叶志腾
目的:探讨和分析恩替卡韦对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗的效果.方法:选取2014年10月1日-2015年3月30日在笔者所在医院门诊治疗的41例慢性乙型肝炎患者当作研究对象,遵循患者的入院顺序分甲组、乙组,甲组患者26例,乙组患者15例.乙组患者通过阿德福韦酯、替比夫定进行治疗,而甲组患者通过恩替卡韦进行治疗,评价两组患者的乙肝病毒基因的阴转情况、乙型肝炎E抗原的阴转情况、ALT复常情况、乙肝病毒基因下降LOG值、不良反应.结果:在不同的时间点,两组患者的乙肝病毒基因的阴转率差异无统计学意义(P>0.05).在不同的时间点,两组患者的乙型肝炎E抗原的阴转率差异无统计学意义(P>0.05).在不同的时间点,两组患者的ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05).甲组患者的乙肝病毒基因下降LOG值大于乙组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).乙组患者不良反应的总发生率大于甲组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中,恩替卡韦可提高乙肝病毒基因下降LOG值,且不良反应较少.
作者：卢华杰；林艳芳；孙秀玲 刊期： 2018年第11期
目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受综合护理对其生活质量及护理满意度的影响.方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者100例,所选时间为2015年2月23日-2016年5月20日,根据其护理措施的不同分组,对照组实施基础护理,试验组则实施综合护理,对比两组慢性阻塞性肺疾病患者的护理结果.结果:干预后,试验组COPD患者的护理总满意度、生活质量、肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者接受综合护理,可较好地促进其生活质量的改善,提高其对护理的满意程度,意义重大.
作者：杨继蓉 刊期： 2018年第11期
目的:探讨己烯雌酚、甲硝唑联合乳酸杆菌对老年糖尿病患者阴道炎的疗效.方法:选取2015年8月-2016年8月在笔者所在医院接受治疗的108例老年萎缩性阴道炎患者,随机分为三组,每组39例.A组给予甲硝唑治疗,B给予己烯雌酚+甲硝唑治疗,C组给予甲硝唑+己烯雌酚+乳酸杆菌.比较三组临床疗效和复发情况.结果:C组总有效率明显高于A组和B组,复发率明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用乳酸杆菌、己烯雌酚联合甲硝唑治疗老年糖尿病患者阴道炎的效果确切,能显著降低复发率,且不良反应较小,有利于患者预后,值得临床推广使用.
作者：李娜；杨正飞；熊娇；王瑞雪 刊期： 2018年第11期
目的:探讨沙美特罗替卡松50/250μg与50/500μg治疗高龄老年COPD中-重度稳定期效果和安全性.方法:收集2016年1月-2017年1月入院的100例中-重度稳定期COPD患者,随机分为两组,高剂量组患者予以50/500μg沙美特罗替卡松,低剂量组患者则予以50/250μg沙美特罗替卡松,比较两组患者疾病相关参数与不良反应.结果:高剂量组患者治疗后FEV1与6MWT水平均显著高于低剂量组,TNF-α、IL-8与SGRQ评分均显著性低于低剂量组;口咽部念珠菌感染与声嘶发生率显著性高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组AECOPD发生率明显低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量沙美特罗替卡松对高龄老年COPD中-重度稳定期患者的疗效更为显著,但易产生不良反应,需要临床予以对症处理.
作者：赖子彪；成英 刊期： 2018年第11期
目的:分析体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的可行性.方法:选取笔者所在医院2009年4月-2017年4月收治的40例马蹄肾结石患者为观察对象.将患者随机分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者联合采用体外冲击波碎石术治疗,对照组患者采用肾石通治疗,观察两组患者的临床有效率与不良反应发生率.结果:经过治疗后,研究组患者的总有效率90％,明显优于于对照组的55％,且研究组患者治疗后残留结石、血尿、腰部酸痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:体外冲击波碎石术马蹄肾结石疗效确切,并发症较少,值得临床推广和应用.
作者：郑振；伍春；黄庆彬；兰淑美 刊期： 2018年第11期
目的:探究安体舒通联合ACEI类药物治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月来笔者所在医院就诊的90例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予安体舒通治疗,观察组在此基础上给予卡托普利,根据患者病情酌量增加,治疗周期为6个月.比较两组患者治疗前后的心功能指标,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血压和心率的变化.结果:治疗前,两组患者LVEDD、LVESD和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组中LVEDD和LVESD明显低于对照组,LVEF则高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者收缩压、舒张压和心率均明显降低,但观察组下降更明显(P<0.05).结论:安体舒通联合ACEI类药物可改善老年慢性心力衰竭的症状,降低LVEDD和LVESD指标,提高LVEF,并能缓解高血压症状和心率异常.
作者：罗博武 刊期： 2018年第11期
目的:探索健康宣教护理在老年高血压伴失眠患者中的应用效果.方法:随机选择160例社区高血压伴失眠患者,按周随机分为两组,对照组应用常规护理,试验组则在常规护理的基础上加用健康宣教护理方法,分别于研究开始后第4、8周进行回访,观察两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),Zung焦虑自评量表(SAS)的变化情况,并比较两组收缩压及舒张压变化情况.结果:第4、8周时,试验组用药依从性明显高于对照组(t=10.4652、9.5489,P<0.05),PSQI和SAS评分低于对照组(F=7.52、10.64、3.18、3.46,P<0.05);8周时,试验组舒张压明显低于对照组(F=6.16,P<0.05).结论:健康宣教护理不仅有利于改善老年高血压患者的失眠等并发症,降低焦虑情绪,且能够显著提高患者的用药依从性,从而进一步协助控制血压.
作者：董雪梅 刊期： 2018年第11期
目的:分析螺旋CT(MSCT)与高频彩超在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2015年1月-2017年1月在笔者所在医院确诊为急性阑尾炎,同时具备MSCT和高频彩超影像学资料的患者70例,比较这两种影像学检查方式对于急性阑尾炎的诊断正确率.结果:70例急性阑尾炎,MSCT诊断准确率为88.6％,高频彩超诊断准确率为65.7％,MSCT诊断正确率高于高频彩超,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT和高频彩超在诊断急性阑尾炎都具有重要价值,MSCT对于急性阑尾炎诊断正确率优于彩超,超声及CT两者应该联合优势互补,有助于临床治疗方案的选择.
作者：范洁银；梁喜章 刊期： 2018年第11期
目的:对慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理疗法进行治疗,观察其临床效果.方法:选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的50例慢性盆腔炎患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组25例,观察组25例.对照组患者仅采用抗生素治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加入物理疗法,查看两组患者治疗的效果,记录两组患者各项临床症状消失的时间,并记录两组患者治疗前后疼痛评分变化,监测两组患者血清炎症指标变化情况.结果:经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05),观察组患者各项临床症状的消失时间也明显优于对照组患者(P<0.05),观察组患者的疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05),观察组患者的血清炎症指标改善程度也明显优于对照组患者(P<0.05).结论:对慢性盆腔炎患者采用抗生素配合物理疗法进行治疗,有利于缓解患者症状,治疗效果显著,因此值得临床推广应用.
作者：曹敏；苏洪 刊期： 2018年第11期
目的:探讨对于枕横位和枕后位难产产妇采取徒手旋转胎头术进行治疗的效果.方法:选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院收治的70例待产产妇作为研究对象,按照不同的治疗方法分为试验组和参照组,每组35例,将使用常规治疗的产妇作为参照组,将使用徒手旋转胎头术治疗的产妇作为试验组,对两组产妇的生产情况和新生儿的Apgar评分做比较.结果:试验组产妇的自然分娩率高于参照组,产后出血率和产伤率均低于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿的1 min和5 min Apgar评分均明显高于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对枕横位和枕后位的难产产妇实施徒手旋转胎头术,将其胎头位置予以纠正,在旋转中对胎儿和产妇不造成影响,其具有较高的安全性,可提高自然分娩率.
作者：邱卫华 刊期： 2018年第11期
目的:通过本研究分析探讨延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用效果,并阐述延续护理对不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后治疗的优势和必要性.方法:选取2016年4月-2017年4月在笔者所在医院行宫腔镜治疗的200例不孕症合并宫腔粘连患者为研究对象,将其随机分为试验组(100例)和对照组(100例),对照组采取基本护理,试验组在基本护理的基础上采取延续护理,观察比较两组患者的护理效果和护理满意度.结果:试验组的心理健康、疾病认知良好、月经恢复正常患者占比均高于对照组,并发症发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的护理总满意率为65％,低于试验组的97％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后的护理中应用效果显著.
作者：林玲李；张巧花；缪建辉 刊期： 2018年第11期
目的:分析胫骨干骺端骨折联合应用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)与锁定加压钢板(LCP)治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治60例胫骨干骺端骨折患者,随机分为两组,对照组行切开复位普通钢板内固定治疗,观察组联合微创经皮钢板固定技术与锁定加压钢板内固定术进行治疗,对其术后并发症发生情况与骨关节功能情况进行对比.结果:观察组优良率93.33％,对照组为56.67％,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,观察组骨折愈合时间与手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮钢板固定技术与锁定加压钢板内固定术被联合应用于胫骨干骺端骨折治疗中的效果显著.
作者：宦忠甫；李继军；周永诚；袁本曌 刊期： 2018年第11期
目的:探究重症脓毒血症患者应用连续性血液净化治疗的临床效果.方法:回顾性分析2014年10月-2017年5月在笔者所在医院接受重症脓毒血症诊治的74例患者临床资料,对照组患者仅接受常规治疗方式,试验组患者同时接受连续性血液净化治疗.结果:持续治疗4周后,对照组3例患者死亡,生存率为91.89％,试验组2例患者死亡,生存率为94.59％,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者ICU平均停驻时间长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前Th1/Th2、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,试验组患者的Th1/Th2、TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前明显下降,IL-10较治疗前明显升高,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者平均动脉压、呼吸频率及心率监测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,试验组上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重症脓毒血症患者应用连续性血液净化治疗能够改善患者的免疫功能,有助于促进患者病情好转.
作者：周达勇 刊期： 2018年第11期
目的:探讨发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果.方法:选取2016年4-10月笔者所在医院收治的76例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,将患者按照随机数字表法平均分成观察组和对照组,对照组患者采用消炎镇痛液痛点注射方法治疗,观察组患者采用发散式体外冲击波方式进行治疗,比较两组治疗的临床效果.结果:观察组治疗总有效率为92.11％,明显高于对照组的76.32％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2、3周各个时点观察组患者的VAS评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用发散式体外冲击波治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征效果显著,安全性较高,同时还具有操作简单方便的优点,有重要的临床应用价值.
作者：李晓梅 刊期： 2018年第11期
目的:探讨冠心病心绞痛应用麝香保心丸联合前列地尔治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年7月收治的冠心病心绞痛患者116例,采用随机数字表法均分为两组(各58例).对照组予以前列地尔治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸治疗.记录比较两组治疗10 d后临床疗效、心电图疗效及硝酸甘油含服减停率.结果:观察组临床总有效率为94.83％(55/58),显著高于对照组的77.59％(45/58),差异有统计学意义(P<0.01).观察组心电图总有效率达82.76％(48/58),显著高于对照组的60.34％(35/58),差异有统计学意义(P<0.01).观察组硝酸甘油含服减停率为86.21％(50/58),显著高于对照组的65.52％(38/58),差异有统计学意义(P<0.01).结论:麝香保心丸联合前列地尔治疗冠心病心绞痛更有助于迅速缓解患者症状体征,改善心电图,疗效显著,值得临床推广.
作者：古东；林洁 刊期： 2018年第11期
目的:探究不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在前列腺电切术中的可行性及临床应用价值.方法:选择2013年10月-2016年11月收治的采用腰硬联合麻醉下行前列腺电切术的80例老年患者,ASAⅠ～Ⅲ级,随机将其分为四组,每组20例,A组单用左布比卡因7.5 mg,B组左布比卡因5 mg+舒芬太尼2μg,C组左布比卡因5 mg+舒芬太尼3μg,D组左布比卡因5 mg+舒芬太尼4μg.观察四组患者临床麻醉效果;记录四组患者不良事件发生率.结果:T1时,B组、C组、D组SBP、DBP、HR与A组数值相比,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时A组、B组、C组及D组患者的SBP、DBP与T0时数值比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组发生不良事件发生率高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在本试验条件下左布比卡因5 mg复合舒芬太尼2μg或3μg用于蛛网膜下腔阻滞前列腺电切术的老年患者血流动力学平稳,效果较佳,且不良事件较少.
作者：刘耿；胡建 刊期： 2018年第11期
目的:探讨钝针扣眼穿刺法在维持性血液透析治疗中的应用.方法:选择笔者所在科室60例患者分成试验组和对照组.试验组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用普通内瘘针,用以往的区域和绳梯穿刺法.历时9个月,统计两组记录的并发症做统计学处理.结果:两组统计的感染例次和血流量、静脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05).而试验组失误率、渗血、动脉瘤、内瘘狭穿、血栓形成、痛感评估等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:钝针扣眼穿刺法可有效减少内瘘并发症的发生,减轻患者痛苦,改善手臂美观,值得行内推广应用.
作者：李长青；郑璇萍；陈美珍；吴小妹；黄庆举；沈锐彬 刊期： 2018年第11期
目的:分析手术室护理运用全程无缝隙护理的效果和对患者预后的影响.方法:选取2016年3月-2017年3月于笔者所在医院接受手术治疗的120例患者进行研究,按照手术治疗顺序分为A、B两组,每组60例.A组患者实施常规手术室的护理方式,B组患者实施全程无缝隙的护理,比较两组患者的护理满意度和抑郁焦虑评分.结果:B组患者的护理总满意度优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组抑郁评分和焦虑评分均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手术室护理中运用全程无缝隙护理,可取得良好的满意度,同时降低患者的抑郁、焦虑评分,值得运用和推广.
作者：杨萍；李习荣；加子芹 刊期： 2018年第11期
目的:探讨心力衰竭患者合并肺部感染的特点.方法:分析220例心力衰竭患者临床资料,统计肺部感染发生率;观察其临床表现;比较肺部感染组(观察组)与无医院感染组(对照组)年龄、营养、心力衰竭程度、长期吸烟史、抗生素药物预防应用、吸痰气管插管等侵入性操作差异;痰液标本病原菌检测结果;治疗及预后.结果:心力衰竭患者220例发生肺部感染40例,占18.18％;具有典型表现者22例(55.00％),表现为心力衰竭加重、食欲不振、精神萎靡、倦怠不适等18例(45.00％);观察组年龄大于70岁65.00％、营养不良47.50％、心功能Ⅲ级45.00％、吸烟史40.00％、预防应用抗生素30.00％、侵入性操作22.50％,高于对照组的28.28％、33.33％、12.22％、22.22％、16.67％、8.89％,差异有统计学意义(P<0.05);痰液标本共检出病原菌66株,其中革兰阴性菌47株(71.21％),革兰阳性菌14株(21.21％),真菌5株(7.58％).肺部感染患者死亡4例(10.00％).结论:心力衰竭患者在住院期间受到多方面因素影响容易引发肺部感染,临床应提高警惕,加强对患者实施预防和治疗干预,减少肺部感染的发生.
作者：周晓玲 刊期： 2018年第11期
目的:探究整体护理在脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期的应用效果.方法:选取2015年10月-2016年12月于笔者所在医院接受治疗的42例脊柱后路钉棒系统内固定术患者作为观察对象,使用计算机随机分组法对42例患者分为两组,常规组21例患者应用常规护理,整体组21例患者应用整体护理,研究比较两组脊柱后路钉棒系统内固定术患者的手术时间、术中出血量、满意度评分、舒适度评分及并发症发生率.结果:整体组患者的手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);整体组患者护理后的满意度评分、舒适度评分均明显高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);整体组患者护理后的并发症发生率为4.76％,明显低于常规组的28.57％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱后路钉棒系统内固定术患者围手术期采取整体护理干预,能显著缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症的发生率,提高患者的舒适度及满意度.
作者：纪阴心 刊期： 2018年第11期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
