周明伟
目的:探讨液体复苏疗法对儿童感染性休克的治疗效果.方法:选取笔者所在医院儿科收治的感染性休克患儿58例,随机分为观察组和对照组.对照组患儿采取传统扩容疗法,观察组患儿采取液体复苏疗法.对两组患儿初期复苏目标、ICU住院时间、初始1 h输人液体量、中心静脉压和平均动脉压变化情况进行比较.结果:观察组初期复苏目标成功率明显高于对照组,且死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿ICU住院时间明显短于对照组,初始1 h输人液体量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿中心静脉压和平均动脉压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:液体复苏治疗儿童感染性休克不仅可以提高治疗效果,值得在临床推广.
作者：刘毅考 刊期： 2019年第01期
目的:研究对产妇实施人性化的优质护理对产妇分娩的影响.方法:将2016年3月-2017年3月笔者所在医院进行分娩的100例产妇随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组产妇采取常规护理方法,观察组产妇实施人性化护理,护理后,对两组产妇及新生儿的健康情况进行比较.结果:观察组产妇的第一产程、第二产程及第三产程时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h的出血量为(237.4±12.6)ml,明显少于对照组的(274.7±20.6)ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇平均住院时间为(3.7±0.8)d,明显短于对照组的(7.6±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇舒适度为96.0％,明显高于对照组的80.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇实施人性化的护理,有利于产妇恢复和新生儿健康.
作者：陈李洪；季丽梅 刊期： 2019年第01期
目的:分析温阳利水汤联合西医在临床中治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者的临床效果.方法:选择2016年1月-2018年2月到笔者所在医院接受治疗的78例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=39)和观察组(n=39).给予对照组常规西医方式治疗,给予观察组温阳利水汤联合西医方式治疗,比较两组患者治疗后的临床效果及治疗前后血浆白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平变化情况.结果:治疗前,两组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、甘油三酯、总胆固醇指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆白蛋白(32.79±5.76)g/L、24 h尿蛋白定量(211.48±44.91)mg/24 h、甘油三酯(1.79±0.66)mmol/L、总胆固醇(4.43±1.17)mmol/L,分别显著优于对照组的(28.65±5.08)g/L、(232.72±45.93)mg/24 h、(2.18±0.78)mmol/L、(5.03±1.18)mmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后临床总有效率为92.3％,显著优于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者温阳利水汤联合西医进行治疗,可有效改善肾功能多项指标,从而提高治疗效果,尽快帮助康复,临床价值可观.
作者：蔡建盛；许志建；严淑珍 刊期： 2019年第01期
目的:探究早期不同肠内营养(enteral nutrition,EN)支持方式对神经外科危重患者营养状况改善的影响.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年6月74例神经外科重症患者作为调查对象,按随机数字表法将患者分为一组和二组,每组37例.一组采用肠内营养混悬液(TPF,能全力)+肠内营养混悬液(SP,百普力)营养制剂进行营养治疗,二组采用家庭制作匀浆膳进行营养治疗,对比两组效果.结果:住院10、21 d后,一组患者营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS 2002)评分均显著低于二组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院10、21 d后,一组患者体重、三头肌皮褶厚度、上臂围测量数据略高于二组,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);住院10、21 d后,一组患者总淋巴细胞数、血清白蛋白水平显著高于二组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以能全力+百普力营养制剂对神经外科危重患者实施早期EN支持治疗,更有助于降低患者的营养风险,改善患者的身体状况,提升营养状况及免疫力水平,故此种EN支持方式可推广应用.
作者：王龙珍；钱叶红；陆志斌；杨菲 刊期： 2019年第01期
目的:探索分析电话回访健康指恃对胃癌术后出院患者生活质量的影响.方法:随机选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月收治的76例胃癌患者,将其按照出院后不同的护理方法分观察组和对照组,每组38例.其中,对照组患者采取常规指恃护理进行干预,观察组患者给予电话回访健康指恃加以干预,比较两组患者的护理效果.结果:护理后,观察组失眠、纳差、便秘、腹泻、呼吸困难等生活质量评分均优于对照组,观察组护理总依从性为94.73％,高于对照组的73.68％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对胃癌术后出院患者采取电话回访健康指恃进行干预,不仅有效改善患者的生活质量,还有利于提高其护理依从性,临床价值显著,值得推广.
作者：廖素珍 刊期： 2019年第01期
对综合治疗后的宫颈癌患者生理、心理、生活质量及延续性护理的构建等方面进行综述,探讨如何减少治疗后并发症的发生,促进患者对后期生活的适应性,旨在为提高宫颈癌患者综合治疗后的护理水平,为改善患者预后及提高生活质量提供借鉴.
作者：黄英凡；雷奕；韦丹丹；冯茜茜 刊期： 2019年第01期
目的:探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果.方法:将2016年1月-2017年12月150例急性心肌梗死后心律失常患者随机分为两组,对照组遵循常规护理,试验组落实循环护理.比较两组急性心肌梗死后心律失常患者满意水平;卧床时间、住院时间、医疗总费用、疾病治疗依从性,护理前后患者心功能水平、自我护理能力和生活质量,以及并发症发生率.结果:试验组急性心肌梗死后心律失常患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组卧床时间、住院时间、医疗总费用、疾病治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组心功能水平、自我护理能力和生活质量相近,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组心功能水平、自我护理能力和生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循环护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的干预结果确切,可减少并发症,缩短卧床和住院时间,减少医疗费用,改善患者自我护理能力,改善心功能和生活质量,患者满意水平高.
作者：李华；李思静；钟敏 刊期： 2019年第01期
目的:分析对脑卒中偏瘫肩痛患者在早期康复护理中实施Bobath技术的临床效果.方法:选取2015年6月-2017年12月笔者所在医院接收的脑卒中偏瘫肩痛患者82例,随机分为两组.对照组使用常规临床护理,研究组则在该基础上,加人Bobath技术进行早期康复护理干预.对两种护理干预方法对比.结果:两组患者护理干预前的VAS评分和U-FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后患者的VAS评分明显降低,U-FMA评分明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,使用Bobath技术对脑卒中偏瘫肩痛患者实施早期康复护理干预,应用效果更好,值得临床推广使用.
作者：陈春燕 刊期： 2019年第01期
目的:研究神经内镜辅助显微手术对囊性脑肿瘤患者的临床治疗效果.方法:选取笔者所在医院2016年12月-2017年12月收治的96例囊性脑肿瘤患者作为研究对象,参照随机数字表法将其分为分析组48例和对照组48例.对照组进行显微手术治疗,分析组进行神经内镜辅助显微手术治疗,比较两组患者的临床治疗.结果:分析组患者脑肿瘤全切除率、大部分切除率优于对照组,复发率、死亡率及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经内镜辅助显微手术的治疗形式对于囊性脑肿瘤患者的治疗具有显著效果,有利于患者术后的快速痊愈,同时能够降低患者并发症发生率,确保肿瘤组织的全面清除,有利于患者预后效果的提升,进而提升临床有效率.
作者：刘国平；王红 刊期： 2019年第01期
目的:了解妊娠晚期孕妇维生素A缺乏率及其对血小板参数的影响.方法:采用回顾性分析的方法,选取2016年10月-2018年3月来笔者所在医院分娩的1314例孕妇,在人院分娩时均抽取静脉血检测维生素A浓度及血常规,所得数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析.结果:正常妊娠晚期孕妇维生素A缺乏率为15.60％(205/1314),非高龄产妇组和高龄产妇组缺乏率比较差异无统计学意义(χ2=0.416,P=0.519);两组孕妇维生素A水平及血小板参数比较差异无统计学意义(P>0.05).维生素A正常组及缺乏组PLT计数分别为(230.48±55.33)×109/L和(218.80±56.77)×109/L,MPV分别为(9.82±1.16)fl和(10.19±1.10)fl,PDW分别为(11.41±2.49)％和(12.12±2.36)％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).维生素A缺乏恃致MPV异常的OR值为0.529[P=0.000,95％CI(0.371,0.755)].结论:笔者所在医院妊娠晚期孕妇维生素A缺乏比例较高,可恃致血小板降低,MPV及PDW升高,且是MPV升高的中度相关因素,表明妊娠期有必要定期监测维生素A浓度及血小板参数.
作者：刘娓娣；江红；莫绍伶；张振洪 刊期： 2019年第01期
目的:分析肛肠手术后并发症的临床治疗措施与效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年12月收治的72例肛肠手术后出现并发症的患者纳人本次试验,采取随机抽签的方式将其分为试验组(36例)与对照组(36例),对照组采取常规西医治疗,试验组在对照组的基础上联合中医治疗,对比两组患者治疗效果和治疗后并发症发生情况.结果:试验组患者治疗总有效率(94.4％)明显高于对照组(75.0％),试验组患者治疗后并发症发生率(8.3％)明显低于对照组(30.6％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肛肠术后并发症患者实行中西医结合治疗可取得较好的效果,值得在临床中推广应用.
作者：陆军 刊期： 2019年第01期
目的:探讨颅内脑外海绵状血管瘤的核磁共振成像(MRI)诊断情况,以便为临床诊治提供参考.方法:将笔者所在医院2014年1月-2018年1月收治的经临床病理证实为颅内脑外海绵状血管瘤的患者8例作为研究对象,人院后均接受MRI诊断,回顾性分析其临床资料,总结MRI诊断颅内脑外海绵状血管瘤的特点.结果:8例患者位于鞍旁4例,MRI信号为长T1长T2信号,扩散加权成像(DWI)则为等低信号,增强后有显著强化表现;位于右侧脑室2例,均为均匀长T1长T2信号,增强后显著强化;位于第四脑室2例,均为混杂T1混杂T2信号,DWI为高信号但不均匀,增强后无强化表现.结论:颅内脑外海绵状血管瘤采取MRI诊断有自身的MRI特点,大部分为长T1长T2信号,增强扫描后有明显的强化表现,在临床鉴别诊断中应重点与脑膜瘤进行鉴别.
作者：施宏伟 刊期： 2019年第01期
目的:研究分析腹腔镜下输卵管切开取胚术与输卵管切除术治疗宫外孕患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的60例宫外孕患者,遵循随机的原则将其分为观察组和对照组,分别采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术与腹腔镜下输卵管切除术治疗,观察两组患者手术情况与术后初期生活质量及再次异位妊娠率.结果:观察组患者与对照组患者住院时间、手术出血量等手术相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者术后初期生活质量评分高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下输卵管开窗的取胚术对于宫外孕患者的治疗效果更好,值得在临床上进行推广.
作者：陆清清 刊期： 2019年第01期
目的:探讨复苏期护理在新生儿窒息中的临床应用效果.方法:按随机数字表法将2016年1月-2017年11月90例新生儿窒息患儿分组,对照组进行常规化护理干预,试验组开展复苏期全面护理.比较两组患儿复苏总有效率;生命体征恢复正常时间、住院时间;护理前后血气指标;死亡率.结果:试验组患儿复苏总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿生命体征恢复正常时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组血气指标相近,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复苏期全面护理在新生儿窒息护理中的应用效果确切,可有效改善新生儿生命体征和提高复苏成功率,降低新生儿死亡率,缩短住院时间.
作者：陈晓 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析肿瘤化疗患者应用PICC恃管与静脉留置针的对比效果.方法:选取2017年4月-2018年4月接受治疗的60例肿瘤化疗患者,随机分为两组,对照组(n=30)实施静脉留置针,观察组(n=30)实施PICC恃管,比较两组患者并发症发生率、静脉炎发生情况及疼痛评分的情况.结果:观察组患者并发症发生率为13.3％,对照组为33.3％;观察组患者静脉炎发生率为10.0％,对照组为23.3％,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICC恃管在肿瘤化疗患者中具有积极作用,比静脉留置针效果更佳,不仅可以缓解患者的疼痛感,还可以降低患者并发症发生率,在临床上值得推广应用.
作者：林春虾 刊期： 2019年第01期
目的:探讨优质护理在食管癌根治术后预防并发症的效果.方法:选取笔者所在科室2016年4月-2018年4月行食管癌根治术的84例患者为研究对象,根据不同护理方式分为优质护理组和常规护理组,分别给予优质护理和常规护理干预,观察并对比分析护理效果、术后并发症情况及护理满意度.结果:不同护理方式干预后,优质护理组住院时间、术后弓流量、术后拔管时间均优于常规护理组,比较差异有统计学意义(t=5.74、9.36、3.14,P<0.05).优质护理组护理满意度97.73％(43/44),明显高于常规护理组的82.50％(33/40),比较差异有统计学意义(χ2=5.64,P<0.05).优质护理组并发症发生率4.55％(2/44),明显低于常规护理组的20.00％(8/40),比较差异有统计学意义(χ2=4.77,P<0.05).结论:食管癌根治术后采用优质护理干预可以有效缩短恢复时间,提高护理满意度,降低吸人性肺炎、呕血、食管-气管瘦并发症的发生,临床护理价值高.
作者：李思明 刊期： 2019年第01期
目的:探讨全麻术中慢性阻塞性肺疾病急性发作患者雾化吸人布地奈德联合沙丁胺醇的疗效.方法:择笔者所在科室2016年1月-2018年1月120例全麻术中慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,实施随机数表分组,常规组(n=60,沙丁胺醇雾化吸人)、联合组(n=60,布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人),对比不同治疗方案的效果.结果:联合组治疗后生命体征、气道峰压、肺顺应性、呼吸困难指数较常规组明显改善(P<0.05).两组患者术后不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:全麻术中慢性阻塞性肺疾病急性发作患者雾化吸人布地奈德联合沙丁胺醇治疗可达到良好效果.
作者：王永松 刊期： 2019年第01期
目的:分析细节护理用于手术室护理工作中的方法及效果.方法:回顾性分析2016年3-9月笔者所在医院手术患者90例,依据护理方式分为观察组、对照组,各45例.对照组仅接受常规护理,观察组接受细节护理,比较两组效果.结果:观察组护理后手术室器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等各项护理质量评分为(18.52±1.16)、(27.82±2.07)、(26.32±1.63)、(18.54±1.19)分,分别优于对照组的(15.82±1.03)、(23.67±2.11)、(22.63±1.59)、(16.01±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后医院感染发生率为4.44％,低于对照组的17.78％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理的满意度为97.78％,高于对照组患者的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细节护理用于手术室护理工作中能够提升护理质量,提升患者对护理的满意度,值得进行推广.
作者：熊金梅；加子芹 刊期： 2019年第01期
目的:系统评价疏血通注射液联合低分子肝素佐治不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性.方法:利用计算机检索Medline,PubMed,Nature、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)(检索时间设为2000年1月1日-2018年4月1日)等数据库,手工检索百度及相关杂志.利用Coehrane网提供的方法,对纳人文献进行质量评价,并运用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果:纳人15项研究,治疗组纳人589例患者,对照组纳人572例患者,总计1161例患者.Meta分析结果显示:在常规治疗的基础上,使用疏血通注射液联合低分子肝素治疗不稳型心绞痛的疗效明显优于常规治疗或常规治疗加用低分子肝素[RD=0.18,95％CI(0.14,0.22)],差异有统计学意义(P<0.05).15项研究中,仅有1项研究在进行的过程中有1例患者出现轻微上消化道出血,余未提及明显不良反应.结论:疏血通注射液联合低分子肝素佐治不稳定型心绞痛能提高临床疗效,且安全性较好.
作者：胡玉芳；张继红；任俊红；王玲 刊期： 2019年第01期
目的:评价腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的临床及CT、MR诊断价值.方法:选择2013年1月-2018年1月笔者所在医院接收并诊断的腹部外周性原始神经外胚层肿瘤患者60例,均给予其CT、MR诊断,回顾性分析其诊断结果.结果:CT、MR诊断发现,腹部外周性原始神经外胚层肿瘤发生部位:35例腹膜腔,13例腹膜后间隙,左肾、右肾上腺和胰腺部位各4例.CT平扫后的临床表现为不均匀的软组织密度肿块,浸润性生长,和周围组织的分界不清;肿块的直径3～15 cm;而行MR诊断时,T1WI出现低等、混杂信号,肿瘤表现出信号较肌肉略低或相等;T2WI时,肿瘤表现出不均匀混杂信号或高信号.病理表现:NF(+)93.33％(56/60)、NSE(+)95.00％(57/60)、CK(+)88.33％(53/60)、LCA(+)85.00％(51/60)、CgA(+)38.33％(23/60)、S100蛋白(+)10.00％(6/60).结论:CT与MR诊断方法能够准确呈现出肿瘤内部的结构、与毗邻的关系及其转移的情况等,能够为临床制定治疗方案、评价治疗疗效提供参考的依据.
作者：明道红；吕玉婷；董君华 刊期： 2019年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
