刘然;张继红
乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)是人体糖酵解途径中一种重要代谢酶,主要分布于肾脏、心肌、肝脏、红细胞和白细胞等组织器官中;α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)是H型LDH作用于另一底物的反映,其水平与LDH相平行.血清LDH、HBDH升高可见于心、肾、肝脏疾病及恶性肿瘤、血液病等许多疾病,白血病细胞恶性增殖和坏死可引起血清LDH、HBDH增高.
作者:高绍华 刊期: 2009年第04期
目前对于心功能不全的治疗包括心脏移植、外科血运重建、机械和人工合成装置的替代以及新陈代谢的调整,这些治疗虽然已在临床应用,但都有局限性和并发症.各学科的发展为组织修复提供了更好的手段,随着工程学、材料学、生物制品的发展,组织工程学在维持和提高受损组织的功能方面也取得很大进步,其中包括心脏组织工程,即血管、心脏瓣膜和心肌组织工程.缺血性心脏病在我国发病率逐年提高,一般认为出生后心肌细胞即失去分裂能力,一旦损伤发生,则只能由成纤维细胞所填充,终为瘢痕替代,逐步发生心室重构,终导致心力衰竭.心肌细胞移植是近治疗缺血性心脏病的热门课题,人们一直在寻求用一种细胞取代梗死的心肌细胞以期维持正常的心脏功能,目前胚胎干细胞(ES)因牵涉伦理问题应用受限;胎儿心肌细胞对缺血耐受性差;骨骼肌细胞分化成熟后无法与宿主细胞建立电机械耦联;
作者:朱淑霞;宋治远 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对牙周病大鼠正畸牙移动的影响,及牙周炎大鼠骨形成特点.[方法] 60只雄性Wistar大鼠随机分为3组,空白加力对照组(20只)、牙周炎生理盐水对照组(20只)、牙周炎rmbFGF实验组(20只).实验组在大鼠右侧第一磨牙区注射rmbFGF溶液1.0 ml,每隔2 d 1次,共3次.各组大鼠分别于牙齿移动1,7,14,21 d后取材分别进行HE及免疫组化染色.[结果] 实验组张力侧成骨反应明显强于对照组(P<0.05).牙周炎生理盐水对照组大鼠张力侧牙槽骨区的bFGF表达强度明显降低,且阳性表达强度具有时间变化的特点,高峰期明显滞后;实验组大鼠张力侧bFGF表达强于牙周炎生理盐水对照组(P<0.05).[结论] 外源性bFGF可以促进牙周炎大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建.
作者:祁璐璐;张莹;李彭军;冯建华;李淑艳 刊期: 2009年第04期
[目的] 研究移植肾组织内HLA-Ⅱ的表达变化.[方法] 对同种异体移植肾患者行经皮肾穿刺活检获取术前(供肾修整结束时)、术后7 d、1个月、6个月、1年或以上的植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中HLA-Ⅱ的表达情况.[结果] 53例肾移植受体共行肾活检130次,术前肾小管上皮细胞HLA-Ⅱ抗原表达阴性,肾功能稳定期的标本中,术后7 d肾小管上皮细胞HLA-Ⅱ抗原表达阳性率显著增加,其后逐渐下降,半年后转阴性.[结论] 对于移植后处于肾功能稳定期的受体,植肾组织中HLA-Ⅱ表达早期增加,其后则逐渐恢复至移植前水平.
作者:李瑛;石理华;李辉;王伟 刊期: 2009年第04期
[目的] 研究N-(噻唑-2-基)-[1-(4-氯苄基)吲哚-3-基]草酰胺的合成方法 ,探讨抗肿瘤活性.[方法] 以吲哚为原料,经3步反应合成了新的吲哚草酰胺化合物,结构经质谱及核磁共振谱证实.用MMT法评价它的体外抗肿瘤活性.[结果] 合成了N-(噻唑-2-基)-[1-(4-氯苄基)吲哚-3-基]草酰胺及其衍生物.前者对HeLa的半数抑制率IC50为1.20μmol,SKOV3为6.55μmol;其衍生物对HeLa的半数抑制率IC50为3.65μmol,SKOV3为4.87μmol.[结论] N-(噻唑-2-基)-[1-(4-氯苄基)吲哚-3-基]草酰胺及其衍生物均具有强效的抗肿瘤活性.
作者:李芳;于鹏飞;李敏;王辉;白淑芳;陈虹 刊期: 2009年第04期
[目的] 对口腔颌面部创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结.[方法] 对我科2005年1月-2008年6月间住院治疗的318例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析.[结果] 318例口腔颌面部创伤患者男女比例为3.03:1;20~40岁为发病的高峰年龄段;在颌面部骨折中以下颌骨骨折多见,占颌面部骨折的40.8%;交通事故(48.4%)在致伤原因中居首位;合并损伤以颅脑损伤多见.[结论] 颌面部创伤住院患者以交通事故伤多见.颌面部创伤骨折中以下颌骨骨折多见.骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力部位及相应的解剖结构有关.颅脑损伤为严重的并发症,应引起重视.
作者:蒋书勤;郝玉梅;王育强;韩泽民;李淑艳 刊期: 2009年第04期
按照武警总部卫生部<关于开展护理专业岗位技术大练兵活动的通知>精神,我院从2007年2月开始,在护理队伍中深入开展了护理专业岗位技术大练兵活动.通过打基础,练内功,强素质,树形象,锻炼了护理队伍,提高了护理技术水平.现将具体做法总结如下.
作者:杨海宁;郎庆玲;曹艳;李蕊 刊期: 2009年第04期
近年来,随着关节创伤、炎症或退行性关节疾病的不断增加,关节软骨病损的发病率也逐渐增高.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有高组织分辨率、多参数、多序列、多方位成像和无创性等优点,具有传统影像学手段无法比拟的优势,目前已成为评价关节软骨病损的佳影像学手段.
作者:李祖贵;冯凯琳 刊期: 2009年第04期
[目的] 观察针刺神经点辅以弹拨法治疗脑梗死的临床疗效.[方法] 以针刺神经点、手法应用弹拨法治疗脑梗死患者(CT或MRI确诊)85例,并设立针刺传统穴位85例作为对照,观察临床疗效.[结果] 针刺神经点组总有效率(治疗组)97.65%,显著优于针刺传统穴位组(对照组)(78.82%),P<0.01.治疗组中50岁以下组有效率91.89%,显著优于50岁以上组(60.41%),P<0.05;治疗组中病程15天以下组总显效率94.59%,显著优于15天以上组(52.08%),P<0.01.[结论] 针刺神经点、手法应用弹拨法可以提高脑梗死患者的疗效,年龄小、病程短者效果较好.
作者:侯振民;代二庆;郑东明;李晶晶 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨海马硬化(HS)患者的扩散张量成像(DTI)参数值变化特点,初步评价DTI在海马硬化术前诊断中的价值.[方法] 对11例单侧海马硬化患者和32例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量双侧海马的平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性(FA)、1-容积比(1-VR)和相对各向异性(RA)值并统计.[结果] 常规MRI:7例左侧海马硬化,4例右侧海马硬化,无双侧海马萎缩、硬化.正常人双侧海马之间DCavg、FA、1-VR和RA均无显著性差异.海马硬化患者:患侧海马DCavg显著高于对侧海马和正常人,患侧海马FA、1-VR和RA低于对侧海马和正常人.[结论] 海马硬化的DTI参数值变化具有一定特征性,DCavg升高、FA、1-VR、RA减低能够作为诊断海马硬化的有用指标.
作者:贾策;张泉;冯凯琳 刊期: 2009年第04期
初级指挥院校的卫生工作与武警部队专业医院及执勤部队的卫生工作相比,有其普遍性,但又有其特殊性.这种特殊性突出表现为被服务人群上的差异、卫生干部队伍的缺失及配备不够合理、卫生经费长期匮乏等方面.笔者认为如果仅仅把院校卫生工作等同于医院及基层部队的卫生工作,将不利于院校卫生工作的开展.
作者:林维宝 刊期: 2009年第04期
[目的] 了解糖尿病患者围手术期血糖水平对术后并发症的影响.[方法] 根据美国ADA空腹血糖(FPG)标准,将222例糖尿病患者分为3组,A组116例,术前FPG≤6.9 mmol/L;B组88例,术前FPG≤9.0mmol/L;C组18例,为急诊手术组;然而分析3组患者术前血糖水平与术后FPG、2HPG、尿酮体、低血糖、心律失常、抗炎时间及伤口愈合天数的变化.[结果] 术后酮症:A组2例(1.72%);B组8例(9.10%);C组8例(88.88%);术后低血糖反应:A组4例(4.55%);B组6例(5.17%);C组2例(22.22%);术后心律失常:A组8例(6.90%);B组5例(11.36%);C组8例(88.88%).其中B组和C组各有2例伤口不愈合,A组抗生素治疗天数也较B组与C组缩短.由此可见,A组患者因术前FPG及2HPG控制较满意,故术后并发症与B组和C组比较有显著性差异.[结论] 对于糖尿病患者加强术前血糖控制,使FPG<7 mmol/L,2HPG<9 mmol/L以下,是保证手术效果和防止术后并发症的关键.
作者:黄静;许其稳 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨血清sIL-2R、sCP水平对肿瘤患者化疗前后的应用价值.[方法] 应用酶联免疫吸附法(ELISA)和比色法测定45例肿瘤患者化疗前后血清sIL-2R、sCP浓度.[结果] 所有肿瘤患者化疗前血清sIL-2R、sCP活力水平明显高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.001).化疗6个月后复发患者血清sIL-2R、sCP水平持续高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);未复发患者血清sIL-2R、sCP活力水平略高于正常对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 血清sIL-2R、sCP表达水平对评价肿瘤患者化疗前后的病情和预后有一定临床意义.
作者:李振宇;王廷杰;李莉 刊期: 2009年第04期
眼球钝挫伤是眼外伤中的常见病,约占眼外伤病例的1/3左右.眼球钝挫伤后影响视功能的常见的眼底损害有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、视网膜脱离和视神经损伤等[1,2].视网膜组织损伤-方面影响患者外观,更重要的是可逆、甚至不可逆的影响视功能.现2007年3月至2007年11月所观察到的35例眼钝挫伤患者的资料整理报告如下.
作者:张效 刊期: 2009年第04期
[目的] 总结心脏手术围手术期心功能不全患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的作用及效果.[方法] 回顾性分析31例心脏手术患者围手术期应用IABP的原因、效果及结果.[结果] 31例患者IABP辅助时间42~164 h,平均(79.5±12.4)h;围手术期5例患者因低心排综合征、多脏器衰竭而死亡,死亡率16.1%(5/31),其余26患者均康复出院.IABP辅助可以减少正性肌力药物的应用剂量,有利于患者心功能的恢复;[结论] IABP是一种简单有效的心功能辅助手段,对于心脏手术围手术期出现心功能不全患者及时使用IABP可以有效促进心功能恢复,降低患者死亡率.
作者:段大为;李彤;张文芳;赵成秀;吴鹏;张强 刊期: 2009年第04期
在临床中我们发现胰岛素笔注射后,在针头部位胰岛素漏液现象时有发生,使胰岛素利用度降低,影响到降糖的效果.本实验采用两种拔针方法对胰岛素漏液现象进行观察,在排除可能的相关因素以后,发现采用注射完药液后停留5 s,退出一半针头后再停留5 s的方法比传统的拔针方法能够明显减少因注射剂量的增多而造成的漏液现象,报告如下.
作者:郭庆玲;王云玲;张晓娜;韩晓霞;李苒;王欢;谢辉;董攀攀 刊期: 2009年第04期
[目的] 考察国产注射用盐酸头孢吡肟在4℃、25℃和37℃下与腹膜透析液配伍的稳定性.[方法] 将注射用盐酸头孢吡肟加入到腹膜透析液中,混合均匀后,采用高效液相色谱法(HPLC)在4℃、25℃和37℃下于0、1、2、4、6、8、12、16、24、36、48 h时测定头孢吡肟的含量,同时观察配伍液的外观和pH值变化.[结果] 头孢吡肟与腹膜透析液配伍在3种不同温度条件下外观、pH值等物理性质均无明显变化;含量变化差异明显,4℃下48 h后仍>95%;25℃下24 h<95%,48 h<90%;37℃下8 h≈95%,24 h≈80%.[结论] 头孢吡肟加入腹膜透析液中后,在冰箱可存放48 h;室温存放好不要超过24 h;温热至体温后则应及时使用,以保证头孢吡肟充分发挥其抗菌作用.
作者:叶立;张蕾;金妍 刊期: 2009年第04期
在临床护理中,静脉输液是救治患者的重要手段之一.舒灵通控速仪,能够有效、准确地控制输液速度,既可保证药物以有效的浓度输入而产生佳效果,又可避免药物浓度大小和波动而产生的副作用[1].
作者:刘然;张继红 刊期: 2009年第04期
不论是运用前列腺场效应消融术切除局部增生的前列腺,还是经耻骨上手术全部摘除前列腺,术后的创伤、刺激、留置尿管、局部组织应激、患者精神焦虑等因素均能导致膀胱敏感性增高,易出现膀胱痉挛,同时可诱发出血、漏尿、感染等不良并发症.因此,对前列腺增生患者术后进行全面、有效的护理,对减轻患者痛苦、促进其康复具有重要意义.
作者:钱坚;沈燕 刊期: 2009年第04期
[目的] 观察西藏拉萨地区慢性乙肝患者红细胞免疫功能的变化.[方法] 采用萤光定量PCR法(FQ-PCR)检测血清HBV-DNA,采用红细胞C3b受体黏附试验(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物黏附试验(RBC-ICR)对92例乙肝患者进行HBV-DNA定量及红细胞免疫功能指标检测.[结果] 慢性乙型肝炎患者组与HBV-DNA(+)组较HBV-DNA(-)组和对照组RBC免疫黏附活性显著降低(P=0.0112),循环免疫复合物增多,RCIR显著增高(P=0.0431);民族与性别之间红细胞免疫功能比较RCR、RCIR均无显著变化,差异无统计学意义(P=0.302),但年龄之间红细胞免疫功能比较40以上较20岁以下组RCR降低、RCIR升高明显,差异有统计学意义(P=0.039).[结论] 拉萨地区中老年较青少年慢性乙肝患者红细胞免疫功能低下.
作者:曹占良;白银;刘锦;高英堂;阿西;赵金梅 刊期: 2009年第04期