侯海静;陈羽;余颖;李彩红
目的:分析L3横突综合征致髋部疼痛的临床特点及门诊误诊为髋内原发病变的原因,并总结其诊治策略.方法:回顾性分析2015年5月-2016年8月收治的因“髋部疼痛”就诊且被门诊误诊为髋部病变的12例L3横突综合征致髋部疼痛的临床资料.结果:研磨试验均为(-),L3横突压痛9例,同侧竖直肌紧张5例;髋部影像未发现异常,腰骶部X线片提示L3横突肥大7例,腰骶部MRI全部均可见L3横突周围T2高信号水肿影;经仔细体格检查、影像学检查修正5例,经L3横突位置诊断性封闭修正7例,经过一次治疗有所缓解4例,二次治疗有所缓解6例,三次治疗有所缓解1例,三次治疗后仍无缓解1例;随访半年腰部痛点封闭治疗有效率高达91.7%.结论:门诊以髋部疼痛就诊的L3横突综合征患者易被误诊为髋部原发疾病,门诊医生可通过详细的病史询问、规范的体格检查、针对性的影像学检查及诊断性封闭治疗来提高该病门诊的诊断率,横突尖精确痛点封闭注射治疗1个疗程即可收到良好疗效.
作者:张伟东;焦根龙;赵宇璐;范永保 刊期: 2018年第02期
目的:观察绝经后骨质疏松症患者相关骨代谢差异蛋白表达情况,筛选出评价绝经后骨质疏松症严重程度的骨代谢指标.方法:采用悬液芯片技术分析不同骨量绝经后妇女促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖蛋白Dickkop(DKK-1)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、白介素1β(IL-1ββ)、IL-6、胰岛素(Insulin)、瘦素(Leptin)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)、甲状旁腺激素(PTH)、硬骨素(SOST)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)蛋白的差别.结果:PMOP患者骨代谢标志物DKK-1、IL-6、BGP水平与骨密度呈负相关,OPG、Leptin、FGF-23、Insulin水平与骨密度呈正相关,且相关性有统计学意义(P<0.05).结论:人血中BGP、DKK-1、OPG、OPN、IL-6、Leptin、FGF-23、Insulin可作为评价绝经后女性骨质疏松严重程度的检测指标.
作者:郑雪峰;吴铅淡;林燕萍 刊期: 2018年第02期
目的:采用超高效液相色谱仪与四极杆飞行时间串联质谱仪(UHPLC-Q-TOF-MS/MS)对矮紫堇中化学成分进行快速分析和鉴别.方法:采用YMC-ULtraHT Pro C18色谱柱(100 mm×3mn,2μm),以甲醇和0.5%甲酸-水的流动相进行快速的梯度洗脱,流速0.4 mL/mi,柱温32℃.质谱定性采用电喷雾离子源(ESI)的飞行时间质谱,正、负离子模式下采集数据,质量扫描范围m/z 100~1000.结果:共鉴别出矮紫堇中的10个生物碱类成分、2个黄酮类成分.结论:UHPLC-Q-TOF-MS/MS方法能快速鉴别矮紫堇中的化学成分,为矮紫堇的药效物质研究奠定基础.
作者:魏春华;曾金祥;史亚夫;罗光明;高燕萍;钟国跃;朱继孝 刊期: 2018年第02期
新吾穴由近代耳鼻喉医生李新吾发现提出,位于双侧蝶腭神经节内,针刺能有效缓解及治疗变应性鼻炎的各种症状.文章综述了新吾穴治疗变应性鼻炎的研究进展,对穴位定位、针具选择、针刺方式提出一定规范,并总结其治疗原理,归纳其治疗现状.针刺新吾穴治疗变应性鼻炎与传统腧穴相比,具有选穴少、耗材少、治疗间隔时间长、手法简单、无需辩证配穴等特点,且在治疗效果上无论是长期还是短期都具有明显优势,掌握针刺原则后极易推广使用.临床上目前对于针刺新吾穴的研究报道较少,鉴于其良好的治疗效果以及变应性鼻炎本身疾病的多发性且无针对特效治疗方式的特点,针刺新吾穴治疗变应性鼻炎具有良好的发展前景.
作者:周蓝飞;邓琤琤;丁亚南 刊期: 2018年第02期
从江西经济发展现状和问题出发,结合中医药健康服务业发展现状并提出,因江西经济持续发展的需要,所以财政要给予支持.处理中医药健康服务业与大健康服务业关系、处理国家健康服务业与区域健康服务业的关系、处理中医药健康服务业的长远目标与短期目标的关系是总体发展思路.财政政策目标与中医药健康服务业发展目标相结合、财政政策工具与其他政策工具相结合、财政支持方式创新与中医药健康服务业创新发展相结合是财政支持中医药健康服务业发展的要点.财政要从中医医疗服务、中医预防保健服务、中医健康养生服务、中医药健康养老、中医药健康旅游、中医药文化发展、中医药外贸服务等不同方面采取相应的政策.
作者:陈永成;刘钰怡;刘小红;刘红宁 刊期: 2018年第02期
目的:观察合谷穴位注射山莨菪碱(654-2)、按压缓解无痛胃镜检查术中呃逆的疗效.方法:将无痛胃镜检查术中出现呃逆的76例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用单侧合谷注射山莨菪碱5mg并按压穴位5min,对照组采用静脉注射山莨菪碱5mg的方法,观察两组治疗5min内呃逆症状缓解的有效率.结果:观察组总有效率为81.57%,对照组总有效率为52.63%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:合谷穴位注射山莨菪碱能快速缓解呃逆,疗效安全可靠,有助于无痛胃镜检查的顺利操作,具有临床推广价值.
作者:韩保江 刊期: 2018年第02期
从治未病拆字解析、基本含义引出上工应具备的素质,即警惕思想和忧患意识.此外,又提出上工应该内省修德,不断提高,如此可逐渐做到“上工治未病”.
作者:闫文士;蒋力生 刊期: 2018年第02期
目的:观察针刺蝶腭神经节疗法在过敏性鼻炎治疗方的临床价值.方法:通过随机方式把本次研究对象分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用口服枸地氯雷他定联合布地奈德喷剂治疗,观察组在对照组治疗基础上采用针刺蝶腭神经节治疗.治疗4周后,观察两组治疗前后鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分以及外周血IgE水平,对比两组的疗效.结果:与治疗前展开比较,在RQLQ评分与IgE水平方面,经过治疗,两组皆表现为显著下降(P<0.05).就治疗后RQLQ评分与IgE水平而言,对比对照组,观察组出现显著差异(P<0.05).在总有效率方,对照组与观察组分别为76.0%、92.0%.在临床疗效方面,对比两组,发现存在显著差异(P<0.05).结论:针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎具有一定的临床疗效.
作者:方樱琳 刊期: 2018年第02期
目的:观察肩关节镜联合紫金丹外敷治疗原发性冻结肩的临床疗效.方法:选取2015年10月-2017年1月在我科住院的原发性冻结肩患者48例,随机分为观察组和对照组各24例.两组患者均给予肩关节镜治疗,观察组加用中药紫金丹外敷治疗.两组治疗前后采用VAS评分法评定肩关节疼痛程度,比较两组间的疗效差异.结果:两组患者肩关节功能均较治疗前明显改善,组间比较,观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:肩关节镜联合紫金丹外敷治疗原发性冻结肩损伤小,可快速缓解疼痛、早期行功能锻炼,适合临床推广.
作者:郭列飞;黄晓蓬;谌乐乐;凌厚福 刊期: 2018年第02期
泰医经脉系统是传统泰医的核心基础理论之一,是指导泰式按摩疗法的理论基础.与中医相似,泰医经脉系统穴位是传统泰医的重要组成部分.本文深入探讨与总结泰医穴位的分布、主治规律及具体操作手法,对认识泰医经脉系统具有重要意义.通过分析中泰经脉穴位的异同,可对中医经络系统起到取长补短的作用.由于泰医经脉系统的独特性,促进泰医经脉系统穴位的传承发展,加强泰医经脉系统的对外交流,对促进世界传统医学的发展创新具有极大的推动作用.
作者:沈佳成;黄妙森;杨宗保 刊期: 2018年第02期
古往今来,人们对于曹操、曹丕、曹植父子三人的研究可谓硕果累累.然而,对三曹父子养生思想的相关研究却处于分散状态,缺乏系统的整理研究,相关文献也少之又少.三曹养生思想虽然不如老子,庄子等人养生思想博大精深,但他们的养生方法值得现代人挖掘和探究的方面也很多.本研究通过查阅大量文献,从三曹文学作品中探求他们的养生思想,比较其异同以及对现代养生保健的启发.
作者:徐亚静;张雷;崔倩;侯逸文 刊期: 2018年第02期
膏方是中药剂型的一种,具有注重整体、强调辨证、纠偏却病、缓和持久等特点,广泛运用于慢性病的调理.全国名老中医王会仍擅用膏方调治各类慢性肺系疾病,对膏滋疗法提出许多独到的见解,认为其不仅仅用于“冬令进补”,四时皆可服食,并为此提出“因时制宜”“疏补并重”“因人而异”等处方原则,其经验对指导临床诊疗、扩展临床思路皆有参考价值.
作者:徐哲昀;童卫泉;王会仍;陈芳;顾锡冬 刊期: 2018年第02期
目的:观察二黄参苓合剂联合治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹痰瘀证的疗效及探讨其机制.方法:将60例患者随机分成对照组和观察组,两组各30例,两组均予以基础治疗,包括糖尿病教育、饮食控制、运动干预及常规降糖治疗,观察组联合基础治疗同时加用二黄参苓合剂,疗程4周.观察两组治疗前后中医证候积分、血糖血脂、尿微量白蛋白、尿白蛋白/尿肌酐、血清TGF-β1、Smad3、Smad7等变化.结果:观察组在改善中医症状、中医证候总积分、血糖血脂、尿白蛋白/尿肌酐等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均能有效降低血清TGF-β1、Smad3含量、升高Smad7水平(P<0.05),且在降低TGF-β1、升高Smad7方面,观察组优于对照组(P<0.05).结论:二黄参苓合剂能显著改善早期糖尿病肾病气阴两虚夹痰瘀证患者的临床症状,且通过抑制TGF-β/Smad信号转导通路改善糖脂代谢,延缓糖尿病肾病进展.
作者:张媛媛;张进军;刘怀珍;李居一;陈晓雯 刊期: 2018年第02期
目的:优选建昌帮特色饮片炆远志的炮制工艺.方法:采用L9(34)正交试验法,以醇出浸物、细叶远志皂苷、远志(汕)酮Ⅲ、3,6'-二芥子酰基蔗糖的含量作为评价指标,以加生甘草量、加水量、蚊制时间为考察因素,采用综合加权评分法对测定结果进行分析.结果:炆远志佳工艺:每300g远志,加甘草量15g,3倍量水,蚊制5h.结论:本方法简单易行,重现性好,研究对规范建昌帮蚊远志炮制工艺具有一定意义.
作者:张金莲;张文然;刘明贵;陈杰;颜冬梅;范晖;刘艳菊 刊期: 2018年第02期
《陆氏三世医验》为陆岳祖孙三代多年临床经验之总结,每案说理透彻,不仅阐述施治成功之经验,亦述他人处置之过失,被诸多医家所重视.陆氏三世诊疗痰证,既宗古训、又弘新意,辨证施治,并无门派之囿,治法善于变化,富有特色.笔者通过认真研读,总结其诊治痰证的学术思想:四诊合参、尤其重视脉诊;标本合治、攻补有序;善用吐、下之法,顾护脾胃;健脾理气、痰瘀同治.临床疗效显著,对现代中医临床辨治痰证颇具参考价值.
作者:刘海燕;洪靖 刊期: 2018年第02期
甲亢伴肝损害是内分泌代谢系统常见疾病,近年来临床研究证实中医药治疗甲亢伴肝损害的临床疗效、改善症状、不良反应等方面有较好的效果.现就近年来中医药对甲亢伴肝损害的治疗综述如下.
作者:胡晶晶;刘怀珍;胡月;王彤雪 刊期: 2018年第02期
方朝晖在临证中将甲状腺功能亢进症分为肝郁化火型、气滞痰瘀型、心肝阴虚型、气阴两虚型,在治疗中极其重视标本兼顾,强调个体化治疗.若素体以标为主,则治标时兼顾其本;素体本虚为主,则治本为主兼顾其标.
作者:王燕俐;方朝晖 刊期: 2018年第02期
在恶性肿瘤发生率日益增加、治愈效果不甚理想的今天,对其早期的防护、诊治显得尤为重要.“治未病”是中国传统文化的精髓,为中华民族防病治病、繁衍昌盛及健康长寿作出了不可磨灭的贡献.“治未病”思想包括未病先防、已病早治、既病防变、瘥后防复等四个方面的内容.在“治未病”思想的指导下,将中医整体观念、辨证论治等思想运用于恶性肿瘤各个阶段的防护与治疗,对于预防恶性肿瘤发生、控制恶性肿瘤发展及防止恶性肿瘤的复发和转移具有重要的现实意义.
作者:王河宝;杨菲;孙悦;曹征;丁成华 刊期: 2018年第02期
目的:观察通心络胶囊在不同中医证候脑梗死二级预防中的应用效果.方法:选取200例急性脑梗死住院患者,其中中医辨证诊断为气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰阻络证、风火上扰证各组为50例,随机每组各抽取10例作为常规治疗组,予以常规抑制血小板聚集、调脂等治疗.余160例在常规治疗下均给予通心络胶囊治疗,气虚血瘀组、阴虚风动组、风痰阻络组、风火上扰组各40例,总疗程为30天.观察比较各组临床症状改善情况,收集患者一般信息及疾病信息后进行评分,患者体征评分参照美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS评分量表)的评定标准,改良rankin量表(mRS评分量表)以及日常生活能力量表(BI评分量表).结果:各组临床症状及日常生活能力与治疗前均有了明显的改善;通心络组临床疗效优于常规治疗组,差别均有统计学意义(P<0.05).而各中医证候通心络各组之间无明显差异,提示不同中医证候脑梗死患者中,通心络胶囊对其作用无明显差异.结论:通心络胶囊能减少脑梗死患者神经功能异常,促进患者的康复,但在不同中医证候患者中作用无明显差异.
作者:樊萍;潘琳娜;杨旸 刊期: 2018年第02期
通过分析当前安徽农村中医药科普形式现状,探讨创新中医药科普形式,为广大农村、农民提供丰富多样、贴近生活、简单明了的中医药科普,提高他们的中医药素养,增强他们中医药辨别真伪的能力.以期提升农村中医药科普力量,助力“健康中国”战略建设.
作者:刘统治;金国娥;沈明雷 刊期: 2018年第02期