田永波；余益萍；侯德禄；梁家川；蔡习春；陈富菊
目的:将INSURE技术应用于呼吸窘迫综合征早产儿的治疗中,分析及评估临床效果和安全性.方法:本文选取研究资料为2017年3月-2018年8月笔者所在医院所收治的70例呼吸窘迫综合征早产儿,予以回顾分析,依据患儿所接受的治疗方法不同实行分组,每组35例.参照组采用持续正压通气治疗,试验组采用持续正压通气治疗结合INSURE技术.统计两组早产儿治疗前和治疗24 h后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2,比较两组早产儿的无创通气时间、氧疗时间、住院天数、并发症发生率、病死率.结果:试验组早产儿治疗24 h后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组早产儿的无创通气时间、氧疗时间、住院天数均短于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组早产儿的并发症发生率为2.86％,低于参照组的17.14％,差异有统计学意义(P<0.05);参照组早产儿的病死率为11.43％,高于试验组的0,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在呼吸窘迫综合征早产儿的防治中采用INSURE技术得到良好的临床效果,安全性比较好.
作者：祝正环 刊期： 2019年第01期
目的:分析对脑卒中偏瘫肩痛患者在早期康复护理中实施Bobath技术的临床效果.方法:选取2015年6月-2017年12月笔者所在医院接收的脑卒中偏瘫肩痛患者82例,随机分为两组.对照组使用常规临床护理,研究组则在该基础上,加人Bobath技术进行早期康复护理干预.对两种护理干预方法对比.结果:两组患者护理干预前的VAS评分和U-FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后患者的VAS评分明显降低,U-FMA评分明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,使用Bobath技术对脑卒中偏瘫肩痛患者实施早期康复护理干预,应用效果更好,值得临床推广使用.
作者：陈春燕 刊期： 2019年第01期
目的:观察膦甲酸钠氯化钠联合常规治疗对人乳头瘤病毒宫颈感染的临床效果.方法:选取笔者所在医院92例HPV宫颈感染患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各46例.对照组采取重组人干扰素α2b栓进行治疗,时间3个月;观察组在此基础上联合膦甲酸钠氯化钠注射液,连续静脉滴注2周.比较两组治疗总有效率、治疗前后宫颈炎评分、衣原体(CT)阳性、支原体(Uu)阳性、CT与Uu混合阳性患者的HPV转阴率及总转阴率.结果:两组治疗总有效率91.30％,高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(χ2=3.903,P=0.048).治疗后观察组和对照组的糜烂面大小、炎症程度、阴道清洁度及宫颈炎总评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.001).观察组治疗后的糜烂面大小、炎症程度、阴道清洁度及宫颈炎总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.917、8.544、9.605、8.119,P<0.001).两组CT阳性、Uu阳性、CT与Uu混合阳性患者的HPV转阴率比较,差异无统计学意义(χ2=0.140、0.132、1.239,P=0.709,0.716、0.266).观察组总转阴率达84.78％,高于对照组的65.22％,差异有统计学意义(χ2=4.696,P=0.030).结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b栓治疗HPV宫颈感染患者可有效降低HPV病毒载量,减轻宫颈炎症并提高HPV转阴率,疗效显著,优于重组人干扰素α2b栓单一治疗.
作者：范小琴 刊期： 2019年第01期
目的:系统评价疏血通注射液联合低分子肝素佐治不稳定型心绞痛的临床疗效与安全性.方法:利用计算机检索Medline,PubMed,Nature、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)(检索时间设为2000年1月1日-2018年4月1日)等数据库,手工检索百度及相关杂志.利用Coehrane网提供的方法,对纳人文献进行质量评价,并运用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果:纳人15项研究,治疗组纳人589例患者,对照组纳人572例患者,总计1161例患者.Meta分析结果显示:在常规治疗的基础上,使用疏血通注射液联合低分子肝素治疗不稳型心绞痛的疗效明显优于常规治疗或常规治疗加用低分子肝素[RD=0.18,95％CI(0.14,0.22)],差异有统计学意义(P<0.05).15项研究中,仅有1项研究在进行的过程中有1例患者出现轻微上消化道出血,余未提及明显不良反应.结论:疏血通注射液联合低分子肝素佐治不稳定型心绞痛能提高临床疗效,且安全性较好.
作者：胡玉芳；张继红；任俊红；王玲 刊期： 2019年第01期
目的:探讨在进行糖尿病患者临床护理过程中糖尿病护理小组的应用价值.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2018年5月收治的90例糖尿病患者作为研究对象;采用抽签法分组;研究护理方式期间,对照组45例选择基础护理方式进行疾病护理.观察组45例选择基础护理+糖尿病护理小组方式进行疾病护理;终就两组糖尿病患者护理总有效率、自我管理能力及血糖控制情况对比.结果:观察组患者护理总有效率为97.78％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我管理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理人员对糖尿病患者选择糖尿病护理小组进行干预,可以显著促进自我管理能力的提升和血糖控制情况的改善,从而促进糖尿病患者的病情好转.
作者：江霞；周彩萍；郭杏花 刊期： 2019年第01期
目的:探讨液体复苏疗法对儿童感染性休克的治疗效果.方法:选取笔者所在医院儿科收治的感染性休克患儿58例,随机分为观察组和对照组.对照组患儿采取传统扩容疗法,观察组患儿采取液体复苏疗法.对两组患儿初期复苏目标、ICU住院时间、初始1 h输人液体量、中心静脉压和平均动脉压变化情况进行比较.结果:观察组初期复苏目标成功率明显高于对照组,且死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿ICU住院时间明显短于对照组,初始1 h输人液体量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿中心静脉压和平均动脉压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:液体复苏治疗儿童感染性休克不仅可以提高治疗效果,值得在临床推广.
作者：刘毅考 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析肿瘤化疗患者应用PICC恃管与静脉留置针的对比效果.方法:选取2017年4月-2018年4月接受治疗的60例肿瘤化疗患者,随机分为两组,对照组(n=30)实施静脉留置针,观察组(n=30)实施PICC恃管,比较两组患者并发症发生率、静脉炎发生情况及疼痛评分的情况.结果:观察组患者并发症发生率为13.3％,对照组为33.3％;观察组患者静脉炎发生率为10.0％,对照组为23.3％,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICC恃管在肿瘤化疗患者中具有积极作用,比静脉留置针效果更佳,不仅可以缓解患者的疼痛感,还可以降低患者并发症发生率,在临床上值得推广应用.
作者：林春虾 刊期： 2019年第01期
目的:研究神经内镜辅助显微手术对囊性脑肿瘤患者的临床治疗效果.方法:选取笔者所在医院2016年12月-2017年12月收治的96例囊性脑肿瘤患者作为研究对象,参照随机数字表法将其分为分析组48例和对照组48例.对照组进行显微手术治疗,分析组进行神经内镜辅助显微手术治疗,比较两组患者的临床治疗.结果:分析组患者脑肿瘤全切除率、大部分切除率优于对照组,复发率、死亡率及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经内镜辅助显微手术的治疗形式对于囊性脑肿瘤患者的治疗具有显著效果,有利于患者术后的快速痊愈,同时能够降低患者并发症发生率,确保肿瘤组织的全面清除,有利于患者预后效果的提升,进而提升临床有效率.
作者：刘国平；王红 刊期： 2019年第01期
为分析抗生素耐药性的经济影响,本文阐述了青霉素、头孢菌素、喹诺酮、碳青霉烯、氨基糖昔等多类抗生素的耐药情况.基于此,重点从患者、社会、医院三方面,探讨了抗生素耐药性的经济影响.并以减轻经济影响为目的,为抗生素的临床使用,提出了一定的建议.以期能够为临床使用抗生素,以及患者选择抗生素提供参考.
作者：韦海荣 刊期： 2019年第01期
目的:探讨NICU新生儿呼吸机相关性肺炎应用优质护理管理的预防作用.方法:选择2016年3月-2018年3月笔者所在医院收治的114例呼吸机相关性肺炎NICU患儿,运用随机数字表法将其分为对照组(n=57)与试验组(n=57),对照组施以常规护理管理,试验组施以优质护理管理,观察两组患儿的住院时间、反复机械通气平均次数、基础护理合格率与家长对护理的满意度.结果:试验组患儿的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.755,P=0.000);试验组反复机械通气平均次数明显少于对照组,差异有统计学意义(t=4.699,P=0.000);试验组基础护理合格率与家长对护理的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=27.269、28.699,P<0.01).结论:对呼吸机相关性肺炎NICU患儿予以优质护理管理具有显著的预防作用,不仅有助于患儿康复,同时能够有效地提升基础护理合格率与家长对护理的满意度,具有较高的临床推广价值.
作者：胡娇 刊期： 2019年第01期
目的:探讨高龄产妇的临床特点及妊娠结局.方法:收集笔者所在医院2016年2月-2017年9月100例高龄产妇,定义为高龄组.选择2016年3月-2017年8月笔者所在医院20～29岁健康产妇100例作为对照组.分析研究组和对照组一般临床资料、产妇并发症、产妇分娩方式、围产儿情况.结果:研究组和对照组孕次、产次分别为(2.34±1.28)次、(2.18±1.37)次和(0.68±0.57)次、(0.59±0.27)次,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘发生率分别为11％、9％、11％、12％和2％、1％、4％、3％,比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组产妇阴道分娩率、剖宫产分娩率、产钳助产率分别为22％、64％、14％和73％、19％、8％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组新生儿体重、Apgar评分、早产儿、窒息发生率分别为(3.05±0.37)kg、(8.28±0.33)分、38％、8％和(4.17±1.25)kg、(9.46±0.57)分、6％、0,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄产妇与适龄产妇临床特点具有差异,体现在剖宫产发生率高,妊娠并发症多,新生儿分娩后容易出现低体重、窒息.
作者：孙静华 刊期： 2019年第01期
目的:对比磁共振成像与颅脑CT在老年多发性脑梗死(multiple cerebral infarction,MCT)诊断中的应用价值.方法:本研究共计纳人多发性脑梗死94例,均行MRI和CT检查,比较两种方法对不同发病时间患者脑梗死灶检出率、不同体积和类型梗死灶的检出情况及对不同梗死部位异常检出情况.结果:梗死<24 h、24～72 h,MRI对于老年多发性脑梗死检出率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);梗死>72 h,MRI与CT对于老年多发性脑梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).MRI对于病灶体积≤2 mm、非血管性痴呆的梗死检出率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05),MRI与CT对于病灶体积>2 mm、血管性痴呆的梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),MRI对不同梗死部位异常检出率较CT提高11.67％～22.86％,其中基底节区、脑室旁、额叶、丘脑、颞叶、顶叶、小脑分别提高19.33％、8.80％、19.16％、6.35％、22.86％、11.67％、21.95％.结论:与CT相比,MRI对于老年多发性脑梗死早期病变、微小病灶的检查更具有优势,为临床治疗提供可靠的依据,值得推广.
作者：王玲；田荣华 刊期： 2019年第01期
目的:分析护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用及对发音质量的影响.方法:选取2017年5月2日-2018年5月2日笔者所在医院收治的110例声带息肉患者,采用电脑随机将其分为观察组(55例)、对照组(55例),分别实施护理干预及常规护理,比较两组声带息肉患者的发音质量评分、自主发音能力评分,护理满意度及生活质量评分.结果:观察组声带息肉患者的发音质量评分(8.25±1.45)分和自主发音能力评分(8.27±0.47)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组声带息肉患者的护理满意度96.36％,高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,观察组患者生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者生活质量评分(90.45±2.01)分,显著高于对照组的(80.01±0.27)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对声带息肉患者实施护理干预后,能促进患者嗓音较快康复,提高患者发音质量和自主发音能力,另一方面还能提高患者的满意程度.
作者：谢斯一 刊期： 2019年第01期
目的:探讨痰热清与抗生素联合用药治疗老年肺结核并发感染的应用效果.方法:选取2015年12月-2017年12月笔者所在医院收治的老年肺结核并发感染患者为研究对象,共选取68例,参考其人院时间先后进行编号,利用计算机软件划分为对照组、观察组,各34例.对照组实施抗生素治疗,观察组在此基础上联合痰热清治疗,观察对比两组患者治疗效果、细菌清除率和不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为91.18％,明显高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率为88.24％,明显高于对照组的67.65％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.82％,与对照组的5.88％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年肺结核并发感染治疗中,痰热清联合抗生素治疗效果理想,利于细菌清除,且不会加重不良反应情况,推荐推广.
作者：唐钊；唐莹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的治疗效果及其安全性分析.方法:选取2016年5月-2017年5月笔者所在医院收治的甲状腺腺瘤患者64例,分为对照组与研究组,各32例.对照组采用传统的手术治疗方法;研究组采用甲状腺次全切除术进行治疗.手术治疗结束后,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发、术后并发症等情况进行统计比较.结果:研究组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后复发率、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺次全切除术,可有效缩短手术时间,减少术中的出血量,降低并发症发生率及术后复发率,临床效果显著.
作者：周明伟 刊期： 2019年第01期
目的:评价腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的临床及CT、MR诊断价值.方法:选择2013年1月-2018年1月笔者所在医院接收并诊断的腹部外周性原始神经外胚层肿瘤患者60例,均给予其CT、MR诊断,回顾性分析其诊断结果.结果:CT、MR诊断发现,腹部外周性原始神经外胚层肿瘤发生部位:35例腹膜腔,13例腹膜后间隙,左肾、右肾上腺和胰腺部位各4例.CT平扫后的临床表现为不均匀的软组织密度肿块,浸润性生长,和周围组织的分界不清;肿块的直径3～15 cm;而行MR诊断时,T1WI出现低等、混杂信号,肿瘤表现出信号较肌肉略低或相等;T2WI时,肿瘤表现出不均匀混杂信号或高信号.病理表现:NF(+)93.33％(56/60)、NSE(+)95.00％(57/60)、CK(+)88.33％(53/60)、LCA(+)85.00％(51/60)、CgA(+)38.33％(23/60)、S100蛋白(+)10.00％(6/60).结论:CT与MR诊断方法能够准确呈现出肿瘤内部的结构、与毗邻的关系及其转移的情况等,能够为临床制定治疗方案、评价治疗疗效提供参考的依据.
作者：明道红；吕玉婷；董君华 刊期： 2019年第01期
目的:分析磁共振灌注成像(PWI)对短暂性脑出血发作(TIA)疾病治疗及预后的临床应用价值.方法:选取经临床各项诊断确诊的45例TIA患者为本次研究对象,所有患者采用的GE1.5T MR360磁共振采集图像,并依据PWI结果对TIA患者进行分期.对比Ⅰ期、Ⅱ期TIA患者的患侧与健侧PW的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数.结果:Ⅰ期TIA患者患侧的CBF、CBV与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TTP、MTT高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期TIA患者患侧CBF低于健侧,TTP与MTT均高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TIA患者发作期间的脑灌注异常能够通过PWI显示,是TIA的临床诊断及治疗的重要影像学参考.
作者：贾欣；刘浩岩 刊期： 2019年第01期
目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的方法及有效性.方法:本研究回顾分析笔者所在医院骨科2016年1月-2017年12月收治的60例Lisfranc关节损伤患者的临床资料,全部患者均接受切开复位内固定治疗,为试验组.同时选择60例常规方法治疗的患者作为对照组,对比分析患者的临床治疗效果.结果:患者均接受定期随访,且顺利完成治疗,伤口愈合情况良好,患者基本恢复正常的足弓形态和行走功能.试验组患者治疗优良率、疼痛评分、功能评分等均明显优于对照组(P<0.05).结论:Lisfranc关节损伤患者接受切开复位内固定治疗,整体治疗效果满意,有助于减轻患者的疼痛感,促进关节功能的恢复,因而临床应用价值较高.
作者：彭国栋；朱咏梅 刊期： 2019年第01期
目的:探讨居家骨科康复平台的设计及应用效果研究.方法:选取笔者所在医院在2016年1-12月收治的骨科膝关节患者78例,按照随机分配的原则分为对照组和观察组.对照组患者在出院后给予常规的护理治疗,研究组患者在出院后除延续常规护理治疗外,给予居家骨科康复平台的护理治疗.对比研究两组患者在护理后的膝关节功能评分和生活质量.结果:在出院后,研究组患者的膝关节功能明显优于对照组患者(P<0.05).研究组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:运用居家骨科康复平台进行护理,效果明显,可以为患者提供专业的护理服务,值得在临床上进一步推广应用.
作者：马克梅 刊期： 2019年第01期
目的:探究金水平喘膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)缓解期炎症介质的影响.方法:选择2014年1月-2017年1月笔者所在科收治的慢性阻塞性肺病患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予金水平喘膏治疗,比较两组患者治疗效果、肺功能改善和炎症介质变化.结果:观察组治疗总有效率显著优于对照组,治疗后的肺功能和炎症介质显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:金水平喘膏可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者疾病缓解期情况,能有效改善患者的肺功能,同时降低体内炎症介质水平,值得临床推荐.
作者：向大开；黄文强；邓嘉；梁爱玲；唐静 刊期： 2019年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
