刘东波；殷德科
为分析抗生素耐药性的经济影响,本文阐述了青霉素、头孢菌素、喹诺酮、碳青霉烯、氨基糖昔等多类抗生素的耐药情况.基于此,重点从患者、社会、医院三方面,探讨了抗生素耐药性的经济影响.并以减轻经济影响为目的,为抗生素的临床使用,提出了一定的建议.以期能够为临床使用抗生素,以及患者选择抗生素提供参考.
作者：韦海荣 刊期： 2019年第01期
目的:分析全面质量管理理念在对骨科护理工作进行质量管理中的应用价值.方法:将2016年11月-2017年12月笔者所在医院150例骨科患者分为观察组和对照组,每组75例,对照组实施常规护理,观察组护理实施全面质量管理,对比两组患者护理满意度及护理质量.结果:观察组护理总满意度为96.00％,高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组护理质量对比,观察组护理技术(96.95±2.31)分、服务流程(97.96±2.24)分、服务态度(98.18±2.45)分、健康教育(97.73±2.96)分,均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨科患者护理中实施全面质量管理,不仅能提升患者护理满意度,还能提高护理质量,值得临床广泛应用及推广.
作者：杨菲 刊期： 2019年第01期
目的:分析磁共振灌注成像(PWI)对短暂性脑出血发作(TIA)疾病治疗及预后的临床应用价值.方法:选取经临床各项诊断确诊的45例TIA患者为本次研究对象,所有患者采用的GE1.5T MR360磁共振采集图像,并依据PWI结果对TIA患者进行分期.对比Ⅰ期、Ⅱ期TIA患者的患侧与健侧PW的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数.结果:Ⅰ期TIA患者患侧的CBF、CBV与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TTP、MTT高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期TIA患者患侧CBF低于健侧,TTP与MTT均高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TIA患者发作期间的脑灌注异常能够通过PWI显示,是TIA的临床诊断及治疗的重要影像学参考.
作者：贾欣；刘浩岩 刊期： 2019年第01期
目的:探讨循证护理干预在老年糖尿病患者的应用效果.方法:将笔者所在医院2016年10月-2017年9月笔者所在医院收治的110例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各55例,对照组给予常规护理,观察组对照组的基础上采用循证式的护理措施.比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平,评价患者对护理满意度和患者护理前后的心理状况.结果:治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、SDS和SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及SDS、SAS评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组治疗后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及SDS、SAS评分下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施循证护理干预能有效改善患者负面情绪、控制血糖及提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：余娟 刊期： 2019年第01期
目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的方法及有效性.方法:本研究回顾分析笔者所在医院骨科2016年1月-2017年12月收治的60例Lisfranc关节损伤患者的临床资料,全部患者均接受切开复位内固定治疗,为试验组.同时选择60例常规方法治疗的患者作为对照组,对比分析患者的临床治疗效果.结果:患者均接受定期随访,且顺利完成治疗,伤口愈合情况良好,患者基本恢复正常的足弓形态和行走功能.试验组患者治疗优良率、疼痛评分、功能评分等均明显优于对照组(P<0.05).结论:Lisfranc关节损伤患者接受切开复位内固定治疗,整体治疗效果满意,有助于减轻患者的疼痛感,促进关节功能的恢复,因而临床应用价值较高.
作者：彭国栋；朱咏梅 刊期： 2019年第01期
目的:探究金水平喘膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)缓解期炎症介质的影响.方法:选择2014年1月-2017年1月笔者所在科收治的慢性阻塞性肺病患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予金水平喘膏治疗,比较两组患者治疗效果、肺功能改善和炎症介质变化.结果:观察组治疗总有效率显著优于对照组,治疗后的肺功能和炎症介质显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:金水平喘膏可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者疾病缓解期情况,能有效改善患者的肺功能,同时降低体内炎症介质水平,值得临床推荐.
作者：向大开；黄文强；邓嘉；梁爱玲；唐静 刊期： 2019年第01期
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科中老年男性常见的一种疾病,当患者出现症状后早期通常采取保守治疗,保守治疗症状无明显改善者就只能采取手术治疗,治疗前列腺增生症的有效的一种术式经尿道前列腺电切术,已经被患者广泛认可并予以肯定.随着电切镜制作技术的不断完善,锐利切割技术与电凝止血技术已经达到迅速可靠,冲洗系统也做到干净彻底,在这些技术的推动下经尿道前列腺电切术应运而生.近20年来我国的科技水平有着突飞猛进的发展,带动医学行业也在不断地更新换代,医疗技术的不断提高,学习方式变得简单便捷,这项手术技术已经被广泛应用,手术的并发症也在逐渐减少,但仍不可避免地出现各种并发症.本文主要回顾近年来经尿道前列腺电切术后出现的各种并发症及分析其原因,为进一步降低并发症发生率总结经验.
作者：刘东波；殷德科 刊期： 2019年第01期
目的:探讨护理体检评估用于腰椎骨折后路手术体位中的效果.方法:选择2015年1月-2017年1月于笔者所在医院行腰椎骨折后路手术的80例患者作为此次研究对象,按照护理方法的不同将其分为对照组和研究组,各40例.对照组按照常规手术护理流程进行,对研究组患者在术前进行护理体检评估,并实施针对性护理.对比两组术中、术后情况、并发症发生率及患者满意度.结果:研究组手术时间、术后卧床及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及护理满意度指标分别为5.00％、100％,两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理体检评估用于腰椎骨折后路手术中效果理想,可有效降低患者并发症发生率,缩短手术时间与术后住院时间,提高患者满意度,值得在临床推广.
作者：李佳佳；黄国雄；饶官华；陈尔英；莫艳祯 刊期： 2019年第01期
目的:系统评价疏血通注射液联合低分子肝素佐治不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性.方法:利用计算机检索Medline,PubMed,Nature、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)(检索时间设为2000年1月1日-2018年4月1日)等数据库,手工检索百度及相关杂志.利用Coehrane网提供的方法,对纳人文献进行质量评价,并运用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果:纳人15项研究,治疗组纳人589例患者,对照组纳人572例患者,总计1161例患者.Meta分析结果显示:在常规治疗的基础上,使用疏血通注射液联合低分子肝素治疗不稳型心绞痛的疗效明显优于常规治疗或常规治疗加用低分子肝素[RD=0.18,95％CI(0.14,0.22)],差异有统计学意义(P<0.05).15项研究中,仅有1项研究在进行的过程中有1例患者出现轻微上消化道出血,余未提及明显不良反应.结论:疏血通注射液联合低分子肝素佐治不稳定型心绞痛能提高临床疗效,且安全性较好.
作者：胡玉芳；张继红；任俊红；王玲 刊期： 2019年第01期
目的:探讨晚期先兆流产患者采用盐酸利托君保胎治疗的效果.方法:选取收集2013年1月-2018年1月笔者所在医院收治的晚期先兆流产患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予25％硫酸镁注射液40 ml+5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,观察组给予盐酸利托君100 mg+5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.比较两组症状消失时间、宫缩消失时间、孕期延长时间、保胎成功率和不良反应发生率.结果:观察组保胎成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状消失时间、宫缩消失时间明显短于对照组,孕期延长时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比硫酸镁,盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的效果确切,且不增加不良反应,显示出一定的优势.
作者：杨晏；邬利萍；李玲丽 刊期： 2019年第01期
目的:探讨甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的治疗效果及其安全性分析.方法:选取2016年5月-2017年5月笔者所在医院收治的甲状腺腺瘤患者64例,分为对照组与研究组,各32例.对照组采用传统的手术治疗方法;研究组采用甲状腺次全切除术进行治疗.手术治疗结束后,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发、术后并发症等情况进行统计比较.结果:研究组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后复发率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺次全切除术,可有效缩短手术时间,减少术中的出血量,降低并发症发生率及术后复发率,临床效果显著.
作者：周明伟 刊期： 2019年第01期
目的:将INSURE技术应用于呼吸窘迫综合征早产儿的治疗中,分析及评估临床效果和安全性.方法:本文选取研究资料为2017年3月-2018年8月笔者所在医院所收治的70例呼吸窘迫综合征早产儿,予以回顾分析,依据患儿所接受的治疗方法不同实行分组,每组35例.参照组采用持续正压通气治疗,试验组采用持续正压通气治疗结合INSURE技术.统计两组早产儿治疗前和治疗24 h后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2,比较两组早产儿的无创通气时间、氧疗时间、住院天数、并发症发生率、病死率.结果:试验组早产儿治疗24 h后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组早产儿的无创通气时间、氧疗时间、住院天数均短于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组早产儿的并发症发生率为2.86％,低于参照组的17.14％,差异有统计学意义(P<0.05);参照组早产儿的病死率为11.43％,高于试验组的0,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在呼吸窘迫综合征早产儿的防治中采用INSURE技术得到良好的临床效果,安全性比较好.
作者：祝正环 刊期： 2019年第01期
目的:探究无症状乙型肝炎病毒感染对妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)产妇产后出血及妊娠结局的影响.方法:选取2014年8月-2017年10月笔者所在医院收治的180例ICP妊娠者作为研究对象.对照组94例,为单纯ICP产妇;观察组86例,为无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染ICP产妇.观察两组肝功能(ALT、AST)、胆汁酸水平、产后出血情况(产后出血发生率、产后出血量)及妊娠结局(早产、死胎、低体重儿、新生儿窒息).结果:观察组ALT、AST、胆汁酸水平等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在产后出血情况中,观察组产后出血量、产后出血发生率明显多于对照组,差异均有统计学意义(t=2.099,χ2=4.770,P<0.05);在妊娠结局中,观察组早产、新生儿窒息情况明显多于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.770、4.182,P<0.05).结论:合并无症状乙型肝炎病毒感染的ICP产妇在产后出血情况明显差于单纯ICP产妇,且不良妊娠结局发生情况较多.因此,对合并无症状的乙型肝炎病毒感染的ICP产妇应更加注意治疗.
作者：蒋振林 刊期： 2019年第01期
目的:探讨健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法:回顾笔者所在医院收治的95例慢性阻塞性肺疾病患者资料,将患者按不同的护理方法分为对照组47例和观察组48例.对照组患者按传统护理教育方法进行护理;观察组患者则采用健康教育护理路径进行护理.比较两组患者健康教育知识的知晓率、护理工作满意度.结果:干预后,观察组患者健康教育知识的知晓率为93.75％,对照组患者健康教育知识的知晓率为63.83％,观察组护理工作总满意度为97.92％,对照组对护理工作总满意度为82.98％,观察组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病患者中应用健康教育路径,能提高患者对疾病知识的认知度,使之能配合临床治疗,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.
作者：李理 刊期： 2019年第01期
目的:探索分析电话回访健康指恃对胃癌术后出院患者生活质量的影响.方法:随机选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月收治的76例胃癌患者,将其按照出院后不同的护理方法分观察组和对照组,每组38例.其中,对照组患者采取常规指恃护理进行干预,观察组患者给予电话回访健康指恃加以干预,比较两组患者的护理效果.结果:护理后,观察组失眠、纳差、便秘、腹泻、呼吸困难等生活质量评分均优于对照组,观察组护理总依从性为94.73％,高于对照组的73.68％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对胃癌术后出院患者采取电话回访健康指恃进行干预,不仅有效改善患者的生活质量,还有利于提高其护理依从性,临床价值显著,值得推广.
作者：廖素珍 刊期： 2019年第01期
目的:研究注射用血栓通(冻干)联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并脑梗死效果及对患者神经功能的影响.方法:选择笔者所在医院2015年3月-2017年2月收治的124例糖尿病合并脑梗死患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组,各62例,为观察组患者提供一般治疗,同时给予阿托伐他汀钙与血栓通治疗,为对照组患者在一般治疗基础上联合阿托伐他汀钙治疗,评价两组患者疗效及神经功能评分.结果:治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(t=1.047,P=0.297);治疗后,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=20.199,P<0.05);且两组患者治疗后NIHSS评分结果均低于治疗前,差异有统计学意义(t=38.360、21.586,P<0.05).观察组患者用药后基本痊愈率为61.29％(38/62),明显高于对照组的19.35％(12/62),差异有统计学意义(χ2=36.549,P<0.05).结论:为糖尿病合并脑梗死患者提供阿托伐他汀钙联合注射用血栓通共同治疗,可显著提高疗效,改善神经功能受损表现.
作者：廖文明；邓珊珊 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的效果.方法:以笔者所在医院2015年1月-2017年1月进行治疗的100例哮喘患儿为本次研究的对象,按照人院号随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患儿使用沙丁胺醇治疗,观察组患儿使用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,在研究结束后对两组患儿治疗效果、临床症状消失时间及肺功能指标进行比较.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,临床症状消失时间短于对照组,观察组患儿肺功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的效果比较显著,可以有效改善患儿的肺功能,提高治疗效果,临床值得应用.
作者：钱惠玲 刊期： 2019年第01期
目的:分析一体化护理模式对卵巢癌患者生活质量及心理状态.方法:选择2016年1月-2017年12月在笔者所在医院接受治疗的卵巢癌患者134例,随机分成对照组及观察组,每组67例.对照组采用常规护理方案,观察组利用一体化护理方案,分析组间护理差异.结果:观察组干预后SAS及SDS均显著低于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后GQOLI-74量表各项评分均显著高于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率为95.52％(64/67),显著高于对照组的85.07％(57/67),差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用一体化护理模式能够显著改善卵巢癌患者生活质量及心理状态.
作者：陈柳 刊期： 2019年第01期
目的:探讨优质护理在食管癌根治术后预防并发症的效果.方法:选取笔者所在科室2016年4月-2018年4月行食管癌根治术的84例患者为研究对象,根据不同护理方式分为优质护理组和常规护理组,分别给予优质护理和常规护理干预,观察并对比分析护理效果、术后并发症情况及护理满意度.结果:不同护理方式干预后,优质护理组住院时间、术后弓流量、术后拔管时间均优于常规护理组,比较差异有统计学意义(t=5.74、9.36、3.14,P<0.05).优质护理组护理满意度97.73％(43/44),明显高于常规护理组的82.50％(33/40),比较差异有统计学意义(χ2=5.64,P<0.05).优质护理组并发症发生率4.55％(2/44),明显低于常规护理组的20.00％(8/40),比较差异有统计学意义(χ2=4.77,P<0.05).结论:食管癌根治术后采用优质护理干预可以有效缩短恢复时间,提高护理满意度,降低吸人性肺炎、呕血、食管-气管瘦并发症的发生,临床护理价值高.
作者：李思明 刊期： 2019年第01期
目的:分析并讨论对急诊内科昏迷患者进行紧急抢救和临床处理配合的具体效果和实际价值.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2017年12月急诊内科昏迷患者265例,对所有患者进行紧急抢救和临床处理配合,并对抢救和护理结果进行回顾性分析.结果:在所有265例急诊内科昏迷患者中,有218例经紧急抢救和临床处理配合后成功从急诊病房转人一般病房进行后续治疗,紧急抢救和临床处理配合成功率82.26％;有47例急诊内科昏迷患者在紧急抢救和临床处理配合下未得到及时救治,抢救无效死亡,死亡率为17.74％.结论:急诊内科昏迷患者应给予紧急抢救和临床处理配合,可改善患者病情,提高患者生存率.
作者：陈礼琪 刊期： 2019年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
