陈辉;李雪冰;江文锐
[目的] 用Meta分析的方法探讨DNA修复基因XPC单核苷酸多态性与膀胱癌的易感性.[方法] 计算机检索Pubmed数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)收集关于DNA修复基因XPC Ala499Val及Lys939Gln单核苷酸多态性与膀胱癌易感性的病例对照研究进行Meta分析,以野生基因型为参照,病例组及对照组XPC 499Val、939Gln等位基因分布的比值比(OR)为效应指标,应用Meta分析软件Stata 9.0对各研究原始数据进行统计处理及异质性检验,计算合并OR值及95%CI.[结果] 按照纳入标准,终进入Meta分析的文献共有7篇.Meta分析结果显示,XPC 499 Val/Val突变纯合子的个体发生膀胱癌的风险要高于对照组(合并OR=1.31;95%CI:1.06~1.62).而XPC 939Gln/Gln与膀胱癌之间无显著相关性.[结论] XPC Ala499Val多态性与膀胱癌易感性之间存在相关,即携带突变型基因纯合子499Val/Val的个体发生膀胱癌的危险性较高.
作者:古勇;蒋峥;秦志明 刊期: 2009年第04期
近年来,随着关节创伤、炎症或退行性关节疾病的不断增加,关节软骨病损的发病率也逐渐增高.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有高组织分辨率、多参数、多序列、多方位成像和无创性等优点,具有传统影像学手段无法比拟的优势,目前已成为评价关节软骨病损的佳影像学手段.
作者:李祖贵;冯凯琳 刊期: 2009年第04期
胚胎创面无瘢痕修复是复杂的过程,除受到胚胎所处的羊水环境影响外,还受到胚胎细胞的端粒、细胞外成分、细胞因子等决定性因素的影响,羊水干细胞可能在胎儿无瘢痕修复过程中起到非常重要的作用.
作者:陈伟;白晓东 刊期: 2009年第04期
[目的] 了解糖尿病患者围手术期血糖水平对术后并发症的影响.[方法] 根据美国ADA空腹血糖(FPG)标准,将222例糖尿病患者分为3组,A组116例,术前FPG≤6.9 mmol/L;B组88例,术前FPG≤9.0mmol/L;C组18例,为急诊手术组;然而分析3组患者术前血糖水平与术后FPG、2HPG、尿酮体、低血糖、心律失常、抗炎时间及伤口愈合天数的变化.[结果] 术后酮症:A组2例(1.72%);B组8例(9.10%);C组8例(88.88%);术后低血糖反应:A组4例(4.55%);B组6例(5.17%);C组2例(22.22%);术后心律失常:A组8例(6.90%);B组5例(11.36%);C组8例(88.88%).其中B组和C组各有2例伤口不愈合,A组抗生素治疗天数也较B组与C组缩短.由此可见,A组患者因术前FPG及2HPG控制较满意,故术后并发症与B组和C组比较有显著性差异.[结论] 对于糖尿病患者加强术前血糖控制,使FPG<7 mmol/L,2HPG<9 mmol/L以下,是保证手术效果和防止术后并发症的关键.
作者:黄静;许其稳 刊期: 2009年第04期
[目的] 观察西藏拉萨地区慢性乙肝患者红细胞免疫功能的变化.[方法] 采用萤光定量PCR法(FQ-PCR)检测血清HBV-DNA,采用红细胞C3b受体黏附试验(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物黏附试验(RBC-ICR)对92例乙肝患者进行HBV-DNA定量及红细胞免疫功能指标检测.[结果] 慢性乙型肝炎患者组与HBV-DNA(+)组较HBV-DNA(-)组和对照组RBC免疫黏附活性显著降低(P=0.0112),循环免疫复合物增多,RCIR显著增高(P=0.0431);民族与性别之间红细胞免疫功能比较RCR、RCIR均无显著变化,差异无统计学意义(P=0.302),但年龄之间红细胞免疫功能比较40以上较20岁以下组RCR降低、RCIR升高明显,差异有统计学意义(P=0.039).[结论] 拉萨地区中老年较青少年慢性乙肝患者红细胞免疫功能低下.
作者:曹占良;白银;刘锦;高英堂;阿西;赵金梅 刊期: 2009年第04期
不论是运用前列腺场效应消融术切除局部增生的前列腺,还是经耻骨上手术全部摘除前列腺,术后的创伤、刺激、留置尿管、局部组织应激、患者精神焦虑等因素均能导致膀胱敏感性增高,易出现膀胱痉挛,同时可诱发出血、漏尿、感染等不良并发症.因此,对前列腺增生患者术后进行全面、有效的护理,对减轻患者痛苦、促进其康复具有重要意义.
作者:钱坚;沈燕 刊期: 2009年第04期
[目的] 研究N-(噻唑-2-基)-[1-(4-氯苄基)吲哚-3-基]草酰胺的合成方法 ,探讨抗肿瘤活性.[方法] 以吲哚为原料,经3步反应合成了新的吲哚草酰胺化合物,结构经质谱及核磁共振谱证实.用MMT法评价它的体外抗肿瘤活性.[结果] 合成了N-(噻唑-2-基)-[1-(4-氯苄基)吲哚-3-基]草酰胺及其衍生物.前者对HeLa的半数抑制率IC50为1.20μmol,SKOV3为6.55μmol;其衍生物对HeLa的半数抑制率IC50为3.65μmol,SKOV3为4.87μmol.[结论] N-(噻唑-2-基)-[1-(4-氯苄基)吲哚-3-基]草酰胺及其衍生物均具有强效的抗肿瘤活性.
作者:李芳;于鹏飞;李敏;王辉;白淑芳;陈虹 刊期: 2009年第04期
尿毒症患者大多需要每周2~3次的透析治疗,因此穿刺部位的护理尤为重要,它是为下一次穿刺成功奠定基础的重要保障.在临床我们常因穿刺失败而影响患者透析质量,尤其是老年透析患者,大多伴有动脉粥样硬化,血管弹性差,加之由于长期血管穿刺,使穿刺的成功率下降,给患者造成痛苦.总结我院2005年6月-2008年10月老年透析患者穿刺失败的原因,为进一步提高穿刺的成功率,笔者采取下列处理方法,取得较好效果,供同行参考.
作者:郑丽莉;格日乐;董毅 刊期: 2009年第04期
[目的] 研究Raypex-5根尖定位仪确定牙根管工作长度的准确性.[方法] 用Raypex-5根尖定位仪进行根管测量,共测73颗牙96个根管.所有牙齿按根管数目、牙髓状况、有无根尖周病变分3组.以根尖定位仪的长度进行根管预备后,按测量长度插入牙胶尖摄X线牙片,计算出实际根管长度,验证其准确性.[结果] 在±0.5mm误差范围内,探测根尖孔的总准确率为97.26%.牙髓炎组扩大针恰好位于根尖孔的根管占100%,根尖炎组95.35%的根管中扩大针的针尖恰到根尖孔,两组比较差异无显著性(P>0.05).探测活髓和死髓根管的准确率不同,有活髓组根管测量准确率为100%,死髓根管组为90.91%,两组比较差异无显著性(P>0.05).[结论] Raypex-5根尖定位仪是一种可靠的确定根尖孔的仪器,可作为目前确定牙根管工作长度的有效手段,同时能减少X线的辐射量.
作者:郝玉梅;蒋书勤;韩泽民;李彭军;祁璐璐 刊期: 2009年第04期
[目的] 考察国产注射用盐酸头孢吡肟在4℃、25℃和37℃下与腹膜透析液配伍的稳定性.[方法] 将注射用盐酸头孢吡肟加入到腹膜透析液中,混合均匀后,采用高效液相色谱法(HPLC)在4℃、25℃和37℃下于0、1、2、4、6、8、12、16、24、36、48 h时测定头孢吡肟的含量,同时观察配伍液的外观和pH值变化.[结果] 头孢吡肟与腹膜透析液配伍在3种不同温度条件下外观、pH值等物理性质均无明显变化;含量变化差异明显,4℃下48 h后仍>95%;25℃下24 h<95%,48 h<90%;37℃下8 h≈95%,24 h≈80%.[结论] 头孢吡肟加入腹膜透析液中后,在冰箱可存放48 h;室温存放好不要超过24 h;温热至体温后则应及时使用,以保证头孢吡肟充分发挥其抗菌作用.
作者:叶立;张蕾;金妍 刊期: 2009年第04期
胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder, PLG)泛指胆囊黏膜局限性隆起或向胆囊腔内隆起的病变.常由B超发现,这类疾病包含良、恶性病变20余种.PLG作为胆道外科的常见疾病,具有一定的癌变可能,其临床、病理特点和手术时机选择已被广泛研究,现就其诊断及手术指征综述如下.
作者:刘勇 刊期: 2009年第04期
1 病例报告患者,女34岁.因颈部包块20 d余,持续性发热半个月,伴头痛,恶心呕吐1 d,于2007年3月22日入院.查体:体温39.7℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg.双侧颈部可扪及数枚大小不等的淋巴结,较大约束力2.5cm×1 cm,活动尚可,质硬,触压痛明显,心,肺,腹未见异常.血常规:白细胞1.98×109L,中性粒细胞0.14,淋巴细胞0.39,单核细胞0.18,嗜酸性料脑脊检查正常.结核抗体和PPD试验均阴性.
作者:陈辉;李雪冰;江文锐 刊期: 2009年第04期
眼球钝挫伤是眼外伤中的常见病,约占眼外伤病例的1/3左右.眼球钝挫伤后影响视功能的常见的眼底损害有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、视网膜脱离和视神经损伤等[1,2].视网膜组织损伤-方面影响患者外观,更重要的是可逆、甚至不可逆的影响视功能.现2007年3月至2007年11月所观察到的35例眼钝挫伤患者的资料整理报告如下.
作者:张效 刊期: 2009年第04期
在临床护理中,静脉输液是救治患者的重要手段之一.舒灵通控速仪,能够有效、准确地控制输液速度,既可保证药物以有效的浓度输入而产生佳效果,又可避免药物浓度大小和波动而产生的副作用[1].
作者:刘然;张继红 刊期: 2009年第04期
[目的] 研究移植肾组织内HLA-Ⅱ的表达变化.[方法] 对同种异体移植肾患者行经皮肾穿刺活检获取术前(供肾修整结束时)、术后7 d、1个月、6个月、1年或以上的植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中HLA-Ⅱ的表达情况.[结果] 53例肾移植受体共行肾活检130次,术前肾小管上皮细胞HLA-Ⅱ抗原表达阴性,肾功能稳定期的标本中,术后7 d肾小管上皮细胞HLA-Ⅱ抗原表达阳性率显著增加,其后逐渐下降,半年后转阴性.[结论] 对于移植后处于肾功能稳定期的受体,植肾组织中HLA-Ⅱ表达早期增加,其后则逐渐恢复至移植前水平.
作者:李瑛;石理华;李辉;王伟 刊期: 2009年第04期
[目的] 对口腔颌面部创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结.[方法] 对我科2005年1月-2008年6月间住院治疗的318例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析.[结果] 318例口腔颌面部创伤患者男女比例为3.03:1;20~40岁为发病的高峰年龄段;在颌面部骨折中以下颌骨骨折多见,占颌面部骨折的40.8%;交通事故(48.4%)在致伤原因中居首位;合并损伤以颅脑损伤多见.[结论] 颌面部创伤住院患者以交通事故伤多见.颌面部创伤骨折中以下颌骨骨折多见.骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力部位及相应的解剖结构有关.颅脑损伤为严重的并发症,应引起重视.
作者:蒋书勤;郝玉梅;王育强;韩泽民;李淑艳 刊期: 2009年第04期
[目的] 总结心脏手术围手术期心功能不全患者应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的作用及效果.[方法] 回顾性分析31例心脏手术患者围手术期应用IABP的原因、效果及结果.[结果] 31例患者IABP辅助时间42~164 h,平均(79.5±12.4)h;围手术期5例患者因低心排综合征、多脏器衰竭而死亡,死亡率16.1%(5/31),其余26患者均康复出院.IABP辅助可以减少正性肌力药物的应用剂量,有利于患者心功能的恢复;[结论] IABP是一种简单有效的心功能辅助手段,对于心脏手术围手术期出现心功能不全患者及时使用IABP可以有效促进心功能恢复,降低患者死亡率.
作者:段大为;李彤;张文芳;赵成秀;吴鹏;张强 刊期: 2009年第04期
在临床工作中,锁骨下静脉穿刺置管已经越来越受到重视,但锁骨下静脉穿刺不当也会造成一些并发症,如反复穿刺失败,误伤动脉,气胸等.为探讨锁骨下静脉穿刺置管术的改进方法,提高穿刺成功率,减少并发症发生,作者于2007年12月至2008年6月对60例患者进行不同点锁骨下静脉穿刺置管,分两组进行比较,观察穿刺成功率,并发症发生率.
作者:窦林彬;孙玉明 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对牙周病大鼠正畸牙移动的影响,及牙周炎大鼠骨形成特点.[方法] 60只雄性Wistar大鼠随机分为3组,空白加力对照组(20只)、牙周炎生理盐水对照组(20只)、牙周炎rmbFGF实验组(20只).实验组在大鼠右侧第一磨牙区注射rmbFGF溶液1.0 ml,每隔2 d 1次,共3次.各组大鼠分别于牙齿移动1,7,14,21 d后取材分别进行HE及免疫组化染色.[结果] 实验组张力侧成骨反应明显强于对照组(P<0.05).牙周炎生理盐水对照组大鼠张力侧牙槽骨区的bFGF表达强度明显降低,且阳性表达强度具有时间变化的特点,高峰期明显滞后;实验组大鼠张力侧bFGF表达强于牙周炎生理盐水对照组(P<0.05).[结论] 外源性bFGF可以促进牙周炎大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建.
作者:祁璐璐;张莹;李彭军;冯建华;李淑艳 刊期: 2009年第04期
[目的] 研究红景天提取物对应激雄性小鼠睾丸一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)及总抗氧化能力(T-AOC)的作用.[方法] 束缚应激诱发小鼠睾丸过氧化损伤,灌胃给与3个剂量的红景天提取物(2,1,0.5 g/kg),1次/d,15 d后,断头处死,摘取睾丸匀浆,分别测定睾丸组织中NO含量、NOS活性及T-AOC.[结果] 应激模型组小鼠睾丸组织中NO、NOS均有明显的升高(P<0.01),T-AOC显著降低(P<0.001).高、中、低剂量的红景天提取物可以显著升高应激小鼠睾丸组织的T-AOC,且中高、中剂量的红景天提取物能逆转因应激引起的小鼠睾丸组织NO含量和NOS活性的升高(P<0.05),但各组小鼠睾丸重量未见明显变化.[结论] 红景天提取物对束缚诱发的小鼠睾丸过氧化状态具有一定的改善作用.
作者:闫黎;张莉;王图强;魏平平;石峰 刊期: 2009年第04期