何文强；孟晓；王梅叶；尹继云；李凌波；曲宪东；QU Xian-dong
[目的]探讨全麻诱导前后留置导尿的适宜时机与方法.[方法]选择120例择期全麻手术患者,随机分为两组,对照组(n=60)在全麻诱导后导尿,观察组(n=60)在全麻诱导前尿道局麻下导尿,观察两组在导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压的变化情况,以及麻醉苏醒期的躁动情况.[结果]观察组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较无显著性差异(P＞0.05),对照组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较有显著性差异(P＜0.05),且躁动明显.[结论]全麻诱导前应用尿道局麻后导尿,即可以减轻患者痛苦,又可以减少麻醉苏醒期躁动的发生,提高手术的安全性.
作者：段姚尧；房民；宋庆庆 刊期： 2007年第06期
异丙酚是一种新型静脉麻醉药物,诱导及恢复迅速而平稳,副作用小,具有良好的镇静和轻微镇痛作用,且有一定的术中遗忘作用,术后清醒质量高,广泛用于门诊手术的麻醉.
作者：张乃君；孙述平；韩荣红 刊期： 2007年第06期
[目的]对一次性使用聚丙烯输液袋和聚氯乙烯输液袋的致突变作用进行初步评价.[方法]应用Ames试验和小鼠骨髓细胞微核试验,研究两种输液袋的致突变作用.[结果]在Ames试验的TA97、TA98、TA100和TA102四个标准菌株±S9mix条件下,两种输液袋在0.5～500.0 μg/皿浓度范围内均未诱发菌株回变菌落数明显增加.5.0 mg/kg、10.0 mg/kg和20.0 mg/kg各剂量组,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与溶剂对照组相比未见明显增加(P＞0.05).[结论]该试验条件下,一次性使用聚丙烯输液袋和聚氯乙烯输液袋无致突变作用.
作者：赵康虎 刊期： 2007年第06期
[目的]P27蛋白是广谱CDKs抑制蛋白(CIP/KIP)家族主要成员之一,是细胞周期G1/S的限制点,本研究旨在探讨P27在肺癌及癌前病变组织芯片中的表达情况,及在原发性肺癌中其与各临床病理参数之间的关系.[方法]应用组织芯片技术,采用免疫组化SP法检测89例原发性肺癌、12例癌前病变、12例淋巴结转移性肺癌及10例正常肺组织中P27蛋白的表达.[结果]P27蛋白的阳性率在正常组和癌前病变组均高于原发性肺癌组和淋巴结转移性肺癌组(均为P＜0.05);P27蛋白的表达与肿瘤有无淋巴结转移及分化程度有关,其中无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P＜0.05),高+中分化组高于低+未分化组(P＜0.05);而且P27的表达强度与肿瘤的分化程度呈负相关关系(P＜0.01).而与患者的年龄、性别、组织学类型、肉眼类型及临床分期无关(均为P＞0.05).[结论]P27蛋白的表达水平与肺癌的发生、发展、恶性程度及侵袭性有关,可能成为判断肺癌恶性进程及临床预后的一个生物学指标.
作者：刘昆；惠武利；张永亮；王爱香 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨肿瘤坏死因子α在2型糖尿病微血管病变患者中的变化及临床意义.[方法]采用放射免疫法测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)肿瘤坏死因子α的表达水平.[结果]2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α水平较对照组有明显增高(P＜0.01),糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组其表达亦有明显增高(P＜0.01).[结论]2型糖尿病患者尤其合并微血管病变者肿瘤坏死因子α表达水平明显增高,糖尿病患者体内高水平的血清肿瘤坏死因子α可能参与糖尿病微血管并发症的发生和发展.
作者：王志宏；张虹 刊期： 2007年第06期
[目的]应用血管内超声(IVUS)探讨不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)及稳定性心绞痛(stable angina,SA)患者冠脉斑块的形态学特点.[方法]对冠状动脉造影(CAG)确诊的53例SA患者、74例UA患者127例支冠脉病变行IVUS检查.[结果]IVUS发现SA和UA患者中,软斑块分别为45.3%和71.6%(P＜0.05),斑块破裂分别为0和35.1%(P＜0.05),偏心斑块分别为45.3%和79.7%(P＜0.05),纤维斑块分别为54.7%和20.3%(P＜0.05),钙化斑块54.7%和16.2%(P＜0.05).[结论]SA和UA患者冠脉斑块的IVUS影像在性质和结构上有显著差异.
作者：梁国庆；赵季红；陈少伯；姜铁民 刊期： 2007年第06期
随着医学技术的提高,腔内技术治疗输尿管结石得到迅猛发展.钬激光因具有碎石效率高、安全、不受结石大小和成分限制的特点,在输尿管结石的治疗中获得了良好的效果,但也出现了相应的并发症.
作者：石理华；李辉；庞自力 刊期： 2007年第06期
血液净化是指患者血液引出体外后通过净化装置,从而除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病目的的过程.通常血液净化包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、血液透析滤过、血浆置换(PE)、免疫吸附等.
作者：钱远宇；孟庆义 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨结直肠腺癌组织中HIF-1α、P53蛋白的表达及与凋亡的关系.[方法]采用免疫组化S-P法检测62例结直肠腺癌中HIF-1α、P53、MDM2蛋白的表达,用末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法(TUNEI法)检测凋亡.[结果]结直肠癌组织中HIF-1α、P53、MDM2蛋白阳性率分别为46.77%(29/62),61.3%(41/62)和25.8%(16/62).MDM2阳性率随组织学分级和临床分期有增高的趋势,并在B和C+D期之间有显著差异(P＜0.05).癌组织HIF-α阳性表达组的AI显著高于HIF-1α.阴性组(P＜0.01);P53阴性组A1显著高于P53阳性组(P＜0.05).HIF-1α阳性P53阴性表达组AI显著高于HIF-1α阴性P53阳性组(P＜0.01),HIF-1α与p53表达呈显著负相关(r=-0.31,P＜0.01);HIF-1α与呈显著正相关(r=0.43,P＜0.05).MDM2阳性表达组AI显著低于其阴性组(P＜0.01).MDM2阳性HIF-1α阴性组AI显著低于MDM2阴性HIF-1α阳性组(P＜0.05),MDM2与HIF-1α负相关(r=-0.24,P＜0.05).[结论]HIF-1α可诱导结直肠癌肿瘤细胞凋亡,其机制可能与P53和MDM2有关.
作者：赵端仪；钱丛宽；江从庆；刘志苏 刊期： 2007年第06期
[目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.[方法]采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗1 210例(1 256侧次)输尿管结石.其中输尿管上段结石163侧次,中段结石313侧次,下段结石780侧次.[结果]一次性碎石成功率97.7%(1 227侧/1256侧),术中并发症发生率0.3%(4/1 210).[结论]输尿管镜下气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石及体外冲击波碎石失败的输尿管结石首选方法.应用输尿管细镜能够明显提高置镜成功率、减少手术并发症.
作者：何文强；孟晓；王梅叶；尹继云；李凌波；曲宪东；QU Xian-dong 刊期： 2007年第06期
输尿管结石引起的绞痛,是泌尿科疾病的主要急腹症之一,剧烈疼痛用一般的解痉挛药物难以缓解,有人报导采用度冷丁等镇痛药物,疼痛的完全缓解率不足80%[1].1999-2001年我们对93例输尿管结石绞痛患者使用度冷丁100mg(或度冷丁50mg和非那根25mg)肌注1～3 h内未缓解的患者,有81例进行体外冲击波碎石(ESWL),镇痛和排石效果均比较明显.
作者：冯艳京；魏守顺；张庆江 刊期： 2007年第06期
伴随人们对药物性肾损害的认识,常见抗生素如氨基糖甙类、β-内酰胺类、多肽类及磺胺类等所致的急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)已被人们熟悉.但近年来,由于各种抗生素的广泛应用,一些常见的抗生素如阿昔洛韦、左氧氟沙星所致的AFR新病例日益增多.现将我院2001-2005年收治的此类药物所致的AFR病例报道如下,旨在提高对不同类型药物肾损害的认识.
作者：吴蕾；贺成业；庄晓琳；吴志远 刊期： 2007年第06期
[目的]比较股骨转子间骨折应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)与动力加压髋螺钉系统(PHS)内固定治疗效果,探讨这两种治疗方式在股骨转子间骨折的治疗意义.[方法]2001年1月-2004年5月在我院骨科接受PFN或DHS治疗并随访的股骨转子间骨折患者计57例,其中PFN组34例,DHS组23例,从手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、术中并发症、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症等方面比较两组结果.[结果]PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量等方面明显优于DHS组,但术中X线暴露次数增加,在术中、术后并发症方面二者无明显差别.[结论]对A1型骨折二者均可应用,治疗效果无差别;A2型、A3型更适合应用PFN固定.
作者：刘英春；张立杰 刊期： 2007年第06期
对于2型糖尿病患者,胰岛素抵抗(IR)是其主要发病原因,随着病情进展,胰岛素分泌不足,空腹高血糖与内源性胰岛素缺乏呈线性相关[1].而血糖水平的逐渐升高,胰岛素的一相分泌逐渐丧失,严重高血糖时,二相分泌也缺失,胰岛素抵抗随着血糖水平的增高而逐渐加重.随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高[2].控制餐后高血糖就显得至关重要.本研究就应用诺和灵50R餐后血糖仍不能达标的患者,部分应用诺和锐30,报告如下.
作者：李志萍 刊期： 2007年第06期
[目的]观察烟酸对矽肺患者和矽尘高暴露人群血清NO、iNOS的影响.[方法]对矽肺患者和矽尘高暴露人群连续给予烟酸片干预12个月,观察其血清NO和iNOS.[结果]与对照组比较,接尘工人(0期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清NO平均含量无显著性差异;可疑矽肺患者(0+期)接受烟酸干预6个月后血清NO平均含量低于对照组;与矽肺患者(Ⅰ期)接受烟酸干预6个月和12个月后干预组与对照组血清NO平均含量无显著性差异.接尘工人(0期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清iNOS平均活力低于对照组;可疑矽肺患者(0+期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清iNOS平均活力低于对照组;矽肺患者(Ⅰ期)接受烟酸干预6个月和12个月后后干预组与对照组血清iNOS活力无显著性差异.[结论]烟酸对矽肺纤维化的影响机制可能与其抑制NO与iNOS生成有关.
作者：王奕飞；李宏伟；王世鑫 刊期： 2007年第06期
CT问世以来,迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)诊断率逐步上升.我科自1999年4月-2006年6月共收治颅脑损伤患者1 168例,其中经CT证实DTIH者96例,占8.2%,现总结如下.
作者：李志勇；陈波；王晓；方明轩；朱宁宇 刊期： 2007年第06期
妊娠期血液呈高凝状态,盆腔及下肢血管受子宫压迫和激素影响而扩张,血流缓慢,静脉压增高;分娩或剖宫产时易使血管内壁受损,故孕妇发生静脉栓塞的机率增大.近年来,时有产后静脉栓塞的报道[1-3].随着检测技术的发展,已获知妊娠妇女的多个凝血因子水平均增高,D-Ⅱ聚体和纤维蛋白原水平也有不同程度的变化[4].
作者：陈自力 刊期： 2007年第06期
[目的]检测肾功能异常尤其是急性排斥反应时移植肾组织内HLA-Ⅱ的表达情况.[方法]对同种异体移植肾患者在出现肾功能异常时,随时行经皮肾穿刺活检获取植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中HLA-Ⅱ的表达情况.[结果]53例肾移植受体因肾功能异常共行肾活检64次,其中急性排斥反应28例次,非急性排斥反应27例次,抗排斥后7 d 9例次.急性排斥反应时(AR)HLA-Ⅱ抗原在系膜细胞、肾小管上皮细胞、血管内皮细胞和炎性细胞上的表达均较非急性排斥反应(N-AR)组增加,抗排斥治疗7 d后明显下降.[结论]移植肾组织内HLA-Ⅱ类分子表达与急性排斥反应密切相关.
作者：张晓东；李辉；石理华；李瑛；王伟；李静 刊期： 2007年第06期
[目的]了解从临床患者分离的革兰阴性杆菌的分布及其耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]用药敏纸片法对我院2005年1月-2005年12月各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌共531株进行药敏试验和用表型确证试验进行ESBLs的检测.[结果]我院分离的革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌(36.3%)、铜绿假单胞菌(23.0%)、肺炎克雷伯菌(14.7%).这些菌株对12种抗生素的敏感率各不相同,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌抗菌作用强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性.大肠埃希菌和肺炎克雷菌ESBLs的检出率分别为26.9%和38.5%.产酶菌株对抗菌药物的敏感率显著降低.[结论]我院分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药,临床实验室应加强对ESBLs的检测,了解各菌种的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生.
作者：靳颖；张爱民；汤庆林；李梅 刊期： 2007年第06期
[目的]研究芸香苷诱导白血病K562细胞凋亡过程中Caspase-3基因的表达.[方法]体外培养白血病K562细胞,锥虫蓝拒染法观察芸香苷对K562细胞的生长抑制作用.Hoechst33342/PI双荧光染色后,观察细胞核变化.TRIzol试剂提取芸香苷组及对照组细胞RNA,核酸定量仪检测纯度,RT-PCR扩增,紫外透射检测扩增产物,扩增产物测序,观察Caspase-3 mRNA的表达.[结果]芸香苷浓度为2×10-5、4×10-5、8×10-5mol/L时,细胞生长受到显著抑制,并呈剂量依赖性;RT-PCR产物经过序列测定证实经浓度为2×10-5 mol/L、4×10-5 mol/L的芸香苷处理后细胞诱导Caspase-3基因表达升高.[结论]芸香苷诱导白血病细胞发生凋亡,Caspase-3基因表达是其作用机制之一.
作者：陈立军；靳秋月；王玮；王瑞珉；呼文亮；陈虹 刊期： 2007年第06期
武警后勤学院学报（医学版）杂志
主管:武警后勤学院
主办：武警后勤学院
