龚鹏飞；于欢；龚千锋；黄小方
中药谱效关系是在中药指纹图谱的基础上,探究其与中药药效相关性的一种新方法,以期找出与药效活性相关的药效成分群,为中药内在质量评价方法的建立和中药药效物质基础的研究提供一种新的思路.本文从中药谱效关系研究的中药“指纹图谱”的建立、中药“药效学”的评价和“谱-效关系数据”的处理等3个方面进行归纳总结,目的在于阐明其每一方面的关键问题并对其进行进一步的探讨,旨在为后续研究中药谱效学提供思路和借鉴方法,同时还对中药谱效学研究的发展趋势进行了展望.
作者：孙亮亮；乔金为；吴剑；康浩；张叶；王晓阁；刘想晴；张解和；宋洁 刊期： 2018年第03期
目的:探究加味益气祛湿汤对复发性生殖器疱疹患者机体免疫状态的影响.方法:将100例复发性生殖器疱疹患者按照随机数表法随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规治疗,观察组给予加味益气祛湿汤治疗.观察两组患者.结果:治疗后两组患者CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值均明显优于治疗前(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值均明显优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.观察组总有效率为96.00％ (48/50),远高于对照组的76.00％(38/50),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应总发生率为10.00％(5/50),远低于对照组的28.00％(14/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味益气祛湿汤不仅可提高复发性生殖器疱疹患者的免疫功能,还可有效提高治疗效果、降低不良反应总发生率.
作者：方润平 刊期： 2018年第03期
当毒蛇咬伤人体后,蛇毒中合有的细胞毒素类、毒性蛋白酶类及磷脂酶A等分子作用于机体,不仅可造成血管内皮细胞损伤,而且会增大血管通透性,使得肢体发生肿胀.在现代医学中,抗毒血清是应对毒蛇咬伤好的措施之一,但对于局部患肢肿胀、疼痛的治疗,效果不明显.患肢不尽快治疗,病程日久,极易形成溃疡,组织坏死,伤口经久不愈的情况.中医外治对于毒蛇咬伤所致的肿胀有独到的疗效.本文将对中医外治法治疗毒蛇咬伤所致肿胀的相关文献进行综述和探讨.
作者：徐玲霞；朱卫丰；沈安；陈丽华；金晨 刊期： 2018年第03期
目的:针对生物样本(全血、尿液、唾液),建立含苯二氮卓类药物成分的QuEChERS-超高效液相色谱(UPLC)-多重反应监测(MRM)-条件触发(IDA Criteria)-增强子离子扫描(EPI)的检测方法.方法:色谱柱为Waters Atlantis T3 C18,100 mm×2.1 mm,3μm;柱温为加℃;流动相为含0.1％甲酸的5mmol/L甲酸铵水溶液及乙腈,梯度洗脱;流速为0.2mL/min;以优化后的质谱参数采集信号.结果:检出限浓度为0.5 ng/mL;定量限浓度为1.0 ng/mL;线性范围为定量限浓度～200 ng/mL;在线性范围内相关系数在0.999以上;加标回收率在86.0％～98.2％.结论:本方法准确,灵敏度高,专属性好;能用于生物样本(全血、尿液、唾液)中苯二氮卓类药物化学成分的同时定性及定量检测.
作者：熊周芳；涂凤莲；汪元符 刊期： 2018年第03期
清·沈金鳌撰《杂病源流犀烛》系综合性医籍,为《沈氏尊生书》之重要组成部分.全书以介绍杂病为主,详述病证源流,据其症状考其主治,列其方药,备以导引、外治诸法,条分缕析,甚为完备.是书内容涉及内、外、妇、儿等各科杂病,在杂病学中占据重要地位;其所录男科杂病涉及门类涵盖现代中医男科临床主要病症,挖掘其主要学术思想,对当代中医男科学术理论构建与临床治疗有重要意义.
作者：郑军状；张尧；陈伟伟；裘磊 刊期： 2018年第03期
近年来,虽然微电影教学法日益深入高校课堂,得到越来越广泛的应用,但是其评分机制的制定尚不完善.笔者以自身教学实践为例,总结了《中国医学史》微电影教学过程中评分机制的制定原则,认为医学史微电影的评分活动应由全体学生共同参与,但是分数制定权不能完全交予学生.其总评分数的制定应以学生他评成绩为基础,结合教师调整终确立.
作者：程佩 刊期： 2018年第03期
目的:观察活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:将耱尿病黄斑水肿患者45例(52眼)随机分成观察组和对照组,每组各26眼.对照组采用康柏西普玻璃体腔注射联合激光治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血利水方剂(血府逐瘀汤化裁方)口服.观察两组患者治疗后1、3、6个月的佳矫正视力(BC-VA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)和不良反应等情况.结果:观察组在随访1、3、6个月的BCVA(ETDRS字母数)分别为:30.3±11.6、35.7±12.3、36.2±11.7,CMT(μm)为:304.1±110.6、272.3±97.3、277.8±89.3;而对照组在上述时间点的BC-VA(ETDRS字母数)为:25.2±10.2、29.7±12.9、30.2±12.5,CMT(μm)为:358.1±119.6、320.3±101.0、338.0±93.2.两组间BCVA、CMT在各时间点的比较均有统计学差异(P＜0.05),观察组均优于对照组.各组均未出现明显不良反应.结论:活血利水法联合康柏西普玻璃体腔注射及激光治疗对DME疗效良好,可以进一步提高视力,减轻黄斑水肿,是一种安全有效的治疗方案.
作者：贾洪亮；薛静静；万琦；梁德材 刊期： 2018年第03期
高血压前期是一种亚健康状态,是介乎正常血压和高血压之间的一种灰色地带.从中医学角度来看,高血压前期对应“潜病欲病”“欲病未病”等中医未病范畴.而中医治未病理论成熟,方法多样,其指导下的中医特色健康管理路径规范,体系完整,能够为高血压病的防治提供方法理论支持.本文通过探索中医治未病理论指导下的高血压前期健康管理新模式,旨在形成一个“健康管理—定期检测—健康干预—回到理想血压”的良性循环,为高血压前期的防治提供思路.
作者：王丹；肖丹；张婷；张冀东；杨玉芳；孙贵香 刊期： 2018年第03期
小腿抽筋总的病机为筋脉失养、肝主筋脉,故其治疗常注重肝脏的滋养.师承导师马春成根据自身多年的临床经验,独创性地将芍药甘草汤与木瓜煎联合用于治疗小腿抽筋,其组方特点主要体现在酸甘化阴、木瓜与芍药联用、健后天脾土(阳)等三个方面.现详述其理论并列举医案以论证.
作者：唐世红；孙升云；姚奇；李丽洁；张毅 刊期： 2018年第03期
目的:对针灸治疗脑卒中后抑郁症的系统评价/Meta分析进行再评价.方法:电子检索CNKI、WF、VIP、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Libaray(2017年,第2期),截止时间2017年5月8日.由两位研究员独立筛选文献、提取资料,方法学评价采用AMSTAR,报告质量评价采用PRISMA声明.结果:终纳入8个研究,包括有效率、HAMD评分、SDS、不良反应等结局指标.AMSTAR量表中存在主要问题是条目1“是否提供前期设计方案”(8个未提供),条目11“是否说明相关利益冲突”(8个未说明),以及条目10“是否评估了发表偏倚的可能性”(5个未评估).PRISMA声明主要存在的问题是未描述研究方案及是否注册、未描述检索策略、未描述是否有资助来源等.结论:当前针灸治疗PSD系统评价或Meta分析的研究质量较低.因此,临床研究者需谨慎对待这些证据进行临床决策.
作者：张王祎 刊期： 2018年第03期
基于《黄帝内经》“燥者濡之”和“燥胜则干”理论,分析肺癌干咳和燥证的发病特点及病机,提出肺癌干咳属于燥证范畴,燥热伤肺是其重要病机.
作者：徐彬智；谢斌；翟莹莹；余功；陈江涛 刊期： 2018年第03期
目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)与颈动脉内中膜厚度(IMT)相关性.方法:选取我院2016年1月-2017年4月162例甲状腺功能正常的患者,其中122例来自内分泌科收治的2型糖尿病患者.以IMT 1.0mm为切点,分为IMT增厚组(IMT≥1.0mm),IMT正常组(IMT＜1.0mm),探讨TSH与IMT的相关性.以另外40例同期体检中心的健康体检者作为对照组.结果:Spearman秩相关分析显示,IMT与年龄、FPG、TG、TSH呈正相关;Logistic多元回归分析显示年龄、TSH是影响IMT的独立危险因素.结论:甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中,年龄和TSH水平与IMT相关.
作者：赵静；李扬；赵进东；方朝晖 刊期： 2018年第03期
目的:通过蛋清致大鼠足肿胀和平皿法体外抑菌两个实验来研究鼻肺咳方对早期急性炎症的抑制作用和体外抑菌作用.方法:通过向大鼠趾皮下注射致炎物(新鲜鸡蛋清液),引起炎症介质的释放,造成足肿胀炎症模型,计算足肿胀度的变化来观察受试药对早期炎症的抑制作用;采用平皿法观察受试药物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌和铜绿假单胞菌的抑制作用.结果:鼻肺咳方高剂量(13.6 g生药/kg)和中剂量(6.8g生药/kg)能明显降低大鼠足肿胀度,高、中剂量抑制率高峰分别达22.12％、17.24％;鼻肺咳方对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌和铜绿假单胞菌的低抑菌浓度(MIC)分别为100、50、50、25mg/mL.结论:鼻肺咳方高剂量(13.6 g生药/kg)和中剂量(6.8g生药/kg)对早期急性炎症有明显的抑制作用;鼻肺咳方浓度25～ 100mg/mL具有体外抑菌作用.
作者：龚琴；李俊；张爱玲；饶小勇；罗晓健；陈生 刊期： 2018年第03期
本文通过对我国护理人员科研素养现状进行分析,指出影响和困扰我国护理人员科研素养的几大因素.提出了解决我国护理人员科研素养偏低的根本措施,一是客观上医院要尽可能为护理人员营造良好的科研环境和激励政策,二是主观上护理人员要重视并积极参与到科学研究中去.通过医院和护理人员共同努力,才能逐步缩短我国护理科研同国外的差异.
作者：罗涛；付丹；张先艳；程静 刊期： 2018年第03期
目的:观察孔镜配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取我科收治的120例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予椎间孔镜治疗,观察组在椎间孔镜术后按疗程配合中药熏洗.观察记录两组患者术前、术后10d、5周、3月、6月、12月的腰腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI).结果:所有病例均获有效随访,术后10d、5周、3月、6月、12月的VAS评分及ODI观察组均明显低于对照组(P＜0.05).结论:孔镜配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症疗效明显,可为临床提供参考.
作者：吴庭胜；陶志强；范少勇 刊期： 2018年第03期
目的:研究大叶当归中阿魏酸的闪式提取工艺并与阿魏酸乙醇回流法进行比较.方法:以大叶当归提取液中阿魏酸的含量为指标,采用响应面设计,对大叶当归闪式提取法的影响因素进行考察,并在提取率、提取时间、溶剂用量等方面与文献报道的乙醇回流法进行比较.结果:闪式提取的优工艺为:提取时间1.0min,70％乙醇,料液比1∶12,闪式提取阿魏酸的含量高于乙醇回流提取法.结论:闪式提取法操作简便、高效节能、省时经济、提取率较高.
作者：王艳 刊期： 2018年第03期
目的:优选米泔水漂苍术“减燥增效”的炮制工艺,为临床应用提供方便以及为特色饮片质量规范提供科学依据.方法:通过星点设计—效应面法设计实验,采用3个因素(米泔水用量、漂制时间以及漂制温度)为考察指标,通过HPLC测定苍术的炮制品中B-桉叶醇、苍术素以及苍术酮的含量,并总评这三个指标的“归一值”(0D),通过星点设计进行进一步的优选.结果:预测优条件为:米泔用量为7.28倍、漂洗时间72h、漂洗温度20℃,在此条件下,折合系数OD为0.77.结论:米泔水漂苍术在此条件下稳定可行,预测性好,能为米泔水漂苍术饮片生产与质量标准规范提供参考.预测性良好,饮片质量提高.
作者：龚鹏飞；于欢；龚千锋；黄小方 刊期： 2018年第03期
目的:以我院(抚州市三甲综合医院)住院患者为研究对象,了解人血白蛋白在我院使用情况,探讨人血白蛋白应用的合理性.方法:采用回顾调查法收集我院2015年1月-12月应用人血白蛋白治疗所有病历,分析不同科室人血白蛋白使用情况及用药原因,将相关结果与金标准进行比较,探讨我院人血白蛋白临床用药的合理性.结果:共收集370例病历,涉及13个临床科室,人血白蛋白总使用量为29620g,人均使用剂量为80.05g,77.57％的患者在使用人血白蛋白治疗前血清白蛋白的浓度不足30g/L,69.19％的患者因低白蛋白血症用药,参照UHC标准,我院合理使用人血白蛋白的患者不足50％.用Logistic回归分析法分析我院人血白蛋白使用不合理的影响因素,结果显示,我院人血白蛋白使用不合理性与性别、年龄、职业无关,与科室分布、病因、前患者血清白蛋白浓度、住院时间等因素有关,特别是与病因和住院时间的关联性强.结论:人血白蛋白的临床治疗选择存在随意性.为提高人血白蛋白用药的合理性,应考虑设立适当的评估体系及监管制度,规范化使用人血白蛋白.
作者：邱卫璠；张细红；赵辰 刊期： 2018年第03期
目的:探讨注射天数、孕鼠经初产等因素对子宫内注射成功率的影响.方法:将初产及经产孕鼠各随机分为4组,实验组分别在孕14d、15d、16d进行胎鼠腹腔注射,并设假手术组,观察手术并发症及妊娠结局.结果:孕14d注射组经产孕鼠较初产孕鼠的胚胎丢失率明显降低,而注射天数对胚胎丢失率无显著影响.结论:采用经产孕鼠可显著提高子宫内注射后胎鼠存活率,孕14～ 16d可作为后续研究优化胎鼠腹腔注射时间的选取范围.
作者：陈来；李俊；殷玉婷；陈丽玲；袁可望；舒坤；罗小泉；徐彭；李姗姗 刊期： 2018年第03期
目的:建立同时测定用脂溶性和水溶性基质制备的抗宫炎软胶囊中有效成分连翘酯苷B和金石蚕苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,ThermoHypersil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.2％磷酸溶液(14:86);流速0.8 mL/min;检测波长332 nm;柱温30℃.结果:连翘酯苷B与金石蚕苷对照品进样量分别在0.02443 ～2.03575μg(r=0.9999)、0.02400～2.00002μg(r=0.9999)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为103.3％(RSD =1.8％)、96.2％(RSD=0.4％).所测8批样品连翘酯苷B和金石蚕苷含量分别为1.6744～2.9924mg/g、2.2271～3.4162 mg/g.结论:该方法简便、稳定、重复性好,可为抗宫炎软胶囊质量控制提供依据.
作者：吴燕红；许妍；付辉政；钟瑞建 刊期： 2018年第03期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
