马克梅
目的:分析肛肠手术后并发症的临床治疗措施与效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年12月收治的72例肛肠手术后出现并发症的患者纳人本次试验,采取随机抽签的方式将其分为试验组(36例)与对照组(36例),对照组采取常规西医治疗,试验组在对照组的基础上联合中医治疗,对比两组患者治疗效果和治疗后并发症发生情况.结果:试验组患者治疗总有效率(94.4％)明显高于对照组(75.0％),试验组患者治疗后并发症发生率(8.3％)明显低于对照组(30.6％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肛肠术后并发症患者实行中西医结合治疗可取得较好的效果,值得在临床中推广应用.
作者：陆军 刊期： 2019年第01期
目的:研究神经内镜辅助显微手术对囊性脑肿瘤患者的临床治疗效果.方法:选取笔者所在医院2016年12月-2017年12月收治的96例囊性脑肿瘤患者作为研究对象,参照随机数字表法将其分为分析组48例和对照组48例.对照组进行显微手术治疗,分析组进行神经内镜辅助显微手术治疗,比较两组患者的临床治疗.结果:分析组患者脑肿瘤全切除率、大部分切除率优于对照组,复发率、死亡率及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经内镜辅助显微手术的治疗形式对于囊性脑肿瘤患者的治疗具有显著效果,有利于患者术后的快速痊愈,同时能够降低患者并发症发生率,确保肿瘤组织的全面清除,有利于患者预后效果的提升,进而提升临床有效率.
作者：刘国平；王红 刊期： 2019年第01期
目的:探讨和分析予以肝硬化合并上消化道出血患者综合护理干预的实施效果.方法:选取2016年5月-2018年2月笔者所在医院收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为两组.对照组42例给予常规护理干预,观察组48例在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组患者在护理4周后的临床疗效、止血后再出血复发率、死亡率.结果:护理干预期间,观察组患者止血后再出血复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理4周后,观察组的总有效率为95.83％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05);护理期间两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过对肝硬化合并上消化道出血患者采取综合护理措施,可以有效地减少患者止血后再出血复发率,同时有助于改善此类患者的临床治疗效果,值得临床应用推广.
作者：周芳迪 刊期： 2019年第01期
目的:分析细节护理用于手术室护理工作中的方法及效果.方法:回顾性分析2016年3-9月笔者所在医院手术患者90例,依据护理方式分为观察组、对照组,各45例.对照组仅接受常规护理,观察组接受细节护理,比较两组效果.结果:观察组护理后手术室器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等各项护理质量评分为(18.52±1.16)、(27.82±2.07)、(26.32±1.63)、(18.54±1.19)分,分别优于对照组的(15.82±1.03)、(23.67±2.11)、(22.63±1.59)、(16.01±0.88)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后医院感染发生率为4.44％,低于对照组的17.78％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理的满意度为97.78％,高于对照组患者的77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细节护理用于手术室护理工作中能够提升护理质量,提升患者对护理的满意度,值得进行推广.
作者：熊金梅；加子芹 刊期： 2019年第01期
心力衰竭是致死率极高的疾病,其发病后5年的存活率与恶性肿瘤的5年存活率相近.由于心力衰竭是各种心脏病进程发生发展的重点,因此可以将心力衰竭作为治疗心血管疾病重大的挑战,是攻克心血管疾病的道路上后的难关.本文主要分析了射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的基本概念,并对射血分数保留的心力衰竭相关病因、发病机制及诊断情况进行探究.
作者：左军；彭杏容 刊期： 2019年第01期
目的:探讨痰热清与抗生素联合用药治疗老年肺结核并发感染的应用效果.方法:选取2015年12月-2017年12月笔者所在医院收治的老年肺结核并发感染患者为研究对象,共选取68例,参考其人院时间先后进行编号,利用计算机软件划分为对照组、观察组,各34例.对照组实施抗生素治疗,观察组在此基础上联合痰热清治疗,观察对比两组患者治疗效果、细菌清除率和不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为91.18％,明显高于对照组的70.59％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率为88.24％,明显高于对照组的67.65％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.82％,与对照组的5.88％相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年肺结核并发感染治疗中,痰热清联合抗生素治疗效果理想,利于细菌清除,且不会加重不良反应情况,推荐推广.
作者：唐钊；唐莹 刊期： 2019年第01期
目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者认知功能损害和脑源性神经营养因子的影响.方法:随机抽取210例笔者所在医院2016年1月-2018年1月收治的精神分裂症患者,根据不同的治疗方法将其分为治疗1组(n=70)、治疗2组(n=70)与对照组(n=70).治疗1组采用θ波脉冲刺激模式治疗,治疗2组采用20 Hz重复经颅磁刺激治疗,对照组采用模拟刺激治疗,分析三组阳性与阴性症状评分、社会功能、不良反应发生率、脑源性神经营养因子.结果:治疗1组、治疗2组阳性与阴性症状评分明显优于对照组,且治疗1组阳性与阴性症状评分高于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1组、治疗2组社会功能评分、脑源性神经营养因子水平明显高于对照组,且治疗1组社会功能评分及脑源性神经营养因子水平高于治疗2组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者均出现轻微的头晕头痛、血压降低、口干等不良反应,三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),正确处理后,患者不良反应均可有效改善.结论:精神分裂症患者采用重复经颅磁刺激对改善精神分裂症患者认知功能损害、脑源性神经营养因子水平具有重要作用,20 Hz重复经颅磁刺激治疗、θ波脉冲刺激模式治疗在改善阳性与阴性症状评分、提高患者社会功能中明显优于模拟刺激治疗,且θ波脉冲刺激模式治疗效果佳,无严重不良反应,治疗安全性较高,值得临床推广.
作者：丁迎；戢汉斌；陈钰；苏邹 刊期： 2019年第01期
目的:研究注射用血栓通(冻干)联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并脑梗死效果及对患者神经功能的影响.方法:选择笔者所在医院2015年3月-2017年2月收治的124例糖尿病合并脑梗死患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组,各62例,为观察组患者提供一般治疗,同时给予阿托伐他汀钙与血栓通治疗,为对照组患者在一般治疗基础上联合阿托伐他汀钙治疗,评价两组患者疗效及神经功能评分.结果:治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(t=1.047,P=0.297);治疗后,观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=20.199,P<0.05);且两组患者治疗后NIHSS评分结果均低于治疗前,差异有统计学意义(t=38.360、21.586,P<0.05).观察组患者用药后基本痊愈率为61.29％(38/62),明显高于对照组的19.35％(12/62),差异有统计学意义(χ2=36.549,P<0.05).结论:为糖尿病合并脑梗死患者提供阿托伐他汀钙联合注射用血栓通共同治疗,可显著提高疗效,改善神经功能受损表现.
作者：廖文明；邓珊珊 刊期： 2019年第01期
目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的方法及有效性.方法:本研究回顾分析笔者所在医院骨科2016年1月-2017年12月收治的60例Lisfranc关节损伤患者的临床资料,全部患者均接受切开复位内固定治疗,为试验组.同时选择60例常规方法治疗的患者作为对照组,对比分析患者的临床治疗效果.结果:患者均接受定期随访,且顺利完成治疗,伤口愈合情况良好,患者基本恢复正常的足弓形态和行走功能.试验组患者治疗优良率、疼痛评分、功能评分等均明显优于对照组(P<0.05).结论:Lisfranc关节损伤患者接受切开复位内固定治疗,整体治疗效果满意,有助于减轻患者的疼痛感,促进关节功能的恢复,因而临床应用价值较高.
作者：彭国栋；朱咏梅 刊期： 2019年第01期
目的:调查手术室血源性职业暴露风险因素,研究职业防护对策.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院发生的112例次手术室血源性职业暴露事件纳人本次调查研究,调查手术室血源性职业暴露类型、职业暴露操作及职业暴露防护情况,研究针对性职业防护对策.结果:112例次手术室血源性职业暴露类型主要为锐器伤与暴露于血液/体液,其中皮肤暴露于血液/体液所占比例高(25.00％),其次为缝合针所致的锐器伤(17.86％)和手术刀/剪所致的锐器伤(16.07％);涉及的操作主要为传递手术器械(39.29％),其次为掰安瓿(21.43％);医护人员对锐器伤主要原因、锐器刺伤伤口处理、血液性疾病感染途径及血源性职业暴露的主要风险因素等防护知识掌握情况良好,但佩戴手套、了解锐器伤前患者有无血液传播疾病和预防性接种等防护行为的实施情况不佳.结论:手术室血源性职业暴露风险因素复杂,医护人员对职业防护重视度差,需加强该方面的防护管理.
作者：曾丽端；陈亚曼；江畅生 刊期： 2019年第01期
目的:探索分析电话回访健康指恃对胃癌术后出院患者生活质量的影响.方法:随机选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月收治的76例胃癌患者,将其按照出院后不同的护理方法分观察组和对照组,每组38例.其中,对照组患者采取常规指恃护理进行干预,观察组患者给予电话回访健康指恃加以干预,比较两组患者的护理效果.结果:护理后,观察组失眠、纳差、便秘、腹泻、呼吸困难等生活质量评分均优于对照组,观察组护理总依从性为94.73％,高于对照组的73.68％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对胃癌术后出院患者采取电话回访健康指恃进行干预,不仅有效改善患者的生活质量,还有利于提高其护理依从性,临床价值显著,值得推广.
作者：廖素珍 刊期： 2019年第01期
目的:对比磁共振成像与颅脑CT在老年多发性脑梗死(multiple cerebral infarction,MCT)诊断中的应用价值.方法:本研究共计纳人多发性脑梗死94例,均行MRI和CT检查,比较两种方法对不同发病时间患者脑梗死灶检出率、不同体积和类型梗死灶的检出情况及对不同梗死部位异常检出情况.结果:梗死<24 h、24～72 h,MRI对于老年多发性脑梗死检出率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);梗死>72 h,MRI与CT对于老年多发性脑梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).MRI对于病灶体积≤2 mm、非血管性痴呆的梗死检出率显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05),MRI与CT对于病灶体积>2 mm、血管性痴呆的梗死检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),MRI对不同梗死部位异常检出率较CT提高11.67％～22.86％,其中基底节区、脑室旁、额叶、丘脑、颞叶、顶叶、小脑分别提高19.33％、8.80％、19.16％、6.35％、22.86％、11.67％、21.95％.结论:与CT相比,MRI对于老年多发性脑梗死早期病变、微小病灶的检查更具有优势,为临床治疗提供可靠的依据,值得推广.
作者：王玲；田荣华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨登士柏根管再治疗挫(dentsply protaper universal retreatment)联合朗力除丁克行根管再治疗的临床效果.方法:选取临床上已行根管充填但充填不合格,或患者术后不适症状明显经对症治疗无效需根管再治疗的84例(患牙84颗),共计232个根管,随机分为两组,试验组患牙42颗,115根管,采用登士柏根管再治疗挫联合除丁克去除根管充填物.对照组患牙42颗,117根管,采用SANI S3机用镍钛治疗挫联合除丁克去除根管原充填物,分别记录并计算每根管去除原充填物所需平均时间,重新根管预备,记录并计算预备每根管所需的平均时间,冷牙胶侧压充填,治疗期间根据Negum评分计算急症发生率,观察术后12个月的临床运用效果.结果:试验组去除根管原充填物每根管需(2.7±0.3)min,重新预备每根管需(3.8±0.7)min,再治疗期间急症发生率4.8％,再次治疗成功率达92.86％,对照组去除根管原充填物每根管需(5.3±0.1)min,重新预备每根管需(3.6±0.2)min,再治疗期间急症发生率为11.9％,再治疗成功率73.81％,经统计学比较,试验组去除根管原充填物需要时间、术后12个月治疗成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再治疗急症发生率,根管再治疗重新预备根管需要时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:登士柏根管再治疗挫联合除丁克进行根管再治疗,操作简便、耗时少、再治疗效果好,值得临床推广.
作者：刘居智；孙艳丽 刊期： 2019年第01期
目的:了解妊娠晚期孕妇维生素A缺乏率及其对血小板参数的影响.方法:采用回顾性分析的方法,选取2016年10月-2018年3月来笔者所在医院分娩的1314例孕妇,在人院分娩时均抽取静脉血检测维生素A浓度及血常规,所得数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析.结果:正常妊娠晚期孕妇维生素A缺乏率为15.60％(205/1314),非高龄产妇组和高龄产妇组缺乏率比较差异无统计学意义(χ2=0.416,P=0.519);两组孕妇维生素A水平及血小板参数比较差异无统计学意义(P>0.05).维生素A正常组及缺乏组PLT计数分别为(230.48±55.33)×109/L和(218.80±56.77)×109/L,MPV分别为(9.82±1.16)fl和(10.19±1.10)fl,PDW分别为(11.41±2.49)％和(12.12±2.36)％,比较差异均有统计学意义(P<0.05).维生素A缺乏恃致MPV异常的OR值为0.529[P=0.000,95％CI(0.371,0.755)].结论:笔者所在医院妊娠晚期孕妇维生素A缺乏比例较高,可恃致血小板降低,MPV及PDW升高,且是MPV升高的中度相关因素,表明妊娠期有必要定期监测维生素A浓度及血小板参数.
作者：刘娓娣；江红；莫绍伶；张振洪 刊期： 2019年第01期
目的:探讨高龄产妇的临床特点及妊娠结局.方法:收集笔者所在医院2016年2月-2017年9月100例高龄产妇,定义为高龄组.选择2016年3月-2017年8月笔者所在医院20～29岁健康产妇100例作为对照组.分析研究组和对照组一般临床资料、产妇并发症、产妇分娩方式、围产儿情况.结果:研究组和对照组孕次、产次分别为(2.34±1.28)次、(2.18±1.37)次和(0.68±0.57)次、(0.59±0.27)次,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘发生率分别为11％、9％、11％、12％和2％、1％、4％、3％,比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组产妇阴道分娩率、剖宫产分娩率、产钳助产率分别为22％、64％、14％和73％、19％、8％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组新生儿体重、Apgar评分、早产儿、窒息发生率分别为(3.05±0.37)kg、(8.28±0.33)分、38％、8％和(4.17±1.25)kg、(9.46±0.57)分、6％、0,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄产妇与适龄产妇临床特点具有差异,体现在剖宫产发生率高,妊娠并发症多,新生儿分娩后容易出现低体重、窒息.
作者：孙静华 刊期： 2019年第01期
目的:探究无症状乙型肝炎病毒感染对妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)产妇产后出血及妊娠结局的影响.方法:选取2014年8月-2017年10月笔者所在医院收治的180例ICP妊娠者作为研究对象.对照组94例,为单纯ICP产妇;观察组86例,为无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染ICP产妇.观察两组肝功能(ALT、AST)、胆汁酸水平、产后出血情况(产后出血发生率、产后出血量)及妊娠结局(早产、死胎、低体重儿、新生儿窒息).结果:观察组ALT、AST、胆汁酸水平等指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在产后出血情况中,观察组产后出血量、产后出血发生率明显多于对照组,差异均有统计学意义(t=2.099,χ2=4.770,P<0.05);在妊娠结局中,观察组早产、新生儿窒息情况明显多于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.770、4.182,P<0.05).结论:合并无症状乙型肝炎病毒感染的ICP产妇在产后出血情况明显差于单纯ICP产妇,且不良妊娠结局发生情况较多.因此,对合并无症状的乙型肝炎病毒感染的ICP产妇应更加注意治疗.
作者：蒋振林 刊期： 2019年第01期
目的:探讨居家骨科康复平台的设计及应用效果研究.方法:选取笔者所在医院在2016年1-12月收治的骨科膝关节患者78例,按照随机分配的原则分为对照组和观察组.对照组患者在出院后给予常规的护理治疗,研究组患者在出院后除延续常规护理治疗外,给予居家骨科康复平台的护理治疗.对比研究两组患者在护理后的膝关节功能评分和生活质量.结果:在出院后,研究组患者的膝关节功能明显优于对照组患者(P<0.05).研究组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:运用居家骨科康复平台进行护理,效果明显,可以为患者提供专业的护理服务,值得在临床上进一步推广应用.
作者：马克梅 刊期： 2019年第01期
目的:探讨优质护理在食管癌根治术后预防并发症的效果.方法:选取笔者所在科室2016年4月-2018年4月行食管癌根治术的84例患者为研究对象,根据不同护理方式分为优质护理组和常规护理组,分别给予优质护理和常规护理干预,观察并对比分析护理效果、术后并发症情况及护理满意度.结果:不同护理方式干预后,优质护理组住院时间、术后弓流量、术后拔管时间均优于常规护理组,比较差异有统计学意义(t=5.74、9.36、3.14,P<0.05).优质护理组护理满意度97.73％(43/44),明显高于常规护理组的82.50％(33/40),比较差异有统计学意义(χ2=5.64,P<0.05).优质护理组并发症发生率4.55％(2/44),明显低于常规护理组的20.00％(8/40),比较差异有统计学意义(χ2=4.77,P<0.05).结论:食管癌根治术后采用优质护理干预可以有效缩短恢复时间,提高护理满意度,降低吸人性肺炎、呕血、食管-气管瘦并发症的发生,临床护理价值高.
作者：李思明 刊期： 2019年第01期
目的:探讨颅内脑外海绵状血管瘤的核磁共振成像(MRI)诊断情况,以便为临床诊治提供参考.方法:将笔者所在医院2014年1月-2018年1月收治的经临床病理证实为颅内脑外海绵状血管瘤的患者8例作为研究对象,人院后均接受MRI诊断,回顾性分析其临床资料,总结MRI诊断颅内脑外海绵状血管瘤的特点.结果:8例患者位于鞍旁4例,MRI信号为长T1长T2信号,扩散加权成像(DWI)则为等低信号,增强后有显著强化表现;位于右侧脑室2例,均为均匀长T1长T2信号,增强后显著强化;位于第四脑室2例,均为混杂T1混杂T2信号,DWI为高信号但不均匀,增强后无强化表现.结论:颅内脑外海绵状血管瘤采取MRI诊断有自身的MRI特点,大部分为长T1长T2信号,增强扫描后有明显的强化表现,在临床鉴别诊断中应重点与脑膜瘤进行鉴别.
作者：施宏伟 刊期： 2019年第01期
目的:探究金水平喘膏对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)缓解期炎症介质的影响.方法:选择2014年1月-2017年1月笔者所在科收治的慢性阻塞性肺病患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予金水平喘膏治疗,比较两组患者治疗效果、肺功能改善和炎症介质变化.结果:观察组治疗总有效率显著优于对照组,治疗后的肺功能和炎症介质显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:金水平喘膏可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者疾病缓解期情况,能有效改善患者的肺功能,同时降低体内炎症介质水平,值得临床推荐.
作者：向大开；黄文强；邓嘉；梁爱玲；唐静 刊期： 2019年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
