全麻诱导前后留置导尿效果对比分析

段姚尧；房民；宋庆庆

关键词：全麻诱导, 留置导尿, 躁动

摘要：[目的]探讨全麻诱导前后留置导尿的适宜时机与方法.[方法]选择120例择期全麻手术患者,随机分为两组,对照组(n=60)在全麻诱导后导尿,观察组(n=60)在全麻诱导前尿道局麻下导尿,观察两组在导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压的变化情况,以及麻醉苏醒期的躁动情况.[结果]观察组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较无显著性差异(P＞0.05),对照组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较有显著性差异(P＜0.05),且躁动明显.[结论]全麻诱导前应用尿道局麻后导尿,即可以减轻患者痛苦,又可以减少麻醉苏醒期躁动的发生,提高手术的安全性.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

缺血预处理对脑组织微粒体钙摄取能力的影响

[目的]研究缺血预处理对大鼠脑组织微粒体钙摄取能力的影响.[方法]采用四血管阻断法大鼠全脑缺血模型,将24只大鼠随机分为3组:手术对照组(n=8)、预处理缺血组(n=8)和脑缺血组(n=8),两步离心法提取脑组织微粒体,紫外法监测其对Ca2+的摄取.[结果]手术对照组和预处理缺血组的Ca2+大摄量均显著高于脑缺血组(P＜0.01).[结论]缺血预处理可提高脑微粒体的Ca2+摄取能力,可能通过减轻钙超载而达到脑保护的作用.

作者：张敏；郑梅；张纬；孙晓明；于公元刊期： 2007年第06期
高血压脑出血微创与保守治疗疗效观察

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血已被较广泛应用于临床,但与内科保守疗法设立对照研究的资料不多.我科自2002年4月-2005年10月对144例高血压脑出血住院患者,采用微创颅内血肿清除术治疗与内科保守治疗进行了临床对比观察,现报道如下.

作者：李金波；胡耀辉；周瑞凤；刘克蕴；穆雪梅刊期： 2007年第06期
不稳定性及稳定性心绞痛患者冠脉病变血管内超声回顾性分析

[目的]应用血管内超声(IVUS)探讨不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)及稳定性心绞痛(stable angina,SA)患者冠脉斑块的形态学特点.[方法]对冠状动脉造影(CAG)确诊的53例SA患者、74例UA患者127例支冠脉病变行IVUS检查.[结果]IVUS发现SA和UA患者中,软斑块分别为45.3%和71.6%(P＜0.05),斑块破裂分别为0和35.1%(P＜0.05),偏心斑块分别为45.3%和79.7%(P＜0.05),纤维斑块分别为54.7%和20.3%(P＜0.05),钙化斑块54.7%和16.2%(P＜0.05).[结论]SA和UA患者冠脉斑块的IVUS影像在性质和结构上有显著差异.

作者：梁国庆；赵季红；陈少伯；姜铁民刊期： 2007年第06期
芸香苷诱导Caspase-3在白血病细胞凋亡时的表达

[目的]研究芸香苷诱导白血病K562细胞凋亡过程中Caspase-3基因的表达.[方法]体外培养白血病K562细胞,锥虫蓝拒染法观察芸香苷对K562细胞的生长抑制作用.Hoechst33342/PI双荧光染色后,观察细胞核变化.TRIzol试剂提取芸香苷组及对照组细胞RNA,核酸定量仪检测纯度,RT-PCR扩增,紫外透射检测扩增产物,扩增产物测序,观察Caspase-3 mRNA的表达.[结果]芸香苷浓度为2×10-5、4×10-5、8×10-5mol/L时,细胞生长受到显著抑制,并呈剂量依赖性;RT-PCR产物经过序列测定证实经浓度为2×10-5 mol/L、4×10-5 mol/L的芸香苷处理后细胞诱导Caspase-3基因表达升高.[结论]芸香苷诱导白血病细胞发生凋亡,Caspase-3基因表达是其作用机制之一.

作者：陈立军；靳秋月；王玮；王瑞珉；呼文亮；陈虹刊期： 2007年第06期
临床分离531株革兰阴性杆菌的分布与耐药性分析

[目的]了解从临床患者分离的革兰阴性杆菌的分布及其耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]用药敏纸片法对我院2005年1月-2005年12月各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌共531株进行药敏试验和用表型确证试验进行ESBLs的检测.[结果]我院分离的革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌(36.3%)、铜绿假单胞菌(23.0%)、肺炎克雷伯菌(14.7%).这些菌株对12种抗生素的敏感率各不相同,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌抗菌作用强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性.大肠埃希菌和肺炎克雷菌ESBLs的检出率分别为26.9%和38.5%.产酶菌株对抗菌药物的敏感率显著降低.[结论]我院分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药,临床实验室应加强对ESBLs的检测,了解各菌种的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生.

作者：靳颖；张爱民；汤庆林；李梅刊期： 2007年第06期
烟酸对矽尘暴露人群血清一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

[目的]观察烟酸对矽肺患者和矽尘高暴露人群血清NO、iNOS的影响.[方法]对矽肺患者和矽尘高暴露人群连续给予烟酸片干预12个月,观察其血清NO和iNOS.[结果]与对照组比较,接尘工人(0期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清NO平均含量无显著性差异;可疑矽肺患者(0+期)接受烟酸干预6个月后血清NO平均含量低于对照组;与矽肺患者(Ⅰ期)接受烟酸干预6个月和12个月后干预组与对照组血清NO平均含量无显著性差异.接尘工人(0期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清iNOS平均活力低于对照组;可疑矽肺患者(0+期)接受烟酸干预6个月和12个月后血清iNOS平均活力低于对照组;矽肺患者(Ⅰ期)接受烟酸干预6个月和12个月后后干预组与对照组血清iNOS活力无显著性差异.[结论]烟酸对矽肺纤维化的影响机制可能与其抑制NO与iNOS生成有关.

作者：王奕飞；李宏伟；王世鑫刊期： 2007年第06期
血液净化疗法在急性中毒救治的应用

血液净化是指患者血液引出体外后通过净化装置,从而除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病目的的过程.通常血液净化包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、血液透析滤过、血浆置换(PE)、免疫吸附等.

作者：钱远宇；孟庆义刊期： 2007年第06期
成釉细胞瘤基础研究进展

成釉细胞瘤(ameloblastoma,AM)是口腔颌面部常见的牙源性肿瘤,占牙源性肿瘤的59.3%～63.2%.AM虽然为良性肿瘤,但具有局部侵袭性,术后容易复发,其复发率可高达50%～90%.少部分肿瘤可表现出恶性组织学特征和(或)临床行为,WHO通称其为成釉细胞癌.一般认为,成釉细胞瘤起源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余[1,2].鉴于AM的特性,国内外学者对其进行了大量研究,现就AM的基础研究进展进行概述.

作者：刘浩刊期： 2007年第06期
体外冲击波治疗输尿管结石绞痛93例

输尿管结石引起的绞痛,是泌尿科疾病的主要急腹症之一,剧烈疼痛用一般的解痉挛药物难以缓解,有人报导采用度冷丁等镇痛药物,疼痛的完全缓解率不足80%[1].1999-2001年我们对93例输尿管结石绞痛患者使用度冷丁100mg(或度冷丁50mg和非那根25mg)肌注1～3 h内未缓解的患者,有81例进行体外冲击波碎石(ESWL),镇痛和排石效果均比较明显.

作者：冯艳京；魏守顺；张庆江刊期： 2007年第06期
麻醉药在心肌缺血预适应中的研究进展

心肌缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)是指短暂的心肌缺血对随后更长时间的缺血/再灌注损伤有保护的现象,可提高心肌对缺血的耐受性和适应性.

作者：崔翔；陈彦青刊期： 2007年第06期
经输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石常见并发症分析

随着医学技术的提高,腔内技术治疗输尿管结石得到迅猛发展.钬激光因具有碎石效率高、安全、不受结石大小和成分限制的特点,在输尿管结石的治疗中获得了良好的效果,但也出现了相应的并发症.

作者：石理华；李辉；庞自力刊期： 2007年第06期
顺产/剖宫产前后纤维蛋白原测定的临床意义

妊娠期血液呈高凝状态,盆腔及下肢血管受子宫压迫和激素影响而扩张,血流缓慢,静脉压增高;分娩或剖宫产时易使血管内壁受损,故孕妇发生静脉栓塞的机率增大.近年来,时有产后静脉栓塞的报道[1-3].随着检测技术的发展,已获知妊娠妇女的多个凝血因子水平均增高,D-Ⅱ聚体和纤维蛋白原水平也有不同程度的变化[4].

作者：陈自力刊期： 2007年第06期
丙泊酚静脉全麻诱导用于新生儿会厌囊肿手术效果观察

我院自2002年开展丙泊酚静脉全麻诱导在新生儿会厌囊肿手术中的应用,取得了满意的效果,现总结如下.

作者：郑育娟；卢滨俐；钱金洪刊期： 2007年第06期
迟发性外伤性颅内血肿96例防治体会

CT问世以来,迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)诊断率逐步上升.我科自1999年4月-2006年6月共收治颅脑损伤患者1 168例,其中经CT证实DTIH者96例,占8.2%,现总结如下.

作者：李志勇；陈波；王晓；方明轩；朱宁宇刊期： 2007年第06期
彩色多普勒超声引导下穿刺活检在全身各脏器病变及肿块中的应用

[目的]探讨彩色多普勒超声引导下,穿刺活检技术在全身各脏器病变及肿块中的应用.[方法]对252例全身各脏器病变及肿块行超声检查,明确病灶的位置、大小、回声、毗邻关系与血流情况,结合CT、MRI影像检查,在超声引导下穿刺活检,送病理检查.[结果]252例患者中,一次穿刺成功246例,成功率97.6%,二次穿刺成功率100%.其中恶性病灶182例,良性病灶70例.[结论]彩超引导下穿刺活检是一种微创,快速、安全的方法.标本满意率高,病理准确性高,该技术具有重要的临床价值.

作者：荀小青；张晔刊期： 2007年第06期
诺和锐30在餐后高血糖2型糖尿病中的应用

对于2型糖尿病患者,胰岛素抵抗(IR)是其主要发病原因,随着病情进展,胰岛素分泌不足,空腹高血糖与内源性胰岛素缺乏呈线性相关[1].而血糖水平的逐渐升高,胰岛素的一相分泌逐渐丧失,严重高血糖时,二相分泌也缺失,胰岛素抵抗随着血糖水平的增高而逐渐加重.随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高[2].控制餐后高血糖就显得至关重要.本研究就应用诺和灵50R餐后血糖仍不能达标的患者,部分应用诺和锐30,报告如下.

作者：李志萍刊期： 2007年第06期
某市628名青少年扁平足发生情况研究

[目的]探讨青少年足弓发育情况;[方法]采用足印法测量某市中学初、高中13～18岁628名(男309名,女319名)学生的足弓.[结果]1 256个足印,左右各半,其中扁平足为有足型者在男性占38.51%,在女性占35.42%;左右足型者在男性占35.92%,女性占32.92%:左足型者在男性占25.57%,女性占31.66%.样本按13～18岁年龄排序、依性别分组,男性扁平足发生率稳定于34.69%～37.50%(平均36.41%),女性稳定于21.56%～23.47%(平均23.04%);6个年龄段中两性扁平足发生率的差异都具有显著性意义.[结论]13～18岁青少年扁平足发生率处于稳定状态,其扁平足发生率与20年前的资料比较,高出1.77～2.77倍.

作者：夏凤歧；回俊岭；尹爱华；王忠；刘冀；隋月林；王磊刊期： 2007年第06期
子宫动脉栓塞术联合氨甲喋呤治疗宫颈妊娠2例

宫颈妊娠是罕见的异位妊娠,常常不能及时诊断,可发生致命的阴道大出血.一旦出血,行子宫全切术将使患者失去生育功能,身心遭受重创.因此,早期诊断及恰当的治疗非常重要.我院采用子宫动脉栓塞术联合氨甲喋呤的方法成功治疗2例宫颈妊娠,无需手术,减少手术创伤,保留生育功能,而且一次成功,将患者的损失降到低.

作者：徐伯兰刊期： 2007年第06期
红景天苷对全脑缺血再灌注大鼠皮层nNOS及核酸的影响

[目的]探讨红景天苷(salidroside)对全脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)大鼠大脑皮层一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)及核酸表达的影响.[方法]用改良的Pulsinelli 4-血管阻断(4-VO)法,复制大鼠急性全脑缺血(30 min)再灌注(60 min)损伤模型.尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸黄递酶(NADPHd)组化染色法检测神经元型一氧化氮合酶(nNOS),吖啶橙(AO)染色观察DNA、RNA的变化.[结果]CIR模型组大鼠脑内nNOS表达增加,DNA和RNA荧光强度(反映DNA和RNA含量)明显减弱.灌胃给予红景天苷后可抑制CIR大鼠大脑皮层nNOS的表达,DNA和RNA荧光强度增强.[结论]红景天苷可抑制CIR导致的大鼠大脑皮层nNOS的表达,对DNA和RNA有保护作用.

作者：宋月英；韩慧文；何瑞波；何文彤；齐刚刊期： 2007年第06期
全麻诱导前后留置导尿效果对比分析

[目的]探讨全麻诱导前后留置导尿的适宜时机与方法.[方法]选择120例择期全麻手术患者,随机分为两组,对照组(n=60)在全麻诱导后导尿,观察组(n=60)在全麻诱导前尿道局麻下导尿,观察两组在导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压的变化情况,以及麻醉苏醒期的躁动情况.[结果]观察组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较无显著性差异(P＞0.05),对照组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较有显著性差异(P＜0.05),且躁动明显.[结论]全麻诱导前应用尿道局麻后导尿,即可以减轻患者痛苦,又可以减少麻醉苏醒期躁动的发生,提高手术的安全性.

作者：段姚尧；房民；宋庆庆刊期： 2007年第06期