学术投稿

临床分离531株革兰阴性杆菌的分布与耐药性分析

靳颖;张爱民;汤庆林;李梅

关键词:革兰阴性杆菌, 药物敏感试验, 耐药性
摘要:[目的]了解从临床患者分离的革兰阴性杆菌的分布及其耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]用药敏纸片法对我院2005年1月-2005年12月各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌共531株进行药敏试验和用表型确证试验进行ESBLs的检测.[结果]我院分离的革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌(36.3%)、铜绿假单胞菌(23.0%)、肺炎克雷伯菌(14.7%).这些菌株对12种抗生素的敏感率各不相同,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌抗菌作用强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性.大肠埃希菌和肺炎克雷菌ESBLs的检出率分别为26.9%和38.5%.产酶菌株对抗菌药物的敏感率显著降低.[结论]我院分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药,临床实验室应加强对ESBLs的检测,了解各菌种的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生.
武警后勤学院学报(医学版)杂志相关文献
  • P27蛋白在不同进展期肺癌组织芯片中的表达及其生物学意义

    [目的]P27蛋白是广谱CDKs抑制蛋白(CIP/KIP)家族主要成员之一,是细胞周期G1/S的限制点,本研究旨在探讨P27在肺癌及癌前病变组织芯片中的表达情况,及在原发性肺癌中其与各临床病理参数之间的关系.[方法]应用组织芯片技术,采用免疫组化SP法检测89例原发性肺癌、12例癌前病变、12例淋巴结转移性肺癌及10例正常肺组织中P27蛋白的表达.[结果]P27蛋白的阳性率在正常组和癌前病变组均高于原发性肺癌组和淋巴结转移性肺癌组(均为P<0.05);P27蛋白的表达与肿瘤有无淋巴结转移及分化程度有关,其中无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P<0.05),高+中分化组高于低+未分化组(P<0.05);而且P27的表达强度与肿瘤的分化程度呈负相关关系(P<0.01).而与患者的年龄、性别、组织学类型、肉眼类型及临床分期无关(均为P>0.05).[结论]P27蛋白的表达水平与肺癌的发生、发展、恶性程度及侵袭性有关,可能成为判断肺癌恶性进程及临床预后的一个生物学指标.

    作者:刘昆;惠武利;张永亮;王爱香 刊期: 2007年第06期

  • 丙泊酚静脉全麻诱导用于新生儿会厌囊肿手术效果观察

    我院自2002年开展丙泊酚静脉全麻诱导在新生儿会厌囊肿手术中的应用,取得了满意的效果,现总结如下.

    作者:郑育娟;卢滨俐;钱金洪 刊期: 2007年第06期

  • 成釉细胞瘤基础研究进展

    成釉细胞瘤(ameloblastoma,AM)是口腔颌面部常见的牙源性肿瘤,占牙源性肿瘤的59.3%~63.2%.AM虽然为良性肿瘤,但具有局部侵袭性,术后容易复发,其复发率可高达50%~90%.少部分肿瘤可表现出恶性组织学特征和(或)临床行为,WHO通称其为成釉细胞癌.一般认为,成釉细胞瘤起源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余[1,2].鉴于AM的特性,国内外学者对其进行了大量研究,现就AM的基础研究进展进行概述.

    作者:刘浩 刊期: 2007年第06期

  • 急性排斥反应时移植肾组织HLA-Ⅱ的表达

    [目的]检测肾功能异常尤其是急性排斥反应时移植肾组织内HLA-Ⅱ的表达情况.[方法]对同种异体移植肾患者在出现肾功能异常时,随时行经皮肾穿刺活检获取植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中HLA-Ⅱ的表达情况.[结果]53例肾移植受体因肾功能异常共行肾活检64次,其中急性排斥反应28例次,非急性排斥反应27例次,抗排斥后7 d 9例次.急性排斥反应时(AR)HLA-Ⅱ抗原在系膜细胞、肾小管上皮细胞、血管内皮细胞和炎性细胞上的表达均较非急性排斥反应(N-AR)组增加,抗排斥治疗7 d后明显下降.[结论]移植肾组织内HLA-Ⅱ类分子表达与急性排斥反应密切相关.

    作者:张晓东;李辉;石理华;李瑛;王伟;李静 刊期: 2007年第06期

  • 体外冲击波治疗输尿管结石绞痛93例

    输尿管结石引起的绞痛,是泌尿科疾病的主要急腹症之一,剧烈疼痛用一般的解痉挛药物难以缓解,有人报导采用度冷丁等镇痛药物,疼痛的完全缓解率不足80%[1].1999-2001年我们对93例输尿管结石绞痛患者使用度冷丁100mg(或度冷丁50mg和非那根25mg)肌注1~3 h内未缓解的患者,有81例进行体外冲击波碎石(ESWL),镇痛和排石效果均比较明显.

    作者:冯艳京;魏守顺;张庆江 刊期: 2007年第06期

  • 红景天苷对全脑缺血再灌注大鼠皮层nNOS及核酸的影响

    [目的]探讨红景天苷(salidroside)对全脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)大鼠大脑皮层一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)及核酸表达的影响.[方法]用改良的Pulsinelli 4-血管阻断(4-VO)法,复制大鼠急性全脑缺血(30 min)再灌注(60 min)损伤模型.尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸黄递酶(NADPHd)组化染色法检测神经元型一氧化氮合酶(nNOS),吖啶橙(AO)染色观察DNA、RNA的变化.[结果]CIR模型组大鼠脑内nNOS表达增加,DNA和RNA荧光强度(反映DNA和RNA含量)明显减弱.灌胃给予红景天苷后可抑制CIR大鼠大脑皮层nNOS的表达,DNA和RNA荧光强度增强.[结论]红景天苷可抑制CIR导致的大鼠大脑皮层nNOS的表达,对DNA和RNA有保护作用.

    作者:宋月英;韩慧文;何瑞波;何文彤;齐刚 刊期: 2007年第06期

  • 高血压脑出血微创与保守治疗疗效观察

    微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血已被较广泛应用于临床,但与内科保守疗法设立对照研究的资料不多.我科自2002年4月-2005年10月对144例高血压脑出血住院患者,采用微创颅内血肿清除术治疗与内科保守治疗进行了临床对比观察,现报道如下.

    作者:李金波;胡耀辉;周瑞凤;刘克蕴;穆雪梅 刊期: 2007年第06期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1 210例

    [目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.[方法]采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗1 210例(1 256侧次)输尿管结石.其中输尿管上段结石163侧次,中段结石313侧次,下段结石780侧次.[结果]一次性碎石成功率97.7%(1 227侧/1256侧),术中并发症发生率0.3%(4/1 210).[结论]输尿管镜下气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石及体外冲击波碎石失败的输尿管结石首选方法.应用输尿管细镜能够明显提高置镜成功率、减少手术并发症.

    作者:何文强;孟晓;王梅叶;尹继云;李凌波;曲宪东;QU Xian-dong 刊期: 2007年第06期

  • 烟酸对矽尘暴露人群血清一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

    [目的]观察烟酸对矽肺患者和矽尘高暴露人群血清NO、iNOS的影响.[方法]对矽肺患者和矽尘高暴露人群连续给予烟酸片干预12个月,观察其血清NO和iNOS.[结果]与对照组比较,接尘工人(0期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清NO平均含量无显著性差异;可疑矽肺患者(0+期)接受烟酸干预6个月后血清NO平均含量低于对照组;与矽肺患者(Ⅰ期)接受烟酸干预6个月和12个月后干预组与对照组血清NO平均含量无显著性差异.接尘工人(0期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清iNOS平均活力低于对照组;可疑矽肺患者(0+期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清iNOS平均活力低于对照组;矽肺患者(Ⅰ期)接受烟酸干预6个月和12个月后后干预组与对照组血清iNOS活力无显著性差异.[结论]烟酸对矽肺纤维化的影响机制可能与其抑制NO与iNOS生成有关.

    作者:王奕飞;李宏伟;王世鑫 刊期: 2007年第06期

  • 两种抗生素致急性肾功能衰竭的临床分析

    伴随人们对药物性肾损害的认识,常见抗生素如氨基糖甙类、β-内酰胺类、多肽类及磺胺类等所致的急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)已被人们熟悉.但近年来,由于各种抗生素的广泛应用,一些常见的抗生素如阿昔洛韦、左氧氟沙星所致的AFR新病例日益增多.现将我院2001-2005年收治的此类药物所致的AFR病例报道如下,旨在提高对不同类型药物肾损害的认识.

    作者:吴蕾;贺成业;庄晓琳;吴志远 刊期: 2007年第06期

  • 盆腹腔巨大粘液性囊腺瘤1例

    1临床资料患者,女,73岁.主因腹部胀大3年,活动后心悸2个月于2004年12月8日入院.患者绝经26年,否认绝经后出血;3年前开始自觉腹部逐渐胀大,2个月前开始出现活动后心悸、喘息,休息后症状稍缓解;患原发性高血压20余年,高血压性心脏病10年;患贫血16年,无偏食,骨髓穿刺确定缺铁性贫血,曾间断输血.

    作者:徐伯兰 刊期: 2007年第06期

  • 子宫动脉栓塞术联合氨甲喋呤治疗宫颈妊娠2例

    宫颈妊娠是罕见的异位妊娠,常常不能及时诊断,可发生致命的阴道大出血.一旦出血,行子宫全切术将使患者失去生育功能,身心遭受重创.因此,早期诊断及恰当的治疗非常重要.我院采用子宫动脉栓塞术联合氨甲喋呤的方法成功治疗2例宫颈妊娠,无需手术,减少手术创伤,保留生育功能,而且一次成功,将患者的损失降到低.

    作者:徐伯兰 刊期: 2007年第06期

  • 甘氨双唑钠联合放疗治疗脑转移瘤的临床评估

    [目的]研究甘氨双唑钠对脑转移瘤的放射增敏作用及其毒副作用.[方法]将62例确诊为脑转移瘤患者随机分为2组,甘氨双唑钠联合放疗组32例,单纯放疗组30例.两组均观察其治疗疗效和毒副作用.[结果]甘氨双唑钠联合放疗治疗脑转移瘤CR为40.6%(13/32),明显高于单纯放疗组CR23.3%(7/30),两组比较有显著性差异(P<0.05),并且两组患者均未出现明显毒副作用.[结论]甘氨双唑钠可以增加脑转移瘤的放射敏感性,提高近期疗效,无严重不良反应.

    作者:赵刚 刊期: 2007年第06期

  • 糖尿病心肌病发病机制研究进展

    糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,并以血糖升高为特征的代谢性疾病.研究发现,许多糖尿病患者死于心血管疾病.

    作者:侯伊玲;陈彦婷;王淑萍 刊期: 2007年第06期

  • 不稳定性及稳定性心绞痛患者冠脉病变血管内超声回顾性分析

    [目的]应用血管内超声(IVUS)探讨不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)及稳定性心绞痛(stable angina,SA)患者冠脉斑块的形态学特点.[方法]对冠状动脉造影(CAG)确诊的53例SA患者、74例UA患者127例支冠脉病变行IVUS检查.[结果]IVUS发现SA和UA患者中,软斑块分别为45.3%和71.6%(P<0.05),斑块破裂分别为0和35.1%(P<0.05),偏心斑块分别为45.3%和79.7%(P<0.05),纤维斑块分别为54.7%和20.3%(P<0.05),钙化斑块54.7%和16.2%(P<0.05).[结论]SA和UA患者冠脉斑块的IVUS影像在性质和结构上有显著差异.

    作者:梁国庆;赵季红;陈少伯;姜铁民 刊期: 2007年第06期

  • 股骨近端带锁髓内钉与动力加压髋螺钉系统治疗股骨转子间骨折疗效分析

    [目的]比较股骨转子间骨折应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)与动力加压髋螺钉系统(PHS)内固定治疗效果,探讨这两种治疗方式在股骨转子间骨折的治疗意义.[方法]2001年1月-2004年5月在我院骨科接受PFN或DHS治疗并随访的股骨转子间骨折患者计57例,其中PFN组34例,DHS组23例,从手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、术中并发症、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症等方面比较两组结果.[结果]PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量等方面明显优于DHS组,但术中X线暴露次数增加,在术中、术后并发症方面二者无明显差别.[结论]对A1型骨折二者均可应用,治疗效果无差别;A2型、A3型更适合应用PFN固定.

    作者:刘英春;张立杰 刊期: 2007年第06期

  • HIF-1对结直肠腺癌细胞凋亡的影响

    [目的]探讨结直肠腺癌组织中HIF-1α、P53蛋白的表达及与凋亡的关系.[方法]采用免疫组化S-P法检测62例结直肠腺癌中HIF-1α、P53、MDM2蛋白的表达,用末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法(TUNEI法)检测凋亡.[结果]结直肠癌组织中HIF-1α、P53、MDM2蛋白阳性率分别为46.77%(29/62),61.3%(41/62)和25.8%(16/62).MDM2阳性率随组织学分级和临床分期有增高的趋势,并在B和C+D期之间有显著差异(P<0.05).癌组织HIF-α阳性表达组的AI显著高于HIF-1α.阴性组(P<0.01);P53阴性组A1显著高于P53阳性组(P<0.05).HIF-1α阳性P53阴性表达组AI显著高于HIF-1α阴性P53阳性组(P<0.01),HIF-1α与p53表达呈显著负相关(r=-0.31,P<0.01);HIF-1α与呈显著正相关(r=0.43,P<0.05).MDM2阳性表达组AI显著低于其阴性组(P<0.01).MDM2阳性HIF-1α阴性组AI显著低于MDM2阴性HIF-1α阳性组(P<0.05),MDM2与HIF-1α负相关(r=-0.24,P<0.05).[结论]HIF-1α可诱导结直肠癌肿瘤细胞凋亡,其机制可能与P53和MDM2有关.

    作者:赵端仪;钱丛宽;江从庆;刘志苏 刊期: 2007年第06期

  • 迟发性外伤性颅内血肿96例防治体会

    CT问世以来,迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)诊断率逐步上升.我科自1999年4月-2006年6月共收治颅脑损伤患者1 168例,其中经CT证实DTIH者96例,占8.2%,现总结如下.

    作者:李志勇;陈波;王晓;方明轩;朱宁宇 刊期: 2007年第06期

  • 临床分离531株革兰阴性杆菌的分布与耐药性分析

    [目的]了解从临床患者分离的革兰阴性杆菌的分布及其耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]用药敏纸片法对我院2005年1月-2005年12月各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌共531株进行药敏试验和用表型确证试验进行ESBLs的检测.[结果]我院分离的革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌(36.3%)、铜绿假单胞菌(23.0%)、肺炎克雷伯菌(14.7%).这些菌株对12种抗生素的敏感率各不相同,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌抗菌作用强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性.大肠埃希菌和肺炎克雷菌ESBLs的检出率分别为26.9%和38.5%.产酶菌株对抗菌药物的敏感率显著降低.[结论]我院分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药,临床实验室应加强对ESBLs的检测,了解各菌种的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生.

    作者:靳颖;张爱民;汤庆林;李梅 刊期: 2007年第06期

  • 彩色多普勒超声引导下穿刺活检在全身各脏器病变及肿块中的应用

    [目的]探讨彩色多普勒超声引导下,穿刺活检技术在全身各脏器病变及肿块中的应用.[方法]对252例全身各脏器病变及肿块行超声检查,明确病灶的位置、大小、回声、毗邻关系与血流情况,结合CT、MRI影像检查,在超声引导下穿刺活检,送病理检查.[结果]252例患者中,一次穿刺成功246例,成功率97.6%,二次穿刺成功率100%.其中恶性病灶182例,良性病灶70例.[结论]彩超引导下穿刺活检是一种微创,快速、安全的方法.标本满意率高,病理准确性高,该技术具有重要的临床价值.

    作者:荀小青;张晔 刊期: 2007年第06期

武警后勤学院学报(医学版)杂志

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主管:武警后勤学院

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