郑文娟
目的:探究安体舒通联合ACEI类药物治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月来笔者所在医院就诊的90例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予安体舒通治疗,观察组在此基础上给予卡托普利,根据患者病情酌量增加,治疗周期为6个月.比较两组患者治疗前后的心功能指标,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血压和心率的变化.结果:治疗前,两组患者LVEDD、LVESD和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组中LVEDD和LVESD明显低于对照组,LVEF则高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者收缩压、舒张压和心率均明显降低,但观察组下降更明显(P<0.05).结论:安体舒通联合ACEI类药物可改善老年慢性心力衰竭的症状,降低LVEDD和LVESD指标,提高LVEF,并能缓解高血压症状和心率异常.
作者：罗博武 刊期： 2018年第11期
目的:探究普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床效果.方法:选取笔者所在医院2010年1月-2016年2月收入的60例腹部术后早期炎性肠梗阻患者作为此次研究对象,按照治疗方式不同将其分为观察组和对照组,各30例.对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗方式上加用生长抑素.比较两组临床效果及治疗效果.结果:观察组治疗总有效率96.7％,优于对照组的73.3％,差异有统计学意义(X2=21.473,P<0.05);观察组术后住院、肛门排气、腹胀消失、肠鸣音恢复时间早于对照组,差异均有统计学意义(t=-4.234、-8.774、-5.716、-6.734,P<0.05).结论:临床上使用常规治疗联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的效果明显,可缩短患者住院时间,促进病情恢复.
作者：田厚祥 刊期： 2018年第11期
目的:对慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理疗法进行治疗,观察其临床效果.方法:选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的50例慢性盆腔炎患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组25例,观察组25例.对照组患者仅采用抗生素治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加入物理疗法,查看两组患者治疗的效果,记录两组患者各项临床症状消失的时间,并记录两组患者治疗前后疼痛评分变化,监测两组患者血清炎症指标变化情况.结果:经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05),观察组患者各项临床症状的消失时间也明显优于对照组患者(P<0.05),观察组患者的疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05),观察组患者的血清炎症指标改善程度也明显优于对照组患者(P<0.05).结论:对慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理疗法进行治疗,有利于缓解患者症状,治疗效果显著,因此值得临床推广应用.
作者：曹敏；苏洪 刊期： 2018年第11期
目的:分析胫骨干骺端骨折联合应用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治60例胫骨干骺端骨折患者,随机分为两组,对照组行切开复位普通钢板内固定治疗,观察组联合微创经皮钢板固定技术与锁定加压钢板内固定术进行治疗,对其术后并发症发生情况与骨关节功能情况进行对比.结果:观察组优良率93.33％,对照组为56.67％,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,观察组骨折愈合时间与手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮钢板固定技术与锁定加压钢板内固定术被联合应用于胫骨干骺端骨折治疗中的效果显著.
作者：宦忠甫；李继军；周永诚；袁本曌 刊期： 2018年第11期
目的:胸腔镜肺叶切除术不同缝合方式治疗周围型肺癌的手术效果.方法:选择2014年5月-2017年5月笔者所在医院收治的68例周围型肺癌患者为研究对象,根据手术缝合方式不同分为对照组与观察组,对照组给予人工缝合,观察组给予直线切割缝合器缝合,比较两组患者手术出血量、术中心率、平均动脉压、术后疾病症状评分及术后1个月腹腔内器官功能异常情况.结果:观察组手术出血量、术中心率、平均动脉压波动情况、术后疾病症状评分、术后1个月腹腔内器官功能异常情况、并发症率显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜肺叶切除术采用直线切割缝合器对肺叶进行处理,效果良好,能有效减少术中出血量,稳定术中生命体征,利于患者术后恢复.
作者：朱家宏 刊期： 2018年第11期
目的:探讨对于枕横位和枕后位难产产妇采取徒手旋转胎头术进行治疗的效果.方法:选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院收治的70例待产产妇作为研究对象,按照不同的治疗方法分为试验组和参照组,每组35例,将使用常规治疗的产妇作为参照组,将使用徒手旋转胎头术治疗的产妇作为试验组,对两组产妇的生产情况和新生儿的Apgar评分做比较.结果:试验组产妇的自然分娩率高于参照组,产后出血率和产伤率均低于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿的1 min和5 min Apgar评分均明显高于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对枕横位和枕后位的难产产妇实施徒手旋转胎头术,将其胎头位置予以纠正,在旋转中对胎儿和产妇不造成影响,其具有较高的安全性,可提高自然分娩率.
作者：邱卫华 刊期： 2018年第11期
目的:探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的疗效及对肝功能影响.方法:选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的甲亢患者60例作为研究对象进行研究,将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组30例实行甲巯咪唑治疗,对照组30例实行丙硫氧嘧啶治疗,试验结束后,分析两组患者治疗前后的FT3水平、FT4水平、TSH水平、TRAb水平、TPOAb水平、肝功能损伤情况及不良反应发生率.结果:治疗后,观察组患者TSH及TPOAb水平均高于对照组,FT3水平、FT4水平、TRAb水平、肝功能总损伤率及不良反应发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢均具有一定的疗效,但甲巯咪唑疗效更加显著,不良反应更少,安全性较高,对患者的肝功能损伤较小,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：刘红 刊期： 2018年第11期
目的:比较恒牙列初期不同矢状骨面型患者的颞下颌关节的形态结构特点及差异,为青少年颅面部生长发育的研究和错畸形的临床诊疗提供一定的参考依据.方法:采用计算机X线头影测量技术,对恒牙列初期不同矢状骨面型患者牙尖交错位的矫正颞下颌关节侧位体层片进行测量分析,比较各组间颞下颌关节窝的形态及髁状突位置的异同.结果:关节结节高度、关节窝前斜面与水平基准线的夹角、关节上间隙从大到小为Ⅱ类、Ⅰ类、Ⅲ类骨面型组(P<0.01);关节窝宽度从大到小为Ⅲ类、Ⅰ类、Ⅱ类骨面型组(P<0.01);关节后间隙从大到小为Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅰ类骨面型组(P<0.01);Ⅲ类骨面型组关节窝高度和关节前间隙均小于Ⅰ类、Ⅱ类(P<0.01);Ⅱ类骨面型组关节窝前后斜面切线的夹角小于Ⅰ类、Ⅲ类(P<0.01).Ⅰ类骨面型组的R值在+12～-12,Ⅱ类、Ⅲ类骨面型组的R值大于+12.结论:恒牙列初期不同矢状骨面型患者的颞下颌关节窝形态及髁状突位置有显著差异,Ⅲ类骨面型错患者的颞下颌关节窝宽、平、浅,Ⅱ类骨面型错患者的关节窝窄、陡、深,Ⅰ类骨面型错患者关节窝形态介于Ⅱ类与Ⅲ类之间.Ⅰ类骨面型错患者髁状突位于关节窝的中央,Ⅱ类和Ⅲ类骨面型错患者的髁状突位置前移.
作者：赵蔚萍；雷先会；李璐 刊期： 2018年第11期
目的:探讨发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果.方法:选取2016年4-10月笔者所在医院收治的76例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,将患者按照随机数字表法平均分成观察组和对照组,对照组患者采用消炎镇痛液痛点注射方法治疗,观察组患者采用发散式体外冲击波方式进行治疗,比较两组治疗的临床效果.结果:观察组治疗总有效率为92.11％,明显高于对照组的76.32％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3周各个时点观察组患者的VAS评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征效果显著,安全性较高,同时还具有操作简单方便的优点,有重要的临床应用价值.
作者：李晓梅 刊期： 2018年第11期
目的:分析硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床价值.方法:本研究选取2015年2月-2017年2月笔者所在医院收治的90例喘憋性肺炎患儿,随机分为试验组和对照组各45例,两组患者均予以常规治疗,对照组在此基础上联合硫酸镁方案,试验组在此基础上联合硫酸镁及氨溴索方案,比两组患儿体温检测情况、喘鸣音变化、肺部阴影情况、心衰持续时长及临床疗效结果.结果:试验组患儿的体温恢复、喘鸣音消失、肺部阴影消失及心衰持续时长均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗有效率为97.78％,显著高于对照组的84.44％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸镁联合氨溴索应用于小儿喘憋性肺炎的临床疗效确切,能够有效控制临床症状,值得临床借鉴.
作者：周汉青 刊期： 2018年第11期
目的:对九项呼吸道感染病原体IgM抗体早期检测的临床意义进行探究.方法:从2014年9月-2017年8月笔者所在医院收治的疑似呼吸道感染患者中抽取9432例为研究对象,抽取静脉血检测九项呼吸道感染病原体IgM抗体,并对结果与意义进行分析.结果:9432例疑似呼吸道感染患者的检出率为26.59％(2508/9432),其中嗜肺军团菌血清1型-IgM(LP)阳性占阳性病例百分率为0,肺炎支原体-IgM(MP)为67.26％、Q热立克次体-IgM(COX)为0.56％、肺炎衣原体-IgM(CP)为1.48％、腺病毒-IgM(ADV)为1.24％、呼吸道合胞病毒-IgM(RSV)为1.87％、甲型流感病毒-IgM(IN-FA)为0.60％、乙型流感病毒-IgM(IN-FB)为7.41％、副流感病毒-IgM(PIV)为19.58％.结论:九项呼吸道感染病原体IgM抗体早期检出阳性率高,病原体种类多,对呼吸道感染的诊断与治疗具有重要临床意义.
作者：郑龙荣 刊期： 2018年第11期
目的:品管圈模式在肾病综合征患者护理中的应用效果观察.方法:选取笔者所在医院106例肾病综合征患者作为研究对象,采用双盲法,分为研究组和常规组,各53例.常规组采用传统护理,研究组通过品管圈模式进行护理干预,对比两组护理效果.结果:护理前,两组PRO、Scr、BUN、BUA比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组PRO、BUN、BUA均低于常规组,Scr高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率、护理满意度高于常规组,复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈模式在肾病综合征患者护理中具有良好的效果,能有效改善患者临床指标,提高护理满意度,降低复发率,改善患者预后,值得在临床推广应用.
作者：鲍耀平；余望仙；郭俊云 刊期： 2018年第11期
目的:探讨3M弹力胶布高举平台固定腹腔引流管的护理效果.方法:将150例普外科手术术后留置腹腔引流管的患者依手术日期为序分成对照组(72例)和试验组(78例),对照组腹腔引流管固定时使用传统方法,试验组则通过3M弹力胶布高举平台固定进行腹腔引流管的固定.观察两组患者的腹腔引流管非计划性拔管率、患者改变体位时有无牵拉痛及有无感觉活动不便,以及患者早期离床活动的依从性,同时对比两组护理满意度和胶布更换间隔时间的差异性.结果:试验组患者的腹腔引流管非计划性拔管率(0)明显低于对照组(9.72％),患者在改变体位时无牵拉痛率(89.74％)远超于对照组(43.06％),患者自我感觉无活动不便率(92.31％)远超于对照组(34.72％),患者早期离床活动的依从性(88.46％)明显高于对照组(41.67％),差异均有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意度明显优于对照组,其平均胶布更换间隔时间明显短于对照组(P<0.05).结论:采用3M弹力胶布高举平台法固定普外科手术后的腹腔引流管,减少非计划性拔管率,并能有效降低患者改变体位时的牵拉痛及活动不便的感觉,增加患者的舒适度和满意度,提高患者早期离床活动的依从性,并且延长管道固定胶布更换的间隔时间,达到保障医疗护理安全,提高工作质量的效果,促进患者的术后恢复,值得临床广泛推荐应用.
作者：刘宏飞 刊期： 2018年第11期
目的:对比高频单极电刀电凝扁桃体切除术和等离子扁桃体切除术的效果.方法:随机抽取笔者所在医院收治的100例扁桃体患者为本文的观察对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组使用等离子扁桃体切除术;对照组使用高频单极电刀电凝扁桃体切除术,比较两组疗效.结果:对照组的平均手术时间、术中出血量、术后延迟出血率分别为(21.14±3.14)min、(10.15±2.71)ml、6.00％,与观察组比较,差异均无统计学意义(t=0.08、0.42、1.77,P>0.05);对照组术后饮食恢复时间(10.95±0.38)d,明显长于观察组,差异有统计学意义(t=10.37,P<0.05);观察组术后VAS评分(3.28±0.84)分,明显低于对照组的(7.24±1.64)分,差异有统计学意义(t=8.34,P<0.05).结论:等离子扁桃体切除术与高频单极电刀电凝扁桃体切除术的手术时间均较短、术中出血量较少、术后延迟出血率较低,而等离子扁桃体切除术患者的术后疼痛程度较低,术后饮食恢复时间较早,具有重要的临床意义.
作者：叶志腾 刊期： 2018年第11期
目的:探究多排螺旋CT冠脉血管造影(CTA)诊断冠状动脉狭窄的临床价值.方法:选取2016年7月-2017年7月收治的70例疑似冠心病患者临床资料进行分析,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)及CTA检查,前者为DSA组,后者为CTA组,比较两组诊断结果.结果:70例患者共获得520支可评价血管,CTA共检出410支狭窄冠状动脉,DSA共检出416支,两组狭窄冠状动脉分布检出情况差异无统计学意义(P>0.05);CTA、DSA检出冠状动脉狭窄程度均以轻度狭窄(48.78％、46.63％)、中度狭窄(30.97％、32.45％)所占比重较高(P<0.01),且以DSA作金标准,中度及以上狭窄CTA诊断准确率为94.59％;DSA与CTA检出钙化斑块分别为165个、146个,差异无统计学意义(P>0.05),将DSA作为金标准,则CTA检出钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块符合率分别为88.48％、90.16％、91.20％.结论:冠状动脉狭窄采取CTA诊断,具有较高诊断准确率,可对冠状动脉狭窄分布、程度及斑块性质进行区分,有助于指导临床治疗方案的制定.
作者：黄元斌；张振宇；黄晓兵；邓浩；王庆华 刊期： 2018年第11期
目的:探讨心力衰竭患者合并肺部感染的特点.方法:分析220例心力衰竭患者临床资料,统计肺部感染发生率;观察其临床表现;比较肺部感染组(观察组)与无医院感染组(对照组)年龄、营养、心力衰竭程度、长期吸烟史、抗生素药物预防应用、吸痰气管插管等侵入性操作差异;痰液标本病原菌检测结果;治疗及预后.结果:心力衰竭患者220例发生肺部感染40例,占18.18％;具有典型表现者22例(55.00％),表现为心力衰竭加重、食欲不振、精神萎靡、倦怠不适等18例(45.00％);观察组年龄大于70岁65.00％、营养不良47.50％、心功能Ⅲ级45.00％、吸烟史40.00％、预防应用抗生素30.00％、侵入性操作22.50％,高于对照组的28.28％、33.33％、12.22％、22.22％、16.67％、8.89％,差异有统计学意义(P<0.05);痰液标本共检出病原菌66株,其中革兰阴性菌47株(71.21％),革兰阳性菌14株(21.21％),真菌5株(7.58％).肺部感染患者死亡4例(10.00％).结论:心力衰竭患者在住院期间受到多方面因素影响容易引发肺部感染,临床应提高警惕,加强对患者实施预防和治疗干预,减少肺部感染的发生.
作者：周晓玲 刊期： 2018年第11期
目的:研究超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的效果.方法:随机抽取笔者所在医院86例甲状腺良性结节患者作为研究对象,分为两组,并给予不同的治疗方法,对比两组患者的治疗情况.结果:治疗后,两组患者炎性因子水平均升高,但观察组低于对照组,观察组患者手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,观察组并发症发生率11.62％,低于对照组的44.18％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下微波消融治疗能够降低患者炎性因子水平,缩短患者治疗时间,提高患者预后,在甲状腺良性结节患者中具有良好的应用价值,值得应用及推广.
作者：卢彩成；俞秀华 刊期： 2018年第11期
目的:探讨抑郁症患者经舍曲林治疗6周前后外周血T淋巴细胞亚群变化与抑郁症治疗的相关性.方法:选取30例抑郁症患者为试验组,另选取正常健康查体者30例为对照组.采用流式细胞术检测两组人群外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞亚群的比例,并进行相关分析.结果:抑郁症患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞比率、CD4+/CD8+水平低于对照组,CD8+T淋巴细胞比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);经舍曲林治疗6周后,与治疗前对比,抑郁症患者外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞表达比例、CD4+/CD8+水平均明显上升,CD8+T淋巴细胞比率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:抑郁症患者T淋巴细胞表达存在一定程度的免疫失衡,舍曲林抗抑郁的同时调节抑郁症患者机体免疫功能紊乱.
作者：林涌超；刘恒 刊期： 2018年第11期
目的:探究急性期肢体功能障碍护理对小儿病毒性脑炎患儿后期康复的影响.方法:选取2016年7月-2017年7月,笔者所在医院儿童康复科共收治94例疑似患有病毒性脑炎的患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予急性期肢体功能障碍护理.采用FMA运动评分表对两组患儿护理前后肢体运动功能进行评分,并记录两组患儿治疗期间肢体障碍恢复时间、致残率、临床有效率和满意度.结果:护理干预后,观察组患儿的FMA评分在10、20、30、60 d时均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肢体障碍恢复时间、致残率明显低于对照组,而临床总有效率和患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学(P<0.05).结论:急性期肢体功能障碍护理可以有效促进病毒性脑炎患儿的后期康复,提高FMA评分值,缩短肢体障碍恢复时间,降低致残率,值得推广.
作者：刘晓红 刊期： 2018年第11期
目的:探讨沙美特罗替卡松50/250μg与50/500μg治疗高龄老年COPD中-重度稳定期效果和安全性.方法:收集2016年1月-2017年1月入院的100例中-重度稳定期COPD患者,随机分为两组,高剂量组患者予以50/500μg沙美特罗替卡松,低剂量组患者则予以50/250μg沙美特罗替卡松,比较两组患者疾病相关参数与不良反应.结果:高剂量组患者治疗后FEV1与6MWT水平均显著高于低剂量组,TNF-α、IL-8与SGRQ评分均显著性低于低剂量组;口咽部念珠菌感染与声嘶发生率显著性高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组AECOPD发生率明显低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量沙美特罗替卡松对高龄老年COPD中-重度稳定期患者的疗效更为显著,但易产生不良反应,需要临床予以对症处理.
作者：赖子彪；成英 刊期： 2018年第11期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
