林玲李；张巧花；缪建辉
目的:探讨对于枕横位和枕后位难产产妇采取徒手旋转胎头术进行治疗的效果.方法:选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院收治的70例待产产妇作为研究对象,按照不同的治疗方法分为试验组和参照组,每组35例,将使用常规治疗的产妇作为参照组,将使用徒手旋转胎头术治疗的产妇作为试验组,对两组产妇的生产情况和新生儿的Apgar评分做比较.结果:试验组产妇的自然分娩率高于参照组,产后出血率和产伤率均低于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿的1 min和5 min Apgar评分均明显高于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对枕横位和枕后位的难产产妇实施徒手旋转胎头术,将其胎头位置予以纠正,在旋转中对胎儿和产妇不造成影响,其具有较高的安全性,可提高自然分娩率.
作者：邱卫华 刊期： 2018年第11期
目的:分析非离子型对比剂不同注射速率对CT增强扫描患者不良反应的影响.方法:选取2015年6月-2017年5月在笔者所在医院影像科接受CT增强扫描且资料完整的患者775例,根据CT增强扫描时对比剂注射速率(V)进行分组,分为A组(V≤2.5ml/s)、B组(2.5 ml/s0.05).结论:非离子型对比剂不同速率注射对不良反应有一定的影响,速率较高会增加轻度不良反应的发生风险.
作者：覃慧 刊期： 2018年第11期
目的:研究超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的效果.方法:随机抽取笔者所在医院86例甲状腺良性结节患者作为研究对象,分为两组,并给予不同的治疗方法,对比两组患者的治疗情况.结果:治疗后,两组患者炎性因子水平均升高,但观察组低于对照组,观察组患者手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,观察组并发症发生率11.62％,低于对照组的44.18％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下微波消融治疗能够降低患者炎性因子水平,缩短患者治疗时间,提高患者预后,在甲状腺良性结节患者中具有良好的应用价值,值得应用及推广.
作者：卢彩成；俞秀华 刊期： 2018年第11期
目的:探讨细节护理在预防血液透析置管感染中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院血液透析科收治100例血液透析患者作为观察研究对象,采用随机数字表法将其分为护理组与对照组,对照组50例患者接受常规基础护理措施,护理组50例患者则接受细节护理指导的临床护理措施,比较两组患者置管感染发生率及生活质量改善情况.结果:护理组患者置管感染发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,护理组患者躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:细节护理管理能够有效降低维持性血液透析患者治疗期间置管感染发生率,并可全面改善、提高患者生活质量,具有临床应用及推广价值.
作者：杨丽君 刊期： 2018年第11期
目的:探究中医综合疗法应用于治疗膝关节骨性关节炎关节炎患者的临床治疗效果.方法:随机在笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的膝关节骨性关节炎患者中选取90例为本次研究对象,并将其平均分配为对照组和研究组展开研究,其中对照组患者行常规西医治疗,研究组则采用中医综合疗法进行治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果.结果:两组临床疗效比较,研究组患者的优良率为93.33％,高于对照组的77.78％,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后复发率比较,研究组的复发率为4.44％,低于对照组的20.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对膝关节骨性关节炎患者,给予患者中医综合疗法治疗,不仅能够提升临床治疗效果,同时对减少术后患者病情再次复发具有积极作用,应用效果显著.
作者：刘绍海 刊期： 2018年第11期
目的:探究安体舒通联合ACEI类药物治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法:选取2016年1月-2017年1月来笔者所在医院就诊的90例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予安体舒通治疗,观察组在此基础上给予卡托普利,根据患者病情酌量增加,治疗周期为6个月.比较两组患者治疗前后的心功能指标,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血压和心率的变化.结果:治疗前,两组患者LVEDD、LVESD和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组中LVEDD和LVESD明显低于对照组,LVEF则高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者收缩压、舒张压和心率均明显降低,但观察组下降更明显(P<0.05).结论:安体舒通联合ACEI类药物可改善老年慢性心力衰竭的症状,降低LVEDD和LVESD指标,提高LVEF,并能缓解高血压症状和心率异常.
作者：罗博武 刊期： 2018年第11期
目的:分析螺旋CT(MSCT)与高频彩超在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2015年1月-2017年1月在笔者所在医院确诊为急性阑尾炎,同时具备MSCT和高频彩超影像学资料的患者70例,比较这两种影像学检查方式对于急性阑尾炎的诊断正确率.结果:70例急性阑尾炎,MSCT诊断准确率为88.6％,高频彩超诊断准确率为65.7％,MSCT诊断正确率高于高频彩超,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT和高频彩超在诊断急性阑尾炎都具有重要价值,MSCT对于急性阑尾炎诊断正确率优于彩超,超声及CT两者应该联合优势互补,有助于临床治疗方案的选择.
作者：范洁银；梁喜章 刊期： 2018年第11期
目的:分析探讨内镜下套扎术治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张的效果.方法:将笔者所在医院2013年2月-2015年2月收治的80例晚期血吸虫病食管静脉曲张患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将全部患者分成对照组和试验组,每组40例,对照组患者选择临床常规治疗,试验组患者则在临床常规治疗的基础上采用内镜下套扎术治疗,观察分析两组患者的临床疗效、静脉曲张复发率、静脉曲张破裂出血发生率及临床病死率.结果:试验组的临床治疗总有效率100％,显著高于对照组的75.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组的静脉曲张复发率、静脉曲张破裂出血发生率、临床病死率分别为17.5％、10.0％、2.5％,低于对照组的45.0％、40.0％、20.0％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);药物治疗期间两组患者均没有发生显著的不良反应,试验组中2例患者出现近期出血,给予保守治疗后出血完全停止,在内镜下套扎术操作期间并未出现显著的不良反应.结论:应用内镜下套扎术治疗晚期血吸虫病食管静脉曲张能取得比较理想的效果,能显著降低疾病复发率、食管静脉曲张破裂出血发生率和临床病死率,具有临床应用价值.
作者：胡恒 刊期： 2018年第11期
目的:探讨冠心病心绞痛应用麝香保心丸联合前列地尔治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年7月收治的冠心病心绞痛患者116例,采用随机数字表法均分为两组(各58例).对照组予以前列地尔治疗,观察组在此基础上加用麝香保心丸治疗.记录比较两组治疗10 d后临床疗效、心电图疗效及硝酸甘油含服减停率.结果:观察组临床总有效率为94.83％(55/58),显著高于对照组的77.59％(45/58),差异有统计学意义(P<0.01).观察组心电图总有效率达82.76％(48/58),显著高于对照组的60.34％(35/58),差异有统计学意义(P<0.01).观察组硝酸甘油含服减停率为86.21％(50/58),显著高于对照组的65.52％(38/58),差异有统计学意义(P<0.01).结论:麝香保心丸联合前列地尔治疗冠心病心绞痛更有助于迅速缓解患者症状体征,改善心电图,疗效显著,值得临床推广.
作者：古东；林洁 刊期： 2018年第11期
目的:探究保留膀胱功能髂内动脉化疗治疗膀胱癌的临床效果.方法:选择2012年1月-2014年9月笔者所在医院收治的行保留膀胱手术的膀胱癌患者80例为研究对象,根据治疗方法的差异分为对照组与观察组,对照组给予常规膀胱灌注化疗,观察组给予髂内动脉化疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗2年后生存率显著高于对照组,复发及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中发生肠道反应、腹部不适、白细胞减少、血小板减少率差异无统计学意义(P>0.05).结论:保留膀胱功能髂内动脉化疗治疗膀胱癌效果显著,且治疗过程中不良反应小,有效提高了患者的生存期及生活质量.
作者：张国颖 刊期： 2018年第11期
目的:探索目标性检测和实时干预在控制ICU院内感染中的效果.方法:选择笔者所在医院2015年1月-2017年1月收治的50例留置导管(尿管、静脉导管、气管插管或气管切开管)患者进行研究分析,将患者随机分为对照组(25例)和研究组(25例);对照组采用常规方法控制感染患者;研究组采用目标性监测和实时干预联合干预治疗控制感染患者;观察所有患者出现的感染情况.结果:研究组的院内感染发生率(4.0％)明显低于对照组(28.0％).研究组患者的导管相关性感染率明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).研究组的多重耐药菌感染发生率(16.0％)低于对照组(20.0％),但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:目标性监测、实时干预联合能够有效减少院内感染的发生.
作者：朱戈 刊期： 2018年第11期
目的:探究多排螺旋CT冠脉血管造影(CTA)诊断冠状动脉狭窄的临床价值.方法:选取2016年7月-2017年7月收治的70例疑似冠心病患者临床资料进行分析,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)及CTA检查,前者为DSA组,后者为CTA组,比较两组诊断结果.结果:70例患者共获得520支可评价血管,CTA共检出410支狭窄冠状动脉,DSA共检出416支,两组狭窄冠状动脉分布检出情况差异无统计学意义(P>0.05);CTA、DSA检出冠状动脉狭窄程度均以轻度狭窄(48.78％、46.63％)、中度狭窄(30.97％、32.45％)所占比重较高(P<0.01),且以DSA作金标准,中度及以上狭窄CTA诊断准确率为94.59％;DSA与CTA检出钙化斑块分别为165个、146个,差异无统计学意义(P>0.05),将DSA作为金标准,则CTA检出钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块符合率分别为88.48％、90.16％、91.20％.结论:冠状动脉狭窄采取CTA诊断,具有较高诊断准确率,可对冠状动脉狭窄分布、程度及斑块性质进行区分,有助于指导临床治疗方案的制定.
作者：黄元斌；张振宇；黄晓兵；邓浩；王庆华 刊期： 2018年第11期
目的:探讨和分析恩替卡韦对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗的效果.方法:选取2014年10月1日-2015年3月30日在笔者所在医院门诊治疗的41例慢性乙型肝炎患者当作研究对象,遵循患者的入院顺序分甲组、乙组,甲组患者26例,乙组患者15例.乙组患者通过阿德福韦酯、替比夫定进行治疗,而甲组患者通过恩替卡韦进行治疗,评价两组患者的乙肝病毒基因的阴转情况、乙型肝炎E抗原的阴转情况、ALT复常情况、乙肝病毒基因下降LOG值、不良反应.结果:在不同的时间点,两组患者的乙肝病毒基因的阴转率差异无统计学意义(P>0.05).在不同的时间点,两组患者的乙型肝炎E抗原的阴转率差异无统计学意义(P>0.05).在不同的时间点,两组患者的ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05).甲组患者的乙肝病毒基因下降LOG值大于乙组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).乙组患者不良反应的总发生率大于甲组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗中,恩替卡韦可提高乙肝病毒基因下降LOG值,且不良反应较少.
作者：卢华杰；林艳芳；孙秀玲 刊期： 2018年第11期
目的:研究牙周洁治对正畸患者牙周指标的影响.方法:选择2013年6月-2014年1月笔者所在医院正畸患者86例患者,根据牙周洁治情况分为对照组40例和观察组46例,两组均采用方丝弓矫正技术进行正畸治疗,观察组正畸后进行牙周洁治,对照组未进行牙周洁治,比较两组患者治疗后1、3、6个月时的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)及牙齿松动度.结果:治疗后1个月时两组的PLI、GI、SBI、PD比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、6个月时观察组的PLI、GI、SBI、PD均显著低于对照组(P<0.05).治疗后两组患者的牙齿松动度均逐渐变小,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:牙周洁治应用于正畸患者能够显著改善牙周指标,改善牙周的健康状态,值得临床关注.
作者：周冀；顾连英 刊期： 2018年第11期
目的:观察慢性肺心病重症患者治疗中联合使用参附注射液及低分子肝素,对患者的血气指标、心功能改善情况及对住院时间的影响.方法:选取2015年1月-2017年9月笔者所在医院收治的72例肺心病重症患者为研究对象,随机分为两组,对照组40例(常规治疗)、研究组32例(常规治疗联用参附注射液、低分子肝素),评估肺心病治疗效果,检测治疗前后患者血气指标及心功能指标变化情况.结果:治疗前两组患者的PaO2、SaO2、CO与肺动脉收缩压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的PaO2、SaO2和CO水平均高于对照组,肺动脉收缩压低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组住院天数短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为96.88％,高于对照组的77.50％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症肺心病患者在常规治疗基础上联合参附注射液与低分子肝素治疗,可明显改善心功能及血气指标,缩短患者住院天数,有较为确切的疗效,值得推广.
作者：刘锐；王建军 刊期： 2018年第11期
目的:比较紫杉醇联合含顺铂(DDP)或洛铂(CBP)在治疗晚期老年卵巢癌中的临床效果及安全性.方法:选取笔者所在医院2014年2月-2016年9月收治的41例卵巢癌老年患者,根据治疗方法的不同分为两组,洛铂组(20例)采用紫杉醇联合洛铂治疗,顺铂组(21例)采用紫杉醇联合顺铂治疗,对比两组患者的临床效果、中位生存期(MST)及毒性反应发生情况.结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(X2=0.053,P>0.05);顺铂组中位生存期7.8(3.6,9.2)个月,与洛铂组中位生存期7.9(4.1,9.4)个月比较,差异无统计学意义(Z=0.352,P>0.05);顺铂组恶心呕吐发生率明显低于洛铂组,差异有统计学意义(X2=5.707,P<0.0.5).结论:老年卵巢癌患者基于紫杉醇联合顺铂治疗或者联合洛铂治疗,均能达到较好的效果,且紫杉醇联合顺铂治疗的消化道反应少、安全性高.
作者：代寻；肖新益 刊期： 2018年第11期
目的:探究整体护理在脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期的应用效果.方法:选取2015年10月-2016年12月于笔者所在医院接受治疗的42例脊柱后路钉棒系统内固定术患者作为观察对象,使用计算机随机分组法对42例患者分为两组,常规组21例患者应用常规护理,整体组21例患者应用整体护理,研究比较两组脊柱后路钉棒系统内固定术患者的手术时间、术中出血量、满意度评分、舒适度评分及并发症发生率.结果:整体组患者的手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);整体组患者护理后的满意度评分、舒适度评分均明显高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);整体组患者护理后的并发症发生率为4.76％,明显低于常规组的28.57％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱后路钉棒系统内固定术患者围手术期采取整体护理干预,能显著缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症的发生率,提高患者的舒适度及满意度.
作者：纪阴心 刊期： 2018年第11期
目的:分析研讨不同程度近视眼在不同调节状态下OCT测量的眼前段结构的变化.方法:随机从笔者所在医院2015年8月-2017年2月门诊收治的近视眼患者中,抽取90例(90眼)纳入研究中,并按照其近视程度分轻中度近视组45例(等效球镜值≤-6.00D)、重度近视组45例(等效球镜值>-6.00D),均接受眼前段OCT测定其放松状态、诱发3.00D、诱发5.00D状态下眼前段状况,测量各调节状况下晶状体厚度(LT)、前房深度(ACD)、角膜后表面曲率(PCC),以及暗瞳直径等,分析不同调节状态下,各参数差异,以及相同调节状态下不同近视程度的各参数状况.结果:重度近视组与轻中度近视组在LT和PCC方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),重度近视组患者ACD高于轻中度近视组,PD指标则低于轻中度近视组,且差异有统计学意义(P<0.05).方差分析不同调节状态下,PCC指标差异无统计学意义(P>0.05);ACD指标因调节增大而变浅,LT因调节增大而增厚,PD因调节增大而减低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼前段OCT可观察到近视眼眼前段变化状况,轻中度近视者的前房比重度近视者低,而瞳孔则较大.不同调节时,角膜形状则较为稳定,PD、ACD、LT指标与调节量之间成正比关系.
作者：胡红梅 刊期： 2018年第11期
目的:探讨沙美特罗替卡松50/250μg与50/500μg治疗高龄老年COPD中-重度稳定期效果和安全性.方法:收集2016年1月-2017年1月入院的100例中-重度稳定期COPD患者,随机分为两组,高剂量组患者予以50/500μg沙美特罗替卡松,低剂量组患者则予以50/250μg沙美特罗替卡松,比较两组患者疾病相关参数与不良反应.结果:高剂量组患者治疗后FEV1与6MWT水平均显著高于低剂量组,TNF-α、IL-8与SGRQ评分均显著性低于低剂量组;口咽部念珠菌感染与声嘶发生率显著性高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组AECOPD发生率明显低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量沙美特罗替卡松对高龄老年COPD中-重度稳定期患者的疗效更为显著,但易产生不良反应,需要临床予以对症处理.
作者：赖子彪；成英 刊期： 2018年第11期
目的:探讨循证护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年6月于笔者所在医院行腹腔镜胃癌根治术的68例患者,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用术中常规护理,观察组在术前、术中及术后应用循证护理,比较术前焦虑指数、配合程度及术后心率、血压、并发症发生率、住院天数、患者满意率.结果:观察组术前焦虑指数低于对照组,配合程度得分高于对照组,术后心率、收缩压及舒张压均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为23.53％,低于对照组的82.35％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数少于对照组,满意率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术患者术中采取循证护理,可以降低焦虑指数和手术风险,减少并发症的发生,提高手术配合程度,提高满意率,促进患者早日康复,从而提高护理质量,值得临床推广.
作者：练秀琼 刊期： 2018年第11期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
