陈小艳
目的:探究肿瘤术后化疗患者实施细节护理对抑郁情绪的干预效果.方法:笔者所在医院术后化疗患者68例随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予细节护理,采用自评抑郁量表SDS评分及中文版SF-36生活质量量表,调查两组抑郁、负性认知及生活质量情况及护理满意度.结果:观察组的SDS总分、负性认知得分显著低于对照组,抑郁分布优于对照组,生活质量评分和护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤术后化疗患者实施细节护理,能够改善患者的抑郁情绪,降低负性思维,提高生活质量,提高护理满意度,值得临床推广.
作者：苏丽辉 刊期： 2018年第11期
目的:探究不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在前列腺电切术中的可行性及临床应用价值.方法:选择2013年10月-2016年11月收治的采用腰硬联合麻醉下行前列腺电切术的80例老年患者,ASAⅠ～Ⅲ级,随机将其分为四组,每组20例,A组单用左布比卡因7.5 mg,B组左布比卡因5 mg+舒芬太尼2μg,C组左布比卡因5 mg+舒芬太尼3μg,D组左布比卡因5 mg+舒芬太尼4μg.观察四组患者临床麻醉效果;记录四组患者不良事件发生率.结果:T1时,B组、C组、D组SBP、DBP、HR与A组数值相比,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时A组、B组、C组及D组患者的SBP、DBP与T0时数值比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组发生不良事件发生率高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在本试验条件下左布比卡因5 mg复合舒芬太尼2μg或3μg用于蛛网膜下腔阻滞前列腺电切术的老年患者血流动力学平稳,效果较佳,且不良事件较少.
作者：刘耿；胡建 刊期： 2018年第11期
目的:探讨钝针扣眼穿刺法在维持性血液透析治疗中的应用.方法:选择笔者所在科室60例患者分成试验组和对照组.试验组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用普通内瘘针,用以往的区域和绳梯穿刺法.历时9个月,统计两组记录的并发症做统计学处理.结果:两组统计的感染例次和血流量、静脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05).而试验组失误率、渗血、动脉瘤、内瘘狭穿、血栓形成、痛感评估等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:钝针扣眼穿刺法可有效减少内瘘并发症的发生,减轻患者痛苦,改善手臂美观,值得行内推广应用.
作者：李长青；郑璇萍；陈美珍；吴小妹；黄庆举；沈锐彬 刊期： 2018年第11期
目的:对九项呼吸道感染病原体IgM抗体早期检测的临床意义进行探究.方法:从2014年9月-2017年8月笔者所在医院收治的疑似呼吸道感染患者中抽取9432例为研究对象,抽取静脉血检测九项呼吸道感染病原体IgM抗体,并对结果与意义进行分析.结果:9432例疑似呼吸道感染患者的检出率为26.59％(2508/9432),其中嗜肺军团菌血清1型-IgM(LP)阳性占阳性病例百分率为0,肺炎支原体-IgM(MP)为67.26％、Q热立克次体-IgM(COX)为0.56％、肺炎衣原体-IgM(CP)为1.48％、腺病毒-IgM(ADV)为1.24％、呼吸道合胞病毒-IgM(RSV)为1.87％、甲型流感病毒-IgM(IN-FA)为0.60％、乙型流感病毒-IgM(IN-FB)为7.41％、副流感病毒-IgM(PIV)为19.58％.结论:九项呼吸道感染病原体IgM抗体早期检出阳性率高,病原体种类多,对呼吸道感染的诊断与治疗具有重要临床意义.
作者：郑龙荣 刊期： 2018年第11期
目的:探讨循证护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年6月于笔者所在医院行腹腔镜胃癌根治术的68例患者,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用术中常规护理,观察组在术前、术中及术后应用循证护理,比较术前焦虑指数、配合程度及术后心率、血压、并发症发生率、住院天数、患者满意率.结果:观察组术前焦虑指数低于对照组,配合程度得分高于对照组,术后心率、收缩压及舒张压均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为23.53％,低于对照组的82.35％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数少于对照组,满意率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术患者术中采取循证护理,可以降低焦虑指数和手术风险,减少并发症的发生,提高手术配合程度,提高满意率,促进患者早日康复,从而提高护理质量,值得临床推广.
作者：练秀琼 刊期： 2018年第11期
目的:探讨冠心病心绞痛应用麝香保心丸联合前列地尔治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年7月收治的冠心病心绞痛患者116例,采用随机数字表法均分为两组(各58例).对照组予以前列地尔治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸治疗.记录比较两组治疗10 d后临床疗效、心电图疗效及硝酸甘油含服减停率.结果:观察组临床总有效率为94.83％(55/58),显著高于对照组的77.59％(45/58),差异有统计学意义(P<0.01).观察组心电图总有效率达82.76％(48/58),显著高于对照组的60.34％(35/58),差异有统计学意义(P<0.01).观察组硝酸甘油含服减停率为86.21％(50/58),显著高于对照组的65.52％(38/58),差异有统计学意义(P<0.01).结论:麝香保心丸联合前列地尔治疗冠心病心绞痛更有助于迅速缓解患者症状体征,改善心电图,疗效显著,值得临床推广.
作者：古东；林洁 刊期： 2018年第11期
目的:探索目标性检测和实时干预在控制ICU院内感染中的效果.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的50例留置导管(尿管、静脉导管、气管插管或气管切开管)患者进行研究分析,将患者随机分为对照组(25例)和研究组(25例);对照组采用常规方法控制感染患者;研究组采用目标性监测和实时干预联合干预治疗控制感染患者;观察所有患者出现的感染情况.结果:研究组的院内感染发生率(4.0％)明显低于对照组(28.0％).研究组患者的导管相关性感染率明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).研究组的多重耐药菌感染发生率(16.0％)低于对照组(20.0％),但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:目标性监测、实时干预联合能够有效减少院内感染的发生.
作者：朱戈 刊期： 2018年第11期
目的:分析硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床价值.方法:本研究选取2015年2月-2017年2月笔者所在医院收治的90例喘憋性肺炎患儿,随机分为试验组和对照组各45例,两组患者均予以常规治疗,对照组在此基础上联合硫酸镁方案,试验组在此基础上联合硫酸镁及氨溴索方案,比两组患儿体温检测情况、喘鸣音变化、肺部阴影情况、心衰持续时长及临床疗效结果.结果:试验组患儿的体温恢复、喘鸣音消失、肺部阴影消失及心衰持续时长均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗有效率为97.78％,显著高于对照组的84.44％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床疗效确切,能够有效控制临床症状,值得临床借鉴.
作者：周汉青 刊期： 2018年第11期
目的:探讨生长抑素在肠梗阻患者临床治疗中的应用价值及可行性.方法:选择2014年2月-2017年2月笔者所在科收治的78例肠梗阻患者,按照随机双盲法分为两组,各组39例,对照组仅给予常规基础治疗,观察组在此基础上采用生长抑素思他宁治疗,观察两组患者临床症状缓解时间、胃肠减压量,复查X线平片评估临床疗效.结果:观察组腹痛缓解时间、排气排便时间明显短于对照组,且胃肠减压量明显少于对照组,临床治疗总有效率为94.4％,明显高于对照组的79.5％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素治疗肠梗阻效果确切,能够有效改善患者临床症状,值得临床推广.
作者：朱志雾；晏桂萍 刊期： 2018年第11期
目的:探究中医综合疗法应用于治疗膝关节骨性关节炎关节炎患者的临床治疗效果.方法:随机在笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的膝关节骨性关节炎患者中选取90例为本次研究对象,并将其平均分配为对照组和研究组展开研究,其中对照组患者行常规西医治疗,研究组则采用中医综合疗法进行治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果.结果:两组临床疗效比较,研究组患者的优良率为93.33％,高于对照组的77.78％,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后复发率比较,研究组的复发率为4.44％,低于对照组的20.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对膝关节骨性关节炎患者,给予患者中医综合疗法治疗,不仅能够提升临床治疗效果,同时对减少术后患者病情再次复发具有积极作用,应用效果显著.
作者：刘绍海 刊期： 2018年第11期
目的:探讨影响溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性的相关因素.方法:90例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据依从性标准评估进行分组,并对比两组自身因素、外部因素,通过分析差异总结药物治疗依从性的影响因素.结果:90例溃疡性结肠炎患者治疗依从性好50例(55.56％),依从性差40例(44.44％);单因素X2检验依从性差组年龄≥60岁、接受教育时间<10年、未婚、存在不良心理反应、缺少溃疡性结肠炎知识、家庭经济收入低、溃疡性结肠炎病程≥5年、药物不良反应、无家庭支持比例等9个项目高于依从性好组(P<0.05).多元Logistics回归分析模型结果显示导致溃疡性结肠炎患者治疗依从性低的相关因素为家庭经济收入低(OR=4.39,95％CI:1.38,24.18)、溃疡性结肠炎知识缺乏(OR=3.91,95％CI:1.17,20.38)、存在负性心理状态(OR=3.38,95％CI:1.09,18.39)、药物治疗伴随的不良反应(OR=2.86,95％CI:1.02,17.45).结论:降低溃疡性结肠炎药物治疗依从性较差,应选择价格低、药效显著药物,进行相关健康教育,实施心理干预、用药指导提高药物依从性.
作者：徐理 刊期： 2018年第11期
目的:分析常频呼吸机与高频呼吸机应用于重症新生儿呼吸衰竭的效果.方法:选取2015年1月-2016年12月于笔者所在医院收治的100例重症呼吸衰竭新生儿为研究对象,将其分为两组,给予对照组患儿常频呼吸机治疗,给予观察组患儿高频呼吸机治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:观察组患儿的OI、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组撤机后总给氧时间、通气总持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:高频呼吸机应用于重症新生儿呼吸衰竭治疗的效果显著,值得推广.
作者：郑文娟 刊期： 2018年第11期
目的:探究安体舒通联合ACEI类药物治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月来笔者所在医院就诊的90例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予安体舒通治疗,观察组在此基础上给予卡托普利,根据患者病情酌量增加,治疗周期为6个月.比较两组患者治疗前后的心功能指标,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血压和心率的变化.结果:治疗前,两组患者LVEDD、LVESD和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组中LVEDD和LVESD明显低于对照组,LVEF则高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者收缩压、舒张压和心率均明显降低,但观察组下降更明显(P<0.05).结论:安体舒通联合ACEI类药物可改善老年慢性心力衰竭的症状,降低LVEDD和LVESD指标,提高LVEF,并能缓解高血压症状和心率异常.
作者：罗博武 刊期： 2018年第11期
目的:分析胫骨干骺端骨折联合应用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治60例胫骨干骺端骨折患者,随机分为两组,对照组行切开复位普通钢板内固定治疗,观察组联合微创经皮钢板固定技术与锁定加压钢板内固定术进行治疗,对其术后并发症发生情况与骨关节功能情况进行对比.结果:观察组优良率93.33％,对照组为56.67％,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,观察组骨折愈合时间与手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮钢板固定技术与锁定加压钢板内固定术被联合应用于胫骨干骺端骨折治疗中的效果显著.
作者：宦忠甫；李继军；周永诚；袁本曌 刊期： 2018年第11期
目的:探究急性期肢体功能障碍护理对小儿病毒性脑炎患儿后期康复的影响.方法:选取2016年7月-2017年7月,笔者所在医院儿童康复科共收治94例疑似患有病毒性脑炎的患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予急性期肢体功能障碍护理.采用FMA运动评分表对两组患儿护理前后肢体运动功能进行评分,并记录两组患儿治疗期间肢体障碍恢复时间、致残率、临床有效率和满意度.结果:护理干预后,观察组患儿的FMA评分在10、20、30、60 d时均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肢体障碍恢复时间、致残率明显低于对照组,而临床总有效率和患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学(P<0.05).结论:急性期肢体功能障碍护理可以有效促进病毒性脑炎患儿的后期康复,提高FMA评分值,缩短肢体障碍恢复时间,降低致残率,值得推广.
作者：刘晓红 刊期： 2018年第11期
目的:探讨精子DNA碎片率(DNA fragmentation index,DFI))对体外受精胚胎移植(IVE-ET)过程中妊娠结局的治疗影响.方法:收集140例体外受精(IVF)周期患者作为研究对象进行回顾性分析,采用精子染色质扩散实验(spermchromatin dispersion,SCD)对进行精子DNA碎片率检测,总共分为三组,A组低DFI(<10％),B组中DFI(10％～25％),和C组高DIF(>25％).比较三组的受精率、优胚率、卵裂率及临床妊娠率,并分析三组的精液参数的差异.结果:A组、B组的受精率、临床妊娠率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组优胚率高于B组、C组,A组、C组差异有统计学意义(P<0.05);三组卵裂率差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组其他精液常规指数也有差异,其中,三组中A组前向运动精子(Progressive motility,PR)百分率、精子正常形态率显著高于C组(P<0.05),A组高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)前向运动精子数量、精子正常形态率会随精子DFI升高而降低;(2)精子DFI高于一定阈值(25％)会影响IVF受精率和优胚率.
作者：陶萍 刊期： 2018年第11期
目的:研究超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的效果.方法:随机抽取笔者所在医院86例甲状腺良性结节患者作为研究对象,分为两组,并给予不同的治疗方法,对比两组患者的治疗情况.结果:治疗后,两组患者炎性因子水平均升高,但观察组低于对照组,观察组患者手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,观察组并发症发生率11.62％,低于对照组的44.18％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下微波消融治疗能够降低患者炎性因子水平,缩短患者治疗时间,提高患者预后,在甲状腺良性结节患者中具有良好的应用价值,值得应用及推广.
作者：卢彩成；俞秀华 刊期： 2018年第11期
目的:分析探讨内镜下套扎术治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张的效果.方法:将笔者所在医院2013年2月-2015年2月收治的80例晚期血吸虫病食管静脉曲张患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组和试验组,每组40例,对照组患者选择临床常规治疗,试验组患者则在临床常规治疗的基础上采用内镜下套扎术治疗,观察分析两组患者的临床疗效、静脉曲张复发率、静脉曲张破裂出血发生率及临床病死率.结果:试验组的临床治疗总有效率100％,显著高于对照组的75.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的静脉曲张复发率、静脉曲张破裂出血发生率、临床病死率分别为17.5％、10.0％、2.5％,低于对照组的45.0％、40.0％、20.0％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);药物治疗期间两组患者均没有发生显著的不良反应,试验组中2例患者出现近期出血,给予保守治疗后出血完全停止,在内镜下套扎术操作期间并未出现显著的不良反应.结论:应用内镜下套扎术治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张能取得比较理想的效果,能显著降低疾病复发率、食管静脉曲张破裂出血发生率和临床病死率,具有临床应用价值.
作者：胡恒 刊期： 2018年第11期
目的:对比不同扫描时相下小肠CT造影的显示效果,以确定佳的扫描时相,为小肠疾病的诊断检查提供参考.方法:收集2015年7月-2017年3月在笔者所在医院住院并接受小肠CT造影检查的312例患者为研究对象,观察不同时相下小肠CT造影对肠壁及回肠动脉、静脉的CT值,并分析肠道期小肠CT造影对小肠疾病的诊断效能.结果:肠道期十二指肠、空肠及回肠肠壁CT值均明显高于动脉期和门脉期(P<0.05).回肠动脉CT值动脉期>肠道期>门脉期(P<0.05).回肠静脉CT值肠道期>门脉期>动脉期(P<0.05).以临床诊断为标准,小肠CT造影肠道期图像对小肠疾病诊断的灵敏度为96.15％,特异度为95.00％,诊断准确度为95.19％.结论:肠道期是小肠CT造影佳扫描时相,该时相下能较清晰地观察到小肠肠壁、血管及小肠病变情况,同时可结合动脉期扫描图像,以提高大多数小肠疾病的诊断准确率.
作者：周慧术 刊期： 2018年第11期
目的:研究原发性肝癌疾病患者在5-Fu和表柔比星基础上加用雷替曲塞实施动脉化疗栓塞治疗的临床效果.方法:2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的原发性肝癌疾病患者86例,将其随机分为对照组和治疗组,每组43例,对照组在5-Fu和表柔比星基础上加用洛铂实施动脉化疗栓塞治疗,治疗组在5-Fu和表柔比星基础上加用雷替曲塞实施动脉化疗栓塞治疗,比较两组化疗总有效率、临床化疗计划实施总时间、化疗导致出现的不良反应例数、术后18个月生存例数、门静脉癌栓率.结果:治疗组化疗总有效率为88.4％,高于对照组的62.8％,化疗不良反应发生率为41.9％,低于对照组的86.0％,治疗后18个月存活率为79.1％,显著高于对照组的41.9％,门静脉癌栓发生率为7.0％,显著低于对照组的25.6％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组临床化疗计划实施总时间为(32.61±5.84)d,长于治疗组的(27.16±3.20)d,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:原发性肝癌疾病患者在5-Fu和表柔比星基础上加用雷替曲塞实施动脉化疗栓塞治疗,可以有效控制肝癌疾病症状,缩短化疗时间,从而在保障和提升治疗效果的同时,减少化疗药物导致的不良反应.
作者：陈均源 刊期： 2018年第11期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
