徐彬智;谢斌;翟莹莹;余功;陈江涛
目的:观察苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗儿童分泌性中耳炎急性期的临床疗效.方法:随机选取在我科门诊就诊,中医诊断为耳胀、西医诊断为分泌性中耳炎急性期,且排除高危因素的患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗,对照组参照《儿童中耳炎诊断和治疗指南(草案)》未予治疗,每周评估1次,连续观察4周,比较两组临床疗效差异.结果:观察组总有效率80.0%,对照组总有效率48.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论:苍耳子散熏鼻联合鼓膜按摩治疗儿童分泌性中耳炎急性期疗效显著.
作者:陈秀峰;卢娜;周思平;张勇辉;张娟;平江涛 刊期: 2018年第03期
目的:利用近红外光谱技术对三七粉及其掺伪品进行快速鉴别研究.方法:收集60批三七粉样品,制备10批三七粉掺伪品.利用近红外光谱仪采集近红外光谱,用一阶导数法结合九点平滑处理对光谱进行预处理,采用独立软模式簇类判别分析法建立定性鉴别模型.结果:以5批三七粉样品和10批三七粉掺伪品对所建模型进行验证,结果表明该模型对于真品和掺杂比例高于10%的伪品识别成功率为100%.结论:近红外光谱法结合判别分析法能过快速地对三七粉质量进行鉴别,本研究为三七粉的真伪鉴别提供了一种新方法.
作者:钟玉兰;乐智勇 刊期: 2018年第03期
小腿抽筋总的病机为筋脉失养、肝主筋脉,故其治疗常注重肝脏的滋养.师承导师马春成根据自身多年的临床经验,独创性地将芍药甘草汤与木瓜煎联合用于治疗小腿抽筋,其组方特点主要体现在酸甘化阴、木瓜与芍药联用、健后天脾土(阳)等三个方面.现详述其理论并列举医案以论证.
作者:唐世红;孙升云;姚奇;李丽洁;张毅 刊期: 2018年第03期
目的:通过蛋清致大鼠足肿胀和平皿法体外抑菌两个实验来研究鼻肺咳方对早期急性炎症的抑制作用和体外抑菌作用.方法:通过向大鼠趾皮下注射致炎物(新鲜鸡蛋清液),引起炎症介质的释放,造成足肿胀炎症模型,计算足肿胀度的变化来观察受试药对早期炎症的抑制作用;采用平皿法观察受试药物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌和铜绿假单胞菌的抑制作用.结果:鼻肺咳方高剂量(13.6 g生药/kg)和中剂量(6.8g生药/kg)能明显降低大鼠足肿胀度,高、中剂量抑制率高峰分别达22.12%、17.24%;鼻肺咳方对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌和铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC)分别为100、50、50、25mg/mL.结论:鼻肺咳方高剂量(13.6 g生药/kg)和中剂量(6.8g生药/kg)对早期急性炎症有明显的抑制作用;鼻肺咳方浓度25~ 100mg/mL具有体外抑菌作用.
作者:龚琴;李俊;张爱玲;饶小勇;罗晓健;陈生 刊期: 2018年第03期
目的:优选米泔水漂苍术“减燥增效”的炮制工艺,为临床应用提供方便以及为特色饮片质量规范提供科学依据.方法:通过星点设计—效应面法设计实验,采用3个因素(米泔水用量、漂制时间以及漂制温度)为考察指标,通过HPLC测定苍术的炮制品中B-桉叶醇、苍术素以及苍术酮的含量,并总评这三个指标的“归一值”(0D),通过星点设计进行进一步的优选.结果:预测优条件为:米泔用量为7.28倍、漂洗时间72h、漂洗温度20℃,在此条件下,折合系数OD为0.77.结论:米泔水漂苍术在此条件下稳定可行,预测性好,能为米泔水漂苍术饮片生产与质量标准规范提供参考.预测性良好,饮片质量提高.
作者:龚鹏飞;于欢;龚千锋;黄小方 刊期: 2018年第03期
近年来,虽然微电影教学法日益深入高校课堂,得到越来越广泛的应用,但是其评分机制的制定尚不完善.笔者以自身教学实践为例,总结了《中国医学史》微电影教学过程中评分机制的制定原则,认为医学史微电影的评分活动应由全体学生共同参与,但是分数制定权不能完全交予学生.其总评分数的制定应以学生他评成绩为基础,结合教师调整终确立.
作者:程佩 刊期: 2018年第03期
目的:探究加味益气祛湿汤对复发性生殖器疱疹患者机体免疫状态的影响.方法:将100例复发性生殖器疱疹患者按照随机数表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组给予加味益气祛湿汤治疗.观察两组患者.结果:治疗后两组患者CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值均明显优于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义;观察组CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.观察组总有效率为96.00% (48/50),远高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为10.00%(5/50),远低于对照组的28.00%(14/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味益气祛湿汤不仅可提高复发性生殖器疱疹患者的免疫功能,还可有效提高治疗效果、降低不良反应总发生率.
作者:方润平 刊期: 2018年第03期
胰岛素抵抗是2型糖尿病的病理基础,主要表现在脂肪、肝脏和骨骼肌等三大外周组织,其中脂肪是率先发生1R的部位.发生IR的脂肪组织分泌大量脂肪因子,经血液流经肝脏和骨骼肌诱发全身系统性IR终发展为糖尿病.为更好地阐述脂肪IR的作用机理及药物干预机制,实验多采用生存力强、对胰岛素高敏感的3T3-L1脂肪细胞来模拟体内环境,通过胰岛素、地塞米松、高糖、高糖高脂、软脂酸、油酸、游离脂肪酸、肿瘤坏死因子-α、白介素-6等药物诱导建立IR细胞模型.本文对IR-3T3-L1细胞模型的建立及优化,主要从糖代谢紊乱、脂代谢紊乱以及炎症因子诱导这三个方面进行详述.
作者:雷婷;涂珺 刊期: 2018年第03期
恰玛古是维吾尔族传统的药食两用植物,主要含有多糖、脂肪酸类、黄酮等化合物,而恰玛古多糖是恰玛古的主要活性成分.文章通过查阅国内外相关文献,对恰玛古多糖的提取工艺、成分组成及药理活性进行系统的归纳,结果显示恰玛古多糖主要由甘露糖、鼠李糖、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖5种单糖组成;在药理活性方面,其具有抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤、降血糖、抗炎和免疫调节等作用,具有广泛的应用价值和开发前景.文章将对其应用前景进行讨论与展望,为合理开发恰玛古多糖医疗保健产品奠定基础,为综合利用恰玛古多糖资源提供参考依据.
作者:陈文彬;叶耀辉;张博文;史毅;王煊镇 刊期: 2018年第03期
目的:建立同时测定用脂溶性和水溶性基质制备的抗宫炎软胶囊中有效成分连翘酯苷B和金石蚕苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,ThermoHypersil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(14:86);流速0.8 mL/min;检测波长332 nm;柱温30℃.结果:连翘酯苷B与金石蚕苷对照品进样量分别在0.02443 ~2.03575μg(r=0.9999)、0.02400~2.00002μg(r=0.9999)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为103.3%(RSD =1.8%)、96.2%(RSD=0.4%).所测8批样品连翘酯苷B和金石蚕苷含量分别为1.6744~2.9924mg/g、2.2271~3.4162 mg/g.结论:该方法简便、稳定、重复性好,可为抗宫炎软胶囊质量控制提供依据.
作者:吴燕红;许妍;付辉政;钟瑞建 刊期: 2018年第03期
中药谱效关系是在中药指纹图谱的基础上,探究其与中药药效相关性的一种新方法,以期找出与药效活性相关的药效成分群,为中药内在质量评价方法的建立和中药药效物质基础的研究提供一种新的思路.本文从中药谱效关系研究的中药“指纹图谱”的建立、中药“药效学”的评价和“谱-效关系数据”的处理等3个方面进行归纳总结,目的在于阐明其每一方面的关键问题并对其进行进一步的探讨,旨在为后续研究中药谱效学提供思路和借鉴方法,同时还对中药谱效学研究的发展趋势进行了展望.
作者:孙亮亮;乔金为;吴剑;康浩;张叶;王晓阁;刘想晴;张解和;宋洁 刊期: 2018年第03期
目的:观察活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将耱尿病黄斑水肿患者45例(52眼)随机分成观察组和对照组,每组各26眼.对照组采用康柏西普玻璃体腔注射联合激光治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方剂(血府逐瘀汤化裁方)口服.观察两组患者治疗后1、3、6个月的佳矫正视力(BC-VA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和不良反应等情况.结果:观察组在随访1、3、6个月的BCVA(ETDRS字母数)分别为:30.3±11.6、35.7±12.3、36.2±11.7,CMT(μm)为:304.1±110.6、272.3±97.3、277.8±89.3;而对照组在上述时间点的BC-VA(ETDRS字母数)为:25.2±10.2、29.7±12.9、30.2±12.5,CMT(μm)为:358.1±119.6、320.3±101.0、338.0±93.2.两组间BCVA、CMT在各时间点的比较均有统计学差异(P<0.05),观察组均优于对照组.各组均未出现明显不良反应.结论:活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗对DME疗效良好,可以进一步提高视力,减轻黄斑水肿,是一种安全有效的治疗方案.
作者:贾洪亮;薛静静;万琦;梁德材 刊期: 2018年第03期
中医药作为我国原创并独具特色的医学体系尚未得到西方社会和医学界的广泛认同,中医药文化传播不力、西方民众对中医药认可率低是其中重要的原因.中医药在防病治病和养生保健方面的巨大价值使得中医药文化的海外发展必然有着光明前景,关键是加大中医药的海外教育和文化传播,而要做好这一工作,必须制定渐进发展规划、发挥高端引领作用、满足文化多元互补愿望、规范教育和传播行为以及促进法律法规的保障,这是实现中医药海外教育和文化传播的重要策略.
作者:储全根;王鹏;张四红 刊期: 2018年第03期
目的:探讨注射天数、孕鼠经初产等因素对子宫内注射成功率的影响.方法:将初产及经产孕鼠各随机分为4组,实验组分别在孕14d、15d、16d进行胎鼠腹腔注射,并设假手术组,观察手术并发症及妊娠结局.结果:孕14d注射组经产孕鼠较初产孕鼠的胚胎丢失率明显降低,而注射天数对胚胎丢失率无显著影响.结论:采用经产孕鼠可显著提高子宫内注射后胎鼠存活率,孕14~ 16d可作为后续研究优化胎鼠腹腔注射时间的选取范围.
作者:陈来;李俊;殷玉婷;陈丽玲;袁可望;舒坤;罗小泉;徐彭;李姗姗 刊期: 2018年第03期
介绍了“两线五面”人才培养模式的构成:围绕教与学“同频共振”理念,紧密贯穿“教与学”两线,以“师资—课堂—实践—创新—协同”五面作为“调频”主体,开展人才培养模式探索;阐释了“两线五面”人才培养模式的实践措施:即构建了“激励-规范-提升”的三元互动师资培育体系、开展了“学生主演、教师导演”的课堂教学改革、实施了“项目为载体”的学期制实践教学、践行了线上线下相结合的创新教育、实现了“双主体、多途径”校企(院)协同育人.
作者:杜建强;万红娇;钟凌云;熊思思 刊期: 2018年第03期
胃黏膜脱垂症是临床难治性疾病.何晓晖治疗此病效果明显,其主要经验是首辨虚实两端、重在通腑降逆、燮理脾升胃降、病证结合用药.文中列举3则验案,反映了何晓晖治疗本病的学术思想和经验.
作者:花梁;何晓晖 刊期: 2018年第03期
目的:对针灸治疗脑卒中后抑郁症的系统评价/Meta分析进行再评价.方法:电子检索CNKI、WF、VIP、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Libaray(2017年,第2期),截止时间2017年5月8日.由两位研究员独立筛选文献、提取资料,方法学评价采用AMSTAR,报告质量评价采用PRISMA声明.结果:终纳入8个研究,包括有效率、HAMD评分、SDS、不良反应等结局指标.AMSTAR量表中存在主要问题是条目1“是否提供前期设计方案”(8个未提供),条目11“是否说明相关利益冲突”(8个未说明),以及条目10“是否评估了发表偏倚的可能性”(5个未评估).PRISMA声明主要存在的问题是未描述研究方案及是否注册、未描述检索策略、未描述是否有资助来源等.结论:当前针灸治疗PSD系统评价或Meta分析的研究质量较低.因此,临床研究者需谨慎对待这些证据进行临床决策.
作者:张王祎 刊期: 2018年第03期
清·沈金鳌撰《杂病源流犀烛》系综合性医籍,为《沈氏尊生书》之重要组成部分.全书以介绍杂病为主,详述病证源流,据其症状考其主治,列其方药,备以导引、外治诸法,条分缕析,甚为完备.是书内容涉及内、外、妇、儿等各科杂病,在杂病学中占据重要地位;其所录男科杂病涉及门类涵盖现代中医男科临床主要病症,挖掘其主要学术思想,对当代中医男科学术理论构建与临床治疗有重要意义.
作者:郑军状;张尧;陈伟伟;裘磊 刊期: 2018年第03期
本文通过对我国护理人员科研素养现状进行分析,指出影响和困扰我国护理人员科研素养的几大因素.提出了解决我国护理人员科研素养偏低的根本措施,一是客观上医院要尽可能为护理人员营造良好的科研环境和激励政策,二是主观上护理人员要重视并积极参与到科学研究中去.通过医院和护理人员共同努力,才能逐步缩短我国护理科研同国外的差异.
作者:罗涛;付丹;张先艳;程静 刊期: 2018年第03期
目的:分析参麦注射液不良反应的情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集2014年-2016年肺癌患者使用参麦注射液出现不良反应进行综合性分析.结果:参麦注射液所致不良反应与配置后使用时间、滴速有关.不良反应时间集中发生在给药30min内.结论:应重视参麦注射液的不良反应,合理用药.
作者:李阿玲;刘利艳;郑志难 刊期: 2018年第03期