左川；张力；邓林；王凯；黄玉琼
目的:探讨高龄产妇的临床特点及妊娠结局.方法:收集笔者所在医院2016年2月-2017年9月100例高龄产妇,定义为高龄组.选择2016年3月-2017年8月笔者所在医院20～29岁健康产妇100例作为对照组.分析研究组和对照组一般临床资料、产妇并发症、产妇分娩方式、围产儿情况.结果:研究组和对照组孕次、产次分别为(2.34±1.28)次、(2.18±1.37)次和(0.68±0.57)次、(0.59±0.27)次,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘发生率分别为11％、9％、11％、12％和2％、1％、4％、3％,比较差异均有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组产妇阴道分娩率、剖宫产分娩率、产钳助产率分别为22％、64％、14％和73％、19％、8％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组新生儿体重、Apgar评分、早产儿、窒息发生率分别为(3.05±0.37)kg、(8.28±0.33)分、38％、8％和(4.17±1.25)kg、(9.46±0.57)分、6％、0,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄产妇与适龄产妇临床特点具有差异,体现在剖宫产发生率高,妊娠并发症多,新生儿分娩后容易出现低体重、窒息.
作者：孙静华 刊期： 2019年第01期
目的:分析并讨论对急诊内科昏迷患者进行紧急抢救和临床处理配合的具体效果和实际价值.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2017年12月急诊内科昏迷患者265例,对所有患者进行紧急抢救和临床处理配合,并对抢救和护理结果进行回顾性分析.结果:在所有265例急诊内科昏迷患者中,有218例经紧急抢救和临床处理配合后成功从急诊病房转人一般病房进行后续治疗,紧急抢救和临床处理配合成功率82.26％;有47例急诊内科昏迷患者在紧急抢救和临床处理配合下未得到及时救治,抢救无效死亡,死亡率为17.74％.结论:急诊内科昏迷患者应给予紧急抢救和临床处理配合,可改善患者病情,提高患者生存率.
作者：陈礼琪 刊期： 2019年第01期
目的:探讨中药麻黄射干汤不同剂型对小儿毛细支气管炎的疗效.方法:选取2016年1月-2018年1月收治的毛细支气管炎患儿为观察对象,共334例.将可服麻黄射干汤治疗患者随机分为三组,其中颗粒组88例,膏方组80例,汤药组76例,90例不愿服用麻黄射干汤患者为对照组,采用西医常规对症支持治疗.比较四组疗效.结果:颗粒组、膏方组、汤药组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);颗粒组、膏方组、汤药组的临床症状及体征消失时间、住院天数均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).但三组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:麻黄射干汤加减用于中西医结合治疗毛细支气管炎,可以显著改善患儿病情,缩短病程,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：田永波；余益萍；侯德禄；梁家川；蔡习春；陈富菊 刊期： 2019年第01期
目的:探讨复苏期护理在新生儿窒息中的临床应用效果.方法:按随机数字表法将2016年1月-2017年11月90例新生儿窒息患儿分组,对照组进行常规化护理干预,试验组开展复苏期全面护理.比较两组患儿复苏总有效率;生命体征恢复正常时间、住院时间;护理前后血气指标;死亡率.结果:试验组患儿复苏总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿生命体征恢复正常时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前两组血气指标相近,比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后试验组血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患儿死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复苏期全面护理在新生儿窒息护理中的应用效果确切,可有效改善新生儿生命体征和提高复苏成功率,降低新生儿死亡率,缩短住院时间.
作者：陈晓 刊期： 2019年第01期
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科中老年男性常见的一种疾病,当患者出现症状后早期通常采取保守治疗,保守治疗症状无明显改善者就只能采取手术治疗,治疗前列腺增生症的有效的一种术式经尿道前列腺电切术,已经被患者广泛认可并予以肯定.随着电切镜制作技术的不断完善,锐利切割技术与电凝止血技术已经达到迅速可靠,冲洗系统也做到干净彻底,在这些技术的推动下经尿道前列腺电切术应运而生.近20年来我国的科技水平有着突飞猛进的发展,带动医学行业也在不断地更新换代,医疗技术的不断提高,学习方式变得简单便捷,这项手术技术已经被广泛应用,手术的并发症也在逐渐减少,但仍不可避免地出现各种并发症.本文主要回顾近年来经尿道前列腺电切术后出现的各种并发症及分析其原因,为进一步降低并发症发生率总结经验.
作者：刘东波；殷德科 刊期： 2019年第01期
目的:分析肛肠手术后并发症的临床治疗措施与效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年12月收治的72例肛肠手术后出现并发症的患者纳人本次试验,采取随机抽签的方式将其分为试验组(36例)与对照组(36例),对照组采取常规西医治疗,试验组在对照组的基础上联合中医治疗,对比两组患者治疗效果和治疗后并发症发生情况.结果:试验组患者治疗总有效率(94.4％)明显高于对照组(75.0％),试验组患者治疗后并发症发生率(8.3％)明显低于对照组(30.6％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肛肠术后并发症患者实行中西医结合治疗可取得较好的效果,值得在临床中推广应用.
作者：陆军 刊期： 2019年第01期
目的:评价腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的临床及CT、MR诊断价值.方法:选择2013年1月-2018年1月笔者所在医院接收并诊断的腹部外周性原始神经外胚层肿瘤患者60例,均给予其CT、MR诊断,回顾性分析其诊断结果.结果:CT、MR诊断发现,腹部外周性原始神经外胚层肿瘤发生部位:35例腹膜腔,13例腹膜后间隙,左肾、右肾上腺和胰腺部位各4例.CT平扫后的临床表现为不均匀的软组织密度肿块,浸润性生长,和周围组织的分界不清;肿块的直径3～15 cm;而行MR诊断时,T1WI出现低等、混杂信号,肿瘤表现出信号较肌肉略低或相等;T2WI时,肿瘤表现出不均匀混杂信号或高信号.病理表现:NF(+)93.33％(56/60)、NSE(+)95.00％(57/60)、CK(+)88.33％(53/60)、LCA(+)85.00％(51/60)、CgA(+)38.33％(23/60)、S100蛋白(+)10.00％(6/60).结论:CT与MR诊断方法能够准确呈现出肿瘤内部的结构、与毗邻的关系及其转移的情况等,能够为临床制定治疗方案、评价治疗疗效提供参考的依据.
作者：明道红；吕玉婷；董君华 刊期： 2019年第01期
目的:探讨和分析予以肝硬化合并上消化道出血患者综合护理干预的实施效果.方法:选取2016年5月-2018年2月笔者所在医院收治的90例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为两组.对照组42例给予常规护理干预,观察组48例在对照组基础上给予综合护理干预.比较两组患者在护理4周后的临床疗效、止血后再出血复发率、死亡率.结果:护理干预期间,观察组患者止血后再出血复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理4周后,观察组的总有效率为95.83％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P<0.05);护理期间两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:通过对肝硬化合并上消化道出血患者采取综合护理措施,可以有效地减少患者止血后再出血复发率,同时有助于改善此类患者的临床治疗效果,值得临床应用推广.
作者：周芳迪 刊期： 2019年第01期
目的:讨论输尿管软镜与经皮肾镜碎石术联合治疗应用于复杂性肾结石对患者结石清除情况和预后的影响.方法:选择2016年3月-2018年3月笔者所在医院泌尿外科门诊接收诊治的复杂性肾结石患者450例,按照患者手术治疗方式的差异分成两组,将200例采用经皮肾镜碎石术治疗的患者纳为对照组,将另250例接受输尿管软镜钬激光碎石术+经皮肾镜碎石术治疗的患者纳人观察组.记录并比较两组患者结石清除及残留情况,并比较两组患者下床时间、住院时间、并发症等预后情况.结果:手术后,观察组患者结石清除率(90.00％)明显高于对照组患者(76.50％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间、总住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(6.00％)显著低于对照组(23.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术联合经皮肾镜碎石术能够有效提高复杂性肾结石患者的结石清除率,缩短患者术后下床时间和总住院时间,并有效降低患者术后并发症发生率,在复杂性肾结石的临床治疗上应用和推广价值均较高.
作者：左川；张力；邓林；王凯；黄玉琼 刊期： 2019年第01期
目的:探讨晚期先兆流产患者采用盐酸利托君保胎治疗的效果.方法:选取收集2013年1月-2018年1月笔者所在医院收治的晚期先兆流产患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予25％硫酸镁注射液40 ml+5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,观察组给予盐酸利托君100 mg+5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.比较两组症状消失时间、宫缩消失时间、孕期延长时间、保胎成功率和不良反应发生率.结果:观察组保胎成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床症状消失时间、宫缩消失时间明显短于对照组,孕期延长时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:相比硫酸镁,盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗的效果确切,且不增加不良反应,显示出一定的优势.
作者：杨晏；邬利萍；李玲丽 刊期： 2019年第01期
目的:研究神经内镜辅助显微手术对囊性脑肿瘤患者的临床治疗效果.方法:选取笔者所在医院2016年12月-2017年12月收治的96例囊性脑肿瘤患者作为研究对象,参照随机数字表法将其分为分析组48例和对照组48例.对照组进行显微手术治疗,分析组进行神经内镜辅助显微手术治疗,比较两组患者的临床治疗.结果:分析组患者脑肿瘤全切除率、大部分切除率优于对照组,复发率、死亡率及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:神经内镜辅助显微手术的治疗形式对于囊性脑肿瘤患者的治疗具有显著效果,有利于患者术后的快速痊愈,同时能够降低患者并发症发生率,确保肿瘤组织的全面清除,有利于患者预后效果的提升,进而提升临床有效率.
作者：刘国平；王红 刊期： 2019年第01期
目的:观察膦甲酸钠氯化钠联合常规治疗对人乳头瘤病毒宫颈感染的临床效果.方法:选取笔者所在医院92例HPV宫颈感染患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各46例.对照组采取重组人干扰素α2b栓进行治疗,时间3个月;观察组在此基础上联合膦甲酸钠氯化钠注射液,连续静脉滴注2周.比较两组治疗总有效率、治疗前后宫颈炎评分、衣原体(CT)阳性、支原体(Uu)阳性、CT与Uu混合阳性患者的HPV转阴率及总转阴率.结果:两组治疗总有效率91.30％,高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(χ2=3.903,P=0.048).治疗后观察组和对照组的糜烂面大小、炎症程度、阴道清洁度及宫颈炎总评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.001).观察组治疗后的糜烂面大小、炎症程度、阴道清洁度及宫颈炎总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.917、8.544、9.605、8.119,P<0.001).两组CT阳性、Uu阳性、CT与Uu混合阳性患者的HPV转阴率比较,差异无统计学意义(χ2=0.140、0.132、1.239,P=0.709,0.716、0.266).观察组总转阴率达84.78％,高于对照组的65.22％,差异有统计学意义(χ2=4.696,P=0.030).结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b栓治疗HPV宫颈感染患者可有效降低HPV病毒载量,减轻宫颈炎症并提高HPV转阴率,疗效显著,优于重组人干扰素α2b栓单一治疗.
作者：范小琴 刊期： 2019年第01期
目的:分析护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用及对发音质量的影响.方法:选取2017年5月2日-2018年5月2日笔者所在医院收治的110例声带息肉患者,采用电脑随机将其分为观察组(55例)、对照组(55例),分别实施护理干预及常规护理,比较两组声带息肉患者的发音质量评分、自主发音能力评分,护理满意度及生活质量评分.结果:观察组声带息肉患者的发音质量评分(8.25±1.45)分和自主发音能力评分(8.27±0.47)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组声带息肉患者的护理满意度96.36％,高于对照组的81.82％,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,观察组患者生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者生活质量评分(90.45±2.01)分,显著高于对照组的(80.01±0.27)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对声带息肉患者实施护理干预后,能促进患者嗓音较快康复,提高患者发音质量和自主发音能力,另一方面还能提高患者的满意程度.
作者：谢斯一 刊期： 2019年第01期
目的:分析磁共振灌注成像(PWI)对短暂性脑出血发作(TIA)疾病治疗及预后的临床应用价值.方法:选取经临床各项诊断确诊的45例TIA患者为本次研究对象,所有患者采用的GE1.5T MR360磁共振采集图像,并依据PWI结果对TIA患者进行分期.对比Ⅰ期、Ⅱ期TIA患者的患侧与健侧PW的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数.结果:Ⅰ期TIA患者患侧的CBF、CBV与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TTP、MTT高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ期TIA患者患侧CBF低于健侧,TTP与MTT均高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05).结论:TIA患者发作期间的脑灌注异常能够通过PWI显示,是TIA的临床诊断及治疗的重要影像学参考.
作者：贾欣；刘浩岩 刊期： 2019年第01期
目的:分析并比较静脉采血法、末梢采血法在血常规检验中的应用效果.方法:选取200名自愿参与研究的健康志愿者作为研究对象,将其随机分为两组,A组和B组,各100名,均实施血常规检验,其中,A组志愿者采用末梢采血法获取血液标本;B组志愿者采用静脉采血法获得血液标本,分别对两组志愿者在不同采血方法下获得的标本终的检验结果(包括WBC、RBC、Hb、MCHC、Hct、MCH、MCV、PLT)进行比较.结果:B组志愿者的RBC、Hb、PLT等三项指标显著高于A组,而WBC显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).而MCHC、Hct、MCH、MCV等四项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在实施临床血常规检验的过程中,通过静脉采血法和末梢采血法获得的检验结果存在一定的差异,但是通过静脉采血方式获得的终检验结果相对更为准确,在临床检验中的应用也更为广泛.
作者：王盛兰；黄春红；苏建虹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨分析肿瘤化疗患者应用PICC恃管与静脉留置针的对比效果.方法:选取2017年4月-2018年4月接受治疗的60例肿瘤化疗患者,随机分为两组,对照组(n=30)实施静脉留置针,观察组(n=30)实施PICC恃管,比较两组患者并发症发生率、静脉炎发生情况及疼痛评分的情况.结果:观察组患者并发症发生率为13.3％,对照组为33.3％;观察组患者静脉炎发生率为10.0％,对照组为23.3％,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PICC恃管在肿瘤化疗患者中具有积极作用,比静脉留置针效果更佳,不仅可以缓解患者的疼痛感,还可以降低患者并发症发生率,在临床上值得推广应用.
作者：林春虾 刊期： 2019年第01期
目的:探讨护理体检评估用于腰椎骨折后路手术体位中的效果.方法:选择2015年1月-2017年1月于笔者所在医院行腰椎骨折后路手术的80例患者作为此次研究对象,按照护理方法的不同将其分为对照组和研究组,各40例.对照组按照常规手术护理流程进行,对研究组患者在术前进行护理体检评估,并实施针对性护理.对比两组术中、术后情况、并发症发生率及患者满意度.结果:研究组手术时间、术后卧床及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及护理满意度指标分别为5.00％、100％,两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理体检评估用于腰椎骨折后路手术中效果理想,可有效降低患者并发症发生率,缩短手术时间与术后住院时间,提高患者满意度,值得在临床推广.
作者：李佳佳；黄国雄；饶官华；陈尔英；莫艳祯 刊期： 2019年第01期
目的:研究对产妇实施人性化的优质护理对产妇分娩的影响.方法:将2016年3月-2017年3月笔者所在医院进行分娩的100例产妇随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组产妇采取常规护理方法,观察组产妇实施人性化护理,护理后,对两组产妇及新生儿的健康情况进行比较.结果:观察组产妇的第一产程、第二产程及第三产程时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h的出血量为(237.4±12.6)ml,明显少于对照组的(274.7±20.6)ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇平均住院时间为(3.7±0.8)d,明显短于对照组的(7.6±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇舒适度为96.0％,明显高于对照组的80.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇实施人性化的护理,有利于产妇恢复和新生儿健康.
作者：陈李洪；季丽梅 刊期： 2019年第01期
目的:探讨全麻术中慢性阻塞性肺疾病急性发作患者雾化吸人布地奈德联合沙丁胺醇的疗效.方法:择笔者所在科室2016年1月-2018年1月120例全麻术中慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,实施随机数表分组,常规组(n=60,沙丁胺醇雾化吸人)、联合组(n=60,布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸人),对比不同治疗方案的效果.结果:联合组治疗后生命体征、气道峰压、肺顺应性、呼吸困难指数较常规组明显改善(P<0.05).两组患者术后不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:全麻术中慢性阻塞性肺疾病急性发作患者雾化吸人布地奈德联合沙丁胺醇治疗可达到良好效果.
作者：王永松 刊期： 2019年第01期
目的:分析妊娠合并高血压剖宫产患者行腰-硬联合麻醉的临床效果.方法:选取2015年10月-2017年10月于笔者所在医院收治的妊娠合并高血压剖宫产患者100例,随机分为两组,每组50例.对照组手术过程中行连续硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉,对比两组患者不同时间点纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标、新生儿Apgar评分、运动与感觉阻滞参数、不良反应发生情况.结果:胎儿娩出时与术毕时,观察组血浆黏度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕,观察组纤维蛋白原、红细胞聚集指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿分娩后1、5、10 min的新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症,且腰痛、头痛、恶心呕吐等不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并高血压剖宫产患者行腰-硬联合麻醉的临床效果显著,安全性高,值得推广.
作者：魏永刚 刊期： 2019年第01期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
