赖子彪；成英
目的:探讨放化疗联合抗血管形成药物重组人血管内皮抑制素靶向治疗非小细胞肺癌的临床有效性与安全性.方法:以2012年1月-2016年9月笔者所在医院肿瘤科80例非小细胞肺癌患者为研究对象,依据治疗方法不同分为两组.试验组40例,患者放化疗同期联合抗血管形成药物靶向治疗,用药重组人血管内皮抑制素;对照组40例,患者单纯放化疗.对比观察两组临床疗效,统计毒副反应发生率.结果:试验组肿瘤客观缓解率(52.50％)高于对照组(37.5％),疾病控制率(92.50％)高于对照组(80.00％),比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组骨髓抑制52.50％,胃肠道反应70.0％,放射性损伤42.5％,肝肾功能损伤10.0％,各指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:放化疗联合抗血管形成药靶向治疗非小细胞肺癌协同作用良好,可显著增强肿瘤抑制效果,提高疾病控制率,对改善患者预后具有积极作用,而且联合治疗未明显增加毒副反应,应用安全可靠,值得推广使用.
作者：朱晶 刊期： 2018年第11期
目的:探讨发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果.方法:选取2016年4-10月笔者所在医院收治的76例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,将患者按照随机数字表法平均分成观察组和对照组,对照组患者采用消炎镇痛液痛点注射方法治疗,观察组患者采用发散式体外冲击波方式进行治疗,比较两组治疗的临床效果.结果:观察组治疗总有效率为92.11％,明显高于对照组的76.32％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3周各个时点观察组患者的VAS评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征效果显著,安全性较高,同时还具有操作简单方便的优点,有重要的临床应用价值.
作者：李晓梅 刊期： 2018年第11期
目的:探究重症脓毒血症患者应用连续性血液净化治疗的临床效果.方法:回顾性分析2014年10月-2017年5月在笔者所在医院接受重症脓毒血症诊治的74例患者临床资料,对照组患者仅接受常规治疗方式,试验组患者同时接受连续性血液净化治疗.结果:持续治疗4周后,对照组3例患者死亡,生存率为91.89％,试验组2例患者死亡,生存率为94.59％,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者ICU平均停驻时间长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前Th1/Th2、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,试验组患者的Th1/Th2、TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前明显下降,IL-10较治疗前明显升高,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者平均动脉压、呼吸频率及心率监测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,试验组上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症脓毒血症患者应用连续性血液净化治疗能够改善患者的免疫功能,有助于促进患者病情好转.
作者：周达勇 刊期： 2018年第11期
目的:探究多排螺旋CT冠脉血管造影(CTA)诊断冠状动脉狭窄的临床价值.方法:选取2016年7月-2017年7月收治的70例疑似冠心病患者临床资料进行分析,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)及CTA检查,前者为DSA组,后者为CTA组,比较两组诊断结果.结果:70例患者共获得520支可评价血管,CTA共检出410支狭窄冠状动脉,DSA共检出416支,两组狭窄冠状动脉分布检出情况差异无统计学意义(P>0.05);CTA、DSA检出冠状动脉狭窄程度均以轻度狭窄(48.78％、46.63％)、中度狭窄(30.97％、32.45％)所占比重较高(P<0.01),且以DSA作金标准,中度及以上狭窄CTA诊断准确率为94.59％;DSA与CTA检出钙化斑块分别为165个、146个,差异无统计学意义(P>0.05),将DSA作为金标准,则CTA检出钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块符合率分别为88.48％、90.16％、91.20％.结论:冠状动脉狭窄采取CTA诊断,具有较高诊断准确率,可对冠状动脉狭窄分布、程度及斑块性质进行区分,有助于指导临床治疗方案的制定.
作者：黄元斌；张振宇；黄晓兵；邓浩；王庆华 刊期： 2018年第11期
目的:探讨抑郁症患者经舍曲林治疗6周前后外周血T淋巴细胞亚群变化与抑郁症治疗的相关性.方法:选取30例抑郁症患者为试验组,另选取正常健康查体者30例为对照组.采用流式细胞术检测两组人群外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞亚群的比例,并进行相关分析.结果:抑郁症患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞比率、CD4+/CD8+水平低于对照组,CD8+T淋巴细胞比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);经舍曲林治疗6周后,与治疗前对比,抑郁症患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞表达比例、CD4+/CD8+水平均明显上升,CD8+T淋巴细胞比率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:抑郁症患者T淋巴细胞表达存在一定程度的免疫失衡,舍曲林抗抑郁的同时调节抑郁症患者机体免疫功能紊乱.
作者：林涌超；刘恒 刊期： 2018年第11期
目的:比较恒牙列初期不同矢状骨面型患者的颞下颌关节的形态结构特点及差异,为青少年颅面部生长发育的研究和错畸形的临床诊疗提供一定的参考依据.方法:采用计算机X线头影测量技术,对恒牙列初期不同矢状骨面型患者牙尖交错位的矫正颞下颌关节侧位体层片进行测量分析,比较各组间颞下颌关节窝的形态及髁状突位置的异同.结果:关节结节高度、关节窝前斜面与水平基准线的夹角、关节上间隙从大到小为Ⅱ类、Ⅰ类、Ⅲ类骨面型组(P<0.01);关节窝宽度从大到小为Ⅲ类、Ⅰ类、Ⅱ类骨面型组(P<0.01);关节后间隙从大到小为Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅰ类骨面型组(P<0.01);Ⅲ类骨面型组关节窝高度和关节前间隙均小于Ⅰ类、Ⅱ类(P<0.01);Ⅱ类骨面型组关节窝前后斜面切线的夹角小于Ⅰ类、Ⅲ类(P<0.01).Ⅰ类骨面型组的R值在+12～-12,Ⅱ类、Ⅲ类骨面型组的R值大于+12.结论:恒牙列初期不同矢状骨面型患者的颞下颌关节窝形态及髁状突位置有显著差异,Ⅲ类骨面型错患者的颞下颌关节窝宽、平、浅,Ⅱ类骨面型错患者的关节窝窄、陡、深,Ⅰ类骨面型错患者关节窝形态介于Ⅱ类与Ⅲ类之间.Ⅰ类骨面型错患者髁状突位于关节窝的中央,Ⅱ类和Ⅲ类骨面型错患者的髁状突位置前移.
作者：赵蔚萍；雷先会；李璐 刊期： 2018年第11期
目的:探究不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在前列腺电切术中的可行性及临床应用价值.方法:选择2013年10月-2016年11月收治的采用腰硬联合麻醉下行前列腺电切术的80例老年患者,ASAⅠ～Ⅲ级,随机将其分为四组,每组20例,A组单用左布比卡因7.5 mg,B组左布比卡因5 mg+舒芬太尼2μg,C组左布比卡因5 mg+舒芬太尼3μg,D组左布比卡因5 mg+舒芬太尼4μg.观察四组患者临床麻醉效果;记录四组患者不良事件发生率.结果:T1时,B组、C组、D组SBP、DBP、HR与A组数值相比,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时A组、B组、C组及D组患者的SBP、DBP与T0时数值比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组发生不良事件发生率高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在本试验条件下左布比卡因5 mg复合舒芬太尼2μg或3μg用于蛛网膜下腔阻滞前列腺电切术的老年患者血流动力学平稳,效果较佳,且不良事件较少.
作者：刘耿；胡建 刊期： 2018年第11期
目的:观察急性应激障碍护理中的心理护理效果.方法:笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的60例急性应激障碍患者,按照是否给予心理护理将所有患者均分为试验组与对照组,对照组30例患者未给予心理护理,试验组30例患者给予心理护理,观察两组患者治疗效果.结果:护理干预后,同一时间段试验组患者症状自评表(SCL-90)明显优于对照组,试验组患者临床护理满意度明显优于对照组(96.7％vs 80.0％),数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性应激障碍患者在临床护理中给予心理护理,可有效改善患者临床症状,对降低个体负面心理应激反应具有重要的意义.
作者：林萍；陈韶如；郭湘榕 刊期： 2018年第11期
目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受综合护理对其生活质量及护理满意度的影响.方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者100例,所选时间为2015年2月23日-2016年5月20日,根据其护理措施的不同分组,对照组实施基础护理,试验组则实施综合护理,对比两组慢性阻塞性肺疾病患者的护理结果.结果:干预后,试验组COPD患者的护理总满意度、生活质量、肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者接受综合护理,可较好地促进其生活质量的改善,提高其对护理的满意程度,意义重大.
作者：杨继蓉 刊期： 2018年第11期
目的:探究中医综合疗法应用于治疗膝关节骨性关节炎关节炎患者的临床治疗效果.方法:随机在笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的膝关节骨性关节炎患者中选取90例为本次研究对象,并将其平均分配为对照组和研究组展开研究,其中对照组患者行常规西医治疗,研究组则采用中医综合疗法进行治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果.结果:两组临床疗效比较,研究组患者的优良率为93.33％,高于对照组的77.78％,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后复发率比较,研究组的复发率为4.44％,低于对照组的20.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对膝关节骨性关节炎患者,给予患者中医综合疗法治疗,不仅能够提升临床治疗效果,同时对减少术后患者病情再次复发具有积极作用,应用效果显著.
作者：刘绍海 刊期： 2018年第11期
目的:分析探讨内镜下套扎术治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张的效果.方法:将笔者所在医院2013年2月-2015年2月收治的80例晚期血吸虫病食管静脉曲张患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组和试验组,每组40例,对照组患者选择临床常规治疗,试验组患者则在临床常规治疗的基础上采用内镜下套扎术治疗,观察分析两组患者的临床疗效、静脉曲张复发率、静脉曲张破裂出血发生率及临床病死率.结果:试验组的临床治疗总有效率100％,显著高于对照组的75.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的静脉曲张复发率、静脉曲张破裂出血发生率、临床病死率分别为17.5％、10.0％、2.5％,低于对照组的45.0％、40.0％、20.0％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);药物治疗期间两组患者均没有发生显著的不良反应,试验组中2例患者出现近期出血,给予保守治疗后出血完全停止,在内镜下套扎术操作期间并未出现显著的不良反应.结论:应用内镜下套扎术治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张能取得比较理想的效果,能显著降低疾病复发率、食管静脉曲张破裂出血发生率和临床病死率,具有临床应用价值.
作者：胡恒 刊期： 2018年第11期
目的:对新生儿重症肺炎的预见性护理干预进行分析,了解预见性护理干预对新生儿血气指标造成的影响.方法:选取2015年7月19日-2017年7月22日于笔者所在医院进行治疗的新生儿重症肺炎80例作为研究对象,其中干预组40例新生儿进行预见性护理干预,而常规组40例则进行常规护理干预,对比常规组和干预组的新生儿血气指标、治疗有效率、预后效果.结果:干预组血气指标(PaCO2、PaO2、SpO2)、治疗有效率及护理满意度评分明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患儿的咳嗽消失时间、住院时长、气促缓解时间、哮鸣音消失时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿重症肺炎进行预见性护理干预,可有效提升新生儿治疗有效率,可减少并发症,促进肺功能的改善,提升患儿的生活质量,值得推广.
作者：陈小艳 刊期： 2018年第11期
目的:探讨钝针扣眼穿刺法在维持性血液透析治疗中的应用.方法:选择笔者所在科室60例患者分成试验组和对照组.试验组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用普通内瘘针,用以往的区域和绳梯穿刺法.历时9个月,统计两组记录的并发症做统计学处理.结果:两组统计的感染例次和血流量、静脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05).而试验组失误率、渗血、动脉瘤、内瘘狭穿、血栓形成、痛感评估等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:钝针扣眼穿刺法可有效减少内瘘并发症的发生,减轻患者痛苦,改善手臂美观,值得行内推广应用.
作者：李长青；郑璇萍；陈美珍；吴小妹；黄庆举；沈锐彬 刊期： 2018年第11期
目的:探讨己烯雌酚、甲硝唑联合乳酸杆菌对老年糖尿病患者阴道炎的疗效.方法:选取2015年8月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的108例老年萎缩性阴道炎患者,随机分为三组,每组39例.A组给予甲硝唑治疗,B给予己烯雌酚+甲硝唑治疗,C组给予甲硝唑+己烯雌酚+乳酸杆菌.比较三组临床疗效和复发情况.结果:C组总有效率明显高于A组和B组,复发率明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用乳酸杆菌、己烯雌酚联合甲硝唑治疗老年糖尿病患者阴道炎的效果确切,能显著降低复发率,且不良反应较小,有利于患者预后,值得临床推广使用.
作者：李娜；杨正飞；熊娇；王瑞雪 刊期： 2018年第11期
目的:探讨细节护理在预防血液透析置管感染中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院血液透析科收治100例血液透析患者作为观察研究对象,采用随机数字表法将其分为护理组与对照组,对照组50例患者接受常规基础护理措施,护理组50例患者则接受细节护理指导的临床护理措施,比较两组患者置管感染发生率及生活质量改善情况.结果:护理组患者置管感染发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,护理组患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:细节护理管理能够有效降低维持性血液透析患者治疗期间置管感染发生率,并可全面改善、提高患者生活质量,具有临床应用及推广价值.
作者：杨丽君 刊期： 2018年第11期
目的:探究急性期肢体功能障碍护理对小儿病毒性脑炎患儿后期康复的影响.方法:选取2016年7月-2017年7月,笔者所在医院儿童康复科共收治94例疑似患有病毒性脑炎的患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予急性期肢体功能障碍护理.采用FMA运动评分表对两组患儿护理前后肢体运动功能进行评分,并记录两组患儿治疗期间肢体障碍恢复时间、致残率、临床有效率和满意度.结果:护理干预后,观察组患儿的FMA评分在10、20、30、60 d时均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肢体障碍恢复时间、致残率明显低于对照组,而临床总有效率和患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学(P<0.05).结论:急性期肢体功能障碍护理可以有效促进病毒性脑炎患儿的后期康复,提高FMA评分值,缩短肢体障碍恢复时间,降低致残率,值得推广.
作者：刘晓红 刊期： 2018年第11期
目的:探讨和分析恩替卡韦对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗的效果.方法:选取2014年10月1日-2015年3月30日在笔者所在医院门诊治疗的41例慢性乙型肝炎患者当作研究对象,遵循患者的入院顺序分甲组、乙组,甲组患者26例,乙组患者15例.乙组患者通过阿德福韦酯、替比夫定进行治疗,而甲组患者通过恩替卡韦进行治疗,评价两组患者的乙肝病毒基因的阴转情况、乙型肝炎E抗原的阴转情况、ALT复常情况、乙肝病毒基因下降LOG值、不良反应.结果:在不同的时间点,两组患者的乙肝病毒基因的阴转率差异无统计学意义(P>0.05).在不同的时间点,两组患者的乙型肝炎E抗原的阴转率差异无统计学意义(P>0.05).在不同的时间点,两组患者的ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05).甲组患者的乙肝病毒基因下降LOG值大于乙组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).乙组患者不良反应的总发生率大于甲组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中,恩替卡韦可提高乙肝病毒基因下降LOG值,且不良反应较少.
作者：卢华杰；林艳芳；孙秀玲 刊期： 2018年第11期
目的:分析体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的可行性.方法:选取笔者所在医院2009年4月-2017年4月收治的40例马蹄肾结石患者为观察对象.将患者随机分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者联合采用体外冲击波碎石术治疗,对照组患者采用肾石通治疗,观察两组患者的临床有效率与不良反应发生率.结果:经过治疗后,研究组患者的总有效率90％,明显优于于对照组的55％,且研究组患者治疗后残留结石、血尿、腰部酸痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:体外冲击波碎石术马蹄肾结石疗效确切,并发症较少,值得临床推广和应用.
作者：郑振；伍春；黄庆彬；兰淑美 刊期： 2018年第11期
目的:探讨分析不同术式治疗环状混合痔的临床效果.方法:回顾性分析2016年1月-2017年3月收治的100例环状混合痔患者临床资料,根据手术方式分组,对照组50例,采用外剥内扎术,观察组50例,采用吻合器痔上黏膜环切术.记录两组近期治疗效果,对两组手术时间、住院时间、术中出血量及两组患者并发症情况进行比较.结果:经治疗,两组患者总有效率均为100％,比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间(22.27±2.46)min,明显短于对照组的(37.52±4.52)min,观察组住院时间(5.38±1.22)d,明显短于对照组的(8.47±3.83)d,观察组术中出血量(4.43±2.62)ml,明显少于对照组的(10.32±4.55)ml,差异均有统计学意义(t=24.793、6.431、15.621,P<0.05).观察组发生疼痛5例、出血7例、肛门坠胀感2例、肛门水肿2例,对照组发生疼痛14例、出血18例、肛门坠胀感10例、肛门水肿8例,观察组各并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(X2=6.250、6.453、6.061、4.000,P<0.05).结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,效果显著.
作者：武江宏 刊期： 2018年第11期
目的:探索健康宣教护理在老年高血压伴失眠患者中的应用效果.方法:随机选择160例社区高血压伴失眠患者,按周随机分为两组,对照组应用常规护理,试验组则在常规护理的基础上加用健康宣教护理方法,分别于研究开始后第4、8周进行回访,观察两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),Zung焦虑自评量表(SAS)的变化情况,并比较两组收缩压及舒张压变化情况.结果:第4、8周时,试验组用药依从性明显高于对照组(t=10.4652、9.5489,P<0.05),PSQI和SAS评分低于对照组(F=7.52、10.64、3.18、3.46,P<0.05);8周时,试验组舒张压明显低于对照组(F=6.16,P<0.05).结论:健康宣教护理不仅有利于改善老年高血压患者的失眠等并发症,降低焦虑情绪,且能够显著提高患者的用药依从性,从而进一步协助控制血压.
作者：董雪梅 刊期： 2018年第11期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
