龚琴;李俊;张爱玲;饶小勇;罗晓健;陈生
目的:针对生物样本(全血、尿液、唾液),建立含苯二氮卓类药物成分的QuEChERS-超高效液相色谱(UPLC)-多重反应监测(MRM)-条件触发(IDA Criteria)-增强子离子扫描(EPI)的检测方法.方法:色谱柱为Waters Atlantis T3 C18,100 mm×2.1 mm,3μm;柱温为加℃;流动相为含0.1%甲酸的5mmol/L甲酸铵水溶液及乙腈,梯度洗脱;流速为0.2mL/min;以优化后的质谱参数采集信号.结果:检出限浓度为0.5 ng/mL;定量限浓度为1.0 ng/mL;线性范围为定量限浓度~200 ng/mL;在线性范围内相关系数在0.999以上;加标回收率在86.0%~98.2%.结论:本方法准确,灵敏度高,专属性好;能用于生物样本(全血、尿液、唾液)中苯二氮卓类药物化学成分的同时定性及定量检测.
作者:熊周芳;涂凤莲;汪元符 刊期: 2018年第03期
目的:探讨注射天数、孕鼠经初产等因素对子宫内注射成功率的影响.方法:将初产及经产孕鼠各随机分为4组,实验组分别在孕14d、15d、16d进行胎鼠腹腔注射,并设假手术组,观察手术并发症及妊娠结局.结果:孕14d注射组经产孕鼠较初产孕鼠的胚胎丢失率明显降低,而注射天数对胚胎丢失率无显著影响.结论:采用经产孕鼠可显著提高子宫内注射后胎鼠存活率,孕14~ 16d可作为后续研究优化胎鼠腹腔注射时间的选取范围.
作者:陈来;李俊;殷玉婷;陈丽玲;袁可望;舒坤;罗小泉;徐彭;李姗姗 刊期: 2018年第03期
目的:对针灸治疗脑卒中后抑郁症的系统评价/Meta分析进行再评价.方法:电子检索CNKI、WF、VIP、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Libaray(2017年,第2期),截止时间2017年5月8日.由两位研究员独立筛选文献、提取资料,方法学评价采用AMSTAR,报告质量评价采用PRISMA声明.结果:终纳入8个研究,包括有效率、HAMD评分、SDS、不良反应等结局指标.AMSTAR量表中存在主要问题是条目1“是否提供前期设计方案”(8个未提供),条目11“是否说明相关利益冲突”(8个未说明),以及条目10“是否评估了发表偏倚的可能性”(5个未评估).PRISMA声明主要存在的问题是未描述研究方案及是否注册、未描述检索策略、未描述是否有资助来源等.结论:当前针灸治疗PSD系统评价或Meta分析的研究质量较低.因此,临床研究者需谨慎对待这些证据进行临床决策.
作者:张王祎 刊期: 2018年第03期
目的:研究大叶当归中阿魏酸的闪式提取工艺并与阿魏酸乙醇回流法进行比较.方法:以大叶当归提取液中阿魏酸的含量为指标,采用响应面设计,对大叶当归闪式提取法的影响因素进行考察,并在提取率、提取时间、溶剂用量等方面与文献报道的乙醇回流法进行比较.结果:闪式提取的优工艺为:提取时间1.0min,70%乙醇,料液比1∶12,闪式提取阿魏酸的含量高于乙醇回流提取法.结论:闪式提取法操作简便、高效节能、省时经济、提取率较高.
作者:王艳 刊期: 2018年第03期
介绍了“两线五面”人才培养模式的构成:围绕教与学“同频共振”理念,紧密贯穿“教与学”两线,以“师资—课堂—实践—创新—协同”五面作为“调频”主体,开展人才培养模式探索;阐释了“两线五面”人才培养模式的实践措施:即构建了“激励-规范-提升”的三元互动师资培育体系、开展了“学生主演、教师导演”的课堂教学改革、实施了“项目为载体”的学期制实践教学、践行了线上线下相结合的创新教育、实现了“双主体、多途径”校企(院)协同育人.
作者:杜建强;万红娇;钟凌云;熊思思 刊期: 2018年第03期
目的:观察孔镜配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取我科收治的120例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予椎间孔镜治疗,观察组在椎间孔镜术后按疗程配合中药熏洗.观察记录两组患者术前、术后10d、5周、3月、6月、12月的腰腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI).结果:所有病例均获有效随访,术后10d、5周、3月、6月、12月的VAS评分及ODI观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:孔镜配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效明显,可为临床提供参考.
作者:吴庭胜;陶志强;范少勇 刊期: 2018年第03期
当毒蛇咬伤人体后,蛇毒中合有的细胞毒素类、毒性蛋白酶类及磷脂酶A等分子作用于机体,不仅可造成血管内皮细胞损伤,而且会增大血管通透性,使得肢体发生肿胀.在现代医学中,抗毒血清是应对毒蛇咬伤好的措施之一,但对于局部患肢肿胀、疼痛的治疗,效果不明显.患肢不尽快治疗,病程日久,极易形成溃疡,组织坏死,伤口经久不愈的情况.中医外治对于毒蛇咬伤所致的肿胀有独到的疗效.本文将对中医外治法治疗毒蛇咬伤所致肿胀的相关文献进行综述和探讨.
作者:徐玲霞;朱卫丰;沈安;陈丽华;金晨 刊期: 2018年第03期
目的:观察苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗儿童分泌性中耳炎急性期的临床疗效.方法:随机选取在我科门诊就诊,中医诊断为耳胀、西医诊断为分泌性中耳炎急性期,且排除高危因素的患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗,对照组参照《儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)》未予治疗,每周评估1次,连续观察4周,比较两组临床疗效差异.结果:观察组总有效率80.0%,对照组总有效率48.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论:苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗儿童分泌性中耳炎急性期疗效显著.
作者:陈秀峰;卢娜;周思平;张勇辉;张娟;平江涛 刊期: 2018年第03期
目的:探究加味益气祛湿汤对复发性生殖器疱疹患者机体免疫状态的影响.方法:将100例复发性生殖器疱疹患者按照随机数表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组给予加味益气祛湿汤治疗.观察两组患者.结果:治疗后两组患者CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值均明显优于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义;观察组CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.观察组总有效率为96.00% (48/50),远高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为10.00%(5/50),远低于对照组的28.00%(14/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味益气祛湿汤不仅可提高复发性生殖器疱疹患者的免疫功能,还可有效提高治疗效果、降低不良反应总发生率.
作者:方润平 刊期: 2018年第03期
胃黏膜脱垂症是临床难治性疾病.何晓晖治疗此病效果明显,其主要经验是首辨虚实两端、重在通腑降逆、燮理脾升胃降、病证结合用药.文中列举3则验案,反映了何晓晖治疗本病的学术思想和经验.
作者:花梁;何晓晖 刊期: 2018年第03期
近年来,虽然微电影教学法日益深入高校课堂,得到越来越广泛的应用,但是其评分机制的制定尚不完善.笔者以自身教学实践为例,总结了《中国医学史》微电影教学过程中评分机制的制定原则,认为医学史微电影的评分活动应由全体学生共同参与,但是分数制定权不能完全交予学生.其总评分数的制定应以学生他评成绩为基础,结合教师调整终确立.
作者:程佩 刊期: 2018年第03期
清·沈金鳌撰《杂病源流犀烛》系综合性医籍,为《沈氏尊生书》之重要组成部分.全书以介绍杂病为主,详述病证源流,据其症状考其主治,列其方药,备以导引、外治诸法,条分缕析,甚为完备.是书内容涉及内、外、妇、儿等各科杂病,在杂病学中占据重要地位;其所录男科杂病涉及门类涵盖现代中医男科临床主要病症,挖掘其主要学术思想,对当代中医男科学术理论构建与临床治疗有重要意义.
作者:郑军状;张尧;陈伟伟;裘磊 刊期: 2018年第03期
王建玲治疗肾虚型月经过少多以补肾滋肾为基础,运用调周法,在月经的不同阶段分别运用活血化瘀调经、补肾滋阴养血、补肾活血促转化、补肾助阳调经等治法,顺应月经周期的阴阳变化用药,在临床上取得了显著疗效.
作者:温玉;王建玲 刊期: 2018年第03期
许叔微为宋代著名新安医家,其所著《伤寒九十论》所载医案大多选用仲景经方,但又不拘于经方,针对病证的变化能灵活化裁,所用方剂简便而疗效突出,针对伤寒病证的发展传变,辨明病情的寒热虚实,适时采用伤寒下法;强调伤寒以真气为主,危证喜用奇方重剂.许氏辨治伤寒虽有其特定历史条件的局限性,但他的理论与实践经验对当今临床仍具有重要的指导作用和实用价值.
作者:王玉凤;吴元洁;张亚辉;赵军;黄菊芳 刊期: 2018年第03期
目的:基于现代文献挖掘技术,探讨针刺治疗单纯性肥胖特定穴选用规律.方法:采用计算机检索方式,以“针刺”和“单纯性肥胖”“特定穴”为主题词进行检索,对1990-2016年中国知网、维普网、MedSei梅斯医学网、万方医学网中符合针刺或针刺配合其他疗法治疗单纯性肥胖的相关文献进行检索及梳理,并以人工阅读方法,按纳入排除标准进行筛选,得到相关文献104篇,整理分析特定穴选用规律.结果:通过分析发现临床针刺治疗单纯性肥胖选穴以特定穴为主.选穴个数为35,百分比74.5%;频数为1325,频率86.6%;特定穴选用以募穴、五输穴、八会穴、下合穴、络穴、八脉交会穴、背俞穴较多.结论:本研究通过运用数据挖掘手段对针刺治疗单纯性肥胖症的部分文献进行筛选和整理,得出针刺治疗单纯性肥胖在“辨证选穴”原则上,遵循经络原理,循经取穴,同时取穴集中在特定穴上(以四肢的五输穴、下合穴为主),体现了特定穴对治疗单纯性肥胖的重要作用.
作者:鲜琦琦;甘朋朋;梁凤霞;王静芝 刊期: 2018年第03期
目的:探讨风热型外感发热患儿在发热过程中采取中药贴敷法与物理降温法对其临床降温效果的观察.方法:从某市立医院儿科门诊选取60例发热患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各30例,观察组行中药贴敷法与物理降温法,对照组行常规西药布洛芬口服液治疗,观察两组患儿的临床治疗和降温效果.结果:观察组患儿治疗的有效率(96.7%)明显高于对照组患儿(76.7%),P <0.05,具有统计学意义.结论:对发热患儿施行中药贴敷法与物理降温法降温效果显著,而且安全无毒副作用,值得临床推广应用.
作者:徐凌;王秋影;王冠南 刊期: 2018年第03期
目的:分析参麦注射液不良反应的情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集2014年-2016年肺癌患者使用参麦注射液出现不良反应进行综合性分析.结果:参麦注射液所致不良反应与配置后使用时间、滴速有关.不良反应时间集中发生在给药30min内.结论:应重视参麦注射液的不良反应,合理用药.
作者:李阿玲;刘利艳;郑志难 刊期: 2018年第03期
胰岛素抵抗是2型糖尿病的病理基础,主要表现在脂肪、肝脏和骨骼肌等三大外周组织,其中脂肪是率先发生1R的部位.发生IR的脂肪组织分泌大量脂肪因子,经血液流经肝脏和骨骼肌诱发全身系统性IR终发展为糖尿病.为更好地阐述脂肪IR的作用机理及药物干预机制,实验多采用生存力强、对胰岛素高敏感的3T3-L1脂肪细胞来模拟体内环境,通过胰岛素、地塞米松、高糖、高糖高脂、软脂酸、油酸、游离脂肪酸、肿瘤坏死因子-α、白介素-6等药物诱导建立IR细胞模型.本文对IR-3T3-L1细胞模型的建立及优化,主要从糖代谢紊乱、脂代谢紊乱以及炎症因子诱导这三个方面进行详述.
作者:雷婷;涂珺 刊期: 2018年第03期
目的:通过蛋清致大鼠足肿胀和平皿法体外抑菌两个实验来研究鼻肺咳方对早期急性炎症的抑制作用和体外抑菌作用.方法:通过向大鼠趾皮下注射致炎物(新鲜鸡蛋清液),引起炎症介质的释放,造成足肿胀炎症模型,计算足肿胀度的变化来观察受试药对早期炎症的抑制作用;采用平皿法观察受试药物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌和铜绿假单胞菌的抑制作用.结果:鼻肺咳方高剂量(13.6 g生药/kg)和中剂量(6.8g生药/kg)能明显降低大鼠足肿胀度,高、中剂量抑制率高峰分别达22.12%、17.24%;鼻肺咳方对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌和铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC)分别为100、50、50、25mg/mL.结论:鼻肺咳方高剂量(13.6 g生药/kg)和中剂量(6.8g生药/kg)对早期急性炎症有明显的抑制作用;鼻肺咳方浓度25~ 100mg/mL具有体外抑菌作用.
作者:龚琴;李俊;张爱玲;饶小勇;罗晓健;陈生 刊期: 2018年第03期
目的:建立同时测定用脂溶性和水溶性基质制备的抗宫炎软胶囊中有效成分连翘酯苷B和金石蚕苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,ThermoHypersil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(14:86);流速0.8 mL/min;检测波长332 nm;柱温30℃.结果:连翘酯苷B与金石蚕苷对照品进样量分别在0.02443 ~2.03575μg(r=0.9999)、0.02400~2.00002μg(r=0.9999)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为103.3%(RSD =1.8%)、96.2%(RSD=0.4%).所测8批样品连翘酯苷B和金石蚕苷含量分别为1.6744~2.9924mg/g、2.2271~3.4162 mg/g.结论:该方法简便、稳定、重复性好,可为抗宫炎软胶囊质量控制提供依据.
作者:吴燕红;许妍;付辉政;钟瑞建 刊期: 2018年第03期