急性排斥反应时移植肾组织HLA-Ⅱ的表达

张晓东；李辉；石理华；李瑛；王伟；李静

关键词：肾移植, 排斥反应, 免疫组化, 人类白细胞抗原Ⅱ类分子

摘要：[目的]检测肾功能异常尤其是急性排斥反应时移植肾组织内HLA-Ⅱ的表达情况.[方法]对同种异体移植肾患者在出现肾功能异常时,随时行经皮肾穿刺活检获取植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中HLA-Ⅱ的表达情况.[结果]53例肾移植受体因肾功能异常共行肾活检64次,其中急性排斥反应28例次,非急性排斥反应27例次,抗排斥后7 d 9例次.急性排斥反应时(AR)HLA-Ⅱ抗原在系膜细胞、肾小管上皮细胞、血管内皮细胞和炎性细胞上的表达均较非急性排斥反应(N-AR)组增加,抗排斥治疗7 d后明显下降.[结论]移植肾组织内HLA-Ⅱ类分子表达与急性排斥反应密切相关.

武警后勤学院学报（医学版）杂志相关文献

彩色多普勒超声引导下穿刺活检在全身各脏器病变及肿块中的应用

[目的]探讨彩色多普勒超声引导下,穿刺活检技术在全身各脏器病变及肿块中的应用.[方法]对252例全身各脏器病变及肿块行超声检查,明确病灶的位置、大小、回声、毗邻关系与血流情况,结合CT、MRI影像检查,在超声引导下穿刺活检,送病理检查.[结果]252例患者中,一次穿刺成功246例,成功率97.6%,二次穿刺成功率100%.其中恶性病灶182例,良性病灶70例.[结论]彩超引导下穿刺活检是一种微创,快速、安全的方法.标本满意率高,病理准确性高,该技术具有重要的临床价值.

作者：荀小青；张晔刊期： 2007年第06期
高血压脑出血微创与保守治疗疗效观察

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血已被较广泛应用于临床,但与内科保守疗法设立对照研究的资料不多.我科自2002年4月-2005年10月对144例高血压脑出血住院患者,采用微创颅内血肿清除术治疗与内科保守治疗进行了临床对比观察,现报道如下.

作者：李金波；胡耀辉；周瑞凤；刘克蕴；穆雪梅刊期： 2007年第06期
子宫动脉栓塞术联合氨甲喋呤治疗宫颈妊娠2例

宫颈妊娠是罕见的异位妊娠,常常不能及时诊断,可发生致命的阴道大出血.一旦出血,行子宫全切术将使患者失去生育功能,身心遭受重创.因此,早期诊断及恰当的治疗非常重要.我院采用子宫动脉栓塞术联合氨甲喋呤的方法成功治疗2例宫颈妊娠,无需手术,减少手术创伤,保留生育功能,而且一次成功,将患者的损失降到低.

作者：徐伯兰刊期： 2007年第06期
成釉细胞瘤基础研究进展

成釉细胞瘤(ameloblastoma,AM)是口腔颌面部常见的牙源性肿瘤,占牙源性肿瘤的59.3%～63.2%.AM虽然为良性肿瘤,但具有局部侵袭性,术后容易复发,其复发率可高达50%～90%.少部分肿瘤可表现出恶性组织学特征和(或)临床行为,WHO通称其为成釉细胞癌.一般认为,成釉细胞瘤起源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余[1,2].鉴于AM的特性,国内外学者对其进行了大量研究,现就AM的基础研究进展进行概述.

作者：刘浩刊期： 2007年第06期
全麻诱导前后留置导尿效果对比分析

[目的]探讨全麻诱导前后留置导尿的适宜时机与方法.[方法]选择120例择期全麻手术患者,随机分为两组,对照组(n=60)在全麻诱导后导尿,观察组(n=60)在全麻诱导前尿道局麻下导尿,观察两组在导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压的变化情况,以及麻醉苏醒期的躁动情况.[结果]观察组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较无显著性差异(P＞0.05),对照组导尿毕与麻醉苏醒期心率、血压比较有显著性差异(P＜0.05),且躁动明显.[结论]全麻诱导前应用尿道局麻后导尿,即可以减轻患者痛苦,又可以减少麻醉苏醒期躁动的发生,提高手术的安全性.

作者：段姚尧；房民；宋庆庆刊期： 2007年第06期
股骨近端带锁髓内钉与动力加压髋螺钉系统治疗股骨转子间骨折疗效分析

[目的]比较股骨转子间骨折应用股骨近端带锁髓内钉(PFN)与动力加压髋螺钉系统(PHS)内固定治疗效果,探讨这两种治疗方式在股骨转子间骨折的治疗意义.[方法]2001年1月-2004年5月在我院骨科接受PFN或DHS治疗并随访的股骨转子间骨折患者计57例,其中PFN组34例,DHS组23例,从手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、术中并发症、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症等方面比较两组结果.[结果]PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量等方面明显优于DHS组,但术中X线暴露次数增加,在术中、术后并发症方面二者无明显差别.[结论]对A1型骨折二者均可应用,治疗效果无差别;A2型、A3型更适合应用PFN固定.

作者：刘英春；张立杰刊期： 2007年第06期
缺血预处理对脑组织微粒体钙摄取能力的影响

[目的]研究缺血预处理对大鼠脑组织微粒体钙摄取能力的影响.[方法]采用四血管阻断法大鼠全脑缺血模型,将24只大鼠随机分为3组:手术对照组(n=8)、预处理缺血组(n=8)和脑缺血组(n=8),两步离心法提取脑组织微粒体,紫外法监测其对Ca2+的摄取.[结果]手术对照组和预处理缺血组的Ca2+大摄量均显著高于脑缺血组(P＜0.01).[结论]缺血预处理可提高脑微粒体的Ca2+摄取能力,可能通过减轻钙超载而达到脑保护的作用.

作者：张敏；郑梅；张纬；孙晓明；于公元刊期： 2007年第06期
血液净化疗法在急性中毒救治的应用

血液净化是指患者血液引出体外后通过净化装置,从而除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病目的的过程.通常血液净化包括血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液灌流(HP)、血液透析滤过、血浆置换(PE)、免疫吸附等.

作者：钱远宇；孟庆义刊期： 2007年第06期
HIF-1对结直肠腺癌细胞凋亡的影响

[目的]探讨结直肠腺癌组织中HIF-1α、P53蛋白的表达及与凋亡的关系.[方法]采用免疫组化S-P法检测62例结直肠腺癌中HIF-1α、P53、MDM2蛋白的表达,用末端转移酶介导的dUTP切口末端标记法(TUNEI法)检测凋亡.[结果]结直肠癌组织中HIF-1α、P53、MDM2蛋白阳性率分别为46.77%(29/62),61.3%(41/62)和25.8%(16/62).MDM2阳性率随组织学分级和临床分期有增高的趋势,并在B和C+D期之间有显著差异(P＜0.05).癌组织HIF-α阳性表达组的AI显著高于HIF-1α.阴性组(P＜0.01);P53阴性组A1显著高于P53阳性组(P＜0.05).HIF-1α阳性P53阴性表达组AI显著高于HIF-1α阴性P53阳性组(P＜0.01),HIF-1α与p53表达呈显著负相关(r=-0.31,P＜0.01);HIF-1α与呈显著正相关(r=0.43,P＜0.05).MDM2阳性表达组AI显著低于其阴性组(P＜0.01).MDM2阳性HIF-1α阴性组AI显著低于MDM2阴性HIF-1α阳性组(P＜0.05),MDM2与HIF-1α负相关(r=-0.24,P＜0.05).[结论]HIF-1α可诱导结直肠癌肿瘤细胞凋亡,其机制可能与P53和MDM2有关.

作者：赵端仪；钱丛宽；江从庆；刘志苏刊期： 2007年第06期
两种一次性使用输液袋的致突变作用研究

[目的]对一次性使用聚丙烯输液袋和聚氯乙烯输液袋的致突变作用进行初步评价.[方法]应用Ames试验和小鼠骨髓细胞微核试验,研究两种输液袋的致突变作用.[结果]在Ames试验的TA97、TA98、TA100和TA102四个标准菌株±S9mix条件下,两种输液袋在0.5～500.0 μg/皿浓度范围内均未诱发菌株回变菌落数明显增加.5.0 mg/kg、10.0 mg/kg和20.0 mg/kg各剂量组,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与溶剂对照组相比未见明显增加(P＞0.05).[结论]该试验条件下,一次性使用聚丙烯输液袋和聚氯乙烯输液袋无致突变作用.

作者：赵康虎刊期： 2007年第06期
芸香苷诱导Caspase-3在白血病细胞凋亡时的表达

[目的]研究芸香苷诱导白血病K562细胞凋亡过程中Caspase-3基因的表达.[方法]体外培养白血病K562细胞,锥虫蓝拒染法观察芸香苷对K562细胞的生长抑制作用.Hoechst33342/PI双荧光染色后,观察细胞核变化.TRIzol试剂提取芸香苷组及对照组细胞RNA,核酸定量仪检测纯度,RT-PCR扩增,紫外透射检测扩增产物,扩增产物测序,观察Caspase-3 mRNA的表达.[结果]芸香苷浓度为2×10-5、4×10-5、8×10-5mol/L时,细胞生长受到显著抑制,并呈剂量依赖性;RT-PCR产物经过序列测定证实经浓度为2×10-5 mol/L、4×10-5 mol/L的芸香苷处理后细胞诱导Caspase-3基因表达升高.[结论]芸香苷诱导白血病细胞发生凋亡,Caspase-3基因表达是其作用机制之一.

作者：陈立军；靳秋月；王玮；王瑞珉；呼文亮；陈虹刊期： 2007年第06期
顺产/剖宫产前后纤维蛋白原测定的临床意义

妊娠期血液呈高凝状态,盆腔及下肢血管受子宫压迫和激素影响而扩张,血流缓慢,静脉压增高;分娩或剖宫产时易使血管内壁受损,故孕妇发生静脉栓塞的机率增大.近年来,时有产后静脉栓塞的报道[1-3].随着检测技术的发展,已获知妊娠妇女的多个凝血因子水平均增高,D-Ⅱ聚体和纤维蛋白原水平也有不同程度的变化[4].

作者：陈自力刊期： 2007年第06期
P27蛋白在不同进展期肺癌组织芯片中的表达及其生物学意义

[目的]P27蛋白是广谱CDKs抑制蛋白(CIP/KIP)家族主要成员之一,是细胞周期G1/S的限制点,本研究旨在探讨P27在肺癌及癌前病变组织芯片中的表达情况,及在原发性肺癌中其与各临床病理参数之间的关系.[方法]应用组织芯片技术,采用免疫组化SP法检测89例原发性肺癌、12例癌前病变、12例淋巴结转移性肺癌及10例正常肺组织中P27蛋白的表达.[结果]P27蛋白的阳性率在正常组和癌前病变组均高于原发性肺癌组和淋巴结转移性肺癌组(均为P＜0.05);P27蛋白的表达与肿瘤有无淋巴结转移及分化程度有关,其中无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组(P＜0.05),高+中分化组高于低+未分化组(P＜0.05);而且P27的表达强度与肿瘤的分化程度呈负相关关系(P＜0.01).而与患者的年龄、性别、组织学类型、肉眼类型及临床分期无关(均为P＞0.05).[结论]P27蛋白的表达水平与肺癌的发生、发展、恶性程度及侵袭性有关,可能成为判断肺癌恶性进程及临床预后的一个生物学指标.

作者：刘昆；惠武利；张永亮；王爱香刊期： 2007年第06期
迟发性外伤性颅内血肿96例防治体会

CT问世以来,迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)诊断率逐步上升.我科自1999年4月-2006年6月共收治颅脑损伤患者1 168例,其中经CT证实DTIH者96例,占8.2%,现总结如下.

作者：李志勇；陈波；王晓；方明轩；朱宁宇刊期： 2007年第06期
急性排斥反应时移植肾组织HLA-Ⅱ的表达

[目的]检测肾功能异常尤其是急性排斥反应时移植肾组织内HLA-Ⅱ的表达情况.[方法]对同种异体移植肾患者在出现肾功能异常时,随时行经皮肾穿刺活检获取植肾组织,用免疫组化方法检测活检组织中HLA-Ⅱ的表达情况.[结果]53例肾移植受体因肾功能异常共行肾活检64次,其中急性排斥反应28例次,非急性排斥反应27例次,抗排斥后7 d 9例次.急性排斥反应时(AR)HLA-Ⅱ抗原在系膜细胞、肾小管上皮细胞、血管内皮细胞和炎性细胞上的表达均较非急性排斥反应(N-AR)组增加,抗排斥治疗7 d后明显下降.[结论]移植肾组织内HLA-Ⅱ类分子表达与急性排斥反应密切相关.

作者：张晓东；李辉；石理华；李瑛；王伟；李静刊期： 2007年第06期
麻醉药在心肌缺血预适应中的研究进展

心肌缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)是指短暂的心肌缺血对随后更长时间的缺血/再灌注损伤有保护的现象,可提高心肌对缺血的耐受性和适应性.

作者：崔翔；陈彦青刊期： 2007年第06期
体外冲击波治疗输尿管结石绞痛93例

输尿管结石引起的绞痛,是泌尿科疾病的主要急腹症之一,剧烈疼痛用一般的解痉挛药物难以缓解,有人报导采用度冷丁等镇痛药物,疼痛的完全缓解率不足80%[1].1999-2001年我们对93例输尿管结石绞痛患者使用度冷丁100mg(或度冷丁50mg和非那根25mg)肌注1～3 h内未缓解的患者,有81例进行体外冲击波碎石(ESWL),镇痛和排石效果均比较明显.

作者：冯艳京；魏守顺；张庆江刊期： 2007年第06期
盆腹腔巨大粘液性囊腺瘤1例

1临床资料患者,女,73岁.主因腹部胀大3年,活动后心悸2个月于2004年12月8日入院.患者绝经26年,否认绝经后出血;3年前开始自觉腹部逐渐胀大,2个月前开始出现活动后心悸、喘息,休息后症状稍缓解;患原发性高血压20余年,高血压性心脏病10年;患贫血16年,无偏食,骨髓穿刺确定缺铁性贫血,曾间断输血.

作者：徐伯兰刊期： 2007年第06期
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1 210例

[目的]探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.[方法]采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗1 210例(1 256侧次)输尿管结石.其中输尿管上段结石163侧次,中段结石313侧次,下段结石780侧次.[结果]一次性碎石成功率97.7%(1 227侧/1256侧),术中并发症发生率0.3%(4/1 210).[结论]输尿管镜下气压弹道碎石方法安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石及体外冲击波碎石失败的输尿管结石首选方法.应用输尿管细镜能够明显提高置镜成功率、减少手术并发症.

作者：何文强；孟晓；王梅叶；尹继云；李凌波；曲宪东；QU Xian-dong 刊期： 2007年第06期
两种抗生素致急性肾功能衰竭的临床分析

伴随人们对药物性肾损害的认识,常见抗生素如氨基糖甙类、β-内酰胺类、多肽类及磺胺类等所致的急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)已被人们熟悉.但近年来,由于各种抗生素的广泛应用,一些常见的抗生素如阿昔洛韦、左氧氟沙星所致的AFR新病例日益增多.现将我院2001-2005年收治的此类药物所致的AFR病例报道如下,旨在提高对不同类型药物肾损害的认识.

作者：吴蕾；贺成业；庄晓琳；吴志远刊期： 2007年第06期