吴志茹
目的:研究上消化道出血发病因素及与Hp感染的临床关联.方法:本次研究选取的研究对象为2016年6月-2017年6月在笔者所在医院进行治疗的上消化道出血患者200例,根据年龄大小分为对照组(中青年患者)、观察组(老年患者),各100例.再根据非甾体类抗炎药物服用时间的长短将观察组和对照组分别分为A(63例、83例)、B(15例、8例)、C(10例、4例)、D(12例、5例)四个小组.对所有患者的Hp感染情况和药物使用情况进行记录,对比各项指标.结果:观察组患者中十二指肠溃疡、食管静脉曲张所致的出血发生率低于对照组(P<0.05),胃溃疡、胃癌所致的出血发生率高于对照组(P<0.05);服用NSAIDs药物且存在Hp感染的患者OR值高于未服用NSAIDs药物但存在Hp感染、服用NSAIDs药物且无Hp感染的患者(P<0.05);分析出血发生率与NSAIDs药物使用时间可知,两组患者中D组的OR值高,分别与B组和C组比较差异较大(P<0.05).结论:上消化道出血的主要发病因素为消化性溃疡疾病、胃癌和食管静脉曲张,另外NSAIDs药物的使用和Hp感染参与了上消化道出血的发病过程.
作者：尹雅江 刊期： 2018年第14期
目的:观察微创手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法:选取2016年7月-2017年7月笔者所在医院治疗的128例脊柱创伤患者为研究对象,按照手术方法差异分为对照组与观察组,各64例.对照组予以传统开放术式治疗,观察组行微创脊柱创伤术式,比较两组临床效果.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间和VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊柱Cobb角、前缘压缩高度均比对照组改善幅度大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.38%,低于对照组的28.13%,并且术后随访3个月,在脊髓损伤分级中,观察组E级比例为50.00%,优于对照组的32.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创脊柱创伤手术用于脊柱创伤治疗中具有术时短、出血量少、恢复快等优势,显著减轻患者术后疼痛,促进脊柱修复,降低并发症发生率,减少脊柱损伤程度,值得临床推广.
作者：周华银；万盼 刊期： 2018年第14期
目的:探讨接受雾化吸入治疗的支气管炎患儿的有效护理模式.方法:纳入2015年7月-2016年6月笔者所在医院门诊治疗的88例支气管炎患儿,随机分为试验组和对照组,均对两组患儿实施雾化吸入治疗,给予对照组患儿常规护理,给予试验组患儿护理干预,对比两组患儿的临床疗效及患儿家属的护理满意度.结果:试验组患儿的主要临床症状(咳嗽、喘息、喉间哮鸣音)开始缓解时间较对照组患儿早(P<0.05).试验组患儿家属的护理满意度为93.18%,较对照组患儿家属的75.00%高(P<0.05).结论:对接受雾化吸入治疗的支气管炎患儿实施护理干预,能够进一步改善患儿临床疗效,促进患儿疾病早日康复.
作者：张会娣 刊期： 2018年第14期
目的:探讨钙剂联合基因重组人骨形态蛋白-2(rhBMP-2)局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果及其安全性.方法:选取笔者所在医院2015年3月-2017年3月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者120例,按随机信封法分为观察组和对照组,每组60例.对照组在术后仅给予口服钙尔奇D治疗,观察组在其基础上联合rhBMP-2局部注射治疗,比较其治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组优良率、髋部骨密度(BMD)值高于对照组,髋关节恢复情况优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组患者均未见严重不良反应.结论:钙剂联合rhBMP-2局部注射治疗老年骨质疏松性髋部骨折效果显著,安全性高.
作者：陆熙宴；饶洛逵 刊期： 2018年第14期
目的:探讨左甲状腺素联合低分子肝素治疗妊娠并甲状腺功能减退的疗效.方法:选取2016年10月-2017年10月于笔者所在医院妇产科就诊的确诊宫内妊娠合并甲状腺功能减退的患者60例,年龄20~35岁,随机分为两组,观察组30例采用低分子肝素联合左甲状腺素治疗,对照组30例单纯采用左甲状腺素常规治疗.结果:治疗后,观察组患者的PT、APTT高于对照组,FIB低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的TT比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的TSH低于对照组,FT4高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的FT3、Anti-TG和Anti-TPO比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者自然流产率低于对照组,活产率、足月产率高于对照组,孕周长于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素结合左甲状腺素治疗可以改善甲状腺功能,同时纠正患者的血液高凝状态,改善妊娠结局,降低流产率,提高活产率、足月产率,延长孕周,治疗效果优于单用左甲状腺素治疗.
作者：何焕群；梁善影；李小连 刊期： 2018年第14期
目的:对比分析七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响.方法:选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院收治的92例行老年单纯性右肺下叶切除术治疗的肺癌患者,按照入院登记先后顺序分为对照组和研究组,各46例,手术过程中分别使用七氟烷和丙泊酚麻醉,对比麻醉对患者的影响.结果:研究组S3时刻的A-aDO2明显低于对照组;S1、S2、S3时刻的RI和Qs/Qt明显低于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1d的MMSE评分明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年肺癌患者手术过程中应用丙泊酚麻醉,更能减轻对肺功能及认知功能的影响,具有较高的临床应用价值.
作者：占志高；陈辉 刊期： 2018年第14期
目的:研究和探讨枸橼酸咖啡因在治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)中的临床疗效及安全性.方法:选取2015年4月-2017年10月笔者所在医院接受治疗的100例原发性呼吸暂停早产儿患者,根据患儿治疗方法,分为观察组(n=52)和对照组(n=48).对照组给予氨茶碱治疗,观察组则采用枸橼酸咖啡因治疗,连续治疗7d,比较和分析两组患儿在治疗完成后的临床疗效及不良反应发生率.结果:经治疗,观察组临床总有效率(92.31%)较对照组(75.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,观察组不良反应发生率达7.69%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸咖啡因治疗AOP具有确切的疗效,并且安全性高,可以作为治疗AOP的优选药物,值得在临床上大力推广应用.
作者：梁洪 刊期： 2018年第14期
目的:探讨来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果.方法:选取2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的100例风湿免疫性疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例.对照组采用单一激素治疗,来氟米特组采用激素联合来氟米特治疗.比较两组患者的病情缓解率;关节压痛消失时间、关节肿胀消失时间、晨僵持续时间、正常活动时间;干预前后患者血清尿酸、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血沉水平及晨僵时间;干预前后患者生存质量;脱发、肝肾损害、胃肠道损害等药物不良反应发生率.结果:来氟米特组患者病情缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.016,P<0.05);来氟米特组关节压痛消失时间、关节肿胀消失时间、晨僵持续时间短于对照组,正常活动时间早于对照组(t=8.202、9.824、10.724、12.162,P<0.05).干预前两组血清尿酸、hs-CRP、血沉水平及平均晨僵时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后来氟米特组血清尿酸、hs-CRP、血沉水平及晨僵时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预前两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(t=0.624,P>0.05);干预后来氟米特组生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.813,P<0.05).两组患者的脱发、肝肾损害、胃肠道损害等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000).结论:来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果确切,可有效改善患者病情,促进血清学指标恢复,缓解临床症状,缩短晨僵时间,且不良反应少,安全性高,可有效改善患者生存质量,值得推广应用.
作者：陈丽珍 刊期： 2018年第14期
目的:探讨IGF-1基因修饰的肌源性干细胞(MDSCs)移植治疗雌性压力性尿失禁大鼠的作用及可能机制.方法:尿失禁大鼠随机分对照组即MDSCs移植组(n=15)和治疗组即IGF-1基因修饰的MDSCs移植组(n=15),以1×106个MDSCs/只注入尿道距膀胱约0.5cm处,评价注射后尿道闭合功能情况、VEGF的表达情况及移植细胞存活情况.结果:与对照组比较,治疗组膀胱大容量及腹压漏尿点压(ALPP)均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);细胞存活数、VEGF蛋白表达量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IGF-1基因修饰的MDSCs增强了其在移植环境中的生存能力,并通过其旁分泌功能,可能为治疗压力性尿失禁提供了一种新的方法.
作者：陈春经 刊期： 2018年第14期
目的:探讨护理专案对降低ICU高危压疮患者压疮发生率的影响.方法:选取2016年6月-2017年8月ICU高危压疮患者90例以数字表法分为研究组和对照组.对照组给予传统的护理方案,研究组开展护理专案干预.比较两组ICU高危压疮患者对护理服务满意度;ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量;护理前后患者压疮BRADEN量表评分、生存质量评分;压疮发生率、压疮形成的时间、ICU住院天数.结果:研究组ICU高危压疮患者对护理服务满意度高于对照组(P<0.05);研究组ICU环境质量、护理服务态度、压疮风险评估质量、安全防护质量优于对照组(P<0.05);护理前两组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分相近(P>0.05);护理后研究组压疮BRADEN量表评分、生存质量评分优于对照组(P<0.05).研究组压疮发生率低于对照组,压疮形成的时间晚于对照组,ICU住院天数少于对照组(P<0.05).结论:护理专案干预在ICU高危压疮护理中的应用效果确切,可通过提高护理服务质量,降低压疮发生率,延迟压疮形成,缩短住院时间,提高患者生存质量和护理满意度.
作者：骆雪琼；陈春平；林东彩 刊期： 2018年第14期
目的:分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的效果.方法:从2015年12月-2017年5月于笔者所在医院骨科接收并治疗的多发性创伤患者中随机抽取98例为研究对象.将其随机分为保守组与手术组,平均每组49例,保守组患者采用保守方法进行治疗,手术组患者采用急诊手术进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果:手术组患者治疗后的出血量、骨折愈合时间、住院时间等均明显优于保守组;手术治疗总有效率明显高于保守组;不良反应发生率明显低于保守组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床采用急诊手术治疗骨科损伤为主多发性创伤效果显著,减少再次出血,明显提高治疗有效率,不良反应发生概率低,可推广应用.
作者：杨凯春 刊期： 2018年第14期
目的:分析与观察在小儿水痘护理中应用舒适护理模式的效果.方法:选取2014年11月-2017年7月于笔者所在医院治疗的小儿水痘患儿88例展开回顾性分析,按照护理方式的不同,将43例采用常规护理措施干预的患儿列入对照组,45例在常规护理的基础上行舒适护理干预的患儿列为研究组,对两组的护理效果进行观察与比较.结果:研究组患儿疱疹停止出现时间、瘙痒消失时间、全部结痂时间及痂落自愈时间均短于对照组患儿,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理巡视、护理宣教、心理舒适、生理舒适各指标评分及总评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿水痘护理中实施舒适护理,能够有效促进临床护理质量的提升,进而促进患儿病情的改善,提高护理效果.
作者：林艺梅 刊期： 2018年第14期
目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀联合胺碘酮治疗急性冠状动脉综合征(ACS)伴心律失常的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年5月笔者所在医院收治的120例ACS伴心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,两组患者在常规治疗基础上服用胺碘酮,对照组加服瑞舒伐他汀10mg/d治疗,观察组加服瑞舒伐他汀20mg/d治疗,比较两组患者的临床疗效、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及炎性因子水平.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CRP、IL-18、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组SOD水平明显高于对照组,MDA水平显著低于对照组(P<0.05).结论:强化瑞舒伐他汀治疗ACS伴心律失常患者临床疗效更为显著,其作用机制可能与通过调节自由基及抑制炎症因子释放而发挥的作用相关.
作者：明绘 刊期： 2018年第14期
目的:探讨立体定向穿刺引流与显微镜下小骨窗血肿清除术对基底节区脑出血疾病的疗效.方法:选取笔者所在医院收治的35例基底节区脑出血疾病患者,以随机数表抽取法将其分为对照组(n=18)和观察组(n=17),对照组给予显微镜下小骨窗血肿清除术治疗,观察组给予立体定向穿刺引流治疗,对两组患者治疗情况进行观察对比.结果:观察组患者手术时间短于对照组,两组患者术前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于基底节区脑出血疾病患者而言,实施立体定向穿刺引流治疗效果显著,相较于显微镜下小骨窗血肿清除术疗效更为理想,能够改善患者神经功能,降低并发症发生率,值得在临床广泛推广.
作者：磨诚 刊期： 2018年第14期
目的:探究延迟断脐在新生儿脐部护理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院分娩的180例新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组120例,观察组60例.对照组采用常规的早断脐法,观察组采取延迟断脐.记录产妇第三产程时间、产后2h出血量、胎儿72h血红蛋白和总胆红素含量,观察两组新生儿脐带发生出血、红肿和渗液情况,记录脐带残端结痂脱落时间、脐部感染的情况.结果:观察组产妇产后2h出血量明显低于对照组,胎儿血红蛋白含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).而第三产程时间和总胆红素量两组差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿脐带残端脱落时间、脐部感染、出血和脐周发红明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延迟断脐可以降低产后2h出血量,提高胎儿血红蛋白含量,缩短脐带残端脱落时间,降低脐部感染、出血和脐周发红的概率,值得临床进一步推广应用.
作者：徐祖芬；冯莉；谢芳芳 刊期： 2018年第14期
目的:通过超声对抑郁症患者是否存在胆囊息肉进行检查,以探讨抑郁症患者中胆囊息肉的发生状况.方法:选取2012年1月-2017年6月笔者所在地区确诊的2000例抑郁症患者作为研究对象,采用超声对患者进行检查,统计胆囊息肉发生情况,并根据患者是否存在胆囊息肉,将患者分为胆囊息肉组与无胆囊息肉组,将胆囊息肉组患者分为良性息肉组与恶性息肉组,比较各组抑郁评分、SCL-90评分,采用皮尔逊相关系数分析法,分析抑郁症与胆囊息肉发生之间的相关性.结果:2000例抑郁症患者中,共有153例患者经超声检查检出胆囊息肉,其发生率为7.65%,包括114例良性胆囊息肉病变、39例恶性胆囊息肉病变;胆囊息肉组患者的SDS评分、SCL-90各项评分均高于无胆囊息肉组(P<0.05);恶性息肉组的SDS评分、SCL-90各项评分均高于良性息肉组(P<0.05);经相关系数分析,抑郁症与胆囊息肉发生密切相关,呈正相关.结论:胆囊息肉可通过超声检查准确诊断,而抑郁症与胆囊息肉的发生有关,可能是导致胆囊息肉发生或导致良性胆囊息肉恶变的危险因素,临床上还应针对其危险因素积极预防胆囊息肉.
作者：覃旭辉；潘小美 刊期： 2018年第14期
目的:观察整体护理干预对小儿腹股沟疝术后恢复情况的影响.方法:选取2014年6月-2017年6月笔者所在医院收治的68例确诊为疝气的患儿为研究对象,随机分为对照组(n=34,予日常护理)和观察组(n=34,予整体护理).比较两组术后下床活动时间及住院总时间、术后相关并发症发生情况,采用疼痛评分量表评估比较两组术后疼痛情况.结果:观察组患儿术后疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为5.88%和23.53%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.625,P<0.05);观察组术后下床活动时间早于对照组(t=9.536,P<0.05),且住院天数少于对照组,差异有统计学意义(t=11.274,P<0.05).结论:整体护理干预可明显缓解小儿腹股沟疝手术的术后疼痛,降低术后并发症,患儿能更早地下床活动,有利于患儿的术后康复.
作者：徐荣 刊期： 2018年第14期
目的:分析讨论对牙外伤患儿及家长进行焦点式心理护理的具体效果和影响.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2017年3月牙外伤患儿50例,利用随机数字表法将其平分为两组,每组25例,其中一组为对照1组,对患儿使用常规护理;另一组为观察1组,对患儿使用焦点式心理护理.将对照1组患儿家长50例设立为对照2组,并进行常规护理;将观察1组患儿家长50例设立为观察2组,并进行焦点式心理护理.对比两组患儿和两组家长护理前后SAS和SDS评分.结果:护理前,两组患儿SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察1组SAS和SDS评分显著低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患儿家长SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察2组SAS和SDS评分显著低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:焦点式心理护理能显著降低患儿及其家长SAS和SDS评分,帮其控制心理状态,平稳情绪,可在各大医院中推广此种护理模式,提升患儿及其家长生活质量.
作者：李文华 刊期： 2018年第14期
终末期髋关节疾病治疗的首选方法是全髋关节置换术,但是由于髋臼解剖位置较深,及一些患者有骨盆形状不规则状况,这给髋臼假体的定位带来一定困难,也是造成术后关节脱落与磨损的主要原因.目前,髋臼假体主要依据术前与术中的影像资料进行定位,或是依据髋臼局部的解剖特点与机械设备相结合进行定位.髋臼杯可以通过计算机辅助导航系统提高定位的准确性,然而由于操作困难及费用高等原因并没有得到广泛应用.
作者：许永秋；王文权；卢庆弘；蒙法科；覃瑞良；何永辉 刊期： 2018年第14期
目的:探讨特立帕肽联合仙灵骨葆治疗骨质疏松的效果及对患者骨密度水平的影响.方法:选取骨质疏松症患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组采用特里帕肽进行治疗,观察组在对照组基础上,加用仙灵骨葆胶囊进行治疗,比较两组治疗前、治疗12周后及治疗24周后的骨密度水平、骨标志物变化情况、症状积分改善情况.结果:经过相应药物治疗后,观察组腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清骨钙素(sOC)和骨碱性磷酸酶(sBAP)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:特立帕肽联合仙灵骨葆治疗骨质疏松的效果显著,可有效提高患者的骨密度水平,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.
作者：饶洛逵；陆熙宴 刊期： 2018年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
