郝玉梅;蒋书勤;韩泽民;李彭军;祁璐璐
[目的] 探讨海马硬化(HS)患者的扩散张量成像(DTI)参数值变化特点,初步评价DTI在海马硬化术前诊断中的价值.[方法] 对11例单侧海马硬化患者和32例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量双侧海马的平均扩散系数(DCavg)、部分各向异性(FA)、1-容积比(1-VR)和相对各向异性(RA)值并统计.[结果] 常规MRI:7例左侧海马硬化,4例右侧海马硬化,无双侧海马萎缩、硬化.正常人双侧海马之间DCavg、FA、1-VR和RA均无显著性差异.海马硬化患者:患侧海马DCavg显著高于对侧海马和正常人,患侧海马FA、1-VR和RA低于对侧海马和正常人.[结论] 海马硬化的DTI参数值变化具有一定特征性,DCavg升高、FA、1-VR、RA减低能够作为诊断海马硬化的有用指标.
作者:贾策;张泉;冯凯琳 刊期: 2009年第04期
在临床护理中,静脉输液是救治患者的重要手段之一.舒灵通控速仪,能够有效、准确地控制输液速度,既可保证药物以有效的浓度输入而产生佳效果,又可避免药物浓度大小和波动而产生的副作用[1].
作者:刘然;张继红 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨结直肠局限性病变术前钛夹定位、小切口手术的优越性.[方法] 经内镜在结肠病变旁置钛夹,X线下腹壁定位,66例与传统定位法58例进行临床疗效对比分析.[结果] 66例钛夹定手术切口小(5~10 cm即可).缩短手术时间(1~2 h),明显优于传统定位方法.[结论] 钛夹术前定位法指导结直肠外科开展微创手术治疗作用明显优于各种传统定位方法,是一种国内尚无报道、有效的,值得推广的新方法.
作者:张伟华;侯志毅;吴建国;石洋;纪烈辰;俞林 刊期: 2009年第04期
[目的] 观察针刺神经点辅以弹拨法治疗脑梗死的临床疗效.[方法] 以针刺神经点、手法应用弹拨法治疗脑梗死患者(CT或MRI确诊)85例,并设立针刺传统穴位85例作为对照,观察临床疗效.[结果] 针刺神经点组总有效率(治疗组)97.65%,显著优于针刺传统穴位组(对照组)(78.82%),P<0.01.治疗组中50岁以下组有效率91.89%,显著优于50岁以上组(60.41%),P<0.05;治疗组中病程15天以下组总显效率94.59%,显著优于15天以上组(52.08%),P<0.01.[结论] 针刺神经点、手法应用弹拨法可以提高脑梗死患者的疗效,年龄小、病程短者效果较好.
作者:侯振民;代二庆;郑东明;李晶晶 刊期: 2009年第04期
HIS是医院信息系统(hospital information system)的简称,是利用计算机和网络等信息化设备,为医院提供各种患者诊疗信息以及医院药品、病历、护理、手术、物资采购发放等信息的收集、存储、汇总和查询,对患者而言,HIS提供的是快捷、准确的服务;对医院而言,HIS是有效管理医疗行为的平台,医院信息系统的应用覆盖了医院主要管理层面和病人在医院就诊的各个环节,成为医院先进管理思想、各个部门业务工作与计算机技术的完美结合体[1].
作者:胡明 刊期: 2009年第04期
在临床工作中,锁骨下静脉穿刺置管已经越来越受到重视,但锁骨下静脉穿刺不当也会造成一些并发症,如反复穿刺失败,误伤动脉,气胸等.为探讨锁骨下静脉穿刺置管术的改进方法,提高穿刺成功率,减少并发症发生,作者于2007年12月至2008年6月对60例患者进行不同点锁骨下静脉穿刺置管,分两组进行比较,观察穿刺成功率,并发症发生率.
作者:窦林彬;孙玉明 刊期: 2009年第04期
乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)是人体糖酵解途径中一种重要代谢酶,主要分布于肾脏、心肌、肝脏、红细胞和白细胞等组织器官中;α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)是H型LDH作用于另一底物的反映,其水平与LDH相平行.血清LDH、HBDH升高可见于心、肾、肝脏疾病及恶性肿瘤、血液病等许多疾病,白血病细胞恶性增殖和坏死可引起血清LDH、HBDH增高.
作者:高绍华 刊期: 2009年第04期
[目的] 探索青龙衣的抗真菌作用及其有效成分.[方法] 用有机溶剂对青龙衣进行分离;观察青龙衣石油醚层及氯仿层提取物的体外抗真菌情况;经柱层析、薄层色谱等鉴定分离出的化合物.[结果] 石油醚层及氯仿层均有明显的抗真菌作用;从青龙衣的石油醚层及氯仿层中分离得到了4个粉末,经鉴定为β-谷甾醇、齐墩果酸、脂肪醇、黄酮类化合物,其中齐墩果酸为首次从该植物中分离.[结论] 青龙衣具有抗真菌活性;β-谷甾醇和齐墩果酸可能为其抗真菌的主要有效成分.
作者:蔡德海;许立;陈虹;董小青;李霞 刊期: 2009年第04期
眼球钝挫伤是眼外伤中的常见病,约占眼外伤病例的1/3左右.眼球钝挫伤后影响视功能的常见的眼底损害有视网膜震荡、视网膜出血、黄斑裂孔、脉络膜破裂、视网膜脱离和视神经损伤等[1,2].视网膜组织损伤-方面影响患者外观,更重要的是可逆、甚至不可逆的影响视功能.现2007年3月至2007年11月所观察到的35例眼钝挫伤患者的资料整理报告如下.
作者:张效 刊期: 2009年第04期
[目的] 对口腔颌面部创伤患者性别、年龄、致伤原因、骨折特点及合并损伤等进行临床流行病学总结.[方法] 对我科2005年1月-2008年6月间住院治疗的318例口腔颌面部创伤患者的病历资料进行统计和分析.[结果] 318例口腔颌面部创伤患者男女比例为3.03:1;20~40岁为发病的高峰年龄段;在颌面部骨折中以下颌骨骨折多见,占颌面部骨折的40.8%;交通事故(48.4%)在致伤原因中居首位;合并损伤以颅脑损伤多见.[结论] 颌面部创伤住院患者以交通事故伤多见.颌面部创伤骨折中以下颌骨骨折多见.骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力部位及相应的解剖结构有关.颅脑损伤为严重的并发症,应引起重视.
作者:蒋书勤;郝玉梅;王育强;韩泽民;李淑艳 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子对牙周病大鼠正畸牙移动的影响,及牙周炎大鼠骨形成特点.[方法] 60只雄性Wistar大鼠随机分为3组,空白加力对照组(20只)、牙周炎生理盐水对照组(20只)、牙周炎rmbFGF实验组(20只).实验组在大鼠右侧第一磨牙区注射rmbFGF溶液1.0 ml,每隔2 d 1次,共3次.各组大鼠分别于牙齿移动1,7,14,21 d后取材分别进行HE及免疫组化染色.[结果] 实验组张力侧成骨反应明显强于对照组(P<0.05).牙周炎生理盐水对照组大鼠张力侧牙槽骨区的bFGF表达强度明显降低,且阳性表达强度具有时间变化的特点,高峰期明显滞后;实验组大鼠张力侧bFGF表达强于牙周炎生理盐水对照组(P<0.05).[结论] 外源性bFGF可以促进牙周炎大鼠正畸牙齿移动过程中牙周组织的改建.
作者:祁璐璐;张莹;李彭军;冯建华;李淑艳 刊期: 2009年第04期
[目的] 考察国产注射用盐酸头孢吡肟在4℃、25℃和37℃下与腹膜透析液配伍的稳定性.[方法] 将注射用盐酸头孢吡肟加入到腹膜透析液中,混合均匀后,采用高效液相色谱法(HPLC)在4℃、25℃和37℃下于0、1、2、4、6、8、12、16、24、36、48 h时测定头孢吡肟的含量,同时观察配伍液的外观和pH值变化.[结果] 头孢吡肟与腹膜透析液配伍在3种不同温度条件下外观、pH值等物理性质均无明显变化;含量变化差异明显,4℃下48 h后仍>95%;25℃下24 h<95%,48 h<90%;37℃下8 h≈95%,24 h≈80%.[结论] 头孢吡肟加入腹膜透析液中后,在冰箱可存放48 h;室温存放好不要超过24 h;温热至体温后则应及时使用,以保证头孢吡肟充分发挥其抗菌作用.
作者:叶立;张蕾;金妍 刊期: 2009年第04期
胚胎创面无瘢痕修复是复杂的过程,除受到胚胎所处的羊水环境影响外,还受到胚胎细胞的端粒、细胞外成分、细胞因子等决定性因素的影响,羊水干细胞可能在胎儿无瘢痕修复过程中起到非常重要的作用.
作者:陈伟;白晓东 刊期: 2009年第04期
胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder, PLG)泛指胆囊黏膜局限性隆起或向胆囊腔内隆起的病变.常由B超发现,这类疾病包含良、恶性病变20余种.PLG作为胆道外科的常见疾病,具有一定的癌变可能,其临床、病理特点和手术时机选择已被广泛研究,现就其诊断及手术指征综述如下.
作者:刘勇 刊期: 2009年第04期
[目的] 建立RP-HPLC法测定离体透皮接受液中辣椒碱的浓度,研究辣椒碱的体外透皮性能.[方法] 采用反相高效液相色谱法,用shim-pack VP-ODS色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm)及保护柱,乙腈-水(60:40)为流动相,流速为1 ml/min,检测波长280 nm,柱温40℃.采用改良的Franz扩散池,以离体鼠皮为透皮屏障,考察不同浓度辣椒碱在不同时间的累积透过量,采用滞留时间法评价辣椒碱的经皮渗透特性.[结果] 辣椒碱在2.71~86.80μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9990,n=5),平均回收率为100.97%.日内、日间RSD分别在1.84%~3.88%及2.76%~5.19%.体外透皮研究显示,3种浓度的辣椒碱的累积透过量随浓度增高反而下降.其中5 mg/ml辣椒碱溶液稳态流量、渗透系数较大,滞留时间较短,表观扩散系数大,表观分配系数小.[结论] 本法灵敏、精确、可信,适用于离体透皮液中辣椒碱浓度的测定.辣椒碱的体外经皮渗透研究表明辣椒碱的浓度对透皮吸收有影响,但是不与浓度成正比,5 mg/ml辣椒碱体外经皮渗透性良好.
作者:张枚;张莉;陈莉;李丽 刊期: 2009年第04期
自20世纪90年代初,电视胸腔镜用于胸部创伤的诊治成为现实,并快速发展,当前已经被应用于多种胸部外伤的诊断和治疗[1,2].但对VATS在开放性胸部创伤中的应用临床研究报道较少.本文通过对我院经VATS处理44例开放性胸部创伤的疗效总结分析,以探讨电VATS在开放性胸部创伤诊治中的应用价值,以确定其在开放性胸部创伤诊治中的地位.
作者:陈振岗 刊期: 2009年第04期
[目的] 研究红景天提取物对应激雄性小鼠睾丸一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)及总抗氧化能力(T-AOC)的作用.[方法] 束缚应激诱发小鼠睾丸过氧化损伤,灌胃给与3个剂量的红景天提取物(2,1,0.5 g/kg),1次/d,15 d后,断头处死,摘取睾丸匀浆,分别测定睾丸组织中NO含量、NOS活性及T-AOC.[结果] 应激模型组小鼠睾丸组织中NO、NOS均有明显的升高(P<0.01),T-AOC显著降低(P<0.001).高、中、低剂量的红景天提取物可以显著升高应激小鼠睾丸组织的T-AOC,且中高、中剂量的红景天提取物能逆转因应激引起的小鼠睾丸组织NO含量和NOS活性的升高(P<0.05),但各组小鼠睾丸重量未见明显变化.[结论] 红景天提取物对束缚诱发的小鼠睾丸过氧化状态具有一定的改善作用.
作者:闫黎;张莉;王图强;魏平平;石峰 刊期: 2009年第04期
[目的] 探讨轻度支气管哮喘患者BALF中活化肌成纤维细胞与气道重塑关系.[方法] 对10例支气管哮喘患者及8例正常志愿者行纤支镜支气管黏膜活检及肺泡灌洗,采用Giemsa染色对支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fuild,BALF)进行分类:中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞;培养BALF及活检组织的成纤维细胞,免疫组化方法检测成纤维细胞的特性(脯氨酰-4羟化酶染色,α-平滑肌肌动蛋白染色);采用Western blotting分析其表达胶原蛋白Ⅲ、纤维粘连蛋白的含量、[3H]-脯氨酸渗入评价脯氨酸的含量.[结果] 30%的哮喘患者的BALF能分离和培养出成纤维细胞,而对照组中未发现成纤维细胞,发现成纤维细胞的哮喘患者的嗜酸性细胞的比例比对照组增加9.5倍,比未发现成纤维细胞的哮喘患者增加4.6倍;BALF和活检的成纤维细胞均被成纤维细胞标记脯氨酰-4羟化酶染色,而且BALF和活检的成纤维细胞均被肌成纤维细胞标记α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)染色,而且BALF成纤维细胞比活检成纤维细胞表达更多的α-SMA;BALF成纤维细胞较活检成纤维细胞分泌的胶原蛋白Ⅲ增加至2.87倍(P<0.01)、纤维连接蛋白分别增加至1.9倍(P<0.01).脯氨酸渗入比较增加至4.24倍(P<0.05).[结论] 轻度哮喘患者的BALF中活化肌成纤维细胞参与多炎性反应,与气道重塑有密切的关系.
作者:张玉华;张迪;刘斌 刊期: 2009年第04期
不论是运用前列腺场效应消融术切除局部增生的前列腺,还是经耻骨上手术全部摘除前列腺,术后的创伤、刺激、留置尿管、局部组织应激、患者精神焦虑等因素均能导致膀胱敏感性增高,易出现膀胱痉挛,同时可诱发出血、漏尿、感染等不良并发症.因此,对前列腺增生患者术后进行全面、有效的护理,对减轻患者痛苦、促进其康复具有重要意义.
作者:钱坚;沈燕 刊期: 2009年第04期
1 病例报告患者,女34岁.因颈部包块20 d余,持续性发热半个月,伴头痛,恶心呕吐1 d,于2007年3月22日入院.查体:体温39.7℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg.双侧颈部可扪及数枚大小不等的淋巴结,较大约束力2.5cm×1 cm,活动尚可,质硬,触压痛明显,心,肺,腹未见异常.血常规:白细胞1.98×109L,中性粒细胞0.14,淋巴细胞0.39,单核细胞0.18,嗜酸性料脑脊检查正常.结核抗体和PPD试验均阴性.
作者:陈辉;李雪冰;江文锐 刊期: 2009年第04期