陈礼琪
目的:分析磁共振灌注成像(PWI)对短暂性脑出血发作(TIA)疾病治疗及预后的临床应用价值.方法:选取经临床各项诊断确诊的45例TIA患者为本次研究对象,所有患者采用的GE1.5T MR360磁共振采集图像,并依据PWI结果对TIA患者进行分期.对比Ⅰ期、Ⅱ期TIA患者的患侧与健侧PW的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数.结果:Ⅰ期TIA患者患侧的CBF、CBV与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TTP、MTT高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期TIA患者患侧CBF低于健侧,TTP与MTT均高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TIA患者发作期间的脑灌注异常能够通过PWI显示,是TIA的临床诊断及治疗的重要影像学参考.
作者：贾欣；刘浩岩 刊期： 2019年第01期
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科中老年男性常见的一种疾病,当患者出现症状后早期通常采取保守治疗,保守治疗症状无明显改善者就只能采取手术治疗,治疗前列腺增生症的有效的一种术式经尿道前列腺电切术,已经被患者广泛认可并予以肯定.随着电切镜制作技术的不断完善,锐利切割技术与电凝止血技术已经达到迅速可靠,冲洗系统也做到干净彻底,在这些技术的推动下经尿道前列腺电切术应运而生.近20年来我国的科技水平有着突飞猛进的发展,带动医学行业也在不断地更新换代,医疗技术的不断提高,学习方式变得简单便捷,这项手术技术已经被广泛应用,手术的并发症也在逐渐减少,但仍不可避免地出现各种并发症.本文主要回顾近年来经尿道前列腺电切术后出现的各种并发症及分析其原因,为进一步降低并发症发生率总结经验.
作者：刘东波；殷德科 刊期： 2019年第01期
目的:观察膦甲酸钠氯化钠联合常规治疗对人乳头瘤病毒宫颈感染的临床效果.方法:选取笔者所在医院92例HPV宫颈感染患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各46例.对照组采取重组人干扰素α2b栓进行治疗,时间3个月;观察组在此基础上联合膦甲酸钠氯化钠注射液,连续静脉滴注2周.比较两组治疗总有效率、治疗前后宫颈炎评分、衣原体(CT)阳性、支原体(Uu)阳性、CT与Uu混合阳性患者的HPV转阴率及总转阴率.结果:两组治疗总有效率91.30％,高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(χ2=3.903,P=0.048).治疗后观察组和对照组的糜烂面大小、炎症程度、阴道清洁度及宫颈炎总评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.001).观察组治疗后的糜烂面大小、炎症程度、阴道清洁度及宫颈炎总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.917、8.544、9.605、8.119,P<0.001).两组CT阳性、Uu阳性、CT与Uu混合阳性患者的HPV转阴率比较,差异无统计学意义(χ2=0.140、0.132、1.239,P=0.709,0.716、0.266).观察组总转阴率达84.78％,高于对照组的65.22％,差异有统计学意义(χ2=4.696,P=0.030).结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b栓治疗HPV宫颈感染患者可有效降低HPV病毒载量,减轻宫颈炎症并提高HPV转阴率,疗效显著,优于重组人干扰素α2b栓单一治疗.
作者：范小琴 刊期： 2019年第01期
目的:分析并比较静脉采血法、末梢采血法在血常规检验中的应用效果.方法:选取200名自愿参与研究的健康志愿者作为研究对象,将其随机分为两组,A组和B组,各100名,均实施血常规检验,其中,A组志愿者采用末梢采血法获取血液标本;B组志愿者采用静脉采血法获得血液标本,分别对两组志愿者在不同采血方法下获得的标本终的检验结果(包括WBC、RBC、Hb、MCHC、Hct、MCH、MCV、PLT)进行比较.结果:B组志愿者的RBC、Hb、PLT等三项指标显著高于A组,而WBC显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).而MCHC、Hct、MCH、MCV等四项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在实施临床血常规检验的过程中,通过静脉采血法和末梢采血法获得的检验结果存在一定的差异,但是通过静脉采血方式获得的终检验结果相对更为准确,在临床检验中的应用也更为广泛.
作者：王盛兰；黄春红；苏建虹 刊期： 2019年第01期
目的:探究早期不同肠内营养(enteral nutrition,EN)支持方式对神经外科危重患者营养状况改善的影响.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年6月74例神经外科重症患者作为调查对象,按随机数字表法将患者分为一组和二组,每组37例.一组采用肠内营养混悬液(TPF,能全力)+肠内营养混悬液(SP,百普力)营养制剂进行营养治疗,二组采用家庭制作匀浆膳进行营养治疗,对比两组效果.结果:住院10、21 d后,一组患者营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)评分均显著低于二组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院10、21 d后,一组患者体重、三头肌皮褶厚度、上臂围测量数据略高于二组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);住院10、21 d后,一组患者总淋巴细胞数、血清白蛋白水平显著高于二组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以能全力+百普力营养制剂对神经外科危重患者实施早期EN支持治疗,更有助于降低患者的营养风险,改善患者的身体状况,提升营养状况及免疫力水平,故此种EN支持方式可推广应用.
作者：王龙珍；钱叶红；陆志斌；杨菲 刊期： 2019年第01期
目的:探讨健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法:回顾笔者所在医院收治的95例慢性阻塞性肺疾病患者资料,将患者按不同的护理方法分为对照组47例和观察组48例.对照组患者按传统护理教育方法进行护理;观察组患者则采用健康教育护理路径进行护理.比较两组患者健康教育知识的知晓率、护理工作满意度.结果:干预后,观察组患者健康教育知识的知晓率为93.75％,对照组患者健康教育知识的知晓率为63.83％,观察组护理工作总满意度为97.92％,对照组对护理工作总满意度为82.98％,观察组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病患者中应用健康教育路径,能提高患者对疾病知识的认知度,使之能配合临床治疗,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.
作者：李理 刊期： 2019年第01期
目的:分析并讨论对急诊内科昏迷患者进行紧急抢救和临床处理配合的具体效果和实际价值.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2017年12月急诊内科昏迷患者265例,对所有患者进行紧急抢救和临床处理配合,并对抢救和护理结果进行回顾性分析.结果:在所有265例急诊内科昏迷患者中,有218例经紧急抢救和临床处理配合后成功从急诊病房转人一般病房进行后续治疗,紧急抢救和临床处理配合成功率82.26％;有47例急诊内科昏迷患者在紧急抢救和临床处理配合下未得到及时救治,抢救无效死亡,死亡率为17.74％.结论:急诊内科昏迷患者应给予紧急抢救和临床处理配合,可改善患者病情,提高患者生存率.
作者：陈礼琪 刊期： 2019年第01期
目的:分析全面质量管理理念在对骨科护理工作进行质量管理中的应用价值.方法:将2016年11月-2017年12月笔者所在医院150例骨科患者分为观察组和对照组,每组75例,对照组实施常规护理,观察组护理实施全面质量管理,对比两组患者护理满意度及护理质量.结果:观察组护理总满意度为96.00％,高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组护理质量对比,观察组护理技术(96.95±2.31)分、服务流程(97.96±2.24)分、服务态度(98.18±2.45)分、健康教育(97.73±2.96)分,均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨科患者护理中实施全面质量管理,不仅能提升患者护理满意度,还能提高护理质量,值得临床广泛应用及推广.
作者：杨菲 刊期： 2019年第01期
目的:探讨肛周脓肿合并糖尿病患者围术期应用护理干预的效果.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2018年3月肛周脓肿合并糖尿病患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例,均行手术治疗,对照组围术期进行常规护理,观察组进行整体护理干预,比较两组患者临床指标、护理满意度及并发症发生率.结果:观察组患者脓肿消失时间、创面愈合时间、住院天数均短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肛周脓肿合并糖尿病患者实施整体护理干预,能够促进伤口愈合,降低并发症发生率,缩短住院时间,从而改善预后,提高生活质量.
作者：黎诗明 刊期： 2019年第01期
目的:探讨痰热清与抗生素联合用药治疗老年肺结核并发感染的应用效果.方法:选取2015年12月-2017年12月笔者所在医院收治的老年肺结核并发感染患者为研究对象,共选取68例,参考其人院时间先后进行编号,利用计算机软件划分为对照组、观察组,各34例.对照组实施抗生素治疗,观察组在此基础上联合痰热清治疗,观察对比两组患者治疗效果、细菌清除率和不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为91.18％,明显高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率为88.24％,明显高于对照组的67.65％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.82％,与对照组的5.88％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年肺结核并发感染治疗中,痰热清联合抗生素治疗效果理想,利于细菌清除,且不会加重不良反应情况,推荐推广.
作者：唐钊；唐莹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的方法及有效性.方法:本研究回顾分析笔者所在医院骨科2016年1月-2017年12月收治的60例Lisfranc关节损伤患者的临床资料,全部患者均接受切开复位内固定治疗,为试验组.同时选择60例常规方法治疗的患者作为对照组,对比分析患者的临床治疗效果.结果:患者均接受定期随访,且顺利完成治疗,伤口愈合情况良好,患者基本恢复正常的足弓形态和行走功能.试验组患者治疗优良率、疼痛评分、功能评分等均明显优于对照组(P<0.05).结论:Lisfranc关节损伤患者接受切开复位内固定治疗,整体治疗效果满意,有助于减轻患者的疼痛感,促进关节功能的恢复,因而临床应用价值较高.
作者：彭国栋；朱咏梅 刊期： 2019年第01期
目的:了解妊娠晚期孕妇维生素A缺乏率及其对血小板参数的影响.方法:采用回顾性分析的方法,选取2016年10月-2018年3月来笔者所在医院分娩的1314例孕妇,在人院分娩时均抽取静脉血检测维生素A浓度及血常规,所得数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析.结果:正常妊娠晚期孕妇维生素A缺乏率为15.60％(205/1314),非高龄产妇组和高龄产妇组缺乏率比较差异无统计学意义(χ2=0.416,P=0.519);两组孕妇维生素A水平及血小板参数比较差异无统计学意义(P>0.05).维生素A正常组及缺乏组PLT计数分别为(230.48±55.33)×109/L和(218.80±56.77)×109/L,MPV分别为(9.82±1.16)fl和(10.19±1.10)fl,PDW分别为(11.41±2.49)％和(12.12±2.36)％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).维生素A缺乏恃致MPV异常的OR值为0.529[P=0.000,95％CI(0.371,0.755)].结论:笔者所在医院妊娠晚期孕妇维生素A缺乏比例较高,可恃致血小板降低,MPV及PDW升高,且是MPV升高的中度相关因素,表明妊娠期有必要定期监测维生素A浓度及血小板参数.
作者：刘娓娣；江红；莫绍伶；张振洪 刊期： 2019年第01期
目的:探讨高龄产妇的临床特点及妊娠结局.方法:收集笔者所在医院2016年2月-2017年9月100例高龄产妇,定义为高龄组.选择2016年3月-2017年8月笔者所在医院20～29岁健康产妇100例作为对照组.分析研究组和对照组一般临床资料、产妇并发症、产妇分娩方式、围产儿情况.结果:研究组和对照组孕次、产次分别为(2.34±1.28)次、(2.18±1.37)次和(0.68±0.57)次、(0.59±0.27)次,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘发生率分别为11％、9％、11％、12％和2％、1％、4％、3％,比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组产妇阴道分娩率、剖宫产分娩率、产钳助产率分别为22％、64％、14％和73％、19％、8％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组新生儿体重、Apgar评分、早产儿、窒息发生率分别为(3.05±0.37)kg、(8.28±0.33)分、38％、8％和(4.17±1.25)kg、(9.46±0.57)分、6％、0,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄产妇与适龄产妇临床特点具有差异,体现在剖宫产发生率高,妊娠并发症多,新生儿分娩后容易出现低体重、窒息.
作者：孙静华 刊期： 2019年第01期
目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能损害和脑源性神经营养因子的影响.方法:随机抽取210例笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的精神分裂症患者,根据不同的治疗方法将其分为治疗1组(n=70)、治疗2组(n=70)与对照组(n=70).治疗1组采用θ波脉冲刺激模式治疗,治疗2组采用20 Hz重复经颅磁刺激治疗,对照组采用模拟刺激治疗,分析三组阳性与阴性症状评分、社会功能、不良反应发生率、脑源性神经营养因子.结果:治疗1组、治疗2组阳性与阴性症状评分明显优于对照组,且治疗1组阳性与阴性症状评分高于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1组、治疗2组社会功能评分、脑源性神经营养因子水平明显高于对照组,且治疗1组社会功能评分及脑源性神经营养因子水平高于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者均出现轻微的头晕头痛、血压降低、口干等不良反应,三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),正确处理后,患者不良反应均可有效改善.结论:精神分裂症患者采用重复经颅磁刺激对改善精神分裂症患者认知功能损害、脑源性神经营养因子水平具有重要作用,20 Hz重复经颅磁刺激治疗、θ波脉冲刺激模式治疗在改善阳性与阴性症状评分、提高患者社会功能中明显优于模拟刺激治疗,且θ波脉冲刺激模式治疗效果佳,无严重不良反应,治疗安全性较高,值得临床推广.
作者：丁迎；戢汉斌；陈钰；苏邹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中药麻黄射干汤不同剂型对小儿毛细支气管炎的疗效.方法:选取2016年1月-2018年1月收治的毛细支气管炎患儿为观察对象,共334例.将可服麻黄射干汤治疗患者随机分为三组,其中颗粒组88例,膏方组80例,汤药组76例,90例不愿服用麻黄射干汤患者为对照组,采用西医常规对症支持治疗.比较四组疗效.结果:颗粒组、膏方组、汤药组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);颗粒组、膏方组、汤药组的临床症状及体征消失时间、住院天数均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).但三组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:麻黄射干汤加减用于中西医结合治疗毛细支气管炎,可以显著改善患儿病情,缩短病程,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：田永波；余益萍；侯德禄；梁家川；蔡习春；陈富菊 刊期： 2019年第01期
目的:探讨颅内脑外海绵状血管瘤的核磁共振成像(MRI)诊断情况,以便为临床诊治提供参考.方法:将笔者所在医院2014年1月-2018年1月收治的经临床病理证实为颅内脑外海绵状血管瘤的患者8例作为研究对象,人院后均接受MRI诊断,回顾性分析其临床资料,总结MRI诊断颅内脑外海绵状血管瘤的特点.结果:8例患者位于鞍旁4例,MRI信号为长T1长T2信号,扩散加权成像(DWI)则为等低信号,增强后有显著强化表现;位于右侧脑室2例,均为均匀长T1长T2信号,增强后显著强化;位于第四脑室2例,均为混杂T1混杂T2信号,DWI为高信号但不均匀,增强后无强化表现.结论:颅内脑外海绵状血管瘤采取MRI诊断有自身的MRI特点,大部分为长T1长T2信号,增强扫描后有明显的强化表现,在临床鉴别诊断中应重点与脑膜瘤进行鉴别.
作者：施宏伟 刊期： 2019年第01期
为分析抗生素耐药性的经济影响,本文阐述了青霉素、头孢菌素、喹诺酮、碳青霉烯、氨基糖昔等多类抗生素的耐药情况.基于此,重点从患者、社会、医院三方面,探讨了抗生素耐药性的经济影响.并以减轻经济影响为目的,为抗生素的临床使用,提出了一定的建议.以期能够为临床使用抗生素,以及患者选择抗生素提供参考.
作者：韦海荣 刊期： 2019年第01期
目的:分析细节护理用于手术室护理工作中的方法及效果.方法:回顾性分析2016年3-9月笔者所在医院手术患者90例,依据护理方式分为观察组、对照组,各45例.对照组仅接受常规护理,观察组接受细节护理,比较两组效果.结果:观察组护理后手术室器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等各项护理质量评分为(18.52±1.16)、(27.82±2.07)、(26.32±1.63)、(18.54±1.19)分,分别优于对照组的(15.82±1.03)、(23.67±2.11)、(22.63±1.59)、(16.01±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后医院感染发生率为4.44％,低于对照组的17.78％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理的满意度为97.78％,高于对照组患者的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细节护理用于手术室护理工作中能够提升护理质量,提升患者对护理的满意度,值得进行推广.
作者：熊金梅；加子芹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨登士柏根管再治疗挫(dentsply protaper universal retreatment)联合朗力除丁克行根管再治疗的临床效果.方法:选取临床上已行根管充填但充填不合格,或患者术后不适症状明显经对症治疗无效需根管再治疗的84例(患牙84颗),共计232个根管,随机分为两组,试验组患牙42颗,115根管,采用登士柏根管再治疗挫联合除丁克去除根管充填物.对照组患牙42颗,117根管,采用SANI S3机用镍钛治疗挫联合除丁克去除根管原充填物,分别记录并计算每根管去除原充填物所需平均时间,重新根管预备,记录并计算预备每根管所需的平均时间,冷牙胶侧压充填,治疗期间根据Negum评分计算急症发生率,观察术后12个月的临床运用效果.结果:试验组去除根管原充填物每根管需(2.7±0.3)min,重新预备每根管需(3.8±0.7)min,再治疗期间急症发生率4.8％,再次治疗成功率达92.86％,对照组去除根管原充填物每根管需(5.3±0.1)min,重新预备每根管需(3.6±0.2)min,再治疗期间急症发生率为11.9％,再治疗成功率73.81％,经统计学比较,试验组去除根管原充填物需要时间、术后12个月治疗成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再治疗急症发生率,根管再治疗重新预备根管需要时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:登士柏根管再治疗挫联合除丁克进行根管再治疗,操作简便、耗时少、再治疗效果好,值得临床推广.
作者：刘居智；孙艳丽 刊期： 2019年第01期
目的:研究注射用血栓通(冻干)联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并脑梗死效果及对患者神经功能的影响.方法:选择笔者所在医院2015年3月-2017年2月收治的124例糖尿病合并脑梗死患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组,各62例,为观察组患者提供一般治疗,同时给予阿托伐他汀钙与血栓通治疗,为对照组患者在一般治疗基础上联合阿托伐他汀钙治疗,评价两组患者疗效及神经功能评分.结果:治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(t=1.047,P=0.297);治疗后,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=20.199,P<0.05);且两组患者治疗后NIHSS评分结果均低于治疗前,差异有统计学意义(t=38.360、21.586,P<0.05).观察组患者用药后基本痊愈率为61.29％(38/62),明显高于对照组的19.35％(12/62),差异有统计学意义(χ2=36.549,P<0.05).结论:为糖尿病合并脑梗死患者提供阿托伐他汀钙联合注射用血栓通共同治疗,可显著提高疗效,改善神经功能受损表现.
作者：廖文明；邓珊珊 刊期： 2019年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
