姚婷;陈峰
新时代背景下,我国社会主要矛盾的转化给中医药高等院校人才的培养提出了新要求,带来了新挑战.人民生活水平的提高、人口结构的转变都使医护人员缺口激增,传统的中医药院校教育不足以满足现如今人们对医护、保健的需求.本文就中医药院校将如何推进人才培养、传承中华文化,助力全面建设小康社会等问题进行探讨.
作者:刘畅 刊期: 2018年第05期
目的:对比观察“调阴阳和胃”针法和“辨证选穴”针法干预失眠的临床疗效.方法:将符合本课题纳入标准的120例研究对象随机分为“调阴阳和胃”组(观察组)和“辨证选穴”组(对照组)各60例.观察组选取申脉、照海、神门、三阴交、百会、中脘、天枢、关元、足三里、内关等腧穴;对照组选取申脉、照海、神门、三阴交、百会为主穴,并随证加减.两组均以治疗10天为一疗程,共治疗2个疗程.采用国际统一睡眠效率值、匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)、Epworth困倦量表(ESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)作为观察指标,观察每组治疗前后各项观察指标的变化以及随访3个月后各项观察指标的变化.结果:两组治疗前后睡眠率、PSQI、ESS、SAS、SDS比较均有显著性差异(P<0.05);两组治疗后睡眠率、PSQI、ESS、SAS、SDS组间比较有显著性差异(P<0.05),观察组优于对照组;观察组治疗结束3个月后的PSQI及睡眠率与治疗结束时比较无明显差异(P>0.05),对照组治疗结束3个月后的PSQI及睡眠率与治疗结束时比较有明显差异(P<0.05).结论:“调阴阳和胃”干预法能更有效的提高失眠症的临床疗效,且远期疗效稳定.
作者:邓陈英;胡秀武;黄平;刘航;刘建武 刊期: 2018年第05期
谢兴文在长期的临床实践中对治疗骨肉瘤积累了丰富的经验,在继承海派石氏伤科“以气为主,以血为先”学术思想基础上,从脾肾论治骨肉瘤,扩展了中医药治疗骨肉瘤的思路与方法,取得了良好的临床效果.
作者:白璧辉;谢兴文;许伟;徐世红;黄晋;李鼎鹏;柴利军;李建国 刊期: 2018年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于中医学“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴.现代医学对于COPD稳定期的防治主要使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,但长期使用易发生耐受,且副作用明显.中医药治疗COPD稳定期强调辨证论治,通过调节患者机体的免疫、微循环、内分泌等,以改善患者症状,减少发作次数.作者通过查阅近5年COPD稳定期中医药临床研究文献,以中医药理论为基础对COPD病因病机、辩证分型、中医药内外疗法进行综述,对于临床COPD稳定期的中医药防治具有一定借鉴意义.
作者:杨勤军;李泽庚;张星星;童佳兵;倪萍;程建超 刊期: 2018年第05期
目的:了解某院抗菌药物临床使用情况,分析评价其用药合理性.方法:收集分析该院2012-2016年点评的住院患者病历,对不合理使用抗菌药物病历进行归纳总结.结果:共分析住院患者病历1030份,其中抗菌药物病历430份,抗菌药物使用率为41.75%.不合理使用抗菌药物病历81份,不合理用药主要表现在无指征使用抗菌药物、抗菌药物用法用量不正确、预防使用抗菌药物不合理.结论:该院抗菌药物使用率符合要求,但抗菌药物临床应用还存在着不合理现象,仍需强化意识与加强管理,有效保障患者的用药安全.
作者:刘小莲;张传林;童雪燕;张佩;林露 刊期: 2018年第05期
目的:研究探讨中药汤剂熏蒸治疗尿毒症性皮肤瘙痒的疗效.方法:将我院60例尿毒症性皮肤瘙痒患者分为观察组和对照组各30例,对照组在基础治疗上给予加做血液灌流,观察组给予中药熏洗,2个治疗周期后统计治疗效果.结果:两组患者24h内皮肤瘙痒发作频率及持续时间较前均有减少,皮疹面积缩小,形态向愈,治疗结果经卡方检验疗效具有显著性差异.结论:中药熏洗能明显缓解尿毒症患者皮肤瘙痒症状,且中医外治疗法药物不入口,减少无尿患者摄水量,患者易于接受.
作者:章小稳;张宝霞;陈小飞 刊期: 2018年第05期
晚清时期,温病学说盛行,世医多尊崇叶吴之说,虽然尚能区分伤寒与温病的差异,但是对瘟疫与温病多混为一谈,或不知疫有寒疫,辨病不清,治方多误.陆懋修针对时弊,在《世补斋医书》之中,特立瘟疫痛说三篇,阐述自己的疫病观.认为陆懋修的贡献主要表现在:区别瘟疫和温病,提出以温清二法分治寒温二疫;用运气理论来指导疫病治疗的用药.
作者:叶卫东;陆翔 刊期: 2018年第05期
粪菌移植(FMT)是指把健康人粪便过滤提纯其中的功能菌群,移植到患者结肠,以重新构建患者胃肠道内的肠道菌群的治疗方法,其对难辨梭状芽胞杆菌性肠炎类疾病具有较好的疗效.而中药金汁与粪菌移植实质上是一脉相承的,从某种程度上可以说,粪菌移植可视作是对中药金汁的一种继承和创新.笔者从二者的历史沿革、相似性、差异性、临床应用等四个方面来探讨中药金汁与粪菌移植.新型金汁(粪菌移植)若能以现代技术为依托,并以中医药理论为指导,其临床应用前景势必更为广阔.
作者:刘朋;胡晓阳;李帅;林学琼;张磊昌 刊期: 2018年第05期
随着网络信息技术的不断发展,中医电子病历系统已经逐渐成为一个中医医疗单位信息化建设的重要内容之一.根据本部门的实际工作需要,设计了姚荷生研究室中医电子病历系统,介绍了其在中医临床的实际应用,后探讨了该系统存在的优势及不足.
作者:郭荣传;张光荣 刊期: 2018年第05期
“以学生为中心”是教育部倡导的提高高等教育质量的创新型人才培养模式,创新教学方法和改革考试方式是其具体体现.因此,本人在教学实践中引入新的教学方法和评价体系,并比较了改革前后的学习效果,旨在提出符合“以学生为中心”的新教学法与评价方式.
作者:陈英;周繁坤;徐刚;刘霞;帅键 刊期: 2018年第05期
目的:观察枇杷清肺饮联合火针治疗寻常痤疮(肺经风热型)的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的肺经风热型寻常痤疮患者随机分为2组,观察组(30例)予枇杷清肺饮加减联合火针治疗,对照组(30例)予中药枇杷清肺饮加减干预治疗.结果:观察组与对照组总有效率分别为93.33%、66.67%,观察组疗效比对照组疗效更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:枇杷清肺饮联合火针治疗肺经风热型寻常痤疮疗效甚可,可内外兼治以快速消退皮肤炎症,值得临床推广.
作者:熊蓉;谌莉媚 刊期: 2018年第05期
目的:探讨滋阴潜阳方对两肾一夹高血压大鼠肾损伤保护作用的机制.方法:复制两肾一夹高血压大鼠模型随机分为滋阴潜阳组、贝那普利组、模型组,各8只;另选8只同龄SD大鼠为假手术组.造模后2周,中药组、西药组分别给予2g/mL滋阴潜阳方水煎剂、0.1 mg/mL贝那普利混悬液灌胃,持续8周;用尾动脉搏动法测大鼠手术后2周,灌胃4周、8周血压.给药结束后,观察肾脏组织学变化,并用ELISA测定肾组织上清液中IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平、实时PCR技术测定TLR4-mRNA含量、Western-Blot法测定TLR4、NF-κBp65核蛋白表达.结果:造模2周后与假手术组相比,模型组、西药组、中药组血压明显升高(P<0.05);灌胃4、8周后,与治疗前相比,治疗组血压在治疗后均显著降低(P<0.05).与假手术组相比,模型组IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,两治疗组表达水平显著降低(P<0.05).与假手术组相比,模型组TLR4-mRNA表达明显增强(P<0.01);与模型组相比,滋阴潜阳组、贝那普利组表达明显减少(P<0.01).与假手术组相比,模型组TLR4、NF-κBp6表达均明显升高(P<0.01);灌胃8周后,与模型组相比,滋阴潜阳组、贝那普利组蛋白具有显著性差异(P<0.01).治疗组肾脏组织病理损伤程度较模型组明显减轻.结论:滋阴潜阳方可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路的激活来降低炎症因子的释放,从而改善对高血压对肾脏的损伤.
作者:濮燕屏;程斌 刊期: 2018年第05期
粉刺是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症.粉刺多发于人体阳盛之部位,其面部皮损亦多发于阳明经所过之处.笔者临床中使用针刺面部阳明经穴结合体针辨证施治得到良好疗效,故对针刺面部阳明经穴治疗粉刺进行理论探讨,为今后治疗粉刺提供新的思路.
作者:姚婷;陈峰 刊期: 2018年第05期
舌诊作为中医诊断学中的一项重要组成部分,自中国传统医学兴起时就随着中医一同传承与发展,为中医诊断和治疗疾病作出了巨大贡献.针灸作为中医治疗疾病的重要手段,在中医中占据了重要的地位.舌象可直接反应脏腑情况,将辨舌作为针灸治疗的依据,可起到“标本兼治”的效果,对中医发展起到积极的推动作用.
作者:林国清;向云亚 刊期: 2018年第05期
随着人们生活水平的逐渐提高和人口老龄化的日趋加重,下肢动脉粥样硬化发病率持续上升,可使周围动脉疾病的发生率升高,同时伴随的心脑血管事件概率也在不断提高.现将下肢动脉硬化闭塞症的中西医研究进展综述如下.
作者:黄浪浪;徐驲;刘中勇 刊期: 2018年第05期
在气功千余年的历史进程中,不仅与宗教结下了“不解之缘”,一些邪教分子更是通过对气功的歪曲利用以危害社会,这致使人民群众对气功产生了极大的误解与偏见,对气功的健康发展造成了不良影响.因此,在科学昌明的今天,厘清气功与宗教和邪教的关系,高举科学的大旗以发展气功就显得尤为重要.本文通过宗教和邪教的历史发展脉络,从源头上来廓清其与气功的关系.并基于气功机理对宗教及邪教中的一些所谓的神秘现象加以科学揭示,从根本上区别宗教与气功,来铲除邪教,从而为气功事业健康科学的发展清除障碍.
作者:章文春 刊期: 2018年第05期
目的:观察中药复方叶下珠颗粒剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血阻络证的临床疗效.方法:将诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化中医辨证为瘀血阻络证的66例患者,随机分为观察组和对照组各33例.对照组予西医基础对症治疗,观察组在对照组基础上加服复方叶下珠颗粒剂.两组均治疗24周.结果:两组治疗后比较,观察组ALT、AST、TB、HBV-DNA、Fibroscan硬度值,胁肋刺痛、舌质紫暗或瘀斑、腹胀评分均较对照组显著降低,组间差异具有统计学意义(P>0.05).结论:复方叶下珠能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化疼血阻络证的临床症状、肝功能及肝纤维化.
作者:王李安安;彭立生;魏春山;钟伟超 刊期: 2018年第05期
目的:探讨腰椎小关节矢状化与年龄间的相关性.方法:测量符合纳入标准的160名患者的腰椎小关节角度,运用统计学方法研究腰椎小关节角度与年龄的关系.结果:腰椎小关节角度随年龄的增加而逐渐减小.结论:腰椎小关节角度的矢状化与年龄呈正相关.
作者:肖伟平 刊期: 2018年第05期
《孙文垣医案》中记有20多则血证治验,效验如神.笔者结合历代医家的相关著作对《孙文垣医案》中的血证进行归纳、分析,从而总结孙一奎临证辨治血证多消痰化瘀、气血同治、重视温补、不纯用寒凉、不妄收涩的学术特色,同时能够为中医临床诊疗血证提供思路,更好的指导中医临床实践.
作者:王佳慧;孔雯 刊期: 2018年第05期
目的:探索高效液相色谱法测定在生物样品基质中羟基喜树碱的含量的可行性及条件.方法:采用高效液相色谱法测定生物样品基质中羟基喜树碱的含量,检测该方法的特异性和选择性、线性范围、定量下限(LOQ)、精密度、准确度、回收率及稳定性进行考察.结果:羟基喜树碱定量检测方法采用的流动相为甲醇∶水=50∶50,流速恒定为1.0mL/min.保留时间内未见干扰峰;该方法准确度高,回收率及稳定性好.结论:该方法能够高效检测生物基质中羟基喜树碱的含量.
作者:双若男;平欲晖 刊期: 2018年第05期