袁红菊;郑杰
《罗浮山志会编》是清以前罗浮山文献集大成者.对该书“草属”记载的21种药用植物进行名实考证,确定15种,存疑6种.
作者:祁银德;吕立铭;麦艳珍 刊期: 2016年第01期
为探讨“基于病例的引导复习”教学法在生理学科的教学效果,在江西中医药大学2012级中西医结合临床专业开展该教学模式教学,通过考试卷面成绩及对施教学生进行问卷调查,结果表明“基于病例的引导复习”教学模式对培养学生综合能力和促进学科建设都起到了重要作用.
作者:崔艳茹;刘海云;权赫秀;屈飞 刊期: 2016年第01期
目的:总结施维群教授以厥阴法治疗肝硬化的经验.方法:通过从师学习,对施维群教授门诊、住院病历进行搜集、整理,总结其临证经验,探析施教授治疗肝硬化的中医辨证思路,并阐述其辨治的理、法、方、药思想.结果:施教授认为,肝硬化是各种慢性肝病发展的终末期,以肝功能衰减和门脉高压等为主要表现,其失代偿期常出现多种并发症,按仲景《伤寒论》厥阴法辨证可辨为类厥阴病、真厥阴病.临证当谨守病机,施以真厥阴法,即扶正温阳、养血化瘀;或类厥阴法,即寒热并调、虚实同治等.其辨证处方多以四逆汤、乌梅丸、麻黄升麻汤、三泻心汤等经方加减,其用经方治疗复杂肝硬化的临床疗效显著.结论:仲景的六经辨证法可执百病之牛耳,厥阴法治疗肝硬化只是其中之一的体现,经方治疗复杂的疾病不仅体现了《伤寒论》的价值,也启迪我们今后临证需体会和探究六经辨证的必要性和意义.
作者:程贤文;施维群 刊期: 2016年第01期
目的:通过检测水通道蛋白9(AQP9)及甘油激酶(GK)表达的变化,探讨滋肝阴方一贯煎抗肝癌的机理,并比较一贯煎、化疗及一贯煎化疗联合抗肝癌机理的异同.方法:雄性昆明小鼠40只,随机均分为模型组、化疗组、一贯煎组、一贯化疗联合组.腋下注射H22细胞建立H22荷瘤模型,一贯煎组造模前两周开始用药(剂量为23g·kg-1 ·d-1),化疗组(环磷酰胺50mg·kg-1·d-1,隔日1次)及一贯化疗联合组造模后用药,造模14d后处死小鼠称重,取瘤组织称重计算抑瘤率,取脾组织称重计算脾指数,免疫组化检测AQP9及GK蛋白的表达.结果:与模型组比较,一贯煎组、化疗组及一贯化疗联合组均具有显著抑瘤作用(P <0.05或P<0.01);一贯煎组能显著提升脾指数用AQP9蛋白的表达,与模型组比较,有统计学意义(P<0.05);一贯化疗联合组AQP9蛋白表达减少,与化疗组及一贯煎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);一贯煎可增加GK蛋白的表达,与模型组及化疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);一贯化疗联合则会减少GK蛋白的表达,与一贯煎组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:一贯煎具有显著抑制肝癌细胞增殖功效,其机理可能是通过滋阴上调AQP9及GK蛋白表达,这可能与该方能增强细胞膜对水的通透性而加速细胞凋亡的速度,并可维持血糖保证重要器官的葡萄糖供给有关.但在促进AQP9及GK蛋白表达方面,一贯煎与化疗药无协同作用.
作者:谢斌;饶斌;谢雄;刘红宁 刊期: 2016年第01期
热敏灸是选择热敏穴位悬灸,激发透热、扩热、传热,通过经气传导,达到远部热、深部热、患部热,从而显著提高疗效的一种新灸法.热敏灸源于经典、基于临床、继承创新,是具有自主知识产权的原始创新技术.陈日新带领的科研团队从灸疗热敏现象入手,围绕“灸疗穴位敏感性”与“灸疗充足时间量”两个关键科学问题,沿着肯定现象、探索规律、提高疗效、创新理论的研究思路,发现了灸疗特异性穴位,即热敏穴位;创立了“辨敏施灸”新技术,即热敏灸技术;建立了“敏消量足”的灸量标准,即个体化佳灸时标准;构建了灸疗理论新体系,即热敏灸理论体系;显著提高了灸疗疗效,开辟了人体机能体表热敏调控新天地.
作者:谢丁一;陈日新 刊期: 2016年第01期
抑郁症是一种严重危害人体健康的情感障碍性疾病,其发病机制尚不明确,近年来研究发现,肠道菌群失调与抑郁症的发病有密切关系.中医学认为,脾主思,脾在抑郁症的发病中占有重要地位,抑郁症的治疗多从脾论治,而健脾益气类中药具有调节肠道菌群的作用,为抑郁症从脾治疗提供了一定依据.本文就三者之间的相互关系进行探讨.
作者:牛晓曼;李海昌;邵铁娟 刊期: 2016年第01期
目的:探讨板蓝根多糖及总氨基酸热稳定性,比较不同提取方式对板蓝根多糖及总氨基酸的热稳定性的影响.方法:采用减压提取法(VAE法)与传统热回流法(HRE法)制备提取液,分别置于高温环境中,紫外分光光度法检测两种提取方式中多糖及总氨基酸类成分在不同时间点的保留率;从动力学角度测算反应的半衰期.结果:VAE法对多糖及总氨基酸类成分的提取效率均显著高于传统方法,显著延长提取液t0.5.结论:板蓝根多糖及总氨基酸长时间热处理过程易降解损失,提示板蓝根制剂在生产过程中应设法避免高温处理,低温有利于保持其稳定性.
作者:王雅琪;兰继平;伍振峰;郑琴;杨明 刊期: 2016年第01期
目的:观察健身气功易经筋对神经衰弱学生的健身效应.方法:将实验对象随机分为两组,观察组习练健身气功易经筋,对照组不参加气功及其它系统性的健身锻炼,分别于实验3个月、6个月对两组实验对象进行效果观察.结果:实验3个月后,观察组神经衰弱常见症状评定量表5个因子均降分明显,SCL-90的6个因子降分明显,GWB的6个因子升分明显,与实验前比较及与对照组比较(除外情感和行为的控制因子)差异均明显(均P<0.01).实验6个月后,观察组各量表的因子得分进一步改变,与实验前比较及与对照组比较差异均显著(敌意P <0.05,其他均P<0.01).结论:健身气功易筋经对神经衰弱学生具有良好的健身效应,不失为对神经衰弱症患者有效的行为干预方式.
作者:钟志兵;万志莉;章文春 刊期: 2016年第01期
中医药是中华民族在长期的社会生活与医疗实践中反复总结、不断积累而逐渐形成的具有独特理论风格与良好疗效的医学体系.中医药不仅历史悠久,而且疗效独特,在漫长的历史长河中发挥了巨大的作用,为我国人民的身体健康作出了巨大贡献.新中国成立后,经过几十年的医疗卫生体制改革,取得了不少成绩,但也存在着不少问题.特别是改革开放后以市场化、商业化导向的改革在提高效率的同时也带来了服务的公平性与社会满意度下降的问题.中医药作为医学科学中的特色资源和卫生事业的重要组成部分,在基本医疗卫生服务中起着不可替代的作用,中医药完全可以利用自身“简、便、廉、验”、“治未病”、辨证论治的诊疗模式等优势积极参与基层医改,更好的服务于广大人民群众.
作者:李小贞;王河宝 刊期: 2016年第01期
中医药对于中风后遗症的诊疗有多种分型,并因证立法,随法施治,疗效较为突出,临床学者在古典中医药理论的基础上,结合现代认识,时有创新,在病因病机、临床诊断、处方用药等方面都有全新的认识.充分发挥了中医药治疗中风后遗症的优势,填补现代医学在该方面的空缺.建议在未来的研究当中以中医药理论为基础,加强临床科研和基础研究,开发新方药与剂型,同时实行中医特色护理干预技术,并拟定客观和规范的诊断和治疗方案,形成一套完整而规范的理论体系.
作者:杨勤军;罗梦曦;李佩佩 刊期: 2016年第01期
建立可行可控的药剂学设计性实验,通过独立查阅文献、研讨辩难,设计实验方案、完成实验、撰写报告论文等教学环节,提高学生学习、实践和创新能力,以培养药学拔尖创新型人才和卓越工程师.
作者:关志宇;陈丽华;杨明;黄潇;曾文雪;刘婧;朱卫丰;徐欣欣;关云艳 刊期: 2016年第01期
目的:探讨谢强治疗耳鸣病的用药规律.方法:采用频数分析法对谢强治疗耳鸣的60张处方进行统计分析.结果:初步了解谢强辨治耳鸣的用药情况,并筛选出谢强治疗耳鸣的主要药物.结论:谢强治疗耳鸣主要以益气养阴、活血祛瘀、清热化痰、收敛药为主,同时也会随症加减、辩证施方.
作者:洪静;邓琤琤;涂厚姝;谢强 刊期: 2016年第01期
目的:对中成药追风透骨丸治疗痹证的临床疗效和安全性进行系统评价.方法:通过计算机检索WHOICTRP(1990~2014.9)、PubMed(1990~2014.9)、The Cochrane Libary(2014年第9期)、VIP(1990~2014.9)、WanFang Data(1990~2014.9)和CNKI(1990 ~ 2014.9)收集有关追风透骨丸临床疗效的随机对照试验(RCTs),检索时间到2014年9月30日.由2位评价员对所纳入的文献按纳入与排除标准,分别筛选文献、提取资料和对纳入研究进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入6个RCTs,共444例患者.Meta分析结果显示:在服用追风透骨丸治疗风寒湿痹证的总疗效优于西药[OR =2.28,95% CI(1.16,4.50),P=0.02]、与其他中成药相比没有明显的差异[OR=1.94,95% CI(0.71,5.34),P=0.20].在痊愈率方面服用追风透骨丸与服用其他中成药或者西药没有明显的差异[OR=1.30,95% CI(0.70,2.41),P=0.40].但在不良反应发生率方面追风透骨丸明显比西药低[OR =0.12,95% CI(0.04,0.36),P=0.0001].结论:使用追风透骨丸治疗风寒湿痹证的疗效较西药好且不良反应发生率低,副作用少,适合痹证患者服用.由于受纳入RCTs文献研究数量以及质量的限制,本研究所得结论尚需高质量、大样本的RCTs进一步验证.
作者:肖微;周俊;章文春 刊期: 2016年第01期
刘中勇教授自创的补肾启枢强心颗粒由制附片、党参、淫羊藿、菟丝子等药物组成,应用于临床15年余,治疗心力衰竭收效颇良.
作者:唐娜娜;曾滨;李林;刘中勇 刊期: 2016年第01期
目的:优化通淋汤的机器煎煮工艺.方法:采用正交试验优化通淋汤机器煎煮工艺的浸泡时间、煎煮温度和煎煮时间三个参数.通过HPLC测定和紫外分光光度法,以绿原酸、结合型蒽醌含量和浸出物量为考察指标进行工艺对比研究.结果:通淋汤佳机器煎煮工艺为浸泡20min后于105℃煎煮30min.结论:经优化的机器煎煮工艺优于传统水煎工艺,且方法稳定可靠.
作者:李晶;谭小辉;熊青 刊期: 2016年第01期
目的:建立大黄总蒽醌胶囊中5种蒽醌苷元及5种游离蒽醌的高效液相色谱法含量测定方法.方法:采用Alltima C18柱,(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15),检测波长:440nm.结果:芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等5种游离蒽醌线性关系良好,水解后5种蒽醌苷元及总游离蒽醌回收率为100.54%和101.58%,RSD分别为1.4%和1.1%.结论:本方法操作快速、准确,可作为大黄总蒽醌胶囊中蒽醌的质量控制方法.
作者:吴迪;袁海铭;曾宪仪;李艳 刊期: 2016年第01期
历代医家对郁证病因病机的认识多从邪气阻滞、情志内伤、正气虚弱等方面阐述.郁证的辨证论治主要有六郁辨治、七情辨治以及其他治法.特色方药则有四逆散、逍遥散、越鞠丸等.全面深入探讨郁证的证治特色,对中西医结合诊治郁证有重要指导意义.
作者:王瑶;叶平贵;胡素敏 刊期: 2016年第01期
目的:比较氨甲环酸3种不同应用方法对全髋关节置换术(THA)失血量的影响.方法:选取首次单侧THA患者80例,随机分为4组,每组20人,A组为对照组,不予氨甲环酸及其它类似药物.B组,29氨甲环酸稀释于20mL生理盐水中,关闭切口后经引流管注入关节腔,夹闭引流管2h.C组,15mg/Kg剂量氨甲环酸稀释于250mL生理盐水,切皮前静脉滴注.D组,15mg/Kg氨甲环酸稀释于250mL生理盐水,切皮前静脉滴注,关闭切口后,29氨甲环酸稀释于20mL生理盐水中,经引流管注入关节腔内,夹闭引流管2h.记录术中出血量、术后引流量、红细胞压积(hematocrit,Hct),比较4组患者术中及术后失血量.结果:4组患者术中失血量无统计学差异(P>0.05);4组患者术后引流量、隐性出血量、总失血量差异有统计学意义(P<0.05),A组3项数值均高于其他组(P<0.05);3种使用方法均可减少隐性出血量,但组间比较无统计学意义(P>0.05).B组、D组术后引流量分别为(183.00±121.52)mL、(114.60±42.80)mL,均小于C组(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);B组、D组总失血量分别为(528.50±43.43)mL、(558.00±64.30) mL,均小于C组(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:3种氨甲环酸应用方法均可减少术后引流量、隐性出血量、总失血量,局部关节腔灌注及联合应用对减少术后引流量、总失血量效果更佳.综合评价:局部关节腔灌注使用氨甲环酸作用明显,且操作更为简便.
作者:朱灿;储小兵;章建华 刊期: 2016年第01期
目的:探讨2型糖尿病患者(2 DM)的神经传导速度(NCV)检测的临床意义.方法:对400例2型糖尿病患者按年龄分为<50岁、50-70岁、>70岁三组;按糖尿病病程分为<5年、5-10年、>10年三组;按糖化血红蛋白(HbA1C)数值≤7.0、>7.0分为两组;按有无临床症状分为两组,分别行患者的正中神经、尺神经、腓神经、胫神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)检测,只要出现1条低于正常值即为异常,对结果值进行分析.结果:400例2型糖尿病患者的MCV和SCV异常率在年龄大、病程长、HbAlC值高时高,有统计学意义,同时发现部分有临床症状的患者MCV和SCV测定正常;部分无临床症状的患者MCV和SCV异常.结论:随着糖尿病患者病程的延长、年龄的增加以及血糖控制不良事件的增加,糖尿病周围神经痛变的发病率增加;神经传导速度的检测对早期检查出患者的周围神经病变有重要意义.
作者:弓弦;喻燕 刊期: 2016年第01期
总结连建伟名老中医的临证经验,发现其临床上高度重视脉证合参,对于脾胃病的诊治,多从关脉辨治入手.现从几种常见脉象出发,探究连老的学术思想特色及用药规律.对中医师具有重要的临床指导意义.
作者:来建琴 刊期: 2016年第01期