陈文彬;叶耀辉;张博文;史毅;王煊镇
清代名医黄元御,重视传承经典,临床中注重脾胃中气,对于妇科病的论述涉及经、带、胎、产、杂,主张“调经养血,以崇阳为主”“妇科杂病,多在肝脾”“妊娠的维持,脾土为根本”“产后之病,重视脾胃中气”,体现出了脾胃的重要地位.
作者:公翠兰;薛霜 刊期: 2018年第03期
目的:以我院(抚州市三甲综合医院)住院患者为研究对象,了解人血白蛋白在我院使用情况,探讨人血白蛋白应用的合理性.方法:采用回顾调查法收集我院2015年1月-12月应用人血白蛋白治疗所有病历,分析不同科室人血白蛋白使用情况及用药原因,将相关结果与金标准进行比较,探讨我院人血白蛋白临床用药的合理性.结果:共收集370例病历,涉及13个临床科室,人血白蛋白总使用量为29620g,人均使用剂量为80.05g,77.57%的患者在使用人血白蛋白治疗前血清白蛋白的浓度不足30g/L,69.19%的患者因低白蛋白血症用药,参照UHC标准,我院合理使用人血白蛋白的患者不足50%.用Logistic回归分析法分析我院人血白蛋白使用不合理的影响因素,结果显示,我院人血白蛋白使用不合理性与性别、年龄、职业无关,与科室分布、病因、前患者血清白蛋白浓度、住院时间等因素有关,特别是与病因和住院时间的关联性强.结论:人血白蛋白的临床治疗选择存在随意性.为提高人血白蛋白用药的合理性,应考虑设立适当的评估体系及监管制度,规范化使用人血白蛋白.
作者:邱卫璠;张细红;赵辰 刊期: 2018年第03期
高血压前期是一种亚健康状态,是介乎正常血压和高血压之间的一种灰色地带.从中医学角度来看,高血压前期对应“潜病欲病”“欲病未病”等中医未病范畴.而中医治未病理论成熟,方法多样,其指导下的中医特色健康管理路径规范,体系完整,能够为高血压病的防治提供方法理论支持.本文通过探索中医治未病理论指导下的高血压前期健康管理新模式,旨在形成一个“健康管理—定期检测—健康干预—回到理想血压”的良性循环,为高血压前期的防治提供思路.
作者:王丹;肖丹;张婷;张冀东;杨玉芳;孙贵香 刊期: 2018年第03期
目的:基于OPG/RANK/RANKL轴,观察巴戟天对骨质疏松模型大鼠血清雌二醇(E2)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的影响,以探讨其防治骨质疏松症的可能机制.方法:将30只雌性SD大鼠随机均分成假手术组、模型组、巴戟天治疗(高、中、低剂量)组.除假手术组外,其它各组切除大鼠双侧卵巢,诱发大鼠骨质疏松模型,术后治疗组按照不同剂量连续灌胃给药.12周后,腹主动脉采血,ELISA法检测血清中E2、OPG和RANKL含量,并将各组所测得的数值进行统计分析.结果:假手术组、巴戟天高剂量组血清E2、OPG与模型组相比明显增高(P<0.01),而RANKL水平明显降低(P<0.01),巴戟天中剂量组血清E2、OPG水平较模型组增高(P<0.05),巴戟天低剂量组血清E2水平与模型组相比增高(P<0.05),且血清OPG含量随着巴戟天用药剂量的增大而逐渐增高.结论:巴戟天能够使骨质疏松大鼠血清OPG水平升高,血清RANKL水平降低,其改变可能与巴戟天能升高雌激素水平有关,从而起到防治骨质疏松的作用.
作者:郑德开;阮诗钒;叶春华;陈琳;陈睿;林海鸣 刊期: 2018年第03期
目的:分析参麦注射液不良反应的情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集2014年-2016年肺癌患者使用参麦注射液出现不良反应进行综合性分析.结果:参麦注射液所致不良反应与配置后使用时间、滴速有关.不良反应时间集中发生在给药30min内.结论:应重视参麦注射液的不良反应,合理用药.
作者:李阿玲;刘利艳;郑志难 刊期: 2018年第03期
本文通过对我国护理人员科研素养现状进行分析,指出影响和困扰我国护理人员科研素养的几大因素.提出了解决我国护理人员科研素养偏低的根本措施,一是客观上医院要尽可能为护理人员营造良好的科研环境和激励政策,二是主观上护理人员要重视并积极参与到科学研究中去.通过医院和护理人员共同努力,才能逐步缩短我国护理科研同国外的差异.
作者:罗涛;付丹;张先艳;程静 刊期: 2018年第03期
清·沈金鳌撰《杂病源流犀烛》系综合性医籍,为《沈氏尊生书》之重要组成部分.全书以介绍杂病为主,详述病证源流,据其症状考其主治,列其方药,备以导引、外治诸法,条分缕析,甚为完备.是书内容涉及内、外、妇、儿等各科杂病,在杂病学中占据重要地位;其所录男科杂病涉及门类涵盖现代中医男科临床主要病症,挖掘其主要学术思想,对当代中医男科学术理论构建与临床治疗有重要意义.
作者:郑军状;张尧;陈伟伟;裘磊 刊期: 2018年第03期
中药谱效关系是在中药指纹图谱的基础上,探究其与中药药效相关性的一种新方法,以期找出与药效活性相关的药效成分群,为中药内在质量评价方法的建立和中药药效物质基础的研究提供一种新的思路.本文从中药谱效关系研究的中药“指纹图谱”的建立、中药“药效学”的评价和“谱-效关系数据”的处理等3个方面进行归纳总结,目的在于阐明其每一方面的关键问题并对其进行进一步的探讨,旨在为后续研究中药谱效学提供思路和借鉴方法,同时还对中药谱效学研究的发展趋势进行了展望.
作者:孙亮亮;乔金为;吴剑;康浩;张叶;王晓阁;刘想晴;张解和;宋洁 刊期: 2018年第03期
当毒蛇咬伤人体后,蛇毒中合有的细胞毒素类、毒性蛋白酶类及磷脂酶A等分子作用于机体,不仅可造成血管内皮细胞损伤,而且会增大血管通透性,使得肢体发生肿胀.在现代医学中,抗毒血清是应对毒蛇咬伤好的措施之一,但对于局部患肢肿胀、疼痛的治疗,效果不明显.患肢不尽快治疗,病程日久,极易形成溃疡,组织坏死,伤口经久不愈的情况.中医外治对于毒蛇咬伤所致的肿胀有独到的疗效.本文将对中医外治法治疗毒蛇咬伤所致肿胀的相关文献进行综述和探讨.
作者:徐玲霞;朱卫丰;沈安;陈丽华;金晨 刊期: 2018年第03期
恰玛古是维吾尔族传统的药食两用植物,主要含有多糖、脂肪酸类、黄酮等化合物,而恰玛古多糖是恰玛古的主要活性成分.文章通过查阅国内外相关文献,对恰玛古多糖的提取工艺、成分组成及药理活性进行系统的归纳,结果显示恰玛古多糖主要由甘露糖、鼠李糖、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖5种单糖组成;在药理活性方面,其具有抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤、降血糖、抗炎和免疫调节等作用,具有广泛的应用价值和开发前景.文章将对其应用前景进行讨论与展望,为合理开发恰玛古多糖医疗保健产品奠定基础,为综合利用恰玛古多糖资源提供参考依据.
作者:陈文彬;叶耀辉;张博文;史毅;王煊镇 刊期: 2018年第03期
近年来,虽然微电影教学法日益深入高校课堂,得到越来越广泛的应用,但是其评分机制的制定尚不完善.笔者以自身教学实践为例,总结了《中国医学史》微电影教学过程中评分机制的制定原则,认为医学史微电影的评分活动应由全体学生共同参与,但是分数制定权不能完全交予学生.其总评分数的制定应以学生他评成绩为基础,结合教师调整终确立.
作者:程佩 刊期: 2018年第03期
目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)与颈动脉内中膜厚度(IMT)相关性.方法:选取我院2016年1月-2017年4月162例甲状腺功能正常的患者,其中122例来自内分泌科收治的2型糖尿病患者.以IMT 1.0mm为切点,分为IMT增厚组(IMT≥1.0mm),IMT正常组(IMT<1.0mm),探讨TSH与IMT的相关性.以另外40例同期体检中心的健康体检者作为对照组.结果:Spearman秩相关分析显示,IMT与年龄、FPG、TG、TSH呈正相关;Logistic多元回归分析显示年龄、TSH是影响IMT的独立危险因素.结论:甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中,年龄和TSH水平与IMT相关.
作者:赵静;李扬;赵进东;方朝晖 刊期: 2018年第03期
王建玲治疗肾虚型月经过少多以补肾滋肾为基础,运用调周法,在月经的不同阶段分别运用活血化瘀调经、补肾滋阴养血、补肾活血促转化、补肾助阳调经等治法,顺应月经周期的阴阳变化用药,在临床上取得了显著疗效.
作者:温玉;王建玲 刊期: 2018年第03期
目的:观察活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将耱尿病黄斑水肿患者45例(52眼)随机分成观察组和对照组,每组各26眼.对照组采用康柏西普玻璃体腔注射联合激光治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方剂(血府逐瘀汤化裁方)口服.观察两组患者治疗后1、3、6个月的佳矫正视力(BC-VA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和不良反应等情况.结果:观察组在随访1、3、6个月的BCVA(ETDRS字母数)分别为:30.3±11.6、35.7±12.3、36.2±11.7,CMT(μm)为:304.1±110.6、272.3±97.3、277.8±89.3;而对照组在上述时间点的BC-VA(ETDRS字母数)为:25.2±10.2、29.7±12.9、30.2±12.5,CMT(μm)为:358.1±119.6、320.3±101.0、338.0±93.2.两组间BCVA、CMT在各时间点的比较均有统计学差异(P<0.05),观察组均优于对照组.各组均未出现明显不良反应.结论:活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗对DME疗效良好,可以进一步提高视力,减轻黄斑水肿,是一种安全有效的治疗方案.
作者:贾洪亮;薛静静;万琦;梁德材 刊期: 2018年第03期
目的:探讨DR在评价儿童肘内翻指标及肘内翻分度的应用.方法:搜集6~14岁单侧发生肘内翻对侧正常病例60例,摄双肘关节标椎正侧位片对比.在测量携带角的基础上,分别增加测量肱骨角、尺骨角、肱骨外髁骺线角,总结出各角正常范围值,并根据各角大小及肘关节功能进行肘内翻的分度.结果:60例单肘内翻病例中,43例轻度内翻(71%),9例中度内翻(15%),8例重度内翻(13%).正常各角因年龄及性别不同跨度较大,正常值分别是:携带角男2°~ 26°,女2°~22°;肱骨角男77°~95°,女72° ~91°;尺骨角男77°~99°,女72°~93°;肱骨外髁骺线角与携带角基本一致,但是大龄儿童该角的增大要比携带角明显.骨折复位后测量该角有助于预测携带角的大小,肱骨角、尺骨角与携带角没有直接关联性,但该角增大或减小可以提示内外翻的发生.结论:DR标准肘关节正侧位片(摄健侧对比分析)可以有效的对肘内翻进行评价及分度,并通过测量各项指标更客观的评判肘内翻程度及指导临床治疗.
作者:崔晓荣;连育才;李向阳;朱小明;孙海东;张玉芹;袁伟玲 刊期: 2018年第03期
教育国际化的关键在于寻找切实有效的路径,而中医院校的重要职能之一是传承创新中医药文化.本文通过阐释教育国际化内涵,中医药院校教育国际化的背景,解析中医药院校国际化发展路径选择,并以江西中医药大学为例分析其国际化发展的优势与劣势,在综合分析的基础上阐述该校国际化建设思路,试图为中医药院校发展提供有益建议.
作者:陈芳芳;谢云;张凌 刊期: 2018年第03期
目的:探讨风热型外感发热患儿在发热过程中采取中药贴敷法与物理降温法对其临床降温效果的观察.方法:从某市立医院儿科门诊选取60例发热患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各30例,观察组行中药贴敷法与物理降温法,对照组行常规西药布洛芬口服液治疗,观察两组患儿的临床治疗和降温效果.结果:观察组患儿治疗的有效率(96.7%)明显高于对照组患儿(76.7%),P <0.05,具有统计学意义.结论:对发热患儿施行中药贴敷法与物理降温法降温效果显著,而且安全无毒副作用,值得临床推广应用.
作者:徐凌;王秋影;王冠南 刊期: 2018年第03期
目的:建立同时测定用脂溶性和水溶性基质制备的抗宫炎软胶囊中有效成分连翘酯苷B和金石蚕苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,ThermoHypersil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(14:86);流速0.8 mL/min;检测波长332 nm;柱温30℃.结果:连翘酯苷B与金石蚕苷对照品进样量分别在0.02443 ~2.03575μg(r=0.9999)、0.02400~2.00002μg(r=0.9999)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为103.3%(RSD =1.8%)、96.2%(RSD=0.4%).所测8批样品连翘酯苷B和金石蚕苷含量分别为1.6744~2.9924mg/g、2.2271~3.4162 mg/g.结论:该方法简便、稳定、重复性好,可为抗宫炎软胶囊质量控制提供依据.
作者:吴燕红;许妍;付辉政;钟瑞建 刊期: 2018年第03期
目的:观察苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗儿童分泌性中耳炎急性期的临床疗效.方法:随机选取在我科门诊就诊,中医诊断为耳胀、西医诊断为分泌性中耳炎急性期,且排除高危因素的患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗,对照组参照《儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)》未予治疗,每周评估1次,连续观察4周,比较两组临床疗效差异.结果:观察组总有效率80.0%,对照组总有效率48.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论:苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗儿童分泌性中耳炎急性期疗效显著.
作者:陈秀峰;卢娜;周思平;张勇辉;张娟;平江涛 刊期: 2018年第03期
习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调,要运用网络新媒体推动思想政治工作发展,要高度重视高校网络思政教育.通过分析现阶段高校网络思政教育存在的困境,结合新时代的发展要求,提出高校网络思政教育的应对举措,提升高校网络思政教育的实效性,助力大学生成长成才.
作者:万泱;彭映梅;田川;黄俊麟 刊期: 2018年第03期