径1.0～ 5.0 mm;囊液蛋白含量分别为:肝癌细胞,3.8 mg/ml;肝癌细胞上清液,1.1 mg/ml;多房棘球蚴在体外培养初期呈较快速性生长(1～15 d);生长中期可见一平台期(15～26 d);后期保持一个较稳定囊泡数量.并对所培养的多房棘球蚴囊壁DNA经PCR扩增出Em特异性200 bp条带.SDS-PAGE观察体内外培养囊液中蛋白在14、47-66kd处有相似条带.[结论]多房棘球蚴体外生长因素不依赖培养细胞本身,利用肝癌细胞上清液建立多房棘球蚴体外培养模型具有一定的可行性,由于肝癌细胞(Bel-7404)与其培养细胞的上清液所含成分可能不同,可能引起囊泡内囊液的蛋白定量有所差异.
作者：马海龙；李兆勇；孙世安；郭倩 刊期： 2012年第11期
糖尿病足是足部因糖尿病神经病变而失去感觉和/或因缺血而失去活力并感染,主要表现为足部溃疡、感染和坏疽.而糖尿病足Ⅲ级溃疡主要表现为肌腱韧带组织破坏,蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多[1].当临床达到这一级别时治疗难度加大,如不能有效控制将达到Ⅳ级乃至Ⅴ级而往往截肢.我们应用胶原酶软膏对糖尿病足Ⅲ级溃疡进行了随机对照研究,报告如下.
作者：付文革；周玉来；王志刚；张宏波；齐素敏 刊期： 2012年第11期
胺碘酮是一种以Ⅲ类抗心律失常药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,具有广谱抗心律失常作用,没有Ⅰ类抗心律失常药物的促心律失常作用,在临床得以广泛应用.在房颤的转复、防止复发、维持窦性心律治疗方面有着较为丰富的循证医学的资料[1].但长期用药的毒副作用也应引起高度重视,现报告1例胺碘酮引起的甲亢,提示临床医生在应用胺碘酮过程中,应注意其对甲状腺功能的影响.
作者：刘新华；刘金贵 刊期： 2012年第11期
[目的]探讨分析不同保守性方式治疗输卵管妊娠的血β-hCG下降幅度及妊娠结局.[方法]将我院2006年1月-2010年1月行保守性治疗的输卵管妊娠323例分为手术保守治疗组(A组)157例和药物保守治疗组(B组)166例,两组治疗后定期监测血β-hCG下降幅度及宫内妊娠率、再次异位妊娠率、PEP等.[结果]A组血β-hCG降至正常平均时间为13d,明显短于B组25 d,A组宫内妊娠率平均为69.43％,明显高于B组50.60％(P＜ 0.05),两组比较有显著性差异.[结论]输卵管妊娠行保守手术治疗较药物保守治疗后宫内妊娠率高,保守手术中注意术式选择,术后要注意持续性异位妊娠的防治.
作者：韩秀琴；孙亚丽；李惠媛；张娜；霍巧玲 刊期： 2012年第11期
近年来,牙外伤的发生率有明显上升的趋势,轻者牙齿松动,重者牙齿脱位离体或嵌入牙槽骨.如果复位、再植术后固位不良,将影响患牙的愈合效果,患牙缺失后被迫进行义齿修复.严重影响患者的身心健康.而对损伤牙治疗成功的关键在于及时、有效地将松动、移位的牙齿及牙槽骨进行解剖学复位或将脱位牙进行再植术后的有效、可靠的固定,以确保外伤牙顺利愈合[1].传统的固定方法是用不锈钢丝与牙弓夹板通过上下交叉方式将受伤的患牙与健康的邻牙固定在一起.由于对患牙存在着侧向扭转力(顺时针或逆时针)和反向楔型力(前恒牙冠根结合部呈倒锥形),术后易引发已复位的患牙扭转、移位和反向挤压脱位.本研究将传统固定方法进行改进,采用不锈钢丝和牙弓夹板与复位或再植的患牙形成环抱式结扎固定,取得了良好的治疗效果.
作者：王津惠；张伟；张庆治 刊期： 2012年第11期
经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)具有操作简单、安全、重复性强、导管留置时间长、护理方便、并发症少的特点,现已广泛应用于临床,特别适用于需长期输液的肿瘤患者[1,2].近年来,随着彩超清晰度和分辨率的明显提高,使得彩超引导下PICC成为可能,操作者可实时观察到穿刺静脉和周围解剖结构[3].我科室自2009年1月-2012年5月,针对特殊患者开展在便携式彩超仪定位引导下经股静脉穿刺置入PICC导管于下腔静脉,取得满意效果.现报告如下.
作者：朱新英；杨占福 刊期： 2012年第11期
[目的]研究高强度间歇训练(high-intensity intermittent training,HIIT)对特战队员有氧能力的影响,为有针对性地实施训练提供理论依据和实践支持.[方法]对30名男性特战队员实施8周(3～5次/周)HIIT训练,检测训练前后的身体机能和耐力素质指标,对检测结果进行统计分析.[结果]训练后测试指标分别为:安静脉搏(65.22±5.25)次/min、肺活量(4553.3±524.33)ml、VO2max(50.75±4.53) ml·(kg· min)-1、引体向上(16.55±5.27)次、俯卧撑(70.62±10.56)次/min、5000m跑(1230.16±77.21)s,各指标均有显著性改变(P＜0.01).[结论]训练后测试指标的变化能够反映机体的有氧运动能力趋于优化,HIIT训练对提高特战队员的有氧能力有显著效果.
作者：冯凯琳；王凌；张敏 刊期： 2012年第11期
心肌梗死(myocardial infarction,MI)是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)会出现严重的并发症如心律失常、心源性休克、心力衰竭等,有着较高的死亡率,近年来该病在我国有发病率增加和低龄化得趋势,故对该病的第一时间正确诊断和及时治疗有着重大的临床意义.大量资料显示,冠心病的发生过程中动脉硬化斑块的形成,是一种全身心血管系统的慢性炎症反应的结果[1].C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)是一种能与肺炎链球菌菌株C-黏多糖发生沉淀反应的急性时相反应蛋白.
作者：宋宣 刊期： 2012年第11期
[目的]比较延迟液体复苏和即刻液体复苏对创伤失血性休克(HTS)患者的救治效果.[方法]回顾性分析2006年5月-2011年10月我院急诊经院前急救收治的63例有HTS患者,根据患者入院前纠正平均动脉压(MAP)水平分为即刻液体复苏组(A组,MAP 90～110 mmHg,32例)和延迟液体复苏组(B组,MAP 70 ～ 89 mmHg,31例),对两组患者复苏前后的3个时间节点检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、碱缺失(BE)、动脉血PH(BpH)、谷丙转氨酶(ALT),统计两组患者输入液体量、MAP、并发症发生率及死亡率.[结果]两组在建立静脉通路前(即液体复苏前)Hb、Hct、Plt、BE、BpH、ALT比较无统计学差异(P＞0.05).在院前急救期,A组较B组Hb、Hct、Plt、BE、BpH均下降,有统计学意义(P＜0.05),在院内救治期,A组较B组Hb、Hct、Plt、BE、BpH均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组MAP在充分液体复苏前各自稳定在90 ～ 110mmHg和70～90 mmHg,A组液体输入量(3 250±457)ml,B组液体输入量(1 080±514)ml,两组在MAP和输液量比较差异有统计学意义(P＜0.05),本研究发生并发症20例,死亡5例,两组患者并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对活动性出血的HTS患者院前延迟性液体复苏,维持适当的MAP水平,可在一定程度上改善休克期组织脏器的灌注和氧供.
作者：张希国；李星毓；宝音；张永；庞存海 刊期： 2012年第11期
为了加强麻醉药品和精神药品的管理,国务院于2005年8月3日颁布施行《麻醉药品和精神药品管理条例》[1],国家卫生部紧接着出台了一系列的配套规章,即2005年11月2日印发的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》[2],2005年11月14日印发的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》[3]和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》[4],进一步明确了麻醉精神药品的管理职责和管理要求,对麻醉精神药品的规范管理起到了极大的推动作用.武警部队近年来认真贯彻落实国家相关规定,不断加强麻醉精神药品的药事管理,合理用药水平不断提高,使得广大官兵的安全合理用药得到有效保障.但是,笔者近通过对部分基层医疗单位调查了解,发现在麻醉药品和精神药品使用管理方面仍存在一些问题,值得引起重视.
作者：刘冬妍；葛海生；赵康虎 刊期： 2012年第11期
[目的]了解慢性乙型肝炎患者的心理健康状况和心理干预的效果.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对152名住院慢性乙肝病人的心理健康状况进行测查,随机将患者分为干预组和对照组,只对干预组实施心理干预,然后对两组的心理健康状况进行评估.[结果]慢性乙肝患者SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、敌对、等7个因子分均显著高于国内常模(P＜0.01).干预前,干预组与对照组的心理健康状况无显著差异(P＞0.05).在实施心理干预后,除恐怖、偏执外,其它各因子及总分心理干预组均显著低于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).对心理健康状况的改善,心理干预辅助药物治疗优于单纯药物治疗(P＜ 0.05或P＜ 0.01).[结论]慢性乙肝患者的心理健康状况比一般人差.心理干预能有效改善慢性乙肝患者的心理健康状况.
作者：李茹；王育强；傅文青；王进礼 刊期： 2012年第11期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是严重威胁人类健康的疾病之一,高血压脑出血外科手术治疗在治疗时间上有两种观点,即超早期及早期手术;手术方式上大致为两种,微侵袭手术(血肿穿刺引流术)和开颅血肿清除术.高血压性脑出血超早期手术即在出血后6h以内手术清除血肿,但常有术后再出血;高血压性脑出血的血肿变化大多发生在起病后3～6 h以内,在发病6h后进行手术,其安全系数增高.开颅血肿清除术适用于病情较重者(GCS＜8分),而小骨窗开颅、血肿穿刺、立体定向内窥镜等微创方法适用于病情较轻者(GCS≥8分).
作者：徐吉光；郑茂华 刊期： 2012年第11期
冻伤是寒冷性皮肤病,是高寒地区冬季的常见病,在高寒地区新兵集训中容易发生.现总结分析2010年12月-2012年3月驻高寒地区某部新兵集训期出现的41例冻伤患者的资料,提出预防和治疗方法.1 对象和方法1.1研究对象本组41例冻伤患者,均为男性、年龄18～20岁、平均18.2岁.1.2 方 法1.2.1诊断方法:Ⅰ度冻伤(红斑性冻疮):局部皮肤发白、继而红肿,可有局部发痒、刺痛、感觉异常等(本组38例占92.7％,冻疮面积1.5×1.5 cm2～3.0×4.0 cm2).Ⅱ度冻伤(水泡性冻伤):局部红肿明显、可出现水泡、内有血清样或血性液体、疼痛剧烈,数日水泡干枯,2～3周内形成黑色干痂,脱落后创面愈合(本组3例占7.3％,1.0×1.7 cm2～3.0×3.0 cm2).
作者：鲁春宝 刊期： 2012年第11期
对乙酰氨基酚是一种应用广泛的解热镇痛药,由于使用人群的多样性,有关其新制剂和新技术等方面的研究层出不穷.本文综述了近5年来对乙酰氨基酚制剂学的研究进展,尤其是关于口腔崩解片、缓控释制剂、直肠给药温敏凝胶、结肠靶向制剂等新型制剂的优点、制备工艺及采用的新型辅料,为相关的制剂研究提供参考.
作者：王晓辉；袁园；董培；张莉 刊期： 2012年第11期
2002年1月-2007年12月我院共行输尿管镜下U-100激光碎石术治疗输尿管结石的305例312侧.治疗中26例病人碎石失败.现报告如下.1 临床资料本组305例,其中男160例,女145例,年龄17～57岁,平均37岁.所有病例左侧140例,右侧158例,双侧7例.结石横径4～17 mm,平均8mm.纵径4～20mm,平均10mm.病程1 d～20年,平均25月.所有结石均伴有同侧肾积水,结石位置位于上段109侧,中段51侧,下段152侧.其中合并输尿管口囊肿3例,双肾盂双输尿管畸形2例.所有病例X线阳性结石189侧,阴性结石123侧.曾有体外冲击波碎石术史201例,其中曾有拟处理结石体外震波碎石术史且碎石失败29例.曾有结石手术史,包含肾盂切开取石术、输尿管切开取石术及膀胱切开取石术史9例.
作者：郑孝东；陈文军；姚斌伟；黄珂 刊期： 2012年第11期
不孕症是妇产科常见病,是指婚后有正常性生活,未避孕而未受孕2年者.育龄妇女中发生率为10％～ 15％[1],而内分泌失调性不孕症占不孕症的20％ ～ 40％,在一定程度上影响妇女的身心健康、家庭和睦及社会和谐.内分泌失调性不孕症主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,引起无排卵和黄体功能不全而导致不孕或流产[2].近年来,不孕症发病率呈逐年上升的趋势.单纯采用西药治疗,虽排卵率较高,但受孕率较低,副作用大,单用中药治疗,排卵率低、治疗周期长,故效果均不理想[3].中西医结合治疗不孕症效果明显,可提高受孕能力,疗效肯定[4,5].2010年4月-2012年4月我院收治的内分泌失调性不孕症患者采用中西医结合治疗取得的良好效果,报导如下.
作者：郭纯；徐景杰；赵玮 刊期： 2012年第11期
[目的]探讨经内镜金属支架置入术治疗胃癌所至胃出口梗阻的临床效果及术后生存质量改善状况.[方法]选取天津医科大学肿瘤医院2009年1月-2010年12月支架置入姑息治疗胃癌所致胃出口梗阻的患者24例,采用内镜直视支架置入,观察治疗效果.于支架置入前、置入后1月随访,采用中文版EORTC QLQ-C30生存质量问卷进行调查,对比支架置入对患者生存质量的影响.[结果]24例患者21例支架放置成功,成功率为87.5％.术后24～48 h摄片示支架膨胀约90％,术后24h恢复进流食.支架置入后1月与术前生存质量对比,结果显示恶心呕吐、失眠、疼痛及经济困难情况术前及术后差异有显著性(P＜0.01).患者的整体生存质量评分明显升高,治疗前后差异有显著性(P＜0.01).[结论]经内镜放置金属支架治疗晚期胃出口恶性梗阻是一种简单可行、安全有效的姑息治疗方法,可以显著降低患者的创伤,提高患者的生存质量.
作者：谢长俊；李彦楠；张娜；代震波 刊期： 2012年第11期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
