血液净化疗法在急性中毒救治的应用

钱远宇；孟庆义

关键词：血液净化, 中毒, 急性

摘要：血液净化是指患者血液引出体外后通过净化装置,从而除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病目的的过程.通常血液净化包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、血液透析滤过、血浆置换(PE)、免疫吸附等.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

迟发性外伤性颅内血肿96例防治体会

CT问世以来,迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)诊断率逐步上升.我科自1999年4月-2006年6月共收治颅脑损伤患者1 168例,其中经CT证实DTIH者96例,占8.2%,现总结如下.

作者：李志勇；陈波；王晓；方明轩；朱宁宇刊期： 2007年第06期
芸香苷诱导Caspase-3在白血病细胞凋亡时的表达

[目的]研究芸香苷诱导白血病K562细胞凋亡过程中Caspase-3基因的表达.[方法]体外培养白血病K562细胞,锥虫蓝拒染法观察芸香苷对K562细胞的生长抑制作用.Hoechst33342/PI双荧光染色后,观察细胞核变化.TRIzol试剂提取芸香苷组及对照组细胞RNA,核酸定量仪检测纯度,RT-PCR扩增,紫外透射检测扩增产物,扩增产物测序,观察Caspase-3 mRNA的表达.[结果]芸香苷浓度为2×10-5、4×10-5、8×10-5mol/L时,细胞生长受到显著抑制,并呈剂量依赖性;RT-PCR产物经过序列测定证实经浓度为2×10-5 mol/L、4×10-5 mol/L的芸香苷处理后细胞诱导Caspase-3基因表达升高.[结论]芸香苷诱导白血病细胞发生凋亡,Caspase-3基因表达是其作用机制之一.

作者：陈立军；靳秋月；王玮；王瑞珉；呼文亮；陈虹刊期： 2007年第06期
子宫动脉栓塞术联合氨甲喋呤治疗宫颈妊娠2例

宫颈妊娠是罕见的异位妊娠,常常不能及时诊断,可发生致命的阴道大出血.一旦出血,行子宫全切术将使患者失去生育功能,身心遭受重创.因此,早期诊断及恰当的治疗非常重要.我院采用子宫动脉栓塞术联合氨甲喋呤的方法成功治疗2例宫颈妊娠,无需手术,减少手术创伤,保留生育功能,而且一次成功,将患者的损失降到低.

作者：徐伯兰刊期： 2007年第06期
糖尿病心肌病发病机制研究进展

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,并以血糖升高为特征的代谢性疾病.研究发现,许多糖尿病患者死于心血管疾病.

作者：侯伊玲；陈彦婷；王淑萍刊期： 2007年第06期
烟酸对矽尘暴露人群血清一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

[目的]观察烟酸对矽肺患者和矽尘高暴露人群血清NO、iNOS的影响.[方法]对矽肺患者和矽尘高暴露人群连续给予烟酸片干预12个月,观察其血清NO和iNOS.[结果]与对照组比较,接尘工人(0期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清NO平均含量无显著性差异;可疑矽肺患者(0+期)接受烟酸干预6个月后血清NO平均含量低于对照组;与矽肺患者(Ⅰ期)接受烟酸干预6个月和12个月后干预组与对照组血清NO平均含量无显著性差异.接尘工人(0期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清iNOS平均活力低于对照组;可疑矽肺患者(0+期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清iNOS平均活力低于对照组;矽肺患者(Ⅰ期)接受烟酸干预6个月和12个月后后干预组与对照组血清iNOS活力无显著性差异.[结论]烟酸对矽肺纤维化的影响机制可能与其抑制NO与iNOS生成有关.

作者：王奕飞；李宏伟；王世鑫刊期： 2007年第06期
丙泊酚静脉全麻诱导用于新生儿会厌囊肿手术效果观察

我院自2002年开展丙泊酚静脉全麻诱导在新生儿会厌囊肿手术中的应用,取得了满意的效果,现总结如下.

作者：郑育娟；卢滨俐；钱金洪刊期： 2007年第06期
盆腹腔巨大粘液性囊腺瘤1例

1临床资料患者,女,73岁.主因腹部胀大3年,活动后心悸2个月于2004年12月8日入院.患者绝经26年,否认绝经后出血;3年前开始自觉腹部逐渐胀大,2个月前开始出现活动后心悸、喘息,休息后症状稍缓解;患原发性高血压20余年,高血压性心脏病10年;患贫血16年,无偏食,骨髓穿刺确定缺铁性贫血,曾间断输血.

作者：徐伯兰刊期： 2007年第06期
彩色多普勒超声引导下穿刺活检在全身各脏器病变及肿块中的应用

[目的]探讨彩色多普勒超声引导下,穿刺活检技术在全身各脏器病变及肿块中的应用.[方法]对252例全身各脏器病变及肿块行超声检查,明确病灶的位置、大小、回声、毗邻关系与血流情况,结合CT、MRI影像检查,在超声引导下穿刺活检,送病理检查.[结果]252例患者中,一次穿刺成功246例,成功率97.6%,二次穿刺成功率100%.其中恶性病灶182例,良性病灶70例.[结论]彩超引导下穿刺活检是一种微创,快速、安全的方法.标本满意率高,病理准确性高,该技术具有重要的临床价值.

作者：荀小青；张晔刊期： 2007年第06期
P27蛋白在不同进展期肺癌组织芯片中的表达及其生物学意义

[目的]P27蛋白是广谱CDKs抑制蛋白(CIP/KIP)家族主要成员之一,是细胞周期G1/S的限制点,本研究旨在探讨P27在肺癌及癌前病变组织芯片中的表达情况,及在原发性肺癌中其与各临床病理参数之间的关系.[方法]应用组织芯片技术,采用免疫组化SP法检测89例原发性肺癌、12例癌前病变、12例淋巴结转移性肺癌及10例正常肺组织中P27蛋白的表达.[结果]P27蛋白的阳性率在正常组和癌前病变组均高于原发性肺癌组和淋巴结转移性肺癌组(均为P＜0.05);P27蛋白的表达与肿瘤有无淋巴结转移及分化程度有关,其中无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P＜0.05),高+中分化组高于低+未分化组(P＜0.05);而且P27的表达强度与肿瘤的分化程度呈负相关关系(P＜0.01).而与患者的年龄、性别、组织学类型、肉眼类型及临床分期无关(均为P＞0.05).[结论]P27蛋白的表达水平与肺癌的发生、发展、恶性程度及侵袭性有关,可能成为判断肺癌恶性进程及临床预后的一个生物学指标.

作者：刘昆；惠武利；张永亮；王爱香刊期： 2007年第06期
大学生科研创新能力的培养

高等院校对大学生能力的培养是多方面的,科研创新能力的培养是其重要的组成部分,也是高校实施创新人才培养的重要举措.21世纪对人才的要求,不仅要具有渊博的基础知识和专业知识,更应该具备创新精神和创造能力.因此,着力培养大学生的科研创新能力应当成为强化素质教育和深化教育改革的一项重要内容.

作者：刘兴太刊期： 2007年第06期
全麻诱导前后留置导尿效果对比分析

[目的]探讨全麻诱导前后留置导尿的适宜时机与方法.[方法]选择120例择期全麻手术患者,随机分为两组,对照组(n=60)在全麻诱导后导尿,观察组(n=60)在全麻诱导前尿道局麻下导尿,观察两组在导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压的变化情况,以及麻醉苏醒期的躁动情况.[结果]观察组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较无显著性差异(P＞0.05),对照组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较有显著性差异(P＜0.05),且躁动明显.[结论]全麻诱导前应用尿道局麻后导尿,即可以减轻患者痛苦,又可以减少麻醉苏醒期躁动的发生,提高手术的安全性.

作者：段姚尧；房民；宋庆庆刊期： 2007年第06期
红景天苷对全脑缺血再灌注大鼠皮层nNOS及核酸的影响

[目的]探讨红景天苷(salidroside)对全脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)大鼠大脑皮层一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)及核酸表达的影响.[方法]用改良的Pulsinelli 4-血管阻断(4-VO)法,复制大鼠急性全脑缺血(30 min)再灌注(60 min)损伤模型.尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸黄递酶(NADPHd)组化染色法检测神经元型一氧化氮合酶(nNOS),吖啶橙(AO)染色观察DNA、RNA的变化.[结果]CIR模型组大鼠脑内nNOS表达增加,DNA和RNA荧光强度(反映DNA和RNA含量)明显减弱.灌胃给予红景天苷后可抑制CIR大鼠大脑皮层nNOS的表达,DNA和RNA荧光强度增强.[结论]红景天苷可抑制CIR导致的大鼠大脑皮层nNOS的表达,对DNA和RNA有保护作用.

作者：宋月英；韩慧文；何瑞波；何文彤；齐刚刊期： 2007年第06期
肿瘤坏死因子α与2型糖尿病微血管病变相关性

[目的]探讨肿瘤坏死因子α在2型糖尿病微血管病变患者中的变化及临床意义.[方法]采用放射免疫法测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)肿瘤坏死因子α的表达水平.[结果]2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α水平较对照组有明显增高(P＜0.01),糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组其表达亦有明显增高(P＜0.01).[结论]2型糖尿病患者尤其合并微血管病变者肿瘤坏死因子α表达水平明显增高,糖尿病患者体内高水平的血清肿瘤坏死因子α可能参与糖尿病微血管并发症的发生和发展.

作者：王志宏；张虹刊期： 2007年第06期
枕下入路显微手术治疗小脑半球出血26例临床分析

自发性小脑出血临床常见,但部分患者症状不典型,其病情程度与临床表现不成正相关,对重症小脑出血的外科手术指征临床也无绝对标准.我科从1996年1月-2007年1月枕下入路显微手术治疗小脑半球出血26例,效果良好,报告如下.

作者：郭铸；曹建博；王廉；杨楠；刘宏宇刊期： 2007年第06期
不稳定性及稳定性心绞痛患者冠脉病变血管内超声回顾性分析

[目的]应用血管内超声(IVUS)探讨不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)及稳定性心绞痛(stable angina,SA)患者冠脉斑块的形态学特点.[方法]对冠状动脉造影(CAG)确诊的53例SA患者、74例UA患者127例支冠脉病变行IVUS检查.[结果]IVUS发现SA和UA患者中,软斑块分别为45.3%和71.6%(P＜0.05),斑块破裂分别为0和35.1%(P＜0.05),偏心斑块分别为45.3%和79.7%(P＜0.05),纤维斑块分别为54.7%和20.3%(P＜0.05),钙化斑块54.7%和16.2%(P＜0.05).[结论]SA和UA患者冠脉斑块的IVUS影像在性质和结构上有显著差异.

作者：梁国庆；赵季红；陈少伯；姜铁民刊期： 2007年第06期
两种一次性使用输液袋的致突变作用研究

[目的]对一次性使用聚丙烯输液袋和聚氯乙烯输液袋的致突变作用进行初步评价.[方法]应用Ames试验和小鼠骨髓细胞微核试验,研究两种输液袋的致突变作用.[结果]在Ames试验的TA97、TA98、TA100和TA102四个标准菌株±S9mix条件下,两种输液袋在0.5～500.0 μg/皿浓度范围内均未诱发菌株回变菌落数明显增加.5.0 mg/kg、10.0 mg/kg和20.0 mg/kg各剂量组,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与溶剂对照组相比未见明显增加(P＞0.05).[结论]该试验条件下,一次性使用聚丙烯输液袋和聚氯乙烯输液袋无致突变作用.

作者：赵康虎刊期： 2007年第06期
经输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石常见并发症分析

随着医学技术的提高,腔内技术治疗输尿管结石得到迅猛发展.钬激光因具有碎石效率高、安全、不受结石大小和成分限制的特点,在输尿管结石的治疗中获得了良好的效果,但也出现了相应的并发症.

作者：石理华；李辉；庞自力刊期： 2007年第06期
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1 210例

[目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.[方法]采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗1 210例(1 256侧次)输尿管结石.其中输尿管上段结石163侧次,中段结石313侧次,下段结石780侧次.[结果]一次性碎石成功率97.7%(1 227侧/1256侧),术中并发症发生率0.3%(4/1 210).[结论]输尿管镜下气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石及体外冲击波碎石失败的输尿管结石首选方法.应用输尿管细镜能够明显提高置镜成功率、减少手术并发症.

作者：何文强；孟晓；王梅叶；尹继云；李凌波；曲宪东；QU Xian-dong 刊期： 2007年第06期
股骨近端带锁髓内钉与动力加压髋螺钉系统治疗股骨转子间骨折疗效分析

[目的]比较股骨转子间骨折应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)与动力加压髋螺钉系统(PHS)内固定治疗效果,探讨这两种治疗方式在股骨转子间骨折的治疗意义.[方法]2001年1月-2004年5月在我院骨科接受PFN或DHS治疗并随访的股骨转子间骨折患者计57例,其中PFN组34例,DHS组23例,从手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、术中并发症、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症等方面比较两组结果.[结果]PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量等方面明显优于DHS组,但术中X线暴露次数增加,在术中、术后并发症方面二者无明显差别.[结论]对A1型骨折二者均可应用,治疗效果无差别;A2型、A3型更适合应用PFN固定.

作者：刘英春；张立杰刊期： 2007年第06期
两种抗生素致急性肾功能衰竭的临床分析

伴随人们对药物性肾损害的认识,常见抗生素如氨基糖甙类、β-内酰胺类、多肽类及磺胺类等所致的急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)已被人们熟悉.但近年来,由于各种抗生素的广泛应用,一些常见的抗生素如阿昔洛韦、左氧氟沙星所致的AFR新病例日益增多.现将我院2001-2005年收治的此类药物所致的AFR病例报道如下,旨在提高对不同类型药物肾损害的认识.

作者：吴蕾；贺成业；庄晓琳；吴志远刊期： 2007年第06期