钱惠玲
目的:探讨和分析予以肝硬化合并上消化道出血患者综合护理干预的实施效果.方法:选取2016年5月-2018年2月笔者所在医院收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为两组.对照组42例给予常规护理干预,观察组48例在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组患者在护理4周后的临床疗效、止血后再出血复发率、死亡率.结果:护理干预期间,观察组患者止血后再出血复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理4周后,观察组的总有效率为95.83％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05);护理期间两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过对肝硬化合并上消化道出血患者采取综合护理措施,可以有效地减少患者止血后再出血复发率,同时有助于改善此类患者的临床治疗效果,值得临床应用推广.
作者：周芳迪 刊期： 2019年第01期
目的:分析强化呼吸训练应用在老年卒中后吞咽障碍康复中的价值.方法:用电脑随机编码法将2014年1月-2018年2月笔者所在医院接受治疗的78例老年卒中后吞咽障碍患者分为对照组和观察组,每组39例.对照组实施常规康复训练,观察组强化呼吸训练.对比两组患者肺功能指标、吞咽障碍得分和白蛋白水平.结果:干预4周后,观察组的肺功能指标PEF(6.71±0.23)L/s、FEV1(2.98±0.15)L、FVC(3.39±0.24)L,均高于对照组,吞咽障碍得分(1.05±0.10)分,低于对照组,白蛋白水平(36.63±2.10)g/L,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:强化呼吸训练有利于老年卒中后吞咽障碍患者恢复吞咽功能.
作者：黄晓群；李婷 刊期： 2019年第01期
目的:探讨登士柏根管再治疗挫(dentsply protaper universal retreatment)联合朗力除丁克行根管再治疗的临床效果.方法:选取临床上已行根管充填但充填不合格,或患者术后不适症状明显经对症治疗无效需根管再治疗的84例(患牙84颗),共计232个根管,随机分为两组,试验组患牙42颗,115根管,采用登士柏根管再治疗挫联合除丁克去除根管充填物.对照组患牙42颗,117根管,采用SANI S3机用镍钛治疗挫联合除丁克去除根管原充填物,分别记录并计算每根管去除原充填物所需平均时间,重新根管预备,记录并计算预备每根管所需的平均时间,冷牙胶侧压充填,治疗期间根据Negum评分计算急症发生率,观察术后12个月的临床运用效果.结果:试验组去除根管原充填物每根管需(2.7±0.3)min,重新预备每根管需(3.8±0.7)min,再治疗期间急症发生率4.8％,再次治疗成功率达92.86％,对照组去除根管原充填物每根管需(5.3±0.1)min,重新预备每根管需(3.6±0.2)min,再治疗期间急症发生率为11.9％,再治疗成功率73.81％,经统计学比较,试验组去除根管原充填物需要时间、术后12个月治疗成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再治疗急症发生率,根管再治疗重新预备根管需要时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:登士柏根管再治疗挫联合除丁克进行根管再治疗,操作简便、耗时少、再治疗效果好,值得临床推广.
作者：刘居智；孙艳丽 刊期： 2019年第01期
目的:探讨护理体检评估用于腰椎骨折后路手术体位中的效果.方法:选择2015年1月-2017年1月于笔者所在医院行腰椎骨折后路手术的80例患者作为此次研究对象,按照护理方法的不同将其分为对照组和研究组,各40例.对照组按照常规手术护理流程进行,对研究组患者在术前进行护理体检评估,并实施针对性护理.对比两组术中、术后情况、并发症发生率及患者满意度.结果:研究组手术时间、术后卧床及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及护理满意度指标分别为5.00％、100％,两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理体检评估用于腰椎骨折后路手术中效果理想,可有效降低患者并发症发生率,缩短手术时间与术后住院时间,提高患者满意度,值得在临床推广.
作者：李佳佳；黄国雄；饶官华；陈尔英；莫艳祯 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的效果.方法:以笔者所在医院2015年1月-2017年1月进行治疗的100例哮喘患儿为本次研究的对象,按照人院号随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患儿使用沙丁胺醇治疗,观察组患儿使用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,在研究结束后对两组患儿治疗效果、临床症状消失时间及肺功能指标进行比较.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,临床症状消失时间短于对照组,观察组患儿肺功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的效果比较显著,可以有效改善患儿的肺功能,提高治疗效果,临床值得应用.
作者：钱惠玲 刊期： 2019年第01期
目的:对比磁共振成像与颅脑CT在老年多发性脑梗死(multiple cerebral infarction,MCT)诊断中的应用价值.方法:本研究共计纳人多发性脑梗死94例,均行MRI和CT检查,比较两种方法对不同发病时间患者脑梗死灶检出率、不同体积和类型梗死灶的检出情况及对不同梗死部位异常检出情况.结果:梗死<24 h、24～72 h,MRI对于老年多发性脑梗死检出率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);梗死>72 h,MRI与CT对于老年多发性脑梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).MRI对于病灶体积≤2 mm、非血管性痴呆的梗死检出率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05),MRI与CT对于病灶体积>2 mm、血管性痴呆的梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),MRI对不同梗死部位异常检出率较CT提高11.67％～22.86％,其中基底节区、脑室旁、额叶、丘脑、颞叶、顶叶、小脑分别提高19.33％、8.80％、19.16％、6.35％、22.86％、11.67％、21.95％.结论:与CT相比,MRI对于老年多发性脑梗死早期病变、微小病灶的检查更具有优势,为临床治疗提供可靠的依据,值得推广.
作者：王玲；田荣华 刊期： 2019年第01期
目的:分析偌他乐克联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的心率变异效果.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院收治的80例高血压合并冠心病患者为研究对象,随机分观察组(40例)和对照组(40例).对照组予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组予偌他乐克联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗.观察并记录患者治疗前后的血压、心率;记录并比较患者治疗前后心率变异性(HRV)情况;统计两组出现不良反应情况.结果:观察组平均舒张压、平均收缩压及平均心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h全程全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5分钟时段窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN)、全程全部窦性R-R间期的平方根(RMSSD)、相邻R-R间期大于50 ms所占总心动次数的百分比(PNN50)上升幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:偌他乐克联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗可有效管理高血压合并冠心病患者的血压、心率,显著提高心率变异性.
作者：苏虹；黄森；欧秀美；苏迈 刊期： 2019年第01期
目的:观察膦甲酸钠氯化钠联合常规治疗对人乳头瘤病毒宫颈感染的临床效果.方法:选取笔者所在医院92例HPV宫颈感染患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各46例.对照组采取重组人干扰素α2b栓进行治疗,时间3个月;观察组在此基础上联合膦甲酸钠氯化钠注射液,连续静脉滴注2周.比较两组治疗总有效率、治疗前后宫颈炎评分、衣原体(CT)阳性、支原体(Uu)阳性、CT与Uu混合阳性患者的HPV转阴率及总转阴率.结果:两组治疗总有效率91.30％,高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(χ2=3.903,P=0.048).治疗后观察组和对照组的糜烂面大小、炎症程度、阴道清洁度及宫颈炎总评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.001).观察组治疗后的糜烂面大小、炎症程度、阴道清洁度及宫颈炎总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.917、8.544、9.605、8.119,P<0.001).两组CT阳性、Uu阳性、CT与Uu混合阳性患者的HPV转阴率比较,差异无统计学意义(χ2=0.140、0.132、1.239,P=0.709,0.716、0.266).观察组总转阴率达84.78％,高于对照组的65.22％,差异有统计学意义(χ2=4.696,P=0.030).结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b栓治疗HPV宫颈感染患者可有效降低HPV病毒载量,减轻宫颈炎症并提高HPV转阴率,疗效显著,优于重组人干扰素α2b栓单一治疗.
作者：范小琴 刊期： 2019年第01期
目的:对新辅助放化疗联合热疗在进展期直肠癌应用的临床效果进行分析和探讨.方法:选择笔者所在医院96例进展期直肠癌患者作为研究对象进行分析,对照组患者采用新辅助放化疗治疗方式,试验组患者采用新辅助放化疗联合热疗方式,然后对两组患者的不良反应发生情况及治疗效果进行分析.结果:试验组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新辅助放化疗联合热疗应用于进展期直肠癌治疗效果显著,具有很高的临床应用价值.
作者：邹金金；刘定义；刘鸿；李妮 刊期： 2019年第01期
目的:探究早期不同肠内营养(enteral nutrition,EN)支持方式对神经外科危重患者营养状况改善的影响.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年6月74例神经外科重症患者作为调查对象,按随机数字表法将患者分为一组和二组,每组37例.一组采用肠内营养混悬液(TPF,能全力)+肠内营养混悬液(SP,百普力)营养制剂进行营养治疗,二组采用家庭制作匀浆膳进行营养治疗,对比两组效果.结果:住院10、21 d后,一组患者营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)评分均显著低于二组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院10、21 d后,一组患者体重、三头肌皮褶厚度、上臂围测量数据略高于二组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);住院10、21 d后,一组患者总淋巴细胞数、血清白蛋白水平显著高于二组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以能全力+百普力营养制剂对神经外科危重患者实施早期EN支持治疗,更有助于降低患者的营养风险,改善患者的身体状况,提升营养状况及免疫力水平,故此种EN支持方式可推广应用.
作者：王龙珍；钱叶红；陆志斌；杨菲 刊期： 2019年第01期
目的:研究分析腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管切除术治疗宫外孕患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的60例宫外孕患者,遵循随机的原则将其分为观察组和对照组,分别采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切除术治疗,观察两组患者手术情况与术后初期生活质量及再次异位妊娠率.结果:观察组患者与对照组患者住院时间、手术出血量等手术相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者术后初期生活质量评分高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管开窗的取胚术对于宫外孕患者的治疗效果更好,值得在临床上进行推广.
作者：陆清清 刊期： 2019年第01期
为分析抗生素耐药性的经济影响,本文阐述了青霉素、头孢菌素、喹诺酮、碳青霉烯、氨基糖昔等多类抗生素的耐药情况.基于此,重点从患者、社会、医院三方面,探讨了抗生素耐药性的经济影响.并以减轻经济影响为目的,为抗生素的临床使用,提出了一定的建议.以期能够为临床使用抗生素,以及患者选择抗生素提供参考.
作者：韦海荣 刊期： 2019年第01期
目的:探讨循证护理干预在老年糖尿病患者的应用效果.方法:将笔者所在医院2016年10月-2017年9月笔者所在医院收治的110例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各55例,对照组给予常规护理,观察组对照组的基础上采用循证式的护理措施.比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平,评价患者对护理满意度和患者护理前后的心理状况.结果:治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、SDS和SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及SDS、SAS评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及SDS、SAS评分下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施循证护理干预能有效改善患者负面情绪、控制血糖及提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：余娟 刊期： 2019年第01期
目的:分析温阳利水汤联合西医在临床中治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者的临床效果.方法:选择2016年1月-2018年2月到笔者所在医院接受治疗的78例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=39)和观察组(n=39).给予对照组常规西医方式治疗,给予观察组温阳利水汤联合西医方式治疗,比较两组患者治疗后的临床效果及治疗前后血浆白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平变化情况.结果:治疗前,两组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、甘油三酯、总胆固醇指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆白蛋白(32.79±5.76)g/L、24 h尿蛋白定量(211.48±44.91)mg/24 h、甘油三酯(1.79±0.66)mmol/L、总胆固醇(4.43±1.17)mmol/L,分别显著优于对照组的(28.65±5.08)g/L、(232.72±45.93)mg/24 h、(2.18±0.78)mmol/L、(5.03±1.18)mmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后临床总有效率为92.3％,显著优于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者温阳利水汤联合西医进行治疗,可有效改善肾功能多项指标,从而提高治疗效果,尽快帮助康复,临床价值可观.
作者：蔡建盛；许志建；严淑珍 刊期： 2019年第01期
目的:研究一体化康复训练对脑瘫患儿智力水平及社会适应能力的影响.方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院接收的脑瘫患儿82例,随机数字表法分为研究组(n=41)和对照组(n=41).给予对照组常规干预,研究组于常规干预基础上施行一体化康复训练,两组均持续干预6个月.对比两组干预前后发育商(DQ)、粗大运动功能评分(GMFM)、生活自理能力及社会适应能力.结果:干预6个月后,两组DQ、GMFM、生活自理能力及社会适应能力评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05).结论:一体化康复训练能进一步改善脑瘫患儿智力水平及运动功能,从而有效提高生活自理能力及社会适应能力.
作者：阳咏芳 刊期： 2019年第01期
心力衰竭是致死率极高的疾病,其发病后5年的存活率与恶性肿瘤的5年存活率相近.由于心力衰竭是各种心脏病进程发生发展的重点,因此可以将心力衰竭作为治疗心血管疾病重大的挑战,是攻克心血管疾病的道路上后的难关.本文主要分析了射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的基本概念,并对射血分数保留的心力衰竭相关病因、发病机制及诊断情况进行探究.
作者：左军；彭杏容 刊期： 2019年第01期
目的:研究在阴道炎治疗中应用乳酸菌后对阴道环境调节功效的作用.方法:按照随机原则从2017年1月-2018年1月在笔者所在医院妇科进行治疗的阴道炎患者中选取108例患者,将其分为试验组及对照组,每组54例.对照组患者行常规治疗,对试验组患者在此基础上行乳酸菌阴道胶囊治疗,对所选患者均进行为期3个疗程的治疗,对比两组患者的pH值及患者的临床症状及阴道健康评分.结果:治疗后,两组患者的阴道pH值均出现显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的pH变化较对照组患者更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的临床症状评分均出现显著降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者临床症状改善较对照组患者更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者的阴道健康评分较对治疗前均显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的变化较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳酸菌应用于阴道炎的治疗中,可有效改善患者的阴道pH值,改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,帮助患者更快恢复健康,临床治疗效果显著,值得推广.
作者：萧啸；郑平勇 刊期： 2019年第01期
目的:分析并讨论对急诊内科昏迷患者进行紧急抢救和临床处理配合的具体效果和实际价值.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2017年12月急诊内科昏迷患者265例,对所有患者进行紧急抢救和临床处理配合,并对抢救和护理结果进行回顾性分析.结果:在所有265例急诊内科昏迷患者中,有218例经紧急抢救和临床处理配合后成功从急诊病房转人一般病房进行后续治疗,紧急抢救和临床处理配合成功率82.26％;有47例急诊内科昏迷患者在紧急抢救和临床处理配合下未得到及时救治,抢救无效死亡,死亡率为17.74％.结论:急诊内科昏迷患者应给予紧急抢救和临床处理配合,可改善患者病情,提高患者生存率.
作者：陈礼琪 刊期： 2019年第01期
目的:探究金水平喘膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)缓解期炎症介质的影响.方法:选择2014年1月-2017年1月笔者所在科收治的慢性阻塞性肺病患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予金水平喘膏治疗,比较两组患者治疗效果、肺功能改善和炎症介质变化.结果:观察组治疗总有效率显著优于对照组,治疗后的肺功能和炎症介质显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:金水平喘膏可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者疾病缓解期情况,能有效改善患者的肺功能,同时降低体内炎症介质水平,值得临床推荐.
作者：向大开；黄文强；邓嘉；梁爱玲；唐静 刊期： 2019年第01期
目的:分析妊娠合并高血压剖宫产患者行腰-硬联合麻醉的临床效果.方法:选取2015年10月-2017年10月于笔者所在医院收治的妊娠合并高血压剖宫产患者100例,随机分为两组,每组50例.对照组手术过程中行连续硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉,对比两组患者不同时间点纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标、新生儿Apgar评分、运动与感觉阻滞参数、不良反应发生情况.结果:胎儿娩出时与术毕时,观察组血浆黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕,观察组纤维蛋白原、红细胞聚集指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿分娩后1、5、10 min的新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症,且腰痛、头痛、恶心呕吐等不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并高血压剖宫产患者行腰-硬联合麻醉的临床效果显著,安全性高,值得推广.
作者：魏永刚 刊期： 2019年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
