张王祎
近年来,虽然微电影教学法日益深入高校课堂,得到越来越广泛的应用,但是其评分机制的制定尚不完善.笔者以自身教学实践为例,总结了《中国医学史》微电影教学过程中评分机制的制定原则,认为医学史微电影的评分活动应由全体学生共同参与,但是分数制定权不能完全交予学生.其总评分数的制定应以学生他评成绩为基础,结合教师调整终确立.
作者:程佩 刊期: 2018年第03期
目的:探讨DR在评价儿童肘内翻指标及肘内翻分度的应用.方法:搜集6~14岁单侧发生肘内翻对侧正常病例60例,摄双肘关节标椎正侧位片对比.在测量携带角的基础上,分别增加测量肱骨角、尺骨角、肱骨外髁骺线角,总结出各角正常范围值,并根据各角大小及肘关节功能进行肘内翻的分度.结果:60例单肘内翻病例中,43例轻度内翻(71%),9例中度内翻(15%),8例重度内翻(13%).正常各角因年龄及性别不同跨度较大,正常值分别是:携带角男2°~ 26°,女2°~22°;肱骨角男77°~95°,女72° ~91°;尺骨角男77°~99°,女72°~93°;肱骨外髁骺线角与携带角基本一致,但是大龄儿童该角的增大要比携带角明显.骨折复位后测量该角有助于预测携带角的大小,肱骨角、尺骨角与携带角没有直接关联性,但该角增大或减小可以提示内外翻的发生.结论:DR标准肘关节正侧位片(摄健侧对比分析)可以有效的对肘内翻进行评价及分度,并通过测量各项指标更客观的评判肘内翻程度及指导临床治疗.
作者:崔晓荣;连育才;李向阳;朱小明;孙海东;张玉芹;袁伟玲 刊期: 2018年第03期
目的:针对生物样本(全血、尿液、唾液),建立含苯二氮卓类药物成分的QuEChERS-超高效液相色谱(UPLC)-多重反应监测(MRM)-条件触发(IDA Criteria)-增强子离子扫描(EPI)的检测方法.方法:色谱柱为Waters Atlantis T3 C18,100 mm×2.1 mm,3μm;柱温为加℃;流动相为含0.1%甲酸的5mmol/L甲酸铵水溶液及乙腈,梯度洗脱;流速为0.2mL/min;以优化后的质谱参数采集信号.结果:检出限浓度为0.5 ng/mL;定量限浓度为1.0 ng/mL;线性范围为定量限浓度~200 ng/mL;在线性范围内相关系数在0.999以上;加标回收率在86.0%~98.2%.结论:本方法准确,灵敏度高,专属性好;能用于生物样本(全血、尿液、唾液)中苯二氮卓类药物化学成分的同时定性及定量检测.
作者:熊周芳;涂凤莲;汪元符 刊期: 2018年第03期
目的:基于OPG/RANK/RANKL轴,观察巴戟天对骨质疏松模型大鼠血清雌二醇(E2)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的影响,以探讨其防治骨质疏松症的可能机制.方法:将30只雌性SD大鼠随机均分成假手术组、模型组、巴戟天治疗(高、中、低剂量)组.除假手术组外,其它各组切除大鼠双侧卵巢,诱发大鼠骨质疏松模型,术后治疗组按照不同剂量连续灌胃给药.12周后,腹主动脉采血,ELISA法检测血清中E2、OPG和RANKL含量,并将各组所测得的数值进行统计分析.结果:假手术组、巴戟天高剂量组血清E2、OPG与模型组相比明显增高(P<0.01),而RANKL水平明显降低(P<0.01),巴戟天中剂量组血清E2、OPG水平较模型组增高(P<0.05),巴戟天低剂量组血清E2水平与模型组相比增高(P<0.05),且血清OPG含量随着巴戟天用药剂量的增大而逐渐增高.结论:巴戟天能够使骨质疏松大鼠血清OPG水平升高,血清RANKL水平降低,其改变可能与巴戟天能升高雌激素水平有关,从而起到防治骨质疏松的作用.
作者:郑德开;阮诗钒;叶春华;陈琳;陈睿;林海鸣 刊期: 2018年第03期
许叔微为宋代著名新安医家,其所著《伤寒九十论》所载医案大多选用仲景经方,但又不拘于经方,针对病证的变化能灵活化裁,所用方剂简便而疗效突出,针对伤寒病证的发展传变,辨明病情的寒热虚实,适时采用伤寒下法;强调伤寒以真气为主,危证喜用奇方重剂.许氏辨治伤寒虽有其特定历史条件的局限性,但他的理论与实践经验对当今临床仍具有重要的指导作用和实用价值.
作者:王玉凤;吴元洁;张亚辉;赵军;黄菊芳 刊期: 2018年第03期
目的:建立同时测定用脂溶性和水溶性基质制备的抗宫炎软胶囊中有效成分连翘酯苷B和金石蚕苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,ThermoHypersil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(14:86);流速0.8 mL/min;检测波长332 nm;柱温30℃.结果:连翘酯苷B与金石蚕苷对照品进样量分别在0.02443 ~2.03575μg(r=0.9999)、0.02400~2.00002μg(r=0.9999)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为103.3%(RSD =1.8%)、96.2%(RSD=0.4%).所测8批样品连翘酯苷B和金石蚕苷含量分别为1.6744~2.9924mg/g、2.2271~3.4162 mg/g.结论:该方法简便、稳定、重复性好,可为抗宫炎软胶囊质量控制提供依据.
作者:吴燕红;许妍;付辉政;钟瑞建 刊期: 2018年第03期
介绍了“两线五面”人才培养模式的构成:围绕教与学“同频共振”理念,紧密贯穿“教与学”两线,以“师资—课堂—实践—创新—协同”五面作为“调频”主体,开展人才培养模式探索;阐释了“两线五面”人才培养模式的实践措施:即构建了“激励-规范-提升”的三元互动师资培育体系、开展了“学生主演、教师导演”的课堂教学改革、实施了“项目为载体”的学期制实践教学、践行了线上线下相结合的创新教育、实现了“双主体、多途径”校企(院)协同育人.
作者:杜建强;万红娇;钟凌云;熊思思 刊期: 2018年第03期
目的:观察孔镜配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取我科收治的120例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予椎间孔镜治疗,观察组在椎间孔镜术后按疗程配合中药熏洗.观察记录两组患者术前、术后10d、5周、3月、6月、12月的腰腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI).结果:所有病例均获有效随访,术后10d、5周、3月、6月、12月的VAS评分及ODI观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:孔镜配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效明显,可为临床提供参考.
作者:吴庭胜;陶志强;范少勇 刊期: 2018年第03期
目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)与颈动脉内中膜厚度(IMT)相关性.方法:选取我院2016年1月-2017年4月162例甲状腺功能正常的患者,其中122例来自内分泌科收治的2型糖尿病患者.以IMT 1.0mm为切点,分为IMT增厚组(IMT≥1.0mm),IMT正常组(IMT<1.0mm),探讨TSH与IMT的相关性.以另外40例同期体检中心的健康体检者作为对照组.结果:Spearman秩相关分析显示,IMT与年龄、FPG、TG、TSH呈正相关;Logistic多元回归分析显示年龄、TSH是影响IMT的独立危险因素.结论:甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中,年龄和TSH水平与IMT相关.
作者:赵静;李扬;赵进东;方朝晖 刊期: 2018年第03期
中药谱效关系是在中药指纹图谱的基础上,探究其与中药药效相关性的一种新方法,以期找出与药效活性相关的药效成分群,为中药内在质量评价方法的建立和中药药效物质基础的研究提供一种新的思路.本文从中药谱效关系研究的中药“指纹图谱”的建立、中药“药效学”的评价和“谱-效关系数据”的处理等3个方面进行归纳总结,目的在于阐明其每一方面的关键问题并对其进行进一步的探讨,旨在为后续研究中药谱效学提供思路和借鉴方法,同时还对中药谱效学研究的发展趋势进行了展望.
作者:孙亮亮;乔金为;吴剑;康浩;张叶;王晓阁;刘想晴;张解和;宋洁 刊期: 2018年第03期
目的:探究加味益气祛湿汤对复发性生殖器疱疹患者机体免疫状态的影响.方法:将100例复发性生殖器疱疹患者按照随机数表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组给予加味益气祛湿汤治疗.观察两组患者.结果:治疗后两组患者CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值均明显优于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义;观察组CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.观察组总有效率为96.00% (48/50),远高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为10.00%(5/50),远低于对照组的28.00%(14/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味益气祛湿汤不仅可提高复发性生殖器疱疹患者的免疫功能,还可有效提高治疗效果、降低不良反应总发生率.
作者:方润平 刊期: 2018年第03期
恰玛古是维吾尔族传统的药食两用植物,主要含有多糖、脂肪酸类、黄酮等化合物,而恰玛古多糖是恰玛古的主要活性成分.文章通过查阅国内外相关文献,对恰玛古多糖的提取工艺、成分组成及药理活性进行系统的归纳,结果显示恰玛古多糖主要由甘露糖、鼠李糖、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖5种单糖组成;在药理活性方面,其具有抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤、降血糖、抗炎和免疫调节等作用,具有广泛的应用价值和开发前景.文章将对其应用前景进行讨论与展望,为合理开发恰玛古多糖医疗保健产品奠定基础,为综合利用恰玛古多糖资源提供参考依据.
作者:陈文彬;叶耀辉;张博文;史毅;王煊镇 刊期: 2018年第03期
教育国际化的关键在于寻找切实有效的路径,而中医院校的重要职能之一是传承创新中医药文化.本文通过阐释教育国际化内涵,中医药院校教育国际化的背景,解析中医药院校国际化发展路径选择,并以江西中医药大学为例分析其国际化发展的优势与劣势,在综合分析的基础上阐述该校国际化建设思路,试图为中医药院校发展提供有益建议.
作者:陈芳芳;谢云;张凌 刊期: 2018年第03期
基于《黄帝内经》“燥者濡之”和“燥胜则干”理论,分析肺癌干咳和燥证的发病特点及病机,提出肺癌干咳属于燥证范畴,燥热伤肺是其重要病机.
作者:徐彬智;谢斌;翟莹莹;余功;陈江涛 刊期: 2018年第03期
目的:通过蛋清致大鼠足肿胀和平皿法体外抑菌两个实验来研究鼻肺咳方对早期急性炎症的抑制作用和体外抑菌作用.方法:通过向大鼠趾皮下注射致炎物(新鲜鸡蛋清液),引起炎症介质的释放,造成足肿胀炎症模型,计算足肿胀度的变化来观察受试药对早期炎症的抑制作用;采用平皿法观察受试药物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌和铜绿假单胞菌的抑制作用.结果:鼻肺咳方高剂量(13.6 g生药/kg)和中剂量(6.8g生药/kg)能明显降低大鼠足肿胀度,高、中剂量抑制率高峰分别达22.12%、17.24%;鼻肺咳方对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌和铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC)分别为100、50、50、25mg/mL.结论:鼻肺咳方高剂量(13.6 g生药/kg)和中剂量(6.8g生药/kg)对早期急性炎症有明显的抑制作用;鼻肺咳方浓度25~ 100mg/mL具有体外抑菌作用.
作者:龚琴;李俊;张爱玲;饶小勇;罗晓健;陈生 刊期: 2018年第03期
当毒蛇咬伤人体后,蛇毒中合有的细胞毒素类、毒性蛋白酶类及磷脂酶A等分子作用于机体,不仅可造成血管内皮细胞损伤,而且会增大血管通透性,使得肢体发生肿胀.在现代医学中,抗毒血清是应对毒蛇咬伤好的措施之一,但对于局部患肢肿胀、疼痛的治疗,效果不明显.患肢不尽快治疗,病程日久,极易形成溃疡,组织坏死,伤口经久不愈的情况.中医外治对于毒蛇咬伤所致的肿胀有独到的疗效.本文将对中医外治法治疗毒蛇咬伤所致肿胀的相关文献进行综述和探讨.
作者:徐玲霞;朱卫丰;沈安;陈丽华;金晨 刊期: 2018年第03期
目的:探讨风热型外感发热患儿在发热过程中采取中药贴敷法与物理降温法对其临床降温效果的观察.方法:从某市立医院儿科门诊选取60例发热患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各30例,观察组行中药贴敷法与物理降温法,对照组行常规西药布洛芬口服液治疗,观察两组患儿的临床治疗和降温效果.结果:观察组患儿治疗的有效率(96.7%)明显高于对照组患儿(76.7%),P <0.05,具有统计学意义.结论:对发热患儿施行中药贴敷法与物理降温法降温效果显著,而且安全无毒副作用,值得临床推广应用.
作者:徐凌;王秋影;王冠南 刊期: 2018年第03期
目的:观察活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将耱尿病黄斑水肿患者45例(52眼)随机分成观察组和对照组,每组各26眼.对照组采用康柏西普玻璃体腔注射联合激光治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方剂(血府逐瘀汤化裁方)口服.观察两组患者治疗后1、3、6个月的佳矫正视力(BC-VA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和不良反应等情况.结果:观察组在随访1、3、6个月的BCVA(ETDRS字母数)分别为:30.3±11.6、35.7±12.3、36.2±11.7,CMT(μm)为:304.1±110.6、272.3±97.3、277.8±89.3;而对照组在上述时间点的BC-VA(ETDRS字母数)为:25.2±10.2、29.7±12.9、30.2±12.5,CMT(μm)为:358.1±119.6、320.3±101.0、338.0±93.2.两组间BCVA、CMT在各时间点的比较均有统计学差异(P<0.05),观察组均优于对照组.各组均未出现明显不良反应.结论:活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗对DME疗效良好,可以进一步提高视力,减轻黄斑水肿,是一种安全有效的治疗方案.
作者:贾洪亮;薛静静;万琦;梁德材 刊期: 2018年第03期
王建玲治疗肾虚型月经过少多以补肾滋肾为基础,运用调周法,在月经的不同阶段分别运用活血化瘀调经、补肾滋阴养血、补肾活血促转化、补肾助阳调经等治法,顺应月经周期的阴阳变化用药,在临床上取得了显著疗效.
作者:温玉;王建玲 刊期: 2018年第03期
目的:利用近红外光谱技术对三七粉及其掺伪品进行快速鉴别研究.方法:收集60批三七粉样品,制备10批三七粉掺伪品.利用近红外光谱仪采集近红外光谱,用一阶导数法结合九点平滑处理对光谱进行预处理,采用独立软模式簇类判别分析法建立定性鉴别模型.结果:以5批三七粉样品和10批三七粉掺伪品对所建模型进行验证,结果表明该模型对于真品和掺杂比例高于10%的伪品识别成功率为100%.结论:近红外光谱法结合判别分析法能过快速地对三七粉质量进行鉴别,本研究为三七粉的真伪鉴别提供了一种新方法.
作者:钟玉兰;乐智勇 刊期: 2018年第03期