范洁银；梁喜章
目的:探究护理评估在ICU预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果.方法:选择2016年3月-2017年3月笔者所在科收治的68例实施机械通气的患者作为研究对象,所有患者经气管切开或气管插管.将所有患者以随机分组方式分为研究组与对照组,每组34例患者,对照组患者应用常规ICU护理方式,研究组患者在对照组常规护理的基础上实施护理评估,观察应用效果.结果:研究组ICU住院时间平均(14.56±1.06)d,显著优于对照组的(20.13±2.14)d;研究组平均住院费用(4.06±0.11)万元,少于对照组的(5.16±0.16)万元,对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组VAP发生6例,占17.64％,研究组VAP发生1例,占2.94％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理评估在ICU预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果显著,能够有效预防VAP的发生,值得临床推广和应用.
作者：王园凤；黄梅英；杨巧容 刊期： 2018年第11期
目的:探讨循证护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年6月于笔者所在医院行腹腔镜胃癌根治术的68例患者,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用术中常规护理,观察组在术前、术中及术后应用循证护理,比较术前焦虑指数、配合程度及术后心率、血压、并发症发生率、住院天数、患者满意率.结果:观察组术前焦虑指数低于对照组,配合程度得分高于对照组,术后心率、收缩压及舒张压均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为23.53％,低于对照组的82.35％,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数少于对照组,满意率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术患者术中采取循证护理,可以降低焦虑指数和手术风险,减少并发症的发生,提高手术配合程度,提高满意率,促进患者早日康复,从而提高护理质量,值得临床推广.
作者：练秀琼 刊期： 2018年第11期
目的:通过本研究分析探讨延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后护理中的应用效果,并阐述延续护理对不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后治疗的优势和必要性.方法:选取2016年4月-2017年4月在笔者所在医院行宫腔镜治疗的200例不孕症合并宫腔粘连患者为研究对象,将其随机分为试验组(100例)和对照组(100例),对照组采取基本护理,试验组在基本护理的基础上采取延续护理,观察比较两组患者的护理效果和护理满意度.结果:试验组的心理健康、疾病认知良好、月经恢复正常患者占比均高于对照组,并发症发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的护理总满意率为65％,低于试验组的97％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后的护理中应用效果显著.
作者：林玲李；张巧花；缪建辉 刊期： 2018年第11期
目的:对新生儿重症肺炎的预见性护理干预进行分析,了解预见性护理干预对新生儿血气指标造成的影响.方法:选取2015年7月19日-2017年7月22日于笔者所在医院进行治疗的新生儿重症肺炎80例作为研究对象,其中干预组40例新生儿进行预见性护理干预,而常规组40例则进行常规护理干预,对比常规组和干预组的新生儿血气指标、治疗有效率、预后效果.结果:干预组血气指标(PaCO2、PaO2、SpO2)、治疗有效率及护理满意度评分明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患儿的咳嗽消失时间、住院时长、气促缓解时间、哮鸣音消失时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿重症肺炎进行预见性护理干预,可有效提升新生儿治疗有效率,可减少并发症,促进肺功能的改善,提升患儿的生活质量,值得推广.
作者：陈小艳 刊期： 2018年第11期
目的:研究不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效差异.方法:根据随机数字表方法对2016年2月-2017年1月笔者所在医院收治的60例颈动脉粥样硬化合并高血脂患者进行分组,小剂量组采用10 mg/d瑞舒伐他汀治疗,大剂量组采用20 mg/d瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后颈动脉斑块情况、颈动脉IMT和颈动脉粥样硬化合并高血脂控制率、药物安全性,并比较治疗前后血脂水平.结果:治疗后,大剂量组患者颈动脉斑块面积、颈动脉IMT均明显优于小剂量组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);大剂量组颈动脉粥样硬化合并高血脂控制率明显高于小剂量组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),药物安全性无显著差异;治疗后,大剂量组的TC、LDL-C、TG及HDL-C水平均优于小剂量组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效存在差异,其中,大剂量20 mg/d瑞舒伐他汀效果更好,可更好降低血脂,缩小斑块,减小颈动脉IMT,促进患者转归,且剂量增加未增加副作用,耐受性好.
作者：梅迎丽 刊期： 2018年第11期
目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受综合护理对其生活质量及护理满意度的影响.方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者100例,所选时间为2015年2月23日-2016年5月20日,根据其护理措施的不同分组,对照组实施基础护理,试验组则实施综合护理,对比两组慢性阻塞性肺疾病患者的护理结果.结果:干预后,试验组COPD患者的护理总满意度、生活质量、肺功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者接受综合护理,可较好地促进其生活质量的改善,提高其对护理的满意程度,意义重大.
作者：杨继蓉 刊期： 2018年第11期
目的:研究原发性肝癌疾病患者在5-Fu和表柔比星基础上加用雷替曲塞实施动脉化疗栓塞治疗的临床效果.方法:2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的原发性肝癌疾病患者86例,将其随机分为对照组和治疗组,每组43例,对照组在5-Fu和表柔比星基础上加用洛铂实施动脉化疗栓塞治疗,治疗组在5-Fu和表柔比星基础上加用雷替曲塞实施动脉化疗栓塞治疗,比较两组化疗总有效率、临床化疗计划实施总时间、化疗导致出现的不良反应例数、术后18个月生存例数、门静脉癌栓率.结果:治疗组化疗总有效率为88.4％,高于对照组的62.8％,化疗不良反应发生率为41.9％,低于对照组的86.0％,治疗后18个月存活率为79.1％,显著高于对照组的41.9％,门静脉癌栓发生率为7.0％,显著低于对照组的25.6％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组临床化疗计划实施总时间为(32.61±5.84)d,长于治疗组的(27.16±3.20)d,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:原发性肝癌疾病患者在5-Fu和表柔比星基础上加用雷替曲塞实施动脉化疗栓塞治疗,可以有效控制肝癌疾病症状,缩短化疗时间,从而在保障和提升治疗效果的同时,减少化疗药物导致的不良反应.
作者：陈均源 刊期： 2018年第11期
目的:探究急性期肢体功能障碍护理对小儿病毒性脑炎患儿后期康复的影响.方法:选取2016年7月-2017年7月,笔者所在医院儿童康复科共收治94例疑似患有病毒性脑炎的患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予急性期肢体功能障碍护理.采用FMA运动评分表对两组患儿护理前后肢体运动功能进行评分,并记录两组患儿治疗期间肢体障碍恢复时间、致残率、临床有效率和满意度.结果:护理干预后,观察组患儿的FMA评分在10、20、30、60 d时均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿肢体障碍恢复时间、致残率明显低于对照组,而临床总有效率和患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学(P<0.05).结论:急性期肢体功能障碍护理可以有效促进病毒性脑炎患儿的后期康复,提高FMA评分值,缩短肢体障碍恢复时间,降低致残率,值得推广.
作者：刘晓红 刊期： 2018年第11期
目的:对比头位分娩中正常产程与异常产程,总结影响头位难产的因素,并提出相关防治措施.方法:选择2014-2017年笔者所在医院分娩产妇300例为研究对象,根据产程情况分为正常产程组与异常产程组,比较两组的胎儿体重、胎方位、产力及分娩方式.结果:产程正常组的胎儿与产程异常组的胎儿体重超过3.5 kg及以上比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组胎儿枕前位、枕后位、枕横位的例数比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中产程异常组的胎儿胎位异常率显著高于产程正常组(P<0.01),正常产程组产妇产力正常者显著高于异常产程组,其中异常产程组主要以继发性宫缩乏力为主,原发性宫缩乏力为辅,产力异常率显著高于产程正常组(P<0.01),产程正常组自然生产率显著高于产程异常组(P<0.01),其中产程异常组产妇手术产率以剖宫产为主,其次为产钳和腹压,两组手术产率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:针对临床分娩中各类影响因素,要对产妇的产程进行密切的观察,并认真分析,根据相应情况进行处理,降低新生儿的病死率.
作者：孙艳芳 刊期： 2018年第11期
目的:分析体外冲击波碎石术治疗马蹄肾结石的可行性.方法:选取笔者所在医院2009年4月-2017年4月收治的40例马蹄肾结石患者为观察对象.将患者随机分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者联合采用体外冲击波碎石术治疗,对照组患者采用肾石通治疗,观察两组患者的临床有效率与不良反应发生率.结果:经过治疗后,研究组患者的总有效率90％,明显优于于对照组的55％,且研究组患者治疗后残留结石、血尿、腰部酸痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:体外冲击波碎石术马蹄肾结石疗效确切,并发症较少,值得临床推广和应用.
作者：郑振；伍春；黄庆彬；兰淑美 刊期： 2018年第11期
目的:探究整体护理在脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期的应用效果.方法:选取2015年10月-2016年12月于笔者所在医院接受治疗的42例脊柱后路钉棒系统内固定术患者作为观察对象,使用计算机随机分组法对42例患者分为两组,常规组21例患者应用常规护理,整体组21例患者应用整体护理,研究比较两组脊柱后路钉棒系统内固定术患者的手术时间、术中出血量、满意度评分、舒适度评分及并发症发生率.结果:整体组患者的手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);整体组患者护理后的满意度评分、舒适度评分均明显高于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);整体组患者护理后的并发症发生率为4.76％,明显低于常规组的28.57％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱后路钉棒系统内固定术患者围手术期采取整体护理干预,能显著缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症的发生率,提高患者的舒适度及满意度.
作者：纪阴心 刊期： 2018年第11期
目的:探究多排螺旋CT冠脉血管造影(CTA)诊断冠状动脉狭窄的临床价值.方法:选取2016年7月-2017年7月收治的70例疑似冠心病患者临床资料进行分析,所有患者均行数字减影血管造影(DSA)及CTA检查,前者为DSA组,后者为CTA组,比较两组诊断结果.结果:70例患者共获得520支可评价血管,CTA共检出410支狭窄冠状动脉,DSA共检出416支,两组狭窄冠状动脉分布检出情况差异无统计学意义(P>0.05);CTA、DSA检出冠状动脉狭窄程度均以轻度狭窄(48.78％、46.63％)、中度狭窄(30.97％、32.45％)所占比重较高(P<0.01),且以DSA作金标准,中度及以上狭窄CTA诊断准确率为94.59％;DSA与CTA检出钙化斑块分别为165个、146个,差异无统计学意义(P>0.05),将DSA作为金标准,则CTA检出钙化斑块、非钙化斑块及混合斑块符合率分别为88.48％、90.16％、91.20％.结论:冠状动脉狭窄采取CTA诊断,具有较高诊断准确率,可对冠状动脉狭窄分布、程度及斑块性质进行区分,有助于指导临床治疗方案的制定.
作者：黄元斌；张振宇；黄晓兵；邓浩；王庆华 刊期： 2018年第11期
目的:探讨3M弹力胶布高举平台固定腹腔引流管的护理效果.方法:将150例普外科手术术后留置腹腔引流管的患者依手术日期为序分成对照组(72例)和试验组(78例),对照组腹腔引流管固定时使用传统方法,试验组则通过3M弹力胶布高举平台固定进行腹腔引流管的固定.观察两组患者的腹腔引流管非计划性拔管率、患者改变体位时有无牵拉痛及有无感觉活动不便,以及患者早期离床活动的依从性,同时对比两组护理满意度和胶布更换间隔时间的差异性.结果:试验组患者的腹腔引流管非计划性拔管率(0)明显低于对照组(9.72％),患者在改变体位时无牵拉痛率(89.74％)远超于对照组(43.06％),患者自我感觉无活动不便率(92.31％)远超于对照组(34.72％),患者早期离床活动的依从性(88.46％)明显高于对照组(41.67％),差异均有统计学意义(P<0.05).试验组护理满意度明显优于对照组,其平均胶布更换间隔时间明显短于对照组(P<0.05).结论:采用3M弹力胶布高举平台法固定普外科手术后的腹腔引流管,减少非计划性拔管率,并能有效降低患者改变体位时的牵拉痛及活动不便的感觉,增加患者的舒适度和满意度,提高患者早期离床活动的依从性,并且延长管道固定胶布更换的间隔时间,达到保障医疗护理安全,提高工作质量的效果,促进患者的术后恢复,值得临床广泛推荐应用.
作者：刘宏飞 刊期： 2018年第11期
目的:探讨沙美特罗替卡松50/250μg与50/500μg治疗高龄老年COPD中-重度稳定期效果和安全性.方法:收集2016年1月-2017年1月入院的100例中-重度稳定期COPD患者,随机分为两组,高剂量组患者予以50/500μg沙美特罗替卡松,低剂量组患者则予以50/250μg沙美特罗替卡松,比较两组患者疾病相关参数与不良反应.结果:高剂量组患者治疗后FEV1与6MWT水平均显著高于低剂量组,TNF-α、IL-8与SGRQ评分均显著性低于低剂量组;口咽部念珠菌感染与声嘶发生率显著性高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.01);高剂量组AECOPD发生率明显低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高剂量沙美特罗替卡松对高龄老年COPD中-重度稳定期患者的疗效更为显著,但易产生不良反应,需要临床予以对症处理.
作者：赖子彪；成英 刊期： 2018年第11期
目的:探究不同剂量舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔阻滞在前列腺电切术中的可行性及临床应用价值.方法:选择2013年10月-2016年11月收治的采用腰硬联合麻醉下行前列腺电切术的80例老年患者,ASAⅠ～Ⅲ级,随机将其分为四组,每组20例,A组单用左布比卡因7.5 mg,B组左布比卡因5 mg+舒芬太尼2μg,C组左布比卡因5 mg+舒芬太尼3μg,D组左布比卡因5 mg+舒芬太尼4μg.观察四组患者临床麻醉效果;记录四组患者不良事件发生率.结果:T1时,B组、C组、D组SBP、DBP、HR与A组数值相比,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时A组、B组、C组及D组患者的SBP、DBP与T0时数值比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组发生不良事件发生率高于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在本试验条件下左布比卡因5 mg复合舒芬太尼2μg或3μg用于蛛网膜下腔阻滞前列腺电切术的老年患者血流动力学平稳,效果较佳,且不良事件较少.
作者：刘耿；胡建 刊期： 2018年第11期
目的:分析非离子型对比剂不同注射速率对CT增强扫描患者不良反应的影响.方法:选取2015年6月-2017年5月在笔者所在医院影像科接受CT增强扫描且资料完整的患者775例,根据CT增强扫描时对比剂注射速率(V)进行分组,分为A组(V≤2.5ml/s)、B组(2.5 ml/s0.05).结论:非离子型对比剂不同速率注射对不良反应有一定的影响,速率较高会增加轻度不良反应的发生风险.
作者：覃慧 刊期： 2018年第11期
目的:探讨分析不同术式治疗环状混合痔的临床效果.方法:回顾性分析2016年1月-2017年3月收治的100例环状混合痔患者临床资料,根据手术方式分组,对照组50例,采用外剥内扎术,观察组50例,采用吻合器痔上黏膜环切术.记录两组近期治疗效果,对两组手术时间、住院时间、术中出血量及两组患者并发症情况进行比较.结果:经治疗,两组患者总有效率均为100％,比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间(22.27±2.46)min,明显短于对照组的(37.52±4.52)min,观察组住院时间(5.38±1.22)d,明显短于对照组的(8.47±3.83)d,观察组术中出血量(4.43±2.62)ml,明显少于对照组的(10.32±4.55)ml,差异均有统计学意义(t=24.793、6.431、15.621,P<0.05).观察组发生疼痛5例、出血7例、肛门坠胀感2例、肛门水肿2例,对照组发生疼痛14例、出血18例、肛门坠胀感10例、肛门水肿8例,观察组各并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(X2=6.250、6.453、6.061、4.000,P<0.05).结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔可缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,效果显著.
作者：武江宏 刊期： 2018年第11期
目的:比较恒牙列初期不同矢状骨面型患者的颞下颌关节的形态结构特点及差异,为青少年颅面部生长发育的研究和错畸形的临床诊疗提供一定的参考依据.方法:采用计算机X线头影测量技术,对恒牙列初期不同矢状骨面型患者牙尖交错位的矫正颞下颌关节侧位体层片进行测量分析,比较各组间颞下颌关节窝的形态及髁状突位置的异同.结果:关节结节高度、关节窝前斜面与水平基准线的夹角、关节上间隙从大到小为Ⅱ类、Ⅰ类、Ⅲ类骨面型组(P<0.01);关节窝宽度从大到小为Ⅲ类、Ⅰ类、Ⅱ类骨面型组(P<0.01);关节后间隙从大到小为Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅰ类骨面型组(P<0.01);Ⅲ类骨面型组关节窝高度和关节前间隙均小于Ⅰ类、Ⅱ类(P<0.01);Ⅱ类骨面型组关节窝前后斜面切线的夹角小于Ⅰ类、Ⅲ类(P<0.01).Ⅰ类骨面型组的R值在+12～-12,Ⅱ类、Ⅲ类骨面型组的R值大于+12.结论:恒牙列初期不同矢状骨面型患者的颞下颌关节窝形态及髁状突位置有显著差异,Ⅲ类骨面型错患者的颞下颌关节窝宽、平、浅,Ⅱ类骨面型错患者的关节窝窄、陡、深,Ⅰ类骨面型错患者关节窝形态介于Ⅱ类与Ⅲ类之间.Ⅰ类骨面型错患者髁状突位于关节窝的中央,Ⅱ类和Ⅲ类骨面型错患者的髁状突位置前移.
作者：赵蔚萍；雷先会；李璐 刊期： 2018年第11期
目的:对比高频单极电刀电凝扁桃体切除术和等离子扁桃体切除术的效果.方法:随机抽取笔者所在医院收治的100例扁桃体患者为本文的观察对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组使用等离子扁桃体切除术;对照组使用高频单极电刀电凝扁桃体切除术,比较两组疗效.结果:对照组的平均手术时间、术中出血量、术后延迟出血率分别为(21.14±3.14)min、(10.15±2.71)ml、6.00％,与观察组比较,差异均无统计学意义(t=0.08、0.42、1.77,P>0.05);对照组术后饮食恢复时间(10.95±0.38)d,明显长于观察组,差异有统计学意义(t=10.37,P<0.05);观察组术后VAS评分(3.28±0.84)分,明显低于对照组的(7.24±1.64)分,差异有统计学意义(t=8.34,P<0.05).结论:等离子扁桃体切除术与高频单极电刀电凝扁桃体切除术的手术时间均较短、术中出血量较少、术后延迟出血率较低,而等离子扁桃体切除术患者的术后疼痛程度较低,术后饮食恢复时间较早,具有重要的临床意义.
作者：叶志腾 刊期： 2018年第11期
目的:探讨聚普瑞锌联合基于克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的效果及安全性.方法:研究选取2014年1月-2015年6月笔者所在医院就诊的202例Hp相关性胃炎患者.用乱数表法将全部研究对象随机分为两组.观察组106例,对照组96例.对照组奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素0.5 g,2次/d.观察组聚普瑞锌75 mg+奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素0.5 g,2次/d.14 d为一疗程.对比两组Hp根除率、总愈合率及不良反应发生情况.结果:观察组Hp根除率81.1％(86/106),对照组Hp根除率64.6％(62/96),差异有统计学意义(P<0.05).观察组总愈合率为89.62％,明显高于对照组的71.88％,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应发生.观察组和对照组不良反应发生率分别为2.83％、2.08％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:聚普瑞锌联合基于克拉霉素三联疗法可显著提高Hp根除率,提高溃疡愈合率,不良反应少而轻,值得临床推广应用.
作者：何春生；金峰；石晋 刊期： 2018年第11期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
