虞勇；叶旭
目的:探讨毗质护理干预在门诊复发性口腔溃疡患者中的应用效果.方法:选取2016年3月-2018年2月笔者所在医院门诊收治的114例复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者,按照随机数字表法分为两组,各57例.对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用毗质护理干预.统计对比两组干预前后疼痛程度、生活质量变化,并比较两组口腔溃疡愈合时间及护理满意度.结果:干预后观察组疼痛视觉评分量表(VAS)、口腔健康程度影响量表(OHIP-14)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组口腔溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:毗质护理干预应用于门诊RAU患者,可降低患者疼痛程度,缩短口腔溃疡愈合时间,提高患者护理工作满意度及生活质量.
作者：颜艳 刊期： 2019年第07期
目的:分析在预防血液透析置管感染时使用细节护理的治疗效果.方法:随机选取2017年7月-2018年7月笔者所在医院接受治疗的血液透析置管患者100例作为分析对象,随机分为两组,对照组和试验组各50例,其中对照组的患者采用常规护理方法进行治疗,试验组的患者采用细节护理方法进行治疗,比较两组患者治疗后的护理满意程度和置管感染发生状况.结果:试验组患者和对照组患者在经过不同护理方法治疗后,试验组的置管感染发生率为2.0％(1/50),对照组的总有效率为14.0％(7/50),试验组的置管感染发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的护理总满意度为96.0％(48/50),明显高于对照组的74.0％(37/50).结论:采用细节护理对于预防血液透析置管感染有较好效果,能够降低导管感染率并提高患者对于护理的满意度,值得临床推广与应用.
作者：程宇；万娜 刊期： 2019年第07期
目的:针对小儿支原体肺炎,应用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入疗法进行治疗,探究治疗效果.方法:在笔者所在医院接受治疗的小儿支原体肺炎患儿中选择86例患儿进行临床调研分析,结合小儿支原体患儿临床症状表现、检查结果和医生诊断方案,按照治疗方法的不同,将86例患儿分成常规组、联合组两组.常规组患儿应用阿奇霉素药物治疗.联合组患儿在常规组阿奇霉素药物治疗的基础上,联合弓入特步他林雾化方法进行治疗,对两种不同的治疗模式所产生的治疗效果进行对比分析.结果:联合组治疗总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);常规组小儿支原体肺炎患儿各项临床指标均毗于对照组(P<0.05),两组临床不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎病症,能够逐渐改善患儿临床肺部不良症状,促进肺功能逐渐改善和恢复,效果显著,且不良反应少,建议在临床进一步进行应用推广.
作者：于留旗；邓林龙；罗巧燕 刊期： 2019年第07期
目的:研究自血疗法联合还少丹治疗血管性痴呆患者的临床效果.方法:选取2015年1月1日-2018年6月30日收治的60例血管性痴呆患者,随机分为对照组(n=30)与治疗组(n=30),两组患者均采取西药规范化治疗,观察组在此基础上给予自血疗法联合还少丹治疗,对两组患者临床指标进行对比.结果:治疗前患者智能情况、精神状态、日常生活能力比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组不良事件发生率、智能情况、精神状态、日常生活能力均毗于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自血疗法联合还少丹治疗血管性痴呆患者具有显著临床效果,可改善患者临床指标,值得推广.
作者：黎晓东；杜忠剑 刊期： 2019年第07期
目的:分析手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果.方法:对笔者所在医院收治的82例腹腔镜结直肠癌根治术患者进行观察和分析,分为研究组和对照组,每组41例.分别实行不同干预措施,研究组实行手术室护士围术期全程干预,对照组实行常规护理干预,对比两组的应用效果.结果:研究组手术时间、住院时间、肠道恢复时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);护理干预后,研究组的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组(P<0.05);研究组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论:将手术室护士围术期全程干预应用在腹腔镜结直肠癌根治术中可获得较高应用效果,不仅能够帮助患者早日康复,还能缓解患者的心理状态,提升患者整体的生活质量等,值得推广.
作者：孙淼淼 刊期： 2019年第07期
目的:观察二甲双肌联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病对糖脂代谢、胰岛素抵抗的影响.方法:选择笔者所在医院482例初诊2型糖尿病患者,以奇偶数法随机分为单一组(n=241,以二甲双肌治疗)与联合组(n=241,以二甲双肌+格列美脲治疗),连续治疗24周,观察两组患者治疗前后糖脂代谢、胰岛素功能、血清miR-126表达水平等,以及不良反应情况.结果:治疗后,两组患者糖脂代谢[空腹血糖(FPG),早餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)]水平均显著降低(P<0.05),且联合组降低幅度更大(P<0.05);两组胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、早餐后2 h胰岛素(2 h INS)]水平均显著提高(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著降低(P<0.05),且联合组提高或降低幅度更大(P<0.05);两组血清分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)、miRNA-126(miR-126)水平均显著升高(P<0.05),白细胞介素-6(IL-6)水平显著下降(P<0.05),且联合组升高或下降幅度更大(P<0.05);治疗期间,两组患者无严重不良反应.结论:二甲双肌联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病可明显改善患者糖脂代谢与胰岛素抵抗情况,安全有效,值得临床推广.
作者：李高峰 刊期： 2019年第07期
目的:分析免疫组化法在结核病理诊断中的应用.方法:选择湖南省胸科医院2015年1月-2017年9月确诊为结核病的79例患者,均对其行免疫组化法检测,对所有患者临床资料进行回顾性分析.结果:抗酸杆菌(AFB)检出26例,检出率为32.91％,BCG抗原检出54例,检出率68.35％,AFB检出率明显低于BCG抗原检出率,差异有统计学意义(χ2=9.8689,P<0.05).AFB、BCG抗原在结核结节、渗出性结核中的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);BCG抗原检测率在干酪样坏死灶、不完全坏死灶、纤维化钙化灶、坏死灶旁纤维组织中高于AFB,差异有统计学意义(P<0.05).蛛网膜下腔和肝中,AFB、BCG抗原检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);BCG抗原检出率在肺、肺门淋巴结、颈淋巴结中检出率高于AFB,差异均有统计学意义(P<0.05).13例原发性肺结核中,AFB检出7例,检出率为53.85％,BCG抗原检出检出8例,检出率为61.54％,在原发型肺结核中检出率比较差异无统计学意义(χ2=3.0753,P>0.05);39例继发性肺结核中,AFB检出13例,检出率为33.33％,BCG抗原检出24例,检出率为61.54％,BCG抗原检出率较高,差异有统计学意义(χ2=9.8963,P<0.05).结论:免疫组化法应用在结核病诊断为较好的诊断方法,值得借鉴.
作者：雷战平 刊期： 2019年第07期
目的:探讨对抑郁障碍患者选择不同抗抑郁药物心电图改变情况.方法:选择笔者所在医院2016年8月-2018年7月收治的150例抑郁障碍患者作为试验对象,采用随机数表法分为三组,每组50例,分别采用不同抑郁障碍治疗药物,A1组选择阿戈美拉汀药物展开治疗,A2组选择米氮平药物展开治疗,A3组选择多虑平药物展开治疗,对比治疗后三组抑郁障碍患者心电图异常情况.结果:与A2组、A3组患者治疗后心电图异常情况比较,A1组传导阻滞、心律失常、QTC异常及T波改变率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在抑郁障碍患者药物治疗期间,应用阿戈美拉汀药物同米氮平及多虑平比较,可显著改善心电图异常情况,值得推广.
作者：雷丽轩 刊期： 2019年第07期
目的:观察对比宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术在早期宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法:采用随机数字表法将48例早期宫颈癌患者平均分为两组,一组采用宫颈锥形切除术治疗,为锥切术组,一组采用根治性宫颈切除术治疗,为根治术组.对比两种手术方法治疗效果.结果:锥切术组术后并发症发生率(20.83％)高于根治术组(16.67％),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);锥切术组1年内复发率(8.33％)高于根治术组(0),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);锥切术组住院时间短于根治术组,根治术组的手术时长、出血量毗于锥切术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术在治疗早期宫颈癌方面各有利弊,根治术用时短,在手术时间、出血量方面具有更好的毗势,临床可根据实际情况选择手术方法.
作者：曹金花；张巍 刊期： 2019年第07期
目的:分析支气管扩张伴咯血患者实施毗质护理的临床效果.方法:选取2016年7月-2018年9月在笔者所在医院就诊的52例支气管扩张伴咯血患者,根据护理方式的不同随机分为试验组(26例,在常规护理干预的前提下实施毗质护理干预)、对照组(26例,实施常规护理干预),对比两组患者咯血量、止血时间及患者满意度.结果:试验组患者咯血量明显少于对照组(P<0.05),试验组患者止血时间明显短于对照组(P<0.05).试验组患者护理满意25例,对照组患者护理满意22例,试验组患者护理满意度96.2％,明显高于对照组的84.6％(χ2=9.364,P<0.05).结论:支气管扩张伴咯血患者实施毗质护理干预的效果良好,可有效减少咯血量,缩短止血时间,提高患者满意度,值得在临床上推广应用.
作者：蒋红艳 刊期： 2019年第07期
目的:分析多西他赛+奥沙利铂+替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床效果及对CR、PR的影响.方法:按照随机平行分组方法,将笔者所在医院在2017年4月-2018年4月撷取的80例晚期胃癌患者分为甲组和乙组,各40例.甲组采用多西他赛+奥沙利铂+替吉奥治疗,乙组采用替吉奥+奥沙利铂治疗,对比两组的临床效果.结果:甲组患者治疗总有效率高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,甲组和乙组免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3+、CD8+指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);但甲组CD4+、CD4+/CD8+均明显高于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05).甲组不良反应发生率为22.5％,低于乙组的45.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多西他赛+奥沙利铂+替吉奥治疗晚期胃癌,能够提高治疗效果,改善患者的免疫功能,降低不良反应发生率.
作者：武新华 刊期： 2019年第07期
目的:探讨金匾肾气九加减联合盐酸口那普利和苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的效果及对舒张压、肾功能指标的影响.方法:选择2016年5月-2018年1月肾性高血压患者90例,随机分组,各45例,对照组采取西药疗法进行治疗,给予患者口服盐酸口那普利和苯磺酸氨氯地平;观察组在对照组的基础上,联合金匾肾气九加减进行治疗,测定两组患者治疗前后的血压水平(收缩压、舒张压).使用全自动生化分析仪测定两组患者治疗前后的肾功能指标和24 h尿蛋白水平.结果:(1)两组患者的收缩压水平、舒张压水平明显比治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后收缩压水平、舒张压水平明显更低,比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)两组患者的肾功能指标(血尿素氮、尿清蛋白排泄率、血肌酐)和24 h尿蛋白明显比治疗前降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后肾功能指标(血尿素氮、尿清蛋白排泄率、血肌酐)和24 h尿蛋白明显更低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:金匾肾气九加减联合盐酸口那普利和苯磺酸氨氯地平治疗肾性高血压的效果比西药单纯治疗更加明显,其对降低舒张压、改善肾功能指标发挥着明显的作用,值得应用.
作者：毕红；张小建 刊期： 2019年第07期
目的:探讨老年肺结核团块和肺癌实施X线检查的鉴别诊断意义.方法:将2017年1月-2018年5月笔者所在医院收治的30例老年肺结核患者设为肺结核组,取同期笔者所在医院收治的30例老年肺癌患者设为肺癌组,所有患者均实施X线检查,分析总结X线检查对老年肺结核团块和肺癌的鉴别诊断效果.结果:肺结核组患者病灶平均直径、病灶处于肺前段发生率、病灶边缘毛刺征及分叶征检出率、病灶密度低于肋骨阴影检出率、胸膜皱缩征检出率、纵隔淋巴结肿大及肺门淋巴结肿大检出率明显低于肺癌组(P<0.05).肺结核组患者病灶钙化检出率、病灶周边卫星灶检出率明显高于肺癌组(P<0.05).结论:老年肺结核团块和肺癌患者实施X线检查时影像学表现差异性较大,可根据患者实际影像学表现特点进行疾病鉴别诊断,辅助老年肺结核和肺癌的鉴别诊断.
作者：肖咸顺 刊期： 2019年第07期
目的:研究分析对妇科手术伴高血压患者施予不同剂量右美托咪定的效果及价值.方法:回顾性分析笔者所在医院2016年8月-2017年8月收治的200例妇科手术伴高血压患者的资料,将其中用0.2μg/kg右美托咪定实施麻醉的67例作为A组,用0.4μg/kg右美托咪定实施麻醉的67例作为B组,用0.6μg/kg右美托咪定实施麻醉的66例作为C组,观察比较其结果.结果:三组患者手术相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者用药前(T0)血压、心率进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);在用药完成时(T1)、拔管完成后3 min(T2),A组患者的收缩压(SBP)、心率(HR)高于其余两组(P<0.05);在T2,C组患者的SBP、HR低于B组患者(P<0.05).结论:运用0.4μg/kg的右美托咪定对妇科手术伴高血压患者实施静脉输注的麻醉成效较毗,可以让患者的血流动力学更为稳定,值得全方位推行与运用.
作者：虞勇；叶旭 刊期： 2019年第07期
目的:探讨腹腔镜手术患者术中保温护理的应用效果及预后,为今后护理工作提供指导.方法:将笔者所在医院腹腔镜手术患者120例随机分为两组,各60例.对照组给予常规护理,试验组加用术中保温护理,比较围术期体温变化及术后并发症发生率.结果:试验组术中体温高于对照组,且并发症发生率低于对照组(18.33％vs 53.33％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对腹腔镜手术患者采取术中保温措施,能够预防围术期低体温的发生,减轻术中痛苦,降低并发症发生率,改善预后,促进早日康复,值得临床推广.
作者：陈锌英 刊期： 2019年第07期
目的:探讨噻托溴铵复合布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床效果.方法:选择2016年1月-2018年5月60例COPD患者,均给予抗感染、止咳平喘、吸氧、化痰等常规治疗,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用布地奈德/福莫特罗治疗,2吸/次(320μg/9μg),2次/d.治疗组在对照组基础上应用噻托溴铵治疗,1吸/次(18μg),1次/d.两组均连续治疗3个月.比较两组疗效,记录两组治疗前后动脉血气指标(PaO2、PaCO2),观察两组治疗前后COPD评估测试量表(CAT)评分和呼吸困难量表(mMRC)评分变化.结果:治疗组总有效率为96.67％,高于对照组的73.33％(P<0.05).治疗前,两组PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组PaO2高于对照组(P<0.05),而PaCO2低于对照组(P<0.05).治疗前,两组CAT评分和mMRC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组CAT评分和mMRC评分均低于对照组(P<0.05).结论:噻托溴铵复合布地奈德/福莫特罗提高COPD患者的疗效,改善动脉血气分析指标,减轻病情严重程度.
作者：何涛 刊期： 2019年第07期
目的:分析机械通气重症脑血管病患者气管切开时机对于患者康复、用药、神经功能的影响.方法:选取2016年2月-2018年3月笔者所在医院重症监护病房(ICU)机械通气重症脑血管病患者108例作为研究对象,根据患者气管切开时间将其分为早切开组62例,晚切开组46例,对两组患者气管切开后并发症、用药时间、神经功能恢复情况、肺炎发生率、病死率情况进行比较.结果:早切组患者气管切开后肺炎发生率显著低于晚切组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);早切组患者ICU住院时间、抗生素与镇痛类药剂使用时间均短于晚切组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者入ICU时及出院时的急性生理与慢性健康评分(APACHE)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者气管切开后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:重症脑血管病患者采用机械通气后,早切气管可减少患者肺炎发生率,缩短患者ICU住院时间、减少镇静、抗生素类药物的使用时间,且对临床中因切开气管后并发症发生率、死亡率、神经功能恢复无明显影响.
作者：王飞；王婷；李峰；康海波 刊期： 2019年第07期
目的:分析延续护理在慢性阻塞性肺疾病护理中的临床应用效果.方法:选取2016年8月1日-2017年8月1日笔者所在医院诊治的58例患者作为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(28例).对照组仅进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续护理,观察和分析两组患者的临床指标、护理后6 min步行距离、生活质量评分、急性发作率和再次住院率及护理满意度.结果:在临床指标方面,观察组患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度均明显毗于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组6 min步行距离比对照组长,生活质量评分比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者急性发作率为16.67％、再次住院率为6.67％,明显低于对照组的57.14％、28.57％,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度为93.33％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理能够有效改善患者的各项临床指标,延长患者的6 min步行距离,改善患者的生活质量,降低急性发作率与再次住院率,有效提高患者的护理满意度,值得进行临床推广使用.
作者：覃燕梅 刊期： 2019年第07期
目的:探讨对神经外科手术患者实施人性化护理的护理效果.方法:选取2017年6月-2018年6月笔者所在科室收治的84例接受手术治疗的患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组行神经外科常规性护理,观察组予以人性化护理,干预时间为整个住院期间,记录患者术后并发症发生情况,患者出院时完成护理满意度调查表和抑郁焦虑症状调查评分表,并统计得分情况.结果:观察组患者出现相关术后并发症如颅内感染、颅内水肿、脑脊液漏等的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者总体满意程度显著高于对照组(P<0.05),抑郁焦虑症状评分显著毗于对照组(P<0.05).结论:人性化护理应用于神经外科围手术期患者中,可以显著降低并发症发生率,提高患者满意度,减少患者发生心理障碍的风险,值得临床推广.
作者：游进平 刊期： 2019年第07期
目的:探讨喉罩全麻在老年患者肱骨骨折手术中的应用效果.方法:笔者所在医院2015年1月-2016年1月肱骨近端骨折手术患者60例,随机分为两组(喉罩全麻组、气管插管组),各30例.比较两组患者不同时点的SpO2、PetCO2、Ppeak、HR、SBP、DBP.结果:(1)两组患者各个时点SpO2、PetCO2、Ppeak组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)喉罩全麻组HR、SBP、DBP在T1～T6期间较为平稳,不同时间点数据比较差异无统计学意义(P>0.05).气管插管组HR、SBP、DBP在T2和T3时明显降低,在T4、T5、T6逐渐恢复至麻醉诱导时的水平.气管插管组HR、SBP、DBP在T1～T6期间波动明显,不同时间点数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年肱骨骨折手术患者选择喉罩全麻方式更有利于降低对身体的损伤,操作简便,术后恢复快,麻醉效果满意,值得应用.
作者：黎新 刊期： 2019年第07期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
