学术投稿

病例引导复习在中医院校生理学教学中的应用

崔艳茹;刘海云;权赫秀;屈飞

关键词:病例引导复习, 中西医结合临床, 生理学, 教学方法
摘要:为探讨“基于病例的引导复习”教学法在生理学科的教学效果,在江西中医药大学2012级中西医结合临床专业开展该教学模式教学,通过考试卷面成绩及对施教学生进行问卷调查,结果表明“基于病例的引导复习”教学模式对培养学生综合能力和促进学科建设都起到了重要作用.
江西中医药大学学报杂志相关文献
  • 热敏灸的昨天、今天与明天

    热敏灸是选择热敏穴位悬灸,激发透热、扩热、传热,通过经气传导,达到远部热、深部热、患部热,从而显著提高疗效的一种新灸法.热敏灸源于经典、基于临床、继承创新,是具有自主知识产权的原始创新技术.陈日新带领的科研团队从灸疗热敏现象入手,围绕“灸疗穴位敏感性”与“灸疗充足时间量”两个关键科学问题,沿着肯定现象、探索规律、提高疗效、创新理论的研究思路,发现了灸疗特异性穴位,即热敏穴位;创立了“辨敏施灸”新技术,即热敏灸技术;建立了“敏消量足”的灸量标准,即个体化佳灸时标准;构建了灸疗理论新体系,即热敏灸理论体系;显著提高了灸疗疗效,开辟了人体机能体表热敏调控新天地.

    作者:谢丁一;陈日新 刊期: 2016年第01期

  • 中医郁证证治特色探讨

    历代医家对郁证病因病机的认识多从邪气阻滞、情志内伤、正气虚弱等方面阐述.郁证的辨证论治主要有六郁辨治、七情辨治以及其他治法.特色方药则有四逆散、逍遥散、越鞠丸等.全面深入探讨郁证的证治特色,对中西医结合诊治郁证有重要指导意义.

    作者:王瑶;叶平贵;胡素敏 刊期: 2016年第01期

  • 一贯煎对荷H22肝癌小鼠AQP9及GK蛋白表达的影响

    目的:通过检测水通道蛋白9(AQP9)及甘油激酶(GK)表达的变化,探讨滋肝阴方一贯煎抗肝癌的机理,并比较一贯煎、化疗及一贯煎化疗联合抗肝癌机理的异同.方法:雄性昆明小鼠40只,随机均分为模型组、化疗组、一贯煎组、一贯化疗联合组.腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型,一贯煎组造模前两周开始用药(剂量为23g·kg-1 ·d-1),化疗组(环磷酰胺50mg·kg-1·d-1,隔日1次)及一贯化疗联合组造模后用药,造模14d后处死小鼠称重,取瘤组织称重计算抑瘤率,取脾组织称重计算脾指数,免疫组化检测AQP9及GK蛋白的表达.结果:与模型组比较,一贯煎组、化疗组及一贯化疗联合组均具有显著抑瘤作用(P <0.05或P<0.01);一贯煎组能显著提升脾指数用AQP9蛋白的表达,与模型组比较,有统计学意义(P<0.05);一贯化疗联合组AQP9蛋白表达减少,与化疗组及一贯煎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);一贯煎可增加GK蛋白的表达,与模型组及化疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);一贯化疗联合则会减少GK蛋白的表达,与一贯煎组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:一贯煎具有显著抑制肝癌细胞增殖功效,其机理可能是通过滋阴上调AQP9及GK蛋白表达,这可能与该方能增强细胞膜对水的通透性而加速细胞凋亡的速度,并可维持血糖保证重要器官的葡萄糖供给有关.但在促进AQP9及GK蛋白表达方面,一贯煎与化疗药无协同作用.

    作者:谢斌;饶斌;谢雄;刘红宁 刊期: 2016年第01期

  • 从《素圃医案》浅探郑重光运用参、芪、桂、附、姜的特色

    目的:探讨明末清初新安医家郑重光《素圃医案》中运用参芪桂附姜的特色.方法:通过对《素圃医案》认真学习,整理、分析书中相关医案,归纳、阐述郑重光临证运用参芪桂附姜的经验.结果:《素圃医案》是郑重光晚年所著,蕴含其丰富的学术思想和临证经验,其善用参芪桂附姜,用药各有法度,其特色大抵可归纳为:参芪桂附各有是证,温补之法功在参芪,扶阳法妙在桂附姜,有故无殒不拘时风.结论:郑重光运用参芪桂附姜颇具特色,与当时吴医置附子不用形成了鲜明的对比,其用药特色对现代临床具有一定的参考价值.

    作者:杨荣禄 刊期: 2016年第01期

  • 从肠道菌群失调探讨抑郁症从脾论治的机理

    抑郁症是一种严重危害人体健康的情感障碍性疾病,其发病机制尚不明确,近年来研究发现,肠道菌群失调与抑郁症的发病有密切关系.中医学认为,脾主思,脾在抑郁症的发病中占有重要地位,抑郁症的治疗多从脾论治,而健脾益气类中药具有调节肠道菌群的作用,为抑郁症从脾治疗提供了一定依据.本文就三者之间的相互关系进行探讨.

    作者:牛晓曼;李海昌;邵铁娟 刊期: 2016年第01期

  • 中药“毒性”产生的原因分析

    简要介绍了中药毒性的传统认识,全面罗列了有毒中药的药味,对中药“毒性”产生的主要原因提出了自己的观点:药物使用的剂量不当,给药的途径改变,药物的选择及配伍不遵循中医药理论的指导.

    作者:张季林;陈兰英 刊期: 2016年第01期

  • 辨证埋线治疗原发性痛经经验

    原发性痛经是临床常见疾病之一,极易影响病患的日常生活与工作,为探索辨证埋线对原发性痛经的治疗作用,莫晓枫老师以辨证埋线、量体定穴治疗原发性痛经,取得了明显疗效,为临床治疗本病提供了新的思路和方法.

    作者:俞洁;莫晓枫 刊期: 2016年第01期

  • 建昌帮中药炮制概况

    建昌帮药业发源于江西省,是我国重要的炮制流派之一.本文从建昌帮药业的发展史,中药饮片炮制特色,特色品种代表性饮片的介绍以及建昌帮药业的传承来阐述建昌帮中药炮制的优势和技术特点,以推广建昌帮中药炮制技术,振兴建昌帮药业.

    作者:孟振豪;钟凌云 刊期: 2016年第01期

  • 何若苹治疗鼻咽癌经验

    鼻咽癌为临床常见恶性肿瘤,放射治疗为其首选手段,但放疗后会出现多种并发症.何若苹主任中医师认为,放疗后内外火邪相合为患,提出以益气养阴为首要治则,兼以泻火、消解等治法.

    作者:骆丽娜;何若苹;傅丹旦 刊期: 2016年第01期

  • 氨甲环酸3种不同应用方法对全髋关节置换术失血量的影响

    目的:比较氨甲环酸3种不同应用方法对全髋关节置换术(THA)失血量的影响.方法:选取首次单侧THA患者80例,随机分为4组,每组20人,A组为对照组,不予氨甲环酸及其它类似药物.B组,29氨甲环酸稀释于20mL生理盐水中,关闭切口后经引流管注入关节腔,夹闭引流管2h.C组,15mg/Kg剂量氨甲环酸稀释于250mL生理盐水,切皮前静脉滴注.D组,15mg/Kg氨甲环酸稀释于250mL生理盐水,切皮前静脉滴注,关闭切口后,29氨甲环酸稀释于20mL生理盐水中,经引流管注入关节腔内,夹闭引流管2h.记录术中出血量、术后引流量、红细胞压积(hematocrit,Hct),比较4组患者术中及术后失血量.结果:4组患者术中失血量无统计学差异(P>0.05);4组患者术后引流量、隐性出血量、总失血量差异有统计学意义(P<0.05),A组3项数值均高于其他组(P<0.05);3种使用方法均可减少隐性出血量,但组间比较无统计学意义(P>0.05).B组、D组术后引流量分别为(183.00±121.52)mL、(114.60±42.80)mL,均小于C组(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);B组、D组总失血量分别为(528.50±43.43)mL、(558.00±64.30) mL,均小于C组(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:3种氨甲环酸应用方法均可减少术后引流量、隐性出血量、总失血量,局部关节腔灌注及联合应用对减少术后引流量、总失血量效果更佳.综合评价:局部关节腔灌注使用氨甲环酸作用明显,且操作更为简便.

    作者:朱灿;储小兵;章建华 刊期: 2016年第01期

  • 片仔癀对大肠杆菌内毒素致新西兰兔发热模型的解热抗炎作用

    目的:探讨片仔癀(PZH)对大肠杆菌内毒素(LPS)致新西兰兔发热模型的解热抗炎作用.方法:新西兰兔42只,雌雄各半,随机分为7组:正常对照组、模型组、阿司匹林对照组、小柴胡颗粒剂组、PZH0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg剂量组,观察灌胃给药不同剂量(0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg)的PZH后不同时间点的体温变化,同时观察PZH对兔血清TNF-α、IL-1β、IL-8、白细胞含量的影响.结果:LPS致新西兰兔发热模型中,小柴胡颗粒剂和片仔癀0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg剂量组与模型组比较有显著性差异(P<0.05),且片仔癀各给药组的体温的降低与药物呈剂量依赖效应.小柴胡颗粒剂和片仔癀0.24g/kg、0.12g/kg、0.06g/kg剂量组兔血清TNF-α、IL-1β、IL-8、白细胞含量与模型组比较有显著性差异(P<0.05),且片仔癀各给药组兔血清TNF-α、IL-1β、IL-8、白细胞含量的降低与药物呈剂量依赖效应.结论:片仔癀具有一定的解热抗炎作用,其作用与阿司匹林相当、优于小柴胡颗粒剂.

    作者:黄进明;洪绯;张泽修;郑海音;洪振丰 刊期: 2016年第01期

  • 张萍青治疗妊娠胆汁淤积综合征经验

    妊娠胆汁淤积综合征属中医学“黄疸”范畴,湿热壅盛,熏蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁不循常道,外溢肌肤是其病机,导师张萍青以清热利湿法贯穿全程,兼扶固正气,重视治病与安胎并拳,自创验方异功保胎散,屡收奇效.

    作者:袁红菊;郑杰 刊期: 2016年第01期

  • 追风透骨丸治疗痹证的临床疗效和安全性系统评价

    目的:对中成药追风透骨丸治疗痹证的临床疗效和安全性进行系统评价.方法:通过计算机检索WHOICTRP(1990~2014.9)、PubMed(1990~2014.9)、The Cochrane Libary(2014年第9期)、VIP(1990~2014.9)、WanFang Data(1990~2014.9)和CNKI(1990 ~ 2014.9)收集有关追风透骨丸临床疗效的随机对照试验(RCTs),检索时间到2014年9月30日.由2位评价员对所纳入的文献按纳入与排除标准,分别筛选文献、提取资料和对纳入研究进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入6个RCTs,共444例患者.Meta分析结果显示:在服用追风透骨丸治疗风寒湿痹证的总疗效优于西药[OR =2.28,95% CI(1.16,4.50),P=0.02]、与其他中成药相比没有明显的差异[OR=1.94,95% CI(0.71,5.34),P=0.20].在痊愈率方面服用追风透骨丸与服用其他中成药或者西药没有明显的差异[OR=1.30,95% CI(0.70,2.41),P=0.40].但在不良反应发生率方面追风透骨丸明显比西药低[OR =0.12,95% CI(0.04,0.36),P=0.0001].结论:使用追风透骨丸治疗风寒湿痹证的疗效较西药好且不良反应发生率低,副作用少,适合痹证患者服用.由于受纳入RCTs文献研究数量以及质量的限制,本研究所得结论尚需高质量、大样本的RCTs进一步验证.

    作者:肖微;周俊;章文春 刊期: 2016年第01期

  • 后溪穴治疗咽喉肿痛的基础理论研究及临床应用

    目的:研究后溪穴治疗咽喉肿痛古今文献记载和治疗的理论基础、可行性及其临床应用.方法:查找古今文献资料,搜寻后溪治疗咽喉肿痛相关记载,网罗相关临床应用并分析其治疗原理.结果:用后溪穴治疗咽喉肿痛古人就已使用,古书中也早有记载.但是其临床应用比古代在相对于通过后溪治疗其它疾病上要少得多.结论:后溪治疗咽喉肿痛从古至今都有很好的疗效,却不被今人充分地运用到临床,且此法须得到广泛推广应用.

    作者:何慧;姚玉芳;顾欢;朱婉丽 刊期: 2016年第01期

  • 刘中勇运用补肾启枢强心颗粒治疗心力衰竭经验

    刘中勇教授自创的补肾启枢强心颗粒由制附片、党参、淫羊藿、菟丝子等药物组成,应用于临床15年余,治疗心力衰竭收效颇良.

    作者:唐娜娜;曾滨;李林;刘中勇 刊期: 2016年第01期

  • 通淋汤机器煎煮法工艺优化研究

    目的:优化通淋汤的机器煎煮工艺.方法:采用正交试验优化通淋汤机器煎煮工艺的浸泡时间、煎煮温度和煎煮时间三个参数.通过HPLC测定和紫外分光光度法,以绿原酸、结合型蒽醌含量和浸出物量为考察指标进行工艺对比研究.结果:通淋汤佳机器煎煮工艺为浸泡20min后于105℃煎煮30min.结论:经优化的机器煎煮工艺优于传统水煎工艺,且方法稳定可靠.

    作者:李晶;谭小辉;熊青 刊期: 2016年第01期

  • 板蓝根多糖及总氨基酸热稳定性及不同提取方式影响分析

    目的:探讨板蓝根多糖及总氨基酸热稳定性,比较不同提取方式对板蓝根多糖及总氨基酸的热稳定性的影响.方法:采用减压提取法(VAE法)与传统热回流法(HRE法)制备提取液,分别置于高温环境中,紫外分光光度法检测两种提取方式中多糖及总氨基酸类成分在不同时间点的保留率;从动力学角度测算反应的半衰期.结果:VAE法对多糖及总氨基酸类成分的提取效率均显著高于传统方法,显著延长提取液t0.5.结论:板蓝根多糖及总氨基酸长时间热处理过程易降解损失,提示板蓝根制剂在生产过程中应设法避免高温处理,低温有利于保持其稳定性.

    作者:王雅琪;兰继平;伍振峰;郑琴;杨明 刊期: 2016年第01期

  • 苍耳子油壳聚糖纳米微粒对变应性鼻炎小鼠的影响研究

    目的:探讨苍耳子油壳聚糖纳米微粒对变应性鼻炎的治疗作用.方法:采用卵清蛋白腹腔注射及鼻激发制备变应性鼻炎小鼠模型,给予苍耳子油壳聚糖纳米微粒滴鼻治疗,并与苍耳子油比较,观察小鼠行为学和鼻腔黏膜中嗜酸性粒细胞数量的变化及用ELISA方法对血清总IgE和IL-4含量进行检测.结果:苍耳子油壳聚糖纳米微粒可明显降低卵清蛋白致过敏性鼻炎模型小鼠血清中IgE和细胞因子IL-4的水平,及减轻过敏性鼻炎小鼠的抓挠鼻部和打喷嚏等症状,与苍耳子油组相比,同样具有统计学差异(P<0.05).结论:苍耳子油壳聚糖纳米微粒相较苍耳子油对小鼠过敏性鼻炎模型具有更强的抑制作用

    作者:裘梁;曾文雪;董德刚;王曼莹 刊期: 2016年第01期

  • 防风通圣散对小鼠过敏性哮喘Th1/Th2失衡的影响

    目的:观察防风通圣散对小鼠过敏性哮喘Th1/Th2失衡的影响.方法:将72只Balb/c小鼠随机分为6组,即正常组、模型组、地塞米松对照组(每日予2mg/kg灌胃)、防风通圣散水煎剂低中高剂量组(每日分别予2.44mg/kg、4.88mg/kg、9.76gmg/kg灌胃),每组各12只.鸡卵清白蛋白(OVA)先腹腔注射,再雾化吸入建立过敏性哮喘小鼠模型.收集支气管肺泡灌洗液(BALF),进行嗜酸性粒细胞计数,ELISA检测BALF内IL-4和IFN-γ含量,计算IFN-γ与IL-4的比值.结果:与正常组相比,模型组小鼠BALF内嗜酸性粒细胞明显增多(P <0.01);BALF内IL-4含量明显升高(P<0.01),IFN-γ含量明显下降(P<0.01),IFN-γ/IL-4明显减小(P<0.01).与模型组比较,治疗后各组BALF内嗜酸性粒细胞数量减少、IFN-γ含量增加,除防风通圣散低剂量组外(P>0.05),其余各治疗组差异有统计学意义(P<0.01);各治疗组BALF内IL-4含量均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);各治疗组IFN-γ/IL-4均增加,防风通圣散高剂量组和阳性药物对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但防风通圣散低中剂量组差异无统计学意义(P>0.05);防风通圣散各治疗组间呈浓度正相关.结论:防风通圣散能够治疗过敏性哮喘,其作用机制可能是通过调节过敏性哮喘BALF内IL-4和IFN-γ含量,平衡Th1/Th2实现的.

    作者:左志琴;沈志华;周至明 刊期: 2016年第01期

  • 雷公藤甲素对足细胞保护机制的研究进展

    雷公藤甲素(Triptolide,T10),又名雷公藤内酯醇,是雷公藤多种有效提取成分中免疫抑制及抗炎作用强的单体.近年研究发现,T10不仅能通过诱导淋巴细胞凋亡、抑制淋巴细胞增殖来减少蛋白尿、治疗肾脏疾病,还能通过多种机制对肾小球滤过屏障的重要成分足细胞起到保护作用.本文从足细胞损伤机制出发,将T10对足细胞保护机制的研究进展进行综述.

    作者:李响;程晓霞 刊期: 2016年第01期

江西中医药大学学报杂志

江西中医药大学学报杂志

主管:江西中医学院

主办:江西中医学院