王佳慧；孔雯
目的:了解某院抗菌药物临床使用情况,分析评价其用药合理性.方法:收集分析该院2012-2016年点评的住院患者病历,对不合理使用抗菌药物病历进行归纳总结.结果:共分析住院患者病历1030份,其中抗菌药物病历430份,抗菌药物使用率为41.75％.不合理使用抗菌药物病历81份,不合理用药主要表现在无指征使用抗菌药物、抗菌药物用法用量不正确、预防使用抗菌药物不合理.结论:该院抗菌药物使用率符合要求,但抗菌药物临床应用还存在着不合理现象,仍需强化意识与加强管理,有效保障患者的用药安全.
作者：刘小莲；张传林；童雪燕；张佩；林露 刊期： 2018年第05期
目的:观察枇杷清肺饮联合火针治疗寻常痤疮(肺经风热型)的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的肺经风热型寻常痤疮患者随机分为2组,观察组(30例)予枇杷清肺饮加减联合火针治疗,对照组(30例)予中药枇杷清肺饮加减干预治疗.结果:观察组与对照组总有效率分别为93.33％、66.67％,观察组疗效比对照组疗效更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:枇杷清肺饮联合火针治疗肺经风热型寻常痤疮疗效甚可,可内外兼治以快速消退皮肤炎症,值得临床推广.
作者：熊蓉；谌莉媚 刊期： 2018年第05期
目的:对比观察“调阴阳和胃”针法和“辨证选穴”针法干预失眠的临床疗效.方法:将符合本课题纳入标准的120例研究对象随机分为“调阴阳和胃”组(观察组)和“辨证选穴”组(对照组)各60例.观察组选取申脉、照海、神门、三阴交、百会、中脘、天枢、关元、足三里、内关等腧穴;对照组选取申脉、照海、神门、三阴交、百会为主穴,并随证加减.两组均以治疗10天为一疗程,共治疗2个疗程.采用国际统一睡眠效率值、匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)、Epworth困倦量表(ESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为观察指标,观察每组治疗前后各项观察指标的变化以及随访3个月后各项观察指标的变化.结果:两组治疗前后睡眠率、PSQI、ESS、SAS、SDS比较均有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后睡眠率、PSQI、ESS、SAS、SDS组间比较有显著性差异(P＜0.05),观察组优于对照组;观察组治疗结束3个月后的PSQI及睡眠率与治疗结束时比较无明显差异(P＞0.05),对照组治疗结束3个月后的PSQI及睡眠率与治疗结束时比较有明显差异(P＜0.05).结论:“调阴阳和胃”干预法能更有效的提高失眠症的临床疗效,且远期疗效稳定.
作者：邓陈英；胡秀武；黄平；刘航；刘建武 刊期： 2018年第05期
中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)的出台,是中国中医药事业发展的又一里程碑.但新时期下,中国中医药发展仍面临着诸多的困难,总结国外补充与替代医学的推广措施,对我国中医药在国内外的发展和推广具有一定的借鉴作用.
作者：朱宏；李晓东；李永强；黄鸿燕 刊期： 2018年第05期
目的:探讨滋阴潜阳方对两肾一夹高血压大鼠肾损伤保护作用的机制.方法:复制两肾一夹高血压大鼠模型随机分为滋阴潜阳组、贝那普利组、模型组,各8只;另选8只同龄SD大鼠为假手术组.造模后2周,中药组、西药组分别给予2g/mL滋阴潜阳方水煎剂、0.1 mg/mL贝那普利混悬液灌胃,持续8周;用尾动脉搏动法测大鼠手术后2周,灌胃4周、8周血压.给药结束后,观察肾脏组织学变化,并用ELISA测定肾组织上清液中IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平、实时PCR技术测定TLR4-mRNA含量、Western-Blot法测定TLR4、NF-κBp65核蛋白表达.结果:造模2周后与假手术组相比,模型组、西药组、中药组血压明显升高(P＜0.05);灌胃4、8周后,与治疗前相比,治疗组血压在治疗后均显著降低(P＜0.05).与假手术组相比,模型组IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平显著升高(P＜0.05);与模型组相比,两治疗组表达水平显著降低(P＜0.05).与假手术组相比,模型组TLR4-mRNA表达明显增强(P＜0.01);与模型组相比,滋阴潜阳组、贝那普利组表达明显减少(P＜0.01).与假手术组相比,模型组TLR4、NF-κBp6表达均明显升高(P＜0.01);灌胃8周后,与模型组相比,滋阴潜阳组、贝那普利组蛋白具有显著性差异(P＜0.01).治疗组肾脏组织病理损伤程度较模型组明显减轻.结论:滋阴潜阳方可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路的激活来降低炎症因子的释放,从而改善对高血压对肾脏的损伤.
作者：濮燕屏；程斌 刊期： 2018年第05期
目的:研究临床药师对于中年人糖尿病患者药物治疗效果及用药依从性的作用.方法:选取2017年4月-2017年7月我院糖尿病住院患者56例,随机分为对照组和干预组,每组各28例,对照组进行临床常规治疗,干预组在对照组治疗基础之上,住院期间进行床边用药教育、出院带药教育,并给予出院用药教育表,告知患者出院后用药注意事项,用药期间需要复查项目等内容,进行电话随访,对比三个月后两组间患者依从性、血糖、血脂变化情况.结果:干预前两组患者用药依从性、血糖、血脂等对比均无显著差异(P＞0.05),治疗3个月后两组患者用药依从性、血糖、血脂均有所改善,干预组效果显著高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:临床药师对于中年人糖尿病患者治疗具有显著意义.
作者：曾会军；黄丽娟 刊期： 2018年第05期
“汗、吐、下”是中医治法内容的重要部分,其作为攻邪手段在临床运用已久,笔者认为“汗、吐、下”借助人体孔窍以驱邪外出的途径实则与人体新陈代谢以维持自身防御机能的实现途径无异,体现了中医“道法自然”的理念.中医认为,肿瘤的病机为“虚、瘀、痰、毒”,通过审查病机,辨证地使用“汗、吐、下”治法于肿瘤,从而达到“汗”以发阳,“吐”以行气,“下”以开结的效果,既能消减瘤体有形之积块,又能增强机体无形之正气,正邪兼顾,使“汗、吐、下”推广应用于肿瘤的治疗中可大有所为.
作者：叶存思；贺凡；王雄文 刊期： 2018年第05期
探讨将规范培训后的标准化病人(SP)合理应用于《针灸学》实践教学及考核过程的方案和意义,实现《针灸学》教学模式的改革与创新,从而达到切实提高课程教学质量和学生临床实践技能水平的教学目标.
作者：傅杰；王立；鹿秀云；刘静 刊期： 2018年第05期
谢兴文在长期的临床实践中对治疗骨肉瘤积累了丰富的经验,在继承海派石氏伤科“以气为主,以血为先”学术思想基础上,从脾肾论治骨肉瘤,扩展了中医药治疗骨肉瘤的思路与方法,取得了良好的临床效果.
作者：白璧辉；谢兴文；许伟；徐世红；黄晋；李鼎鹏；柴利军；李建国 刊期： 2018年第05期
目的:分析探讨我院近期收治的1例带状疱疹合并假性肠梗阻患者的临床特点、治疗及预后情况.方法:对该患者给予中西医结合治疗.结果:通过综合治疗,该患者肠梗阻及带状疱疹好转.结论:带状疱疹引起的急性假性肠梗阻在临床上较少见,需仔细鉴别,积极寻找原发病因对解除肠梗阻具有重要的意义.
作者：杨珣；杜少辉；姜小艳 刊期： 2018年第05期
目的:评价利湿化瘀法治疗Ⅲa型前列腺炎的疗效及对前列腺液中IL-6、IL-8的影响,并评估其安全性.方法:选取60例Ⅲa型前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组予自拟利湿化瘀方内服,对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服.两组疗程均为4周,均在治疗后进行疗效评价,并于治疗后进行NIH-CPSI评分及前列腺液中IL-6、IL-8水平比较.结果:治疗结束后,观察组和对照组有效率分别为93.3％和80.0％,观察组优于对照组(P＜0.05).两组症状均较治疗前有所减轻(P＜0.05),但观察组各方面改善均优于对照组(P＜0.05).降低前列腺液中IL-6、IL-8水平,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:利湿化瘀法可以有效减缓Ⅲa型前列腺炎的临床症状,提高患者幸福指数,且无明显副作用.
作者：李学清；陈琦；易军；王希；刘良 刊期： 2018年第05期
新时代背景下,我国社会主要矛盾的转化给中医药高等院校人才的培养提出了新要求,带来了新挑战.人民生活水平的提高、人口结构的转变都使医护人员缺口激增,传统的中医药院校教育不足以满足现如今人们对医护、保健的需求.本文就中医药院校将如何推进人才培养、传承中华文化,助力全面建设小康社会等问题进行探讨.
作者：刘畅 刊期： 2018年第05期
舌诊作为中医诊断学中的一项重要组成部分,自中国传统医学兴起时就随着中医一同传承与发展,为中医诊断和治疗疾病作出了巨大贡献.针灸作为中医治疗疾病的重要手段,在中医中占据了重要的地位.舌象可直接反应脏腑情况,将辨舌作为针灸治疗的依据,可起到“标本兼治”的效果,对中医发展起到积极的推动作用.
作者：林国清；向云亚 刊期： 2018年第05期
治未病理论是中医学理论体系的重要组成部分,其思想核心与现代医学提出的预防思想如出一辙.近年来中医肺康复越来越火热,其在防治慢性阻塞性肺病中发挥重要作用,而在现今慢阻肺治疗难以完全治愈的情况下,运用治未病理论,指导中医肺康复防治慢性阻塞性肺病,更具针对性,同时也为临床提供更多的治疗思路.
作者：胡健；李泽庚；童佳兵 刊期： 2018年第05期
目的:观察中药复方叶下珠颗粒剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血阻络证的临床疗效.方法:将诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化中医辨证为瘀血阻络证的66例患者,随机分为观察组和对照组各33例.对照组予西医基础对症治疗,观察组在对照组基础上加服复方叶下珠颗粒剂.两组均治疗24周.结果:两组治疗后比较,观察组ALT、AST、TB、HBV-DNA、Fibroscan硬度值,胁肋刺痛、舌质紫暗或瘀斑、腹胀评分均较对照组显著降低,组间差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:复方叶下珠能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化疼血阻络证的临床症状、肝功能及肝纤维化.
作者：王李安安；彭立生；魏春山；钟伟超 刊期： 2018年第05期
目的:探讨颅息穴隔姜灸结合摇头训练法治疗32例高龄良性阵发性位置性眩晕患者的疗效.方法:选取2012卑3月-2017年6月间32例高龄良性阵发性位置性眩晕患者,包括26例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者、6例水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者.将32例患者随机分为两组,每组16例.观察组采取隔姜灸颅息穴后,结合半规管平面摇头训练治疗,对照组仅采取观察组相同的半规管平面摇头训练治疗.结果:治疗1周后,观察组总有效率为56.25％,对照组总有效率31.25％,治疗2周后,观察组总有效率为75％,对照组总有效率为50％.两组在2个观察时期的总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗结束6周后随访,观察组中2例复发,复发率16.67％;对照组中6例复发,复发率75％,两组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为18.75％,对照组为43.75％,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在高龄良性阵发性位置性眩晕患者治疗上,隔姜灸颅息穴结合半规管平面摇头训练的疗效优于单纯摇头训练治疗,且疗效稳定,不良反应少.
作者：罗红强；诸红萍；钟慧球；吴明华；罗楠 刊期： 2018年第05期
《孙文垣医案》中记有20多则血证治验,效验如神.笔者结合历代医家的相关著作对《孙文垣医案》中的血证进行归纳、分析,从而总结孙一奎临证辨治血证多消痰化瘀、气血同治、重视温补、不纯用寒凉、不妄收涩的学术特色,同时能够为中医临床诊疗血证提供思路,更好的指导中医临床实践.
作者：王佳慧；孔雯 刊期： 2018年第05期
“以学生为中心”是教育部倡导的提高高等教育质量的创新型人才培养模式,创新教学方法和改革考试方式是其具体体现.因此,本人在教学实践中引入新的教学方法和评价体系,并比较了改革前后的学习效果,旨在提出符合“以学生为中心”的新教学法与评价方式.
作者：陈英；周繁坤；徐刚；刘霞；帅键 刊期： 2018年第05期
晚清时期,温病学说盛行,世医多尊崇叶吴之说,虽然尚能区分伤寒与温病的差异,但是对瘟疫与温病多混为一谈,或不知疫有寒疫,辨病不清,治方多误.陆懋修针对时弊,在《世补斋医书》之中,特立瘟疫痛说三篇,阐述自己的疫病观.认为陆懋修的贡献主要表现在:区别瘟疫和温病,提出以温清二法分治寒温二疫;用运气理论来指导疫病治疗的用药.
作者：叶卫东；陆翔 刊期： 2018年第05期
目的:观察自拟健脾愈疡方治疗难治性消化性溃疡临床疗效.方法:将2016年1月-2017年1月经我院诊治的120例难治性消化性溃疡患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组选用四联疗法(PPI+丽珠维三联),观察组在对照组基础上加用健脾愈疡方汤剂治疗,治疗8周后进行疗效统计分析,并在1年内进行复查,统计复发率.结果:总有效率方面,对照组85％,观察组91.67％,两组比较有显著性差异(P＜0.05);复发率方面,对照组23.53％,观察组10.91％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:健脾愈疡方治疗难治性消化性溃疡能显著提高有效率,减少复发率,值得临床推广及进一步研究.
作者：谢明君；姜劼琳；葛来安 刊期： 2018年第05期
江西中医药大学学报杂志
主管:江西中医学院
主办：江西中医学院
