王志宏;张虹
1临床资料患者,女,73岁.主因腹部胀大3年,活动后心悸2个月于2004年12月8日入院.患者绝经26年,否认绝经后出血;3年前开始自觉腹部逐渐胀大,2个月前开始出现活动后心悸、喘息,休息后症状稍缓解;患原发性高血压20余年,高血压性心脏病10年;患贫血16年,无偏食,骨髓穿刺确定缺铁性贫血,曾间断输血.
作者:徐伯兰 刊期: 2007年第06期
[目的]研究甘氨双唑钠对脑转移瘤的放射增敏作用及其毒副作用.[方法]将62例确诊为脑转移瘤患者随机分为2组,甘氨双唑钠联合放疗组32例,单纯放疗组30例.两组均观察其治疗疗效和毒副作用.[结果]甘氨双唑钠联合放疗治疗脑转移瘤CR为40.6%(13/32),明显高于单纯放疗组CR23.3%(7/30),两组比较有显著性差异(P<0.05),并且两组患者均未出现明显毒副作用.[结论]甘氨双唑钠可以增加脑转移瘤的放射敏感性,提高近期疗效,无严重不良反应.
作者:赵刚 刊期: 2007年第06期
[目的]比较股骨转子间骨折应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)与动力加压髋螺钉系统(PHS)内固定治疗效果,探讨这两种治疗方式在股骨转子间骨折的治疗意义.[方法]2001年1月-2004年5月在我院骨科接受PFN或DHS治疗并随访的股骨转子间骨折患者计57例,其中PFN组34例,DHS组23例,从手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、术中并发症、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症等方面比较两组结果.[结果]PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量等方面明显优于DHS组,但术中X线暴露次数增加,在术中、术后并发症方面二者无明显差别.[结论]对A1型骨折二者均可应用,治疗效果无差别;A2型、A3型更适合应用PFN固定.
作者:刘英春;张立杰 刊期: 2007年第06期
[目的]探讨彩色多普勒超声引导下,穿刺活检技术在全身各脏器病变及肿块中的应用.[方法]对252例全身各脏器病变及肿块行超声检查,明确病灶的位置、大小、回声、毗邻关系与血流情况,结合CT、MRI影像检查,在超声引导下穿刺活检,送病理检查.[结果]252例患者中,一次穿刺成功246例,成功率97.6%,二次穿刺成功率100%.其中恶性病灶182例,良性病灶70例.[结论]彩超引导下穿刺活检是一种微创,快速、安全的方法.标本满意率高,病理准确性高,该技术具有重要的临床价值.
作者:荀小青;张晔 刊期: 2007年第06期
伴随人们对药物性肾损害的认识,常见抗生素如氨基糖甙类、β-内酰胺类、多肽类及磺胺类等所致的急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)已被人们熟悉.但近年来,由于各种抗生素的广泛应用,一些常见的抗生素如阿昔洛韦、左氧氟沙星所致的AFR新病例日益增多.现将我院2001-2005年收治的此类药物所致的AFR病例报道如下,旨在提高对不同类型药物肾损害的认识.
作者:吴蕾;贺成业;庄晓琳;吴志远 刊期: 2007年第06期
我院自2002年开展丙泊酚静脉全麻诱导在新生儿会厌囊肿手术中的应用,取得了满意的效果,现总结如下.
作者:郑育娟;卢滨俐;钱金洪 刊期: 2007年第06期
CT问世以来,迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)诊断率逐步上升.我科自1999年4月-2006年6月共收治颅脑损伤患者1 168例,其中经CT证实DTIH者96例,占8.2%,现总结如下.
作者:李志勇;陈波;王晓;方明轩;朱宁宇 刊期: 2007年第06期
[目的]对一次性使用聚丙烯输液袋和聚氯乙烯输液袋的致突变作用进行初步评价.[方法]应用Ames试验和小鼠骨髓细胞微核试验,研究两种输液袋的致突变作用.[结果]在Ames试验的TA97、TA98、TA100和TA102四个标准菌株±S9mix条件下,两种输液袋在0.5~500.0 μg/皿浓度范围内均未诱发菌株回变菌落数明显增加.5.0 mg/kg、10.0 mg/kg和20.0 mg/kg各剂量组,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与溶剂对照组相比未见明显增加(P>0.05).[结论]该试验条件下,一次性使用聚丙烯输液袋和聚氯乙烯输液袋无致突变作用.
作者:赵康虎 刊期: 2007年第06期
自发性小脑出血临床常见,但部分患者症状不典型,其病情程度与临床表现不成正相关,对重症小脑出血的外科手术指征临床也无绝对标准.我科从1996年1月-2007年1月枕下入路显微手术治疗小脑半球出血26例,效果良好,报告如下.
作者:郭铸;曹建博;王廉;杨楠;刘宏宇 刊期: 2007年第06期
[目的]观察消瘕丸对大鼠乳腺增生(Mammary Gland Hyperplasia:MGH)动物模型的影响,阐明其作用机理.[方法]以外源性激素诱导大鼠建立乳腺增生病模型,观察其对乳腺的组织形态、乳头大小的影响及血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量变化;采用免疫组化SP法检测大鼠乳腺组织雌激素受体(estrone receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)的表达.[结果]与模型组相比,消瘕丸治疗组能抑制乳腺组织增生,以高剂量组效果显著,血清中SOD活性升高(P<0.01)、MDA含量降低(P<0.05);ER、PR的表达明显减弱,(P<0.01,P<0.05).[结论]消瘕丸治疗乳腺增生的机理可能与其抑制ER、PR的表达,降低MDA含量增加SOD的活性有关.
作者:郭纯;尉春华;吕新亮;马小平;黄永凯;徐景杰 刊期: 2007年第06期
[目的]应用血管内超声(IVUS)探讨不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)及稳定性心绞痛(stable angina,SA)患者冠脉斑块的形态学特点.[方法]对冠状动脉造影(CAG)确诊的53例SA患者、74例UA患者127例支冠脉病变行IVUS检查.[结果]IVUS发现SA和UA患者中,软斑块分别为45.3%和71.6%(P<0.05),斑块破裂分别为0和35.1%(P<0.05),偏心斑块分别为45.3%和79.7%(P<0.05),纤维斑块分别为54.7%和20.3%(P<0.05),钙化斑块54.7%和16.2%(P<0.05).[结论]SA和UA患者冠脉斑块的IVUS影像在性质和结构上有显著差异.
作者:梁国庆;赵季红;陈少伯;姜铁民 刊期: 2007年第06期
随着医学技术的提高,腔内技术治疗输尿管结石得到迅猛发展.钬激光因具有碎石效率高、安全、不受结石大小和成分限制的特点,在输尿管结石的治疗中获得了良好的效果,但也出现了相应的并发症.
作者:石理华;李辉;庞自力 刊期: 2007年第06期
血液净化是指患者血液引出体外后通过净化装置,从而除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病目的的过程.通常血液净化包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、血液透析滤过、血浆置换(PE)、免疫吸附等.
作者:钱远宇;孟庆义 刊期: 2007年第06期
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,并以血糖升高为特征的代谢性疾病.研究发现,许多糖尿病患者死于心血管疾病.
作者:侯伊玲;陈彦婷;王淑萍 刊期: 2007年第06期
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血已被较广泛应用于临床,但与内科保守疗法设立对照研究的资料不多.我科自2002年4月-2005年10月对144例高血压脑出血住院患者,采用微创颅内血肿清除术治疗与内科保守治疗进行了临床对比观察,现报道如下.
作者:李金波;胡耀辉;周瑞凤;刘克蕴;穆雪梅 刊期: 2007年第06期
[目的]P27蛋白是广谱CDKs抑制蛋白(CIP/KIP)家族主要成员之一,是细胞周期G1/S的限制点,本研究旨在探讨P27在肺癌及癌前病变组织芯片中的表达情况,及在原发性肺癌中其与各临床病理参数之间的关系.[方法]应用组织芯片技术,采用免疫组化SP法检测89例原发性肺癌、12例癌前病变、12例淋巴结转移性肺癌及10例正常肺组织中P27蛋白的表达.[结果]P27蛋白的阳性率在正常组和癌前病变组均高于原发性肺癌组和淋巴结转移性肺癌组(均为P<0.05);P27蛋白的表达与肿瘤有无淋巴结转移及分化程度有关,其中无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P<0.05),高+中分化组高于低+未分化组(P<0.05);而且P27的表达强度与肿瘤的分化程度呈负相关关系(P<0.01).而与患者的年龄、性别、组织学类型、肉眼类型及临床分期无关(均为P>0.05).[结论]P27蛋白的表达水平与肺癌的发生、发展、恶性程度及侵袭性有关,可能成为判断肺癌恶性进程及临床预后的一个生物学指标.
作者:刘昆;惠武利;张永亮;王爱香 刊期: 2007年第06期
[目的]探讨红景天苷(salidroside)对全脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)大鼠大脑皮层一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)及核酸表达的影响.[方法]用改良的Pulsinelli 4-血管阻断(4-VO)法,复制大鼠急性全脑缺血(30 min)再灌注(60 min)损伤模型.尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸黄递酶(NADPHd)组化染色法检测神经元型一氧化氮合酶(nNOS),吖啶橙(AO)染色观察DNA、RNA的变化.[结果]CIR模型组大鼠脑内nNOS表达增加,DNA和RNA荧光强度(反映DNA和RNA含量)明显减弱.灌胃给予红景天苷后可抑制CIR大鼠大脑皮层nNOS的表达,DNA和RNA荧光强度增强.[结论]红景天苷可抑制CIR导致的大鼠大脑皮层nNOS的表达,对DNA和RNA有保护作用.
作者:宋月英;韩慧文;何瑞波;何文彤;齐刚 刊期: 2007年第06期
[目的]探讨肿瘤坏死因子α在2型糖尿病微血管病变患者中的变化及临床意义.[方法]采用放射免疫法测定76例2型糖尿病患者(包括有微血管病变者42例,无微血管病变者34例)及34例健康体检者(对照组)肿瘤坏死因子α的表达水平.[结果]2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α水平较对照组有明显增高(P<0.01),糖尿病有微血管病变组较无微血管病变组其表达亦有明显增高(P<0.01).[结论]2型糖尿病患者尤其合并微血管病变者肿瘤坏死因子α表达水平明显增高,糖尿病患者体内高水平的血清肿瘤坏死因子α可能参与糖尿病微血管并发症的发生和发展.
作者:王志宏;张虹 刊期: 2007年第06期
[目的]了解从临床患者分离的革兰阴性杆菌的分布及其耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药物.[方法]用药敏纸片法对我院2005年1月-2005年12月各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌共531株进行药敏试验和用表型确证试验进行ESBLs的检测.[结果]我院分离的革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌(36.3%)、铜绿假单胞菌(23.0%)、肺炎克雷伯菌(14.7%).这些菌株对12种抗生素的敏感率各不相同,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌抗菌作用强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性.大肠埃希菌和肺炎克雷菌ESBLs的检出率分别为26.9%和38.5%.产酶菌株对抗菌药物的敏感率显著降低.[结论]我院分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药,临床实验室应加强对ESBLs的检测,了解各菌种的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生.
作者:靳颖;张爱民;汤庆林;李梅 刊期: 2007年第06期
成釉细胞瘤(ameloblastoma,AM)是口腔颌面部常见的牙源性肿瘤,占牙源性肿瘤的59.3%~63.2%.AM虽然为良性肿瘤,但具有局部侵袭性,术后容易复发,其复发率可高达50%~90%.少部分肿瘤可表现出恶性组织学特征和(或)临床行为,WHO通称其为成釉细胞癌.一般认为,成釉细胞瘤起源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余[1,2].鉴于AM的特性,国内外学者对其进行了大量研究,现就AM的基础研究进展进行概述.
作者:刘浩 刊期: 2007年第06期