叶立;张蕾;金妍
眼球钝挫伤是眼外伤中的常见病,约占眼外伤病例的1/3左右.眼球钝挫伤后影响视功能的常见的眼底损害有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、视网膜脱离和视神经损伤等[1,2].视网膜组织损伤-方面影响患者外观,更重要的是可逆、甚至不可逆的影响视功能.现2007年3月至2007年11月所观察到的35例眼钝挫伤患者的资料整理报告如下.
作者:张效 刊期: 2009年第04期
[目的] 研究N-(噻唑-2-基)-[1-(4-氯苄基)吲哚-3-基]草酰胺的合成方法 ,探讨抗肿瘤活性.[方法] 以吲哚为原料,经3步反应合成了新的吲哚草酰胺化合物,结构经质谱及核磁共振谱证实.用MMT法评价它的体外抗肿瘤活性.[结果] 合成了N-(噻唑-2-基)-[1-(4-氯苄基)吲哚-3-基]草酰胺及其衍生物.前者对HeLa的半数抑制率IC50为1.20μmol,SKOV3为6.55μmol;其衍生物对HeLa的半数抑制率IC50为3.65μmol,SKOV3为4.87μmol.[结论] N-(噻唑-2-基)-[1-(4-氯苄基)吲哚-3-基]草酰胺及其衍生物均具有强效的抗肿瘤活性.
作者:李芳;于鹏飞;李敏;王辉;白淑芳;陈虹 刊期: 2009年第04期
乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)是人体糖酵解途径中一种重要代谢酶,主要分布于肾脏、心肌、肝脏、红细胞和白细胞等组织器官中;α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)是H型LDH作用于另一底物的反映,其水平与LDH相平行.血清LDH、HBDH升高可见于心、肾、肝脏疾病及恶性肿瘤、血液病等许多疾病,白血病细胞恶性增殖和坏死可引起血清LDH、HBDH增高.
作者:高绍华 刊期: 2009年第04期
1 病例报告患者,女34岁.因颈部包块20 d余,持续性发热半个月,伴头痛,恶心呕吐1 d,于2007年3月22日入院.查体:体温39.7℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg.双侧颈部可扪及数枚大小不等的淋巴结,较大约束力2.5cm×1 cm,活动尚可,质硬,触压痛明显,心,肺,腹未见异常.血常规:白细胞1.98×109L,中性粒细胞0.14,淋巴细胞0.39,单核细胞0.18,嗜酸性料脑脊检查正常.结核抗体和PPD试验均阴性.
作者:陈辉;李雪冰;江文锐 刊期: 2009年第04期
目前对于心功能不全的治疗包括心脏移植、外科血运重建、机械和人工合成装置的替代以及新陈代谢的调整,这些治疗虽然已在临床应用,但都有局限性和并发症.各学科的发展为组织修复提供了更好的手段,随着工程学、材料学、生物制品的发展,组织工程学在维持和提高受损组织的功能方面也取得很大进步,其中包括心脏组织工程,即血管、心脏瓣膜和心肌组织工程.缺血性心脏病在我国发病率逐年提高,一般认为出生后心肌细胞即失去分裂能力,一旦损伤发生,则只能由成纤维细胞所填充,终为瘢痕替代,逐步发生心室重构,终导致心力衰竭.心肌细胞移植是近治疗缺血性心脏病的热门课题,人们一直在寻求用一种细胞取代梗死的心肌细胞以期维持正常的心脏功能,目前胚胎干细胞(ES)因牵涉伦理问题应用受限;胎儿心肌细胞对缺血耐受性差;骨骼肌细胞分化成熟后无法与宿主细胞建立电机械耦联;
作者:朱淑霞;宋治远 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对牙周病大鼠正畸牙移动的影响,及牙周炎大鼠骨形成特点.[方法] 60只雄性Wistar大鼠随机分为3组,空白加力对照组(20只)、牙周炎生理盐水对照组(20只)、牙周炎rmbFGF实验组(20只).实验组在大鼠右侧第一磨牙区注射rmbFGF溶液1.0 ml,每隔2 d 1次,共3次.各组大鼠分别于牙齿移动1,7,14,21 d后取材分别进行HE及免疫组化染色.[结果] 实验组张力侧成骨反应明显强于对照组(P<0.05).牙周炎生理盐水对照组大鼠张力侧牙槽骨区的bFGF表达强度明显降低,且阳性表达强度具有时间变化的特点,高峰期明显滞后;实验组大鼠张力侧bFGF表达强于牙周炎生理盐水对照组(P<0.05).[结论] 外源性bFGF可以促进牙周炎大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建.
作者:祁璐璐;张莹;李彭军;冯建华;李淑艳 刊期: 2009年第04期
[目的] 了解糖尿病患者围手术期血糖水平对术后并发症的影响.[方法] 根据美国ADA空腹血糖(FPG)标准,将222例糖尿病患者分为3组,A组116例,术前FPG≤6.9 mmol/L;B组88例,术前FPG≤9.0mmol/L;C组18例,为急诊手术组;然而分析3组患者术前血糖水平与术后FPG、2HPG、尿酮体、低血糖、心律失常、抗炎时间及伤口愈合天数的变化.[结果] 术后酮症:A组2例(1.72%);B组8例(9.10%);C组8例(88.88%);术后低血糖反应:A组4例(4.55%);B组6例(5.17%);C组2例(22.22%);术后心律失常:A组8例(6.90%);B组5例(11.36%);C组8例(88.88%).其中B组和C组各有2例伤口不愈合,A组抗生素治疗天数也较B组与C组缩短.由此可见,A组患者因术前FPG及2HPG控制较满意,故术后并发症与B组和C组比较有显著性差异.[结论] 对于糖尿病患者加强术前血糖控制,使FPG<7 mmol/L,2HPG<9 mmol/L以下,是保证手术效果和防止术后并发症的关键.
作者:黄静;许其稳 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨血清sIL-2R、sCP水平对肿瘤患者化疗前后的应用价值.[方法] 应用酶联免疫吸附法(ELISA)和比色法测定45例肿瘤患者化疗前后血清sIL-2R、sCP浓度.[结果] 所有肿瘤患者化疗前血清sIL-2R、sCP活力水平明显高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.001).化疗6个月后复发患者血清sIL-2R、sCP水平持续高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);未复发患者血清sIL-2R、sCP活力水平略高于正常对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 血清sIL-2R、sCP表达水平对评价肿瘤患者化疗前后的病情和预后有一定临床意义.
作者:李振宇;王廷杰;李莉 刊期: 2009年第04期
[目的] 观察西藏拉萨地区慢性乙肝患者红细胞免疫功能的变化.[方法] 采用萤光定量PCR法(FQ-PCR)检测血清HBV-DNA,采用红细胞C3b受体黏附试验(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物黏附试验(RBC-ICR)对92例乙肝患者进行HBV-DNA定量及红细胞免疫功能指标检测.[结果] 慢性乙型肝炎患者组与HBV-DNA(+)组较HBV-DNA(-)组和对照组RBC免疫黏附活性显著降低(P=0.0112),循环免疫复合物增多,RCIR显著增高(P=0.0431);民族与性别之间红细胞免疫功能比较RCR、RCIR均无显著变化,差异无统计学意义(P=0.302),但年龄之间红细胞免疫功能比较40以上较20岁以下组RCR降低、RCIR升高明显,差异有统计学意义(P=0.039).[结论] 拉萨地区中老年较青少年慢性乙肝患者红细胞免疫功能低下.
作者:曹占良;白银;刘锦;高英堂;阿西;赵金梅 刊期: 2009年第04期
在临床护理中,静脉输液是救治患者的重要手段之一.舒灵通控速仪,能够有效、准确地控制输液速度,既可保证药物以有效的浓度输入而产生佳效果,又可避免药物浓度大小和波动而产生的副作用[1].
作者:刘然;张继红 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨结直肠局限性病变术前钛夹定位、小切口手术的优越性.[方法] 经内镜在结肠病变旁置钛夹,X线下腹壁定位,66例与传统定位法58例进行临床疗效对比分析.[结果] 66例钛夹定手术切口小(5~10 cm即可).缩短手术时间(1~2 h),明显优于传统定位方法.[结论] 钛夹术前定位法指导结直肠外科开展微创手术治疗作用明显优于各种传统定位方法,是一种国内尚无报道、有效的,值得推广的新方法.
作者:张伟华;侯志毅;吴建国;石洋;纪烈辰;俞林 刊期: 2009年第04期
[目的] 研究红景天提取物对应激雄性小鼠睾丸一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)及总抗氧化能力(T-AOC)的作用.[方法] 束缚应激诱发小鼠睾丸过氧化损伤,灌胃给与3个剂量的红景天提取物(2,1,0.5 g/kg),1次/d,15 d后,断头处死,摘取睾丸匀浆,分别测定睾丸组织中NO含量、NOS活性及T-AOC.[结果] 应激模型组小鼠睾丸组织中NO、NOS均有明显的升高(P<0.01),T-AOC显著降低(P<0.001).高、中、低剂量的红景天提取物可以显著升高应激小鼠睾丸组织的T-AOC,且中高、中剂量的红景天提取物能逆转因应激引起的小鼠睾丸组织NO含量和NOS活性的升高(P<0.05),但各组小鼠睾丸重量未见明显变化.[结论] 红景天提取物对束缚诱发的小鼠睾丸过氧化状态具有一定的改善作用.
作者:闫黎;张莉;王图强;魏平平;石峰 刊期: 2009年第04期
[目的] 研究Raypex-5根尖定位仪确定牙根管工作长度的准确性.[方法] 用Raypex-5根尖定位仪进行根管测量,共测73颗牙96个根管.所有牙齿按根管数目、牙髓状况、有无根尖周病变分3组.以根尖定位仪的长度进行根管预备后,按测量长度插入牙胶尖摄X线牙片,计算出实际根管长度,验证其准确性.[结果] 在±0.5mm误差范围内,探测根尖孔的总准确率为97.26%.牙髓炎组扩大针恰好位于根尖孔的根管占100%,根尖炎组95.35%的根管中扩大针的针尖恰到根尖孔,两组比较差异无显著性(P>0.05).探测活髓和死髓根管的准确率不同,有活髓组根管测量准确率为100%,死髓根管组为90.91%,两组比较差异无显著性(P>0.05).[结论] Raypex-5根尖定位仪是一种可靠的确定根尖孔的仪器,可作为目前确定牙根管工作长度的有效手段,同时能减少X线的辐射量.
作者:郝玉梅;蒋书勤;韩泽民;李彭军;祁璐璐 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨轻度支气管哮喘患者BALF中活化肌成纤维细胞与气道重塑关系.[方法] 对10例支气管哮喘患者及8例正常志愿者行纤支镜支气管黏膜活检及肺泡灌洗,采用Giemsa染色对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fuild,BALF)进行分类:中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞;培养BALF及活检组织的成纤维细胞,免疫组化方法检测成纤维细胞的特性(脯氨酰-4羟化酶染色,α-平滑肌肌动蛋白染色);采用Western blotting分析其表达胶原蛋白Ⅲ、纤维粘连蛋白的含量、[3H]-脯氨酸渗入评价脯氨酸的含量.[结果] 30%的哮喘患者的BALF能分离和培养出成纤维细胞,而对照组中未发现成纤维细胞,发现成纤维细胞的哮喘患者的嗜酸性细胞的比例比对照组增加9.5倍,比未发现成纤维细胞的哮喘患者增加4.6倍;BALF和活检的成纤维细胞均被成纤维细胞标记脯氨酰-4羟化酶染色,而且BALF和活检的成纤维细胞均被肌成纤维细胞标记α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)染色,而且BALF成纤维细胞比活检成纤维细胞表达更多的α-SMA;BALF成纤维细胞较活检成纤维细胞分泌的胶原蛋白Ⅲ增加至2.87倍(P<0.01)、纤维连接蛋白分别增加至1.9倍(P<0.01).脯氨酸渗入比较增加至4.24倍(P<0.05).[结论] 轻度哮喘患者的BALF中活化肌成纤维细胞参与多炎性反应,与气道重塑有密切的关系.
作者:张玉华;张迪;刘斌 刊期: 2009年第04期
胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder, PLG)泛指胆囊黏膜局限性隆起或向胆囊腔内隆起的病变.常由B超发现,这类疾病包含良、恶性病变20余种.PLG作为胆道外科的常见疾病,具有一定的癌变可能,其临床、病理特点和手术时机选择已被广泛研究,现就其诊断及手术指征综述如下.
作者:刘勇 刊期: 2009年第04期
在临床工作中,锁骨下静脉穿刺置管已经越来越受到重视,但锁骨下静脉穿刺不当也会造成一些并发症,如反复穿刺失败,误伤动脉,气胸等.为探讨锁骨下静脉穿刺置管术的改进方法,提高穿刺成功率,减少并发症发生,作者于2007年12月至2008年6月对60例患者进行不同点锁骨下静脉穿刺置管,分两组进行比较,观察穿刺成功率,并发症发生率.
作者:窦林彬;孙玉明 刊期: 2009年第04期
[目的] 建立RP-HPLC法测定离体透皮接受液中辣椒碱的浓度,研究辣椒碱的体外透皮性能.[方法] 采用反相高效液相色谱法,用shim-pack VP-ODS色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm)及保护柱,乙腈-水(60:40)为流动相,流速为1 ml/min,检测波长280 nm,柱温40℃.采用改良的Franz扩散池,以离体鼠皮为透皮屏障,考察不同浓度辣椒碱在不同时间的累积透过量,采用滞留时间法评价辣椒碱的经皮渗透特性.[结果] 辣椒碱在2.71~86.80μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9990,n=5),平均回收率为100.97%.日内、日间RSD分别在1.84%~3.88%及2.76%~5.19%.体外透皮研究显示,3种浓度的辣椒碱的累积透过量随浓度增高反而下降.其中5 mg/ml辣椒碱溶液稳态流量、渗透系数较大,滞留时间较短,表观扩散系数大,表观分配系数小.[结论] 本法灵敏、精确、可信,适用于离体透皮液中辣椒碱浓度的测定.辣椒碱的体外经皮渗透研究表明辣椒碱的浓度对透皮吸收有影响,但是不与浓度成正比,5 mg/ml辣椒碱体外经皮渗透性良好.
作者:张枚;张莉;陈莉;李丽 刊期: 2009年第04期
[目的] 用Meta分析的方法探讨DNA修复基因XPC单核苷酸多态性与膀胱癌的易感性.[方法] 计算机检索Pubmed数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)收集关于DNA修复基因XPC Ala499Val及Lys939Gln单核苷酸多态性与膀胱癌易感性的病例对照研究进行Meta分析,以野生基因型为参照,病例组及对照组XPC 499Val、939Gln等位基因分布的比值比(OR)为效应指标,应用Meta分析软件Stata 9.0对各研究原始数据进行统计处理及异质性检验,计算合并OR值及95%CI.[结果] 按照纳入标准,终进入Meta分析的文献共有7篇.Meta分析结果显示,XPC 499 Val/Val突变纯合子的个体发生膀胱癌的风险要高于对照组(合并OR=1.31;95%CI:1.06~1.62).而XPC 939Gln/Gln与膀胱癌之间无显著相关性.[结论] XPC Ala499Val多态性与膀胱癌易感性之间存在相关,即携带突变型基因纯合子499Val/Val的个体发生膀胱癌的危险性较高.
作者:古勇;蒋峥;秦志明 刊期: 2009年第04期
[目的] 考察国产注射用盐酸头孢吡肟在4℃、25℃和37℃下与腹膜透析液配伍的稳定性.[方法] 将注射用盐酸头孢吡肟加入到腹膜透析液中,混合均匀后,采用高效液相色谱法(HPLC)在4℃、25℃和37℃下于0、1、2、4、6、8、12、16、24、36、48 h时测定头孢吡肟的含量,同时观察配伍液的外观和pH值变化.[结果] 头孢吡肟与腹膜透析液配伍在3种不同温度条件下外观、pH值等物理性质均无明显变化;含量变化差异明显,4℃下48 h后仍>95%;25℃下24 h<95%,48 h<90%;37℃下8 h≈95%,24 h≈80%.[结论] 头孢吡肟加入腹膜透析液中后,在冰箱可存放48 h;室温存放好不要超过24 h;温热至体温后则应及时使用,以保证头孢吡肟充分发挥其抗菌作用.
作者:叶立;张蕾;金妍 刊期: 2009年第04期
HIS是医院信息系统(hospital information system)的简称,是利用计算机和网络等信息化设备,为医院提供各种患者诊疗信息以及医院药品、病历、护理、手术、物资采购发放等信息的收集、存储、汇总和查询,对患者而言,HIS提供的是快捷、准确的服务;对医院而言,HIS是有效管理医疗行为的平台,医院信息系统的应用覆盖了医院主要管理层面和病人在医院就诊的各个环节,成为医院先进管理思想、各个部门业务工作与计算机技术的完美结合体[1].
作者:胡明 刊期: 2009年第04期