祝正环
目的:研究舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预价值.方法:选取2016年1月2日-2017年2月10日普外科90例腹腔镜手术患者为研究对象,采用抽签分组方式分组,分为观察组和对照组,每组45例,分别实施舒适护理和常规护理,对比两组各项临床指标、心理状态评分和并发症情况.结果:观察组普外科腹腔镜手术患者住院时间(3.85±1.03)d、下床活动时间(8.23±1.13)h、舒适度评分(96.65±1.68)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分为(28.65±1.32)分,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为(29.65±1.13)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.44％,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在普外科腹腔镜手术中具有较高的应用价值,能够促进患者早日康复,缩短住院时间,值得研究.
作者：常立新；李自方 刊期： 2019年第01期
目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的方法及有效性.方法:本研究回顾分析笔者所在医院骨科2016年1月-2017年12月收治的60例Lisfranc关节损伤患者的临床资料,全部患者均接受切开复位内固定治疗,为试验组.同时选择60例常规方法治疗的患者作为对照组,对比分析患者的临床治疗效果.结果:患者均接受定期随访,且顺利完成治疗,伤口愈合情况良好,患者基本恢复正常的足弓形态和行走功能.试验组患者治疗优良率、疼痛评分、功能评分等均明显优于对照组(P<0.05).结论:Lisfranc关节损伤患者接受切开复位内固定治疗,整体治疗效果满意,有助于减轻患者的疼痛感,促进关节功能的恢复,因而临床应用价值较高.
作者：彭国栋；朱咏梅 刊期： 2019年第01期
目的:分析全面质量管理理念在对骨科护理工作进行质量管理中的应用价值.方法:将2016年11月-2017年12月笔者所在医院150例骨科患者分为观察组和对照组,每组75例,对照组实施常规护理,观察组护理实施全面质量管理,对比两组患者护理满意度及护理质量.结果:观察组护理总满意度为96.00％,高于对照组的76.00％,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组护理质量对比,观察组护理技术(96.95±2.31)分、服务流程(97.96±2.24)分、服务态度(98.18±2.45)分、健康教育(97.73±2.96)分,均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨科患者护理中实施全面质量管理,不仅能提升患者护理满意度,还能提高护理质量,值得临床广泛应用及推广.
作者：杨菲 刊期： 2019年第01期
目的:研究在阴道炎治疗中应用乳酸菌后对阴道环境调节功效的作用.方法:按照随机原则从2017年1月-2018年1月在笔者所在医院妇科进行治疗的阴道炎患者中选取108例患者,将其分为试验组及对照组,每组54例.对照组患者行常规治疗,对试验组患者在此基础上行乳酸菌阴道胶囊治疗,对所选患者均进行为期3个疗程的治疗,对比两组患者的pH值及患者的临床症状及阴道健康评分.结果:治疗后,两组患者的阴道pH值均出现显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的pH变化较对照组患者更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者的临床症状评分均出现显著降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者临床症状改善较对照组患者更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者的阴道健康评分较对治疗前均显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者的变化较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳酸菌应用于阴道炎的治疗中,可有效改善患者的阴道pH值,改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,帮助患者更快恢复健康,临床治疗效果显著,值得推广.
作者：萧啸；郑平勇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨登士柏根管再治疗挫(dentsply protaper universal retreatment)联合朗力除丁克行根管再治疗的临床效果.方法:选取临床上已行根管充填但充填不合格,或患者术后不适症状明显经对症治疗无效需根管再治疗的84例(患牙84颗),共计232个根管,随机分为两组,试验组患牙42颗,115根管,采用登士柏根管再治疗挫联合除丁克去除根管充填物.对照组患牙42颗,117根管,采用SANI S3机用镍钛治疗挫联合除丁克去除根管原充填物,分别记录并计算每根管去除原充填物所需平均时间,重新根管预备,记录并计算预备每根管所需的平均时间,冷牙胶侧压充填,治疗期间根据Negum评分计算急症发生率,观察术后12个月的临床运用效果.结果:试验组去除根管原充填物每根管需(2.7±0.3)min,重新预备每根管需(3.8±0.7)min,再治疗期间急症发生率4.8％,再次治疗成功率达92.86％,对照组去除根管原充填物每根管需(5.3±0.1)min,重新预备每根管需(3.6±0.2)min,再治疗期间急症发生率为11.9％,再治疗成功率73.81％,经统计学比较,试验组去除根管原充填物需要时间、术后12个月治疗成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再治疗急症发生率,根管再治疗重新预备根管需要时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:登士柏根管再治疗挫联合除丁克进行根管再治疗,操作简便、耗时少、再治疗效果好,值得临床推广.
作者：刘居智；孙艳丽 刊期： 2019年第01期
目的:分析对脑卒中偏瘫肩痛患者在早期康复护理中实施Bobath技术的临床效果.方法:选取2015年6月-2017年12月笔者所在医院接收的脑卒中偏瘫肩痛患者82例,随机分为两组.对照组使用常规临床护理,研究组则在该基础上,加人Bobath技术进行早期康复护理干预.对两种护理干预方法对比.结果:两组患者护理干预前的VAS评分和U-FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后患者的VAS评分明显降低,U-FMA评分明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,使用Bobath技术对脑卒中偏瘫肩痛患者实施早期康复护理干预,应用效果更好,值得临床推广使用.
作者：陈春燕 刊期： 2019年第01期
目的:分析温阳利水汤联合西医在临床中治疗脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者的临床效果.方法:选择2016年1月-2018年2月到笔者所在医院接受治疗的78例脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=39)和观察组(n=39).给予对照组常规西医方式治疗,给予观察组温阳利水汤联合西医方式治疗,比较两组患者治疗后的临床效果及治疗前后血浆白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 h TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平变化情况.结果:治疗前,两组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、甘油三酯、总胆固醇指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血浆白蛋白(32.79±5.76)g/L、24 h尿蛋白定量(211.48±44.91)mg/24 h、甘油三酯(1.79±0.66)mmol/L、总胆固醇(4.43±1.17)mmol/L,分别显著优于对照组的(28.65±5.08)g/L、(232.72±45.93)mg/24 h、(2.18±0.78)mmol/L、(5.03±1.18)mmol/L,比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后临床总有效率为92.3％,显著优于对照组的66.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予脾肾阳虚型原发性肾病综合征患者温阳利水汤联合西医进行治疗,可有效改善肾功能多项指标,从而提高治疗效果,尽快帮助康复,临床价值可观.
作者：蔡建盛；许志建；严淑珍 刊期： 2019年第01期
目的:了解妊娠晚期孕妇维生素A缺乏率及其对血小板参数的影响.方法:采用回顾性分析的方法,选取2016年10月-2018年3月来笔者所在医院分娩的1314例孕妇,在人院分娩时均抽取静脉血检测维生素A浓度及血常规,所得数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析.结果:正常妊娠晚期孕妇维生素A缺乏率为15.60％(205/1314),非高龄产妇组和高龄产妇组缺乏率比较差异无统计学意义(χ2=0.416,P=0.519);两组孕妇维生素A水平及血小板参数比较差异无统计学意义(P>0.05).维生素A正常组及缺乏组PLT计数分别为(230.48±55.33)×109/L和(218.80±56.77)×109/L,MPV分别为(9.82±1.16)fl和(10.19±1.10)fl,PDW分别为(11.41±2.49)％和(12.12±2.36)％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).维生素A缺乏恃致MPV异常的OR值为0.529[P=0.000,95％CI(0.371,0.755)].结论:笔者所在医院妊娠晚期孕妇维生素A缺乏比例较高,可恃致血小板降低,MPV及PDW升高,且是MPV升高的中度相关因素,表明妊娠期有必要定期监测维生素A浓度及血小板参数.
作者：刘娓娣；江红；莫绍伶；张振洪 刊期： 2019年第01期
目的:评价腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的临床及CT、MR诊断价值.方法:选择2013年1月-2018年1月笔者所在医院接收并诊断的腹部外周性原始神经外胚层肿瘤患者60例,均给予其CT、MR诊断,回顾性分析其诊断结果.结果:CT、MR诊断发现,腹部外周性原始神经外胚层肿瘤发生部位:35例腹膜腔,13例腹膜后间隙,左肾、右肾上腺和胰腺部位各4例.CT平扫后的临床表现为不均匀的软组织密度肿块,浸润性生长,和周围组织的分界不清;肿块的直径3～15 cm;而行MR诊断时,T1WI出现低等、混杂信号,肿瘤表现出信号较肌肉略低或相等;T2WI时,肿瘤表现出不均匀混杂信号或高信号.病理表现:NF(+)93.33％(56/60)、NSE(+)95.00％(57/60)、CK(+)88.33％(53/60)、LCA(+)85.00％(51/60)、CgA(+)38.33％(23/60)、S100蛋白(+)10.00％(6/60).结论:CT与MR诊断方法能够准确呈现出肿瘤内部的结构、与毗邻的关系及其转移的情况等,能够为临床制定治疗方案、评价治疗疗效提供参考的依据.
作者：明道红；吕玉婷；董君华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨颅内脑外海绵状血管瘤的核磁共振成像(MRI)诊断情况,以便为临床诊治提供参考.方法:将笔者所在医院2014年1月-2018年1月收治的经临床病理证实为颅内脑外海绵状血管瘤的患者8例作为研究对象,人院后均接受MRI诊断,回顾性分析其临床资料,总结MRI诊断颅内脑外海绵状血管瘤的特点.结果:8例患者位于鞍旁4例,MRI信号为长T1长T2信号,扩散加权成像(DWI)则为等低信号,增强后有显著强化表现;位于右侧脑室2例,均为均匀长T1长T2信号,增强后显著强化;位于第四脑室2例,均为混杂T1混杂T2信号,DWI为高信号但不均匀,增强后无强化表现.结论:颅内脑外海绵状血管瘤采取MRI诊断有自身的MRI特点,大部分为长T1长T2信号,增强扫描后有明显的强化表现,在临床鉴别诊断中应重点与脑膜瘤进行鉴别.
作者：施宏伟 刊期： 2019年第01期
目的:探讨NICU新生儿呼吸机相关性肺炎应用优质护理管理的预防作用.方法:选择2016年3月-2018年3月笔者所在医院收治的114例呼吸机相关性肺炎NICU患儿,运用随机数字表法将其分为对照组(n=57)与试验组(n=57),对照组施以常规护理管理,试验组施以优质护理管理,观察两组患儿的住院时间、反复机械通气平均次数、基础护理合格率与家长对护理的满意度.结果:试验组患儿的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.755,P=0.000);试验组反复机械通气平均次数明显少于对照组,差异有统计学意义(t=4.699,P=0.000);试验组基础护理合格率与家长对护理的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=27.269、28.699,P<0.01).结论:对呼吸机相关性肺炎NICU患儿予以优质护理管理具有显著的预防作用,不仅有助于患儿康复,同时能够有效地提升基础护理合格率与家长对护理的满意度,具有较高的临床推广价值.
作者：胡娇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨晚期先兆流产患者采用盐酸利托君保胎治疗的效果.方法:选取收集2013年1月-2018年1月笔者所在医院收治的晚期先兆流产患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予25％硫酸镁注射液40 ml+5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,观察组给予盐酸利托君100 mg+5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.比较两组症状消失时间、宫缩消失时间、孕期延长时间、保胎成功率和不良反应发生率.结果:观察组保胎成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状消失时间、宫缩消失时间明显短于对照组,孕期延长时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比硫酸镁,盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的效果确切,且不增加不良反应,显示出一定的优势.
作者：杨晏；邬利萍；李玲丽 刊期： 2019年第01期
目的:将INSURE技术应用于呼吸窘迫综合征早产儿的治疗中,分析及评估临床效果和安全性.方法:本文选取研究资料为2017年3月-2018年8月笔者所在医院所收治的70例呼吸窘迫综合征早产儿,予以回顾分析,依据患儿所接受的治疗方法不同实行分组,每组35例.参照组采用持续正压通气治疗,试验组采用持续正压通气治疗结合INSURE技术.统计两组早产儿治疗前和治疗24 h后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2,比较两组早产儿的无创通气时间、氧疗时间、住院天数、并发症发生率、病死率.结果:试验组早产儿治疗24 h后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组早产儿的无创通气时间、氧疗时间、住院天数均短于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组早产儿的并发症发生率为2.86％,低于参照组的17.14％,差异有统计学意义(P<0.05);参照组早产儿的病死率为11.43％,高于试验组的0,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在呼吸窘迫综合征早产儿的防治中采用INSURE技术得到良好的临床效果,安全性比较好.
作者：祝正环 刊期： 2019年第01期
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科中老年男性常见的一种疾病,当患者出现症状后早期通常采取保守治疗,保守治疗症状无明显改善者就只能采取手术治疗,治疗前列腺增生症的有效的一种术式经尿道前列腺电切术,已经被患者广泛认可并予以肯定.随着电切镜制作技术的不断完善,锐利切割技术与电凝止血技术已经达到迅速可靠,冲洗系统也做到干净彻底,在这些技术的推动下经尿道前列腺电切术应运而生.近20年来我国的科技水平有着突飞猛进的发展,带动医学行业也在不断地更新换代,医疗技术的不断提高,学习方式变得简单便捷,这项手术技术已经被广泛应用,手术的并发症也在逐渐减少,但仍不可避免地出现各种并发症.本文主要回顾近年来经尿道前列腺电切术后出现的各种并发症及分析其原因,为进一步降低并发症发生率总结经验.
作者：刘东波；殷德科 刊期： 2019年第01期
目的:对新辅助放化疗联合热疗在进展期直肠癌应用的临床效果进行分析和探讨.方法:选择笔者所在医院96例进展期直肠癌患者作为研究对象进行分析,对照组患者采用新辅助放化疗治疗方式,试验组患者采用新辅助放化疗联合热疗方式,然后对两组患者的不良反应发生情况及治疗效果进行分析.结果:试验组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新辅助放化疗联合热疗应用于进展期直肠癌治疗效果显著,具有很高的临床应用价值.
作者：邹金金；刘定义；刘鸿；李妮 刊期： 2019年第01期
目的:探讨和分析予以肝硬化合并上消化道出血患者综合护理干预的实施效果.方法:选取2016年5月-2018年2月笔者所在医院收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为两组.对照组42例给予常规护理干预,观察组48例在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组患者在护理4周后的临床疗效、止血后再出血复发率、死亡率.结果:护理干预期间,观察组患者止血后再出血复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理4周后,观察组的总有效率为95.83％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05);护理期间两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过对肝硬化合并上消化道出血患者采取综合护理措施,可以有效地减少患者止血后再出血复发率,同时有助于改善此类患者的临床治疗效果,值得临床应用推广.
作者：周芳迪 刊期： 2019年第01期
目的:分析质量控制在血液净化护理质量管理中的效果.方法:选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的血液净化护理质量管理患者70例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规护理质量管理,研究组在对照组基础上实施更为严格的质量控制管理.结果:研究组的护理总满意度优于对照组(P<0.05),研究组的消毒检测达标率优于对照组(P<0.05).结论:在开展血液净化护理质量管理时,有效展开质量控制工作,可以有效提高患者的护理满意度及消毒检测达标率,应当进一步推广使用.
作者：朱晓红 刊期： 2019年第01期
目的:观察膦甲酸钠氯化钠联合常规治疗对人乳头瘤病毒宫颈感染的临床效果.方法:选取笔者所在医院92例HPV宫颈感染患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各46例.对照组采取重组人干扰素α2b栓进行治疗,时间3个月;观察组在此基础上联合膦甲酸钠氯化钠注射液,连续静脉滴注2周.比较两组治疗总有效率、治疗前后宫颈炎评分、衣原体(CT)阳性、支原体(Uu)阳性、CT与Uu混合阳性患者的HPV转阴率及总转阴率.结果:两组治疗总有效率91.30％,高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(χ2=3.903,P=0.048).治疗后观察组和对照组的糜烂面大小、炎症程度、阴道清洁度及宫颈炎总评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.001).观察组治疗后的糜烂面大小、炎症程度、阴道清洁度及宫颈炎总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.917、8.544、9.605、8.119,P<0.001).两组CT阳性、Uu阳性、CT与Uu混合阳性患者的HPV转阴率比较,差异无统计学意义(χ2=0.140、0.132、1.239,P=0.709,0.716、0.266).观察组总转阴率达84.78％,高于对照组的65.22％,差异有统计学意义(χ2=4.696,P=0.030).结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b栓治疗HPV宫颈感染患者可有效降低HPV病毒载量,减轻宫颈炎症并提高HPV转阴率,疗效显著,优于重组人干扰素α2b栓单一治疗.
作者：范小琴 刊期： 2019年第01期
目的:探究无症状乙型肝炎病毒感染对妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)产妇产后出血及妊娠结局的影响.方法:选取2014年8月-2017年10月笔者所在医院收治的180例ICP妊娠者作为研究对象.对照组94例,为单纯ICP产妇;观察组86例,为无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染ICP产妇.观察两组肝功能(ALT、AST)、胆汁酸水平、产后出血情况(产后出血发生率、产后出血量)及妊娠结局(早产、死胎、低体重儿、新生儿窒息).结果:观察组ALT、AST、胆汁酸水平等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在产后出血情况中,观察组产后出血量、产后出血发生率明显多于对照组,差异均有统计学意义(t=2.099,χ2=4.770,P<0.05);在妊娠结局中,观察组早产、新生儿窒息情况明显多于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.770、4.182,P<0.05).结论:合并无症状乙型肝炎病毒感染的ICP产妇在产后出血情况明显差于单纯ICP产妇,且不良妊娠结局发生情况较多.因此,对合并无症状的乙型肝炎病毒感染的ICP产妇应更加注意治疗.
作者：蒋振林 刊期： 2019年第01期
目的:探讨舒适护理对胸部外伤肋骨骨折术后患者疼痛症状的影响.方法:选取2016年2月-2017年11月胸部外伤肋骨骨折术90例患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组45例.对照组进行简单护理,试验组开展舒适护理.比较两组护理满意度水平,相关时间指标,护理前后患者疼痛、焦虑程度、生存质量及不良情况发生率.结果:试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后疼痛持续时间、平均住院时间、胸腔弓流管留置时间等时间指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组疼痛、焦虑程度、生存质量相近,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组疼痛、焦虑程度、生存质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在胸部外伤肋骨骨折术护理中的应用效果良好,可有效减少不良情况的发生率,减轻疼痛,缓解焦虑感,缩短疼痛持续时间,促进术后康复,提高患者生活质量,患者对护理服务满意度高.
作者：叶爽；蔡红 刊期： 2019年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
