学术投稿

人血白蛋白临床应用370例调查与分析

邱卫璠;张细红;赵辰

关键词:人血白蛋白, 临床用药, 合理用药
摘要:目的:以我院(抚州市三甲综合医院)住院患者为研究对象,了解人血白蛋白在我院使用情况,探讨人血白蛋白应用的合理性.方法:采用回顾调查法收集我院2015年1月-12月应用人血白蛋白治疗所有病历,分析不同科室人血白蛋白使用情况及用药原因,将相关结果与金标准进行比较,探讨我院人血白蛋白临床用药的合理性.结果:共收集370例病历,涉及13个临床科室,人血白蛋白总使用量为29620g,人均使用剂量为80.05g,77.57%的患者在使用人血白蛋白治疗前血清白蛋白的浓度不足30g/L,69.19%的患者因低白蛋白血症用药,参照UHC标准,我院合理使用人血白蛋白的患者不足50%.用Logistic回归分析法分析我院人血白蛋白使用不合理的影响因素,结果显示,我院人血白蛋白使用不合理性与性别、年龄、职业无关,与科室分布、病因、前患者血清白蛋白浓度、住院时间等因素有关,特别是与病因和住院时间的关联性强.结论:人血白蛋白的临床治疗选择存在随意性.为提高人血白蛋白用药的合理性,应考虑设立适当的评估体系及监管制度,规范化使用人血白蛋白.
江西中医药大学学报杂志相关文献
  • DR在评价儿童肘内翻指标及肘内翻分度的应用

    目的:探讨DR在评价儿童肘内翻指标及肘内翻分度的应用.方法:搜集6~14岁单侧发生肘内翻对侧正常病例60例,摄双肘关节标椎正侧位片对比.在测量携带角的基础上,分别增加测量肱骨角、尺骨角、肱骨外髁骺线角,总结出各角正常范围值,并根据各角大小及肘关节功能进行肘内翻的分度.结果:60例单肘内翻病例中,43例轻度内翻(71%),9例中度内翻(15%),8例重度内翻(13%).正常各角因年龄及性别不同跨度较大,正常值分别是:携带角男2°~ 26°,女2°~22°;肱骨角男77°~95°,女72° ~91°;尺骨角男77°~99°,女72°~93°;肱骨外髁骺线角与携带角基本一致,但是大龄儿童该角的增大要比携带角明显.骨折复位后测量该角有助于预测携带角的大小,肱骨角、尺骨角与携带角没有直接关联性,但该角增大或减小可以提示内外翻的发生.结论:DR标准肘关节正侧位片(摄健侧对比分析)可以有效的对肘内翻进行评价及分度,并通过测量各项指标更客观的评判肘内翻程度及指导临床治疗.

    作者:崔晓荣;连育才;李向阳;朱小明;孙海东;张玉芹;袁伟玲 刊期: 2018年第03期

  • 高校网络思想政治教育的困境与提升路径

    习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调,要运用网络新媒体推动思想政治工作发展,要高度重视高校网络思政教育.通过分析现阶段高校网络思政教育存在的困境,结合新时代的发展要求,提出高校网络思政教育的应对举措,提升高校网络思政教育的实效性,助力大学生成长成才.

    作者:万泱;彭映梅;田川;黄俊麟 刊期: 2018年第03期

  • 31例参麦注射液治疗肺癌患者致不良反应的分析

    目的:分析参麦注射液不良反应的情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集2014年-2016年肺癌患者使用参麦注射液出现不良反应进行综合性分析.结果:参麦注射液所致不良反应与配置后使用时间、滴速有关.不良反应时间集中发生在给药30min内.结论:应重视参麦注射液的不良反应,合理用药.

    作者:李阿玲;刘利艳;郑志难 刊期: 2018年第03期

  • 妊娠小鼠子宫内注射影响因素的研究

    目的:探讨注射天数、孕鼠经初产等因素对子宫内注射成功率的影响.方法:将初产及经产孕鼠各随机分为4组,实验组分别在孕14d、15d、16d进行胎鼠腹腔注射,并设假手术组,观察手术并发症及妊娠结局.结果:孕14d注射组经产孕鼠较初产孕鼠的胚胎丢失率明显降低,而注射天数对胚胎丢失率无显著影响.结论:采用经产孕鼠可显著提高子宫内注射后胎鼠存活率,孕14~ 16d可作为后续研究优化胎鼠腹腔注射时间的选取范围.

    作者:陈来;李俊;殷玉婷;陈丽玲;袁可望;舒坤;罗小泉;徐彭;李姗姗 刊期: 2018年第03期

  • 《杂病源流犀烛》男科学术特色探究

    清·沈金鳌撰《杂病源流犀烛》系综合性医籍,为《沈氏尊生书》之重要组成部分.全书以介绍杂病为主,详述病证源流,据其症状考其主治,列其方药,备以导引、外治诸法,条分缕析,甚为完备.是书内容涉及内、外、妇、儿等各科杂病,在杂病学中占据重要地位;其所录男科杂病涉及门类涵盖现代中医男科临床主要病症,挖掘其主要学术思想,对当代中医男科学术理论构建与临床治疗有重要意义.

    作者:郑军状;张尧;陈伟伟;裘磊 刊期: 2018年第03期

  • 大叶当归中阿魏酸的提取工艺优化研究

    目的:研究大叶当归中阿魏酸的闪式提取工艺并与阿魏酸乙醇回流法进行比较.方法:以大叶当归提取液中阿魏酸的含量为指标,采用响应面设计,对大叶当归闪式提取法的影响因素进行考察,并在提取率、提取时间、溶剂用量等方面与文献报道的乙醇回流法进行比较.结果:闪式提取的优工艺为:提取时间1.0min,70%乙醇,料液比1∶12,闪式提取阿魏酸的含量高于乙醇回流提取法.结论:闪式提取法操作简便、高效节能、省时经济、提取率较高.

    作者:王艳 刊期: 2018年第03期

  • 黄元御妇科病诊治初探

    清代名医黄元御,重视传承经典,临床中注重脾胃中气,对于妇科病的论述涉及经、带、胎、产、杂,主张“调经养血,以崇阳为主”“妇科杂病,多在肝脾”“妊娠的维持,脾土为根本”“产后之病,重视脾胃中气”,体现出了脾胃的重要地位.

    作者:公翠兰;薛霜 刊期: 2018年第03期

  • 巴戟天对卵巢切除大鼠OPG、 RANKL蛋白表达的影响

    目的:基于OPG/RANK/RANKL轴,观察巴戟天对骨质疏松模型大鼠血清雌二醇(E2)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的影响,以探讨其防治骨质疏松症的可能机制.方法:将30只雌性SD大鼠随机均分成假手术组、模型组、巴戟天治疗(高、中、低剂量)组.除假手术组外,其它各组切除大鼠双侧卵巢,诱发大鼠骨质疏松模型,术后治疗组按照不同剂量连续灌胃给药.12周后,腹主动脉采血,ELISA法检测血清中E2、OPG和RANKL含量,并将各组所测得的数值进行统计分析.结果:假手术组、巴戟天高剂量组血清E2、OPG与模型组相比明显增高(P<0.01),而RANKL水平明显降低(P<0.01),巴戟天中剂量组血清E2、OPG水平较模型组增高(P<0.05),巴戟天低剂量组血清E2水平与模型组相比增高(P<0.05),且血清OPG含量随着巴戟天用药剂量的增大而逐渐增高.结论:巴戟天能够使骨质疏松大鼠血清OPG水平升高,血清RANKL水平降低,其改变可能与巴戟天能升高雌激素水平有关,从而起到防治骨质疏松的作用.

    作者:郑德开;阮诗钒;叶春华;陈琳;陈睿;林海鸣 刊期: 2018年第03期

  • 肺癌干咳病机分析

    基于《黄帝内经》“燥者濡之”和“燥胜则干”理论,分析肺癌干咳和燥证的发病特点及病机,提出肺癌干咳属于燥证范畴,燥热伤肺是其重要病机.

    作者:徐彬智;谢斌;翟莹莹;余功;陈江涛 刊期: 2018年第03期

  • 《中国医学史》微电影教学评分机制制定的探讨

    近年来,虽然微电影教学法日益深入高校课堂,得到越来越广泛的应用,但是其评分机制的制定尚不完善.笔者以自身教学实践为例,总结了《中国医学史》微电影教学过程中评分机制的制定原则,认为医学史微电影的评分活动应由全体学生共同参与,但是分数制定权不能完全交予学生.其总评分数的制定应以学生他评成绩为基础,结合教师调整终确立.

    作者:程佩 刊期: 2018年第03期

  • 毒蛇咬伤所致肿胀的中医外治法研究进展

    当毒蛇咬伤人体后,蛇毒中合有的细胞毒素类、毒性蛋白酶类及磷脂酶A等分子作用于机体,不仅可造成血管内皮细胞损伤,而且会增大血管通透性,使得肢体发生肿胀.在现代医学中,抗毒血清是应对毒蛇咬伤好的措施之一,但对于局部患肢肿胀、疼痛的治疗,效果不明显.患肢不尽快治疗,病程日久,极易形成溃疡,组织坏死,伤口经久不愈的情况.中医外治对于毒蛇咬伤所致的肿胀有独到的疗效.本文将对中医外治法治疗毒蛇咬伤所致肿胀的相关文献进行综述和探讨.

    作者:徐玲霞;朱卫丰;沈安;陈丽华;金晨 刊期: 2018年第03期

  • 针灸治疗脑卒中后抑郁的系统再评价

    目的:对针灸治疗脑卒中后抑郁症的系统评价/Meta分析进行再评价.方法:电子检索CNKI、WF、VIP、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Libaray(2017年,第2期),截止时间2017年5月8日.由两位研究员独立筛选文献、提取资料,方法学评价采用AMSTAR,报告质量评价采用PRISMA声明.结果:终纳入8个研究,包括有效率、HAMD评分、SDS、不良反应等结局指标.AMSTAR量表中存在主要问题是条目1“是否提供前期设计方案”(8个未提供),条目11“是否说明相关利益冲突”(8个未说明),以及条目10“是否评估了发表偏倚的可能性”(5个未评估).PRISMA声明主要存在的问题是未描述研究方案及是否注册、未描述检索策略、未描述是否有资助来源等.结论:当前针灸治疗PSD系统评价或Meta分析的研究质量较低.因此,临床研究者需谨慎对待这些证据进行临床决策.

    作者:张王祎 刊期: 2018年第03期

  • 中医药海外教育与文化传播策略探讨

    中医药作为我国原创并独具特色的医学体系尚未得到西方社会和医学界的广泛认同,中医药文化传播不力、西方民众对中医药认可率低是其中重要的原因.中医药在防病治病和养生保健方面的巨大价值使得中医药文化的海外发展必然有着光明前景,关键是加大中医药的海外教育和文化传播,而要做好这一工作,必须制定渐进发展规划、发挥高端引领作用、满足文化多元互补愿望、规范教育和传播行为以及促进法律法规的保障,这是实现中医药海外教育和文化传播的重要策略.

    作者:储全根;王鹏;张四红 刊期: 2018年第03期

  • 基于文献分析研究针刺治疗单纯性肥胖特定穴选用规律

    目的:基于现代文献挖掘技术,探讨针刺治疗单纯性肥胖特定穴选用规律.方法:采用计算机检索方式,以“针刺”和“单纯性肥胖”“特定穴”为主题词进行检索,对1990-2016年中国知网、维普网、MedSei梅斯医学网、万方医学网中符合针刺或针刺配合其他疗法治疗单纯性肥胖的相关文献进行检索及梳理,并以人工阅读方法,按纳入排除标准进行筛选,得到相关文献104篇,整理分析特定穴选用规律.结果:通过分析发现临床针刺治疗单纯性肥胖选穴以特定穴为主.选穴个数为35,百分比74.5%;频数为1325,频率86.6%;特定穴选用以募穴、五输穴、八会穴、下合穴、络穴、八脉交会穴、背俞穴较多.结论:本研究通过运用数据挖掘手段对针刺治疗单纯性肥胖症的部分文献进行筛选和整理,得出针刺治疗单纯性肥胖在“辨证选穴”原则上,遵循经络原理,循经取穴,同时取穴集中在特定穴上(以四肢的五输穴、下合穴为主),体现了特定穴对治疗单纯性肥胖的重要作用.

    作者:鲜琦琦;甘朋朋;梁凤霞;王静芝 刊期: 2018年第03期

  • 活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床观察

    目的:观察活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将耱尿病黄斑水肿患者45例(52眼)随机分成观察组和对照组,每组各26眼.对照组采用康柏西普玻璃体腔注射联合激光治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方剂(血府逐瘀汤化裁方)口服.观察两组患者治疗后1、3、6个月的佳矫正视力(BC-VA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和不良反应等情况.结果:观察组在随访1、3、6个月的BCVA(ETDRS字母数)分别为:30.3±11.6、35.7±12.3、36.2±11.7,CMT(μm)为:304.1±110.6、272.3±97.3、277.8±89.3;而对照组在上述时间点的BC-VA(ETDRS字母数)为:25.2±10.2、29.7±12.9、30.2±12.5,CMT(μm)为:358.1±119.6、320.3±101.0、338.0±93.2.两组间BCVA、CMT在各时间点的比较均有统计学差异(P<0.05),观察组均优于对照组.各组均未出现明显不良反应.结论:活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗对DME疗效良好,可以进一步提高视力,减轻黄斑水肿,是一种安全有效的治疗方案.

    作者:贾洪亮;薛静静;万琦;梁德材 刊期: 2018年第03期

  • 椎间孔镜配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症60例

    目的:观察孔镜配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取我科收治的120例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予椎间孔镜治疗,观察组在椎间孔镜术后按疗程配合中药熏洗.观察记录两组患者术前、术后10d、5周、3月、6月、12月的腰腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI).结果:所有病例均获有效随访,术后10d、5周、3月、6月、12月的VAS评分及ODI观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论:孔镜配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效明显,可为临床提供参考.

    作者:吴庭胜;陶志强;范少勇 刊期: 2018年第03期

  • 许叔微《伤寒九十论》临证方药初探

    许叔微为宋代著名新安医家,其所著《伤寒九十论》所载医案大多选用仲景经方,但又不拘于经方,针对病证的变化能灵活化裁,所用方剂简便而疗效突出,针对伤寒病证的发展传变,辨明病情的寒热虚实,适时采用伤寒下法;强调伤寒以真气为主,危证喜用奇方重剂.许氏辨治伤寒虽有其特定历史条件的局限性,但他的理论与实践经验对当今临床仍具有重要的指导作用和实用价值.

    作者:王玉凤;吴元洁;张亚辉;赵军;黄菊芳 刊期: 2018年第03期

  • 运用中医治未病理论探索高血压前期中医健康管理模式

    高血压前期是一种亚健康状态,是介乎正常血压和高血压之间的一种灰色地带.从中医学角度来看,高血压前期对应“潜病欲病”“欲病未病”等中医未病范畴.而中医治未病理论成熟,方法多样,其指导下的中医特色健康管理路径规范,体系完整,能够为高血压病的防治提供方法理论支持.本文通过探索中医治未病理论指导下的高血压前期健康管理新模式,旨在形成一个“健康管理—定期检测—健康干预—回到理想血压”的良性循环,为高血压前期的防治提供思路.

    作者:王丹;肖丹;张婷;张冀东;杨玉芳;孙贵香 刊期: 2018年第03期

  • 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者TSH与颈动脉内中膜厚度相关性研究

    目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)与颈动脉内中膜厚度(IMT)相关性.方法:选取我院2016年1月-2017年4月162例甲状腺功能正常的患者,其中122例来自内分泌科收治的2型糖尿病患者.以IMT 1.0mm为切点,分为IMT增厚组(IMT≥1.0mm),IMT正常组(IMT<1.0mm),探讨TSH与IMT的相关性.以另外40例同期体检中心的健康体检者作为对照组.结果:Spearman秩相关分析显示,IMT与年龄、FPG、TG、TSH呈正相关;Logistic多元回归分析显示年龄、TSH是影响IMT的独立危险因素.结论:甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中,年龄和TSH水平与IMT相关.

    作者:赵静;李扬;赵进东;方朝晖 刊期: 2018年第03期

  • 何晓晖治疗胃黏膜脱垂症经验

    胃黏膜脱垂症是临床难治性疾病.何晓晖治疗此病效果明显,其主要经验是首辨虚实两端、重在通腑降逆、燮理脾升胃降、病证结合用药.文中列举3则验案,反映了何晓晖治疗本病的学术思想和经验.

    作者:花梁;何晓晖 刊期: 2018年第03期

江西中医药大学学报杂志

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主管:江西中医学院

主办:江西中医学院